icu前期培訓(xùn)心得體會
icu前期培訓(xùn)心得體會1
為期近一年的icu�？谱o士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時候，我以自己在科室最年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完�？谱o士培訓(xùn)后，方知自己其實與�？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專和自學(xué)本科的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學(xué)科，所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來，大多icu護士的知識面相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血，各實習(xí)單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場所，不僅讓我們學(xué)到了要學(xué)的東西，還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過。
培訓(xùn)為我添自信。�？谱o士培訓(xùn)過程中，新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們泰興市人民醫(yī)院一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我院icu沒有床邊crrt設(shè)備，所以當(dāng)血透科護士推著標(biāo)有英文字母的機器為我們的病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài)，是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，在今年的4月份， 1位腸梗阻病人因我夜班及時發(fā)現(xiàn)其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理，為此我受到了同行們的`賞識，是知識給了我自信。
icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概:當(dāng)護士難，當(dāng)好護士更難，當(dāng)一個icu好護士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。
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首先感謝各位老師為我們創(chuàng)造的學(xué)習(xí)條件，通過理論學(xué)習(xí)結(jié)合臨床實習(xí)，使我對重癥監(jiān)護有了深刻了解，學(xué)習(xí)到很多重癥監(jiān)護技術(shù)。ICU的主要任務(wù)是對危重患者進行搶救和實施監(jiān)測治療，我們作為最直接的觀察者、搶救者，必須提高自身素質(zhì)，對患者進行全面、連續(xù)的動態(tài)監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的危險因素，并及時進行有效的護理干預(yù)措施，促進疾病的愈合，減少并發(fā)癥，挽救患者生命。在危重患者的救治中，ICU比普通病室具有更大的優(yōu)越性，這與先進的儀器設(shè)備、醫(yī)護人員的技術(shù)水平、院感的防控、并發(fā)癥的預(yù)防等因素是密切相關(guān)的。
一定數(shù)量的高科技監(jiān)測、治療、監(jiān)測及護理設(shè)備是建立ICU的基本條件，我們必須掌握如何正確使用，常見故障或報警處理以及保養(yǎng)維護，確保在使用過程中它能提供準確的醫(yī)療、護理信息，提高護理工作效率，提高危重患者的搶救成功率，對于這些儀器設(shè)備必須設(shè)立專職或兼職管理人員，負責(zé)儀器設(shè)備的保管、日常維護、使用指導(dǎo)、安全檢查，保證性能良好，使其處于良好備用狀態(tài)。各儀器設(shè)備應(yīng)嚴格交接班，一般情況不允許外借，特殊時需要經(jīng)過科主任和護士長同意方可。
作為ICU護士必須努力提高自身素質(zhì)，危重患者常病情復(fù)雜多變，我們要掌握重癥監(jiān)護及重要系統(tǒng)的功能監(jiān)護，以全面了解患者病情的動態(tài)變化，觀察患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以嫻熟的操作技能進行護理，減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，我們應(yīng)認真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，熟記各項搶救程序，對所有搶救都做到心中有數(shù)，熟練掌握各儀器設(shè)備的使用。此外，我們必須具備良好的心理素質(zhì)，積極熱情對待患者，不將生活中不良情緒帶入工作中，與同事團結(jié)協(xié)作，搶救時做到忙而不亂，有條不紊地完成工作。
ICU是醫(yī)院感染的高危區(qū)，患者具有許多發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素，院內(nèi)感染的防控工作非常重要。我們應(yīng)勤洗手，避免引起患者交叉感染，不能及時洗手時可用速效消毒液。對有特殊感染的患者，床旁須備隔離衣并每日更換消毒滅困，醫(yī)護人員進行操作時須穿隔離衣。對一次性用物須一人一用一廢棄，無菌物品一人一用一消毒滅困，嚴格生活垃圾與生活垃圾的分類。患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護室后嚴格進行終末消毒處理，包括床單位及床旁所有的儀器設(shè)備。
