醫療委托書15篇
當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是，可以為其出具委托書。在不斷進步的時代，委托書在處理事務上起到的作用越來越大，還是對委托書一籌莫展嗎？以下是小編幫大家整理的醫療委托書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療委托書1
xxxx藥業有限公司：
茲委托我公司員工xxx（身份證號碼）xxxxxxx負責吉林省開陽市區域銷售我公司所經營醫療器械產品xxxx（注明名稱、規格型號，多品種的請附表）。請貴公司予以接洽。
有效期：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
xxxx公司
20xx年xx月xx日
醫療委托書2
xx省醫學會：
你會受理的患者 與 醫院的醫療事故技術鑒定一案，根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫療事故處理條例》等有關法律、法規的.規定， 委托 (電話： )代理參加技術鑒定工作，特此授權。授權范圍：代收各種技術鑒定材料、通知;有權決定是否認可與鑒定有關病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會，代收鑒定報告書。
委托人：
法定代理人：
醫療委托書3
委托人：
受托人：
本授權書聲明，注冊于_______（公司地址）的_______（公司名稱）_______（法定代表人、職務），代表本公司授權 _______ (身份證號_______ )，為本公司的合法代理人，負責在_______的醫療器械及試劑銷售工作，簽訂醫療器械及試劑成交確認合同、執行和完成合同、售后服務等工作，并以本企業名義處理一切與之有關的'事務。
授權期限為：________年 1月 1 日至 ________年 12 月 31 日 特此聲明。
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
醫療委托書4
1、 醫療事故鑒定陳述書(包括患者姓名、年齡、住址、就醫經過、鑒定理由、簽名、手印),向浙江省醫學會提出申請(5份);
2、 患者及代理人身份證印件、代理人委托書、死者戶口本;
3、 門診、住院病歷及報告單及復印件;
4、 鑒定費4000元;
5、 患者方聯系電話
本人作為________公司法定代表人，在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人，以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜：
醫療事故鑒定委托書
申請鑒定人
患 者
情 況
姓 名
性別
年 齡
病案號
乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
單 位
聯系電話
住 址
身份證號
記住：凡事預則立，不預則廢。辦任何事情都要講究程序的，而且必須嚴格遵守，一環扣一環，來不得半點疏忽和遺漏，否則一定會出差錯的.。
郵 編
就診科別
患 者
代理人
(一)夫妻雙方協商一致將出資額部分或者全部轉讓給該股東的配偶，過半數股東同意、其他股東明確表示放棄優先購買權的，該股東的配偶可以成為該公司股東;
姓 名
與患者關系
聯系電話
單 位
證 件 號
醫療機構情況
名 稱
法人代表
電 話
機構代碼
地 址
郵 編
醫療機構
代理人
姓 名
與機構關系
聯系電話
單 位
證 件 號
甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
就（患者） 與（醫療機構） 之間的醫患
糾紛，經雙方協商，共同要求委托 醫學會進行醫療事故技術鑒定。有關醫
療經過、爭議要點、鑒定要求、答辯材料等另附。
患方簽字： 醫療機構：（蓋章）
醫方簽字：
年 月 日 年 月 日
醫療委托書5
本授權書聲明，注冊于＿＿＿＿＿＿＿（公司地址）的＿＿＿＿＿＿＿（公司名稱）＿＿＿＿＿＿＿（法定代表人、職務），代表本公司授權 ＿＿＿＿＿＿＿ (身份證號＿＿＿＿＿＿＿ )，為本公司的合法代理人，負責在＿＿＿＿＿＿＿的'醫療器械及試劑銷售工作，簽訂醫療器械及試劑成交確認合同、執行和完成合同、售后服務等工作，并以本企業名義處理一切與之有關的事務。
授權期限為：xxxx年 1月 1 日至 xxxx年 12 月 31 日 特此聲明。
授權法定代表人簽字（蓋章）＿＿＿＿＿＿＿代理人（被授權人）簽字（蓋章）＿＿＿＿＿＿＿
身份證復印件粘貼處 （可以附電子版的身份證）
注：身份證復印件加蓋公司騎縫章
醫療委托書6
吉林福圣藥業有限公司：
