工傷辦理委托書
委托書是被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在我們遇到,我們越來越多的事務會去使用委托書,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?下面是小編為大家收集的工傷辦理委托書,希望對大家有所幫助。
工傷辦理委托書1
人民政府行政復議辦公室:
你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規定,特委托:
下列人員為我(單位)的代理人
(1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務: 電話:
。2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務: 電話:
委托事項與權限:
委托人:
受委托人:
二0一 年 月 日
注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書
(2)特別授權為:代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
工傷辦理委托書2
申請人:姓名______性別___出生年月________
身份證(其他有效證件)號碼________________
工作單位_________________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
[(法人或者其他組織)名稱_________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]
委托代理人:姓名______電話_____________
被申請人:名稱______________________
行政復議請求:______________________
_____________________________。
事實和理由:_______________________
___________________________________________________________________________。
此致
______________(行政復議機關)
年 月 日
工傷辦理委托書3
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托_______前
往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯系電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工傷辦理委托書4
本授權委托書聲明我__________系________公司的法定代表人,現授權委托________公司的________為我公司工程的法定代表人的`授權委托代理人,代理人全權代表我所簽署的本工程文件內容我均認可。授權委托時限為本工程竣工并且交付使用.
代理人無轉委托權,特此委托。
代理人:_________________性別:_________________年齡:_________________
身份證號碼:_________________職務:_________________
委托單位:_________________(蓋章)
法定代表人:_________________(簽字或蓋章)
授權委托日期:_________________
工傷辦理委托書5
_________勞動和社會保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發生事故,現委托_________
(身份證號碼:__________________聯系電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有
關事宜,委托事項:
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委托事項:
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)
受委托人簽章:__________________
年 月 日
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。
工傷辦理委托書6
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________職務,聯系電話:_________________
請求事項:
請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工傷辦理委托書7
委托人:______________
受委托人姓名:______________
性別:_______
職務:______________
工作單位:______________
電話:______________
受委托人姓名:______________
性別:_______
職務:______________
工作單位:______________
電話:______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的'委托代理人。
代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
工傷辦理委托書8
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,辦理工傷待遇委托書范本依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:_________________、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的`各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____年_____月_____日
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