危重患者常合并嚴重的基礎(chǔ)疾病，機體自然保護屏障遭到破壞，抵抗力下降，在診治疾病時易出現(xiàn)各系統(tǒng)并發(fā)癥。首先，我們必須加強患者的基礎(chǔ)護理，做好口腔護理、會陰沖洗、皮膚護理等。在預(yù)防肺部感染方面，若無體位禁忌，我們可將患者床頭抬高30度，經(jīng)常性給患者翻身拍背，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時清理呼吸道分泌物，及時、科學(xué)地吸痰，保持呼吸道通暢。在預(yù)防泌尿道感染方面，病情允許下鼓勵患者多飲水，病情需要時菜能插導(dǎo)尿管，并盡可能早地拔除導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿操作時，動作應(yīng)輕柔，防止尿道損傷，嚴格遵守?zé)o菌操作，防止尿液返流，按時更換尿管、引流袋。積極預(yù)防皮膚并發(fā)癥，保持患者皮膚清潔、干燥，及時清理分泌物，減少不良刺激，每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉，使用氣墊床，必要時在壓瘡的易發(fā)部位貼減壓貼。靜脈穿刺必須無菌操作，及時更換無菌貼膜，合理輸液，發(fā)現(xiàn)輸液局部皮膚紅、腫，應(yīng)及時更換輸液部位并給予相關(guān)處理。注意患者的營養(yǎng)支持，盡可能選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，注意無菌操作，輸注時注意控制量、速度、溫度，定時沖洗胃管保持通暢，靜脈營養(yǎng)防止液體外滲，減少并發(fā)癥。在診治患者疾病的同時，也應(yīng)加強心理護理，注重與患者的有效溝通，減少環(huán)境的不良刺激，減輕患者的心理壓力，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理工作，促進疾病早日愈合。
生命的脆弱，顯得護理更加重要，對于隨時可能發(fā)生病情變化的患者，我們必須勤于觀察、勤于思考，加大病情的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報及處理，不讓最佳的搶救時機從我們手中流失；我們也要勤于學(xué)習(xí)，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平，用嫻熟的操作技能減輕患者的痛苦，促進康復(fù)，挽救患者生命。
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經(jīng)過近兩個月在重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)習(xí)，雖然中間中斷了一小部分，但還是很有>收獲。我嘗試學(xué)習(xí)寫護理記錄，每次看著老師寫得挺輕松的，但要自己下筆的時候既猶豫不決又謹慎小心，不知道怎樣開頭寫，這樣寫對不對，開始寫的時候也粗心，老對不準行數(shù)，就總是寫錯，就得抄整篇記錄，也給帶我的老師找來了多余的麻煩。現(xiàn)在寫的時候也是小心翼翼的，生怕出錯。ICU病人的血管一般到最后都比較細，穿刺留置針都特別小心，我嘗試穿刺過兩次，第一次失敗了，第二次則還好成功了。在我實習(xí)期間，從未敢穿刺很細的血管，而且又是老年人，都是帶我的老師先評估好了，血管比較好才讓我去。只要邁出第一步了，下一次就有信心了，如果在原地踏步，沒有前進，就落后了。沒有什么臨床經(jīng)驗的我，平時只能多看多學(xué)習(xí)與做好基礎(chǔ)工作，見得多了就稍微知道了一些，打好基礎(chǔ)也是關(guān)鍵，基礎(chǔ)決定上層建筑，所以要想站得高就必須從底層一步一步地向上走，沒有捷徑，只有一顆向上的心。事情再小再簡單，只有自己親自做了才知道，看似簡單的問題也不再簡單了，所以自我的動手顯得十分重要了。不經(jīng)過自我鍛煉怎能見到彩虹，這需要在不斷地操作中慢慢自我成長。
時間飛逝，轉(zhuǎn)眼間2個月過去了。輕輕地我來了，收獲著知識與>溫暖，迎著夏天的風(fēng)向，我又重新起航了。
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在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的成人ICU第四期的�？谱o士培訓(xùn)班。在這短短的四個月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段:第一階段，脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);第二階段，臨床實踐學(xué)習(xí)。 一個月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了10年的臨床護理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)�；匾膊回摫娡�，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學(xué)習(xí)，使我對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的�？谱o士進行了探討，獲益匪淺。通過QQ，微信我們緊密的聯(lián)系在一起，我們有了一個強大的信息共享資源。
三個月的實踐，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施。我是在省人民醫(yī)院ICU實習(xí)的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團結(jié)協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學(xué)習(xí)的重點。姚慧萍護士長還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒有寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破。
ICU護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動著我們，好多積極的人物帶動著我們，幫助我們進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我們曾經(jīng)有過這樣的感概:當(dāng)護士難，當(dāng)好護士更難，當(dāng)一個ICU好護士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質(zhì)�？傊�，四個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。 無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是:細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學(xué)習(xí)，我對護理工作也有了更深的認識:基礎(chǔ)護理是根基，�？谱o理是保障;在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護理;在�？谱o理的過程中提升基礎(chǔ)護理;我們要把基礎(chǔ)護理做實，把專科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。
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