茲委托我公司員工＿＿＿＿（身份證號碼）＿＿＿＿＿＿＿＿ 負責吉林省開陽市區域銷售我公司所經營醫療器械產品＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（注明名稱、規格型號，多品種的請附表）。 請貴公司予以接洽。
有效期 年月日至 年月日
�。撸撸撸撸撸撸吖�
（加蓋企業公章）
�。由w法人章）
年月日
醫療委托書7
1、醫療過錯鑒定的申請
醫患雙方均可申請醫療過錯鑒定，但是在《侵權責任法》實施后，由于醫療機構有過錯時，才承擔與過錯程序相適應的賠償責任，舉證責任由患方來承擔。在發生醫療糾紛時，患方如果不能證明醫療機構有過錯，醫療機構不承擔賠償責任。因此，醫療過錯鑒定往往由患方提出申請。
2、鑒定材料的質證
患方提出醫療過錯鑒定后，要向法院提交證明醫療機構有過錯的鑒定材料;醫療機構也可以提出證據證明醫療機構無過錯。材料提交法院后，法院會確定一個時間由雙方來質證。質證時，雙方主要對材料的真實性表示有無異議，至于其證明力無需辯論。
3、鑒定機構的選擇
法院將材料移交技術科后，技術科會確定一個時間由醫患雙方共同挑選一個司法鑒定機構進行醫療過錯鑒定。如果醫患雙方不能達成一致意見，可以通過抽簽、搖號的方式來決定鑒定機構。
4、鑒定前的聽證
法院技術科選定鑒定機構后，會將鑒定材料移送鑒定機構，鑒定機構接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機構決定受理后，在鑒定前會組織醫患雙方聽證會，由醫患雙方提交材料陳述各自意見。
5、鑒定材料的補充
鑒定機構在鑒定過程中，如果認為雙方所提交的材料有所遺漏的，可以通知法院要求醫患雙方提交鑒定所需要的補充材料。法院會通知醫患雙方提交鑒定所需補充材料，然后經質證后的材料移交技術科，由技術科移送鑒定機構。
6、鑒定結果的出具
鑒定機構根據醫患雙方所提交的材料和陳述，組織專家進行鑒定，然后出具司法鑒定書載明醫療機構是否有過錯及過錯參與度。
7、補充鑒定的情況
如果在鑒定的過程中，有下列情形之一的，司法鑒定機構可以根據委托人的請求進行補充鑒定：
(一)委托人增加新的鑒定要求的;
(二)委托人發現委托的鑒定事項有遺漏的`;
(三)委托人在鑒定過程中又提供或者補充了新的鑒定材料的;
(四)其他需要補充鑒定的情形。
補充鑒定是原委托鑒定的組成部分、是對原司法鑒定結論的補充。與原鑒定結論具有同等的法律效力。如果對鑒定結論不服的應當重新申請鑒定，不能夠通過補充鑒定達到重新鑒定的目的。
8、重新鑒定的情況
有下列情形之一的，司法鑒定機構可以接受委托進行重新鑒定：
(一)原司法鑒定人不具有從事原委托事項鑒定執業資格的;
(二)原司法鑒定機構超出登記的業務范圍組織鑒定的;
(三)原司法鑒定人按規定應當回避沒有回避的;
(四)委托人或者其他訴訟當事人對原鑒定意見有異議，并能提出合法依據和合理理由的;
(五)法律規定或者人民法院認為需要重新鑒定的其他情形。
醫療委托書8
大連市醫療糾紛人民調解委員會：您委受理調解的與醫療糾紛一事，依照有關法律規定，委托如下人作為我方調解代理人。
代理人姓名________
性別____________
電話________
工作單位住址代理人姓名________
性別________
電話________
工作單位住址委托權限如下：
代為申請調解，代為承認、反駁、申請終止調解、和解、代簽代收調解協議書和其他調解文書、代付調解款項。
委托單位：（蓋章）________
____年____月____日
使用說明：
1、用a4紙打印《授權委托書》；
2、醫患雙方當事人用黑色水筆或鋼筆填寫；
3、醫患雙方當事人應當確定委托權限；
4、患方當事人為1人以上的，應當在授權委托書上共同簽名并按手��；醫方當事人應當加蓋法定代表人印章和法人印章。
5、填寫委托時間
醫療委托書9
編號：____
醫療機構名稱：___
法定代表人：___
醫療機構地址：___
郵政編碼：____
機構代碼：____
鑒定申請：
代理人姓名：___
與醫療機構關系：__
職業：____
職務：____
性別：___
身份證號：___
聯系電話：___
年齡：___
通訊地址：___
患者姓名：___
病案號：___
就診科室：___
委托鑒定事由(簡要診治經過，請求鑒定理由)：________
醫療機構：___(公章)
代理人簽名：___
日期：_年_月_日
醫療委托書10
湖南省天宏藥業有限公司：
茲委托我公司員工＿＿＿＿（身份證號碼）＿＿＿＿＿＿＿＿ 負責湖南省邵陽市區域銷售我公司所經營醫療器械產品＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（注明名稱、規格型號，多品種的請附表）。 請貴公司予以接洽。
有效期 年月日至 年月日
�。撸撸撸撸撸撸吖�
�。由w企業公章）
�。由w法人章）
年月日
醫療委托書11
