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兒童期常見心理行為問題
嬰兒時期,寶寶經常會吮吸手指,這是一種比較正常的非條件反射行為。而漸漸寶寶長大,自身有了模仿能力,可是有些寶寶還是會吮吸手指,這種行為被稱為心理異常行為。那么,兒童期常見的心理異常行為有哪些呢?以下是小編整理的兒童期常見心理行為問題,希望能夠幫助到大家。
兒童期常見心理行為問題
。ㄒ唬﹥和睦硇l生問題的表現
兒童心理衛生問題主要指發生在兒童期的行為偏異。狹義上等同于行為問題,廣義上則泛指所有的心理社會問題,也就足那些在嚴重程度、持續時問上都超過相應年齡允許范圍的異常行為。
兒童期有以下較多見的心理一行為問題:
1.學業相關問題:學習困難、注意力障礙、自控能力差、活動過度、拒絕上學等,多發生在小學階段,尤其是初入學兒童。其中有些問題屬于從學齡前期向學齡期過渡過程中出現的暫時性適應不良。
2.情緒問題:如情緒不穩定、緊張焦慮、孤僻,強迫觀念、過分任性或沖動、退縮、恐懼等。此類問題表現程度嚴重者,須排除精神性疾患。
3.品行問題:如偷竊、經常說謊、逃學、破壞公物、攻擊行為、各種破壞性行為等,男孩顯著多于女孩。
4.不良習慣:如習慣性抽動、吮指、咬指甲、摩擦癖、遺尿、口吃、偏食等。
判定兒童心理-行為問題時,應遵循兩個原則:第一,兒童在不同年齡段有不同的心理表現,由此表現出的占主導地位的、典型、本質的特征,稱兒童心理年齡特征。家庭、學校和社會對不同年齡段兒童有不同的教育期望和要求。只有將兒童的心理年齡特征和教育要求聯系起來,才能對其是否存在心理一行為問題做出切合實際的判斷。第二,不能把兒童發展過程中出現的暫時性行為表現都視為心理一行為問題。只有那些具有特殊性、直接影響兒童心理發展的行為,才作為行為問題來對待。多數兒童在發育的某階段都會經歷各種心理、行為方面的暫時性適應不良,稱"心理社會發展失調",經適當的行為指導可痊愈;若久拖不治,問題常變得復雜而嚴重,導致心理障礙發生。
。ǘ﹥和谛睦硇袨閱栴}的防治
兒童期心理-行為問題有多種多樣表現。在基層幼兒園、學校中應著重針對以下四類(尤其第一類)問題進行預防和矯治:
1.學業相關問題
(1)注意缺陷多動障礙,俗稱"兒童多動癥",指由非智力因素引起的、與年齡不相符的注意障礙、沖動、活動過度,并伴有學習困難和社會適應力低下的一組兒童行為異常癥候群;疾÷始s占學齡兒童總數的3%~5%,男孩多于女孩。通常起病于7歲前,主要表現為:①認知方面。注意廣度狹窄、抗干擾性差、不能預見行為后果。②情緒方面,易興奮,缺乏對沖動的控制力。③行為方面,以多動并伴攻擊性行為為主。④人際交往方面,與家長、教師和同伴關系不良。病因復雜,常為遺傳、腦損傷、鉛中毒、心理社會因素和不良家庭環境等多因素的綜合作用結果。防治關鍵是提高家長、教師對該病的認識。雖然家庭、學校、社會等因素對注意缺陷多動障礙(ADHD)發生所起的作用尚不明確,但對該癥的發展和結局有影響的結論是肯定的。家庭不和睦、單親家庭、教養方式不當、早期母子情感剝奪、寄養等,都可能增加ADHD的發生幾率,進而影響兒童行為、情緒的發展。因此,ADHD的干預需要家庭、學校、專業機構三方面的公共努力,開展心理治療、教育和行為訓練結合的綜合性矯治,重點是提供行為指導。行為治療多通過正強化法,幫助其建立一些適應良好的行為。也可采用感覺統合訓練、生物反饋訓練等方法。治療同時,應取得父母、教師的的充分理解、參與和配合。例如,可故意忽視其一些問題行為的表現;相反,一看到良好的行為表現即給予鼓勵,引導其逐步強化這些行為。
