辦理工傷委托書(5篇)
委托書是被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在我們平凡的日常里,處理事務上我們需要用到委托書,你所見過的委托書是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的辦理工傷委托書,希望能夠幫助到大家。
辦理工傷委托書1
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托_______前
往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯系電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
辦理工傷委托書2
申請人:姓名______性別___出生年月________
身份證(其他有效證件)號碼________________
工作單位_________________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
[(法人或者其他組織)名稱_________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]
委托代理人:姓名______電話_____________
被申請人:名稱______________________
行政復議請求:______________________
_____________________________。
事實和理由:_______________________
___________________________________________________________________________。
此致
______________(行政復議機關)
年 月 日
辦理工傷委托書3
_________勞動和社會保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發生事故,現委托_________
(身份證號碼:__________________聯系電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有
關事宜,委托事項:
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委托事項:
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)
受委托人簽章:__________________
年 月 日
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。
辦理工傷委托書4
人民政府行政復議辦公室:
你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規定,特委托:
下列人員為我(單位)的代理人
。1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務: 電話:
。2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務: 電話:
委托事項與權限:
委托人:
受委托人:
二0一 年 月 日
注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書
。2)特別授權為:代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
辦理工傷委托書5
委托人:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的'委托代理人。
代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
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