委托人：
受托人：
本人于____年____月____日因病入住____中心醫院，為了保證醫院對我實施的診療活動能夠順利進行，同時為了我在本次住院期間的知情同意權利，我鄭重委托____作為我的代理人，授其權：
（一）代為了解本人病情；
（二）代為行使住院期間的.知情同意和選擇權，并履行相應的簽字手續。其中包括以下內容：
1、對本人實施麻醉、手術以及對本人進行有創檢查、治療時；
2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時；
3、為診治疾病而超出社會醫療保險范圍使用特定藥物或采取特定醫療措施時；
4、因病情需要對本人輸注血液及血液制品時；
5、本人暫時無知情同意能力，但病情危急需要緊急治療時。
6、其他醫療活動
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
醫療委托書12
________藥業有限公司：
茲委托我公司員工_____（身份證號碼）_______________負責吉林省開陽市區域銷售我公司所經營醫療器械產品____________________（注明名稱、規格型號，多品種的請附表）。 請貴公司予以接洽。
有效期：____ 年____月____日至 ____年____月____日
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
醫療委托書13
醫療事宜授權委托書
本人于年月日因病入住xxx中心醫院，為了保證醫院對我實施的診療
活動能夠順利進行，同時為了我在本次住院期間的`知情同意權利，我鄭重委托（其中之一）作為我的代理人，授其權：
�。ㄒ唬┐鸀榱私獗救瞬∏椋�
�。ǘ┐鸀樾惺棺≡浩陂g的知情同意和選擇權，并履行相應的簽字手續。其中包括以下內容：
1、對本人實施麻醉、手術以及對本人進行有創檢查、治療時；
2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時；
3、為診治疾病而超出社會醫療保險范圍使用特定藥物或采取特定醫療措施時；
4、因病情需要對本人輸注血液及血液制品時；
5、本人暫時無知情同意能力，但病情危急需要緊急治療時。
6、其他醫療活動患者簽字：（手�。┍晃腥撕炞郑P系）：被委
托人身份證號碼：委托時期：
醫療委托書14
委托人：
受托人：
委托人于 年 月 日，因 （主訴）住入自貢恒博醫院 科 床住院號 。 現委托 代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫療風險、醫療費用、醫院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等，作為本人的全權代理人，其有權進行以下事項：
1、了解本人病情，對本人檢查、治療方案做出選擇；
2、病情變化需要搶救時；
3、使用自費藥物或使用貴重藥物時；
5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時；
6、需要輸注血液及血液制品時；
7、需要手術治療，制定、決定手術方案時；
8、搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時；
9、手術治療和診治需要的.其他情況。
受委托人作出的上述決定，等同委托人意見，所有法律責任均由委托人承擔，并豁免醫務人員和醫療機構對此的任何責任。
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
醫療委托書15
申請人：姓名:XXX，性別:XX，出生年月:X年X月，民族：X族，工作單位:XXXX，職業:XXXXX，住址:XXXXXXXXX，聯系電話:XXXXXXX，醫療事故鑒定委托書。
被申請人：單位名稱：XXXXXXX(要寫全稱)，地址:XXXXXX，聯系電話:XXXXXXX。
法定代表人(負責人)：姓名:XXXXX，職務:XXXXXX。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;
事實和理由
XXXX年X月X日，申請人到被申請人處就診，因……(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由。)
此致
XXXXX縣(區)衛生局
申請人：XXXX
XXXX年XX月XX日
附：證據材料XXXXXX
【醫療委托書】相關文章：
醫療委托書03-01
醫療事故委托書08-12
醫療委托授權委托書10-31
醫療事故鑒定委托書04-22
醫療糾紛調解委托書09-06
醫療事故委托書9篇08-13
醫療器械授權委托書11-07
醫療器械采購委托書模板（精選5篇）06-03
醫療事故技術鑒定委托書11-15