。2)學習障礙,是一組以閱讀、書寫、拼字、表達、推理、計算能力等特殊性學習技能獲得困難為主要特征的綜合癥候群,包括閱讀障礙、數學/運算障礙、書寫障礙、非特定性學習障礙等;純翰淮嬖谥橇Φ拖潞鸵暵犛X障礙,亦無環境和教育剝奪及原發性情緒障礙。學齡兒童檢出率約為3%~8%,男多于女,小學低年級相對高發。典型表現為:①一門或多門功課成績低下;②閱讀、計算,拼寫困難。手眼不協調;③多動,注意力不集中;④自我意識低下,繼發一系列情緒問題。學習障礙的防治重點是早期預防和干預,包括:加強圍產期保健,避免可能造成的腦損傷;正確開展早期教育;及早對家長開展心理咨詢與指導。教師、家長對兒童表現出的學習困難容易發生誤解,使兒童受到不當對待或責罰,對其人格成長與心理健康影響很大。許多患兒得不到適當教導,學業受挫折,造成中途輟學,甚至因而走上犯罪道路。因此,對學習障礙患者應持接納、鼓勵態度,接納其缺陷,重視他/她在其他方面表現出的優勢能力;改善患兒的自我意識,增強自信心和學習動機;根據其障礙性認知特點,有針對性地開展教育性治療。應盡可能取得家長、教師的配合,避免因要求過嚴而導致自暴自棄。采用教育性治療、心理輔導、游戲性行為治療和社會技能訓練等綜合矯治手段常能取得良好效果。
。3)拒絕上學,也稱"學校逃避"或"不登校",其意均指因不同的身體主訴而不能規律地堅持上學,屬較嚴重的情感障礙;純杭s占學齡兒童的l%~5%,年齡偏大(如出現在初中階段)。拒絕上學實質上意味著該生的就學失。黄渖鐣δ、情感發展也必然受到嚴重的不良影響。拒絕上學與焦慮障礙、社交恐懼癥、適應性障礙、節律性睡眠障礙、抑郁等情緒-行為障礙有關,但相當多的患兒可伴有以下癥狀:①不明原因的疲勞、積極性低,②注意力和記憶功能低下。③頭痛、眩暈、情緒不良等神經癥狀;與兒童慢性疲勞癥候群相類似。多數患慢性疲勞綜合征的兒童可有明顯的學校功能破壞和社會活動降低,不能維持日常生活和到校學習。這意味著兒童慢性疲勞綜合征(children chronic fatigue syndrome,CCFS)也是導致學生拒絕上學的可能原因。日本文部省2002年報道,約2.8%的日本初中生因患CCFS而導致拒絕上學。
學齡期兒童還常見一種特殊的情緒障礙,稱"學校恐懼癥".初入學兒童(尤其女孩)多見,表現為對學校這一特定環境感到異?謶,強烈拒絕上學;發作時還伴有焦慮情緒、自主神經系統功能紊亂等癥狀。多因童年期分離性焦慮引起,也可能與學習成績不良、適應學校環境困難、家長過度的溺愛、保護和干預,以及應激性生活事件等因素有關。
拒絕上學和學校恐懼癥往往成為連續體,最突出的癥狀都是拒絕上學,提出的理由都為軀體癥狀(頭痛、腹痛、全身乏力等);因強制其上學而引發焦慮不安和痛苦,進而出現更多的諸如惡心、嘔吐、低燒等癥狀。但是,兩者的疾病性質和程度不同。學校恐懼癥患兒上學常遲到,無法堅持到放學,甚至經常缺席,但回到家里則上述癥狀自行消失,心情平靜如初;換言之,內心壓力并不大;伴隨年齡增長,生理成熟水平提高,多數癥狀可逐漸消失。拒絕上學患兒則不然。他們更多表現出青春期少年特有的違拗表現,更常伴行嚴重的焦慮、抑郁等情緒障礙,通常伴隨不同的軀體癥狀和功能損害,如全身疲勞(休息后不能緩解)、頭痛、睡眠障礙(不規則睡眠、晨起困難等),注意力和記憶力低下,肌肉痛、活動減少,腹痛,惡心,發熱,眩暈,咽喉痛等;純旱幕顒用黠@下降,臥床時間延長,嚴重者每周不上學時間超過一半,從而對人際交流產生嚴重不利影響。軀體癥狀越嚴重者,往往參與同伴活動的時間越少,抑郁、焦慮情緒越嚴重。若不加干預,常因此而輟學。
正因為這兩類癥狀(尤其后者)都可對兒童少年的學校就學能力、身體健康和社會功能產生破壞性影響,所以一旦發現、確認,就應及時、有效進行干預。醫生、父母和教師的充分合作是治療成功的關鍵。認知行為治療對拒絕上學患兒是一種有效治療,目標是在家庭幫助下,按專業治療師的指導,調整并改變自身的認知和行為(如恐慌和逃避),進而改善生理反應(如疲勞)實現自我康復。傳統的教育支持治療模式也有療效。它將對兒童的教育和支持性治療融為一體,首先通過面對面交流,了解導致拒絕上學的原因和伴隨的焦慮、緊張、抑郁等因素;然后做出耐心的解釋和指導,教給他們相關的知識和技能,幫助和鼓勵他們克服對學校的恐懼感。家長應充分理解孩子的心身癥狀,了解其拒絕上學的真實原因;不過分催促孩子上學,更不宜漫罵、諷刺、斥責和體罰。經常與教師保持聯系,詳細了解孩子在校的情況。對伴有明顯睡眠、情緒障礙的患兒,必要時可進行抗抑郁、改善睡眠性藥物治療。無論家長和老師,都要表現出堅定的信心和耐性,理解和信任孩子的軀體、心理主訴。在發病之韌,最需要做的事情不是追究前一階段的缺課現象,而是防止該癥狀從偶然的、特定狀況下的發生轉變為長期的、頑固性的狀態。
2.情緒問題:情緒問題不僅對兒童的學習、交往、個性發展產生消極影響,且常演變為行為異常。產生情緒問題的原因多種多樣,較突出的有學習壓力過大、父母期望過高、師生同學關系緊張、消極的個性特征等。
(1)焦慮(anxiety):指突如其來出現的、無明顯軀體原因的恐懼感,若經常反復出現,易形成兒童焦慮障礙,是兒童期最常見的情緒障礙之一;疾÷蕿2%~9%,多見于低年級兒童,女孩略高于男孩。焦慮障礙患兒敏感而多慮、缺乏自信、害怕失;對環境適應能力差,稍遇挫折就緊張害怕,產生不必要的煩惱、擔心和焦慮,嚴重時出現睡眠不良、夜驚、食欲不振、心慌、出汗、尿頻、便秘等癥狀。過度焦慮可影響患兒的智力、人格和行為發展;純撼S羞z傳易感性,但持續的環境壓力影響更直接。應為他們創造良好環境,改進教育方式,消除引發焦慮的各種刺激因素,同時配合心理治療。
。2)強追行為:指兒童期以強迫觀念和強迫動作為主,伴焦慮情緒和適應困難的一類癥候群。強迫觀念屬情緒性,表現為不自主、重復出現、缺乏現實意義的、不合理的強迫性觀念、疑慮、意向和強迫性窮思竭慮等,常導致焦慮、自責和憂郁。強迫動作屬行為性,表現為強迫計數、強迫洗滌、強迫性儀式動作等。3~7歲是出現某些類似強迫動作的高峰年齡,但其癥狀多屬一過性,和病態強迫癥有本質區別,一般隨年齡增長而逐漸消失。若強迫行為嚴重,需提供心理咨詢和治療,采取措施消除其心因性緊張。在日常生活中,鼓勵患兒多參加集體活動,培養豁達、開朗的個性品質。治療應取得家長的充分理解和積極配合。
。3)恐懼:當參與某項活動或面臨某種情景時,產生過分強烈、持續的緊張、恐懼和回避情緒。常見的恐懼反應有三類:一是對身體受傷害的恐懼,如害怕受傷、死亡、被誘拐等;二是對自然事件的恐懼,如洪水、地震、電閃雷鳴、黑暗、動物等;三是社交恐懼,如與父母分離、上學、怕見陌生人等。恐懼情緒是兒童期最常見的心理現象之一,90%的兒童在其發育的某一階段會出現恐懼反應,但反應的程度與面臨的實際危險程度相適應。若明知某些事物或情景實際上不危險,卻因而產生異乎尋常的恐懼,經百般勸解仍無法消除,則提示其患有恐懼癥。為防止兒童產生持久的恐懼情緒,從小要注意培養樂觀、開朗、勇敢的性格。家長面臨自身厭惡的事物和情景時應表現鎮靜,不過分流露恐懼情緒,以免對兒童起不良示范作用。不能以動物或自然現象來恐嚇孩子。學校應盡量營造溫馨的學習環境,教師應采取正確的教育方式,避免兒童對學校和學習生活產生焦慮和恐懼情緒。系統脫敏療法、示范法、操作法、正向強化法、沖擊療法等,可使兒童改善情緒,減輕恐懼;音樂游戲療法對小兒恐懼癥也有良好療效。
3.品行問題:指兒童少年期反復、持續出現,以經常性說謊、偷竊、逃學、攻擊、破壞行為等為特征的系列性行為問題;純和ǔR蜻m應學校生活困難,逐步發展為品行障礙(conductdisorder),出現打架斗毆、攻擊性行為、虐待動物或他人、破壞公共財產、家庭暴力、離家出走、賭博、性侵犯等,并持續6個月以上。品行問題和對抗性攻擊行為發生率約為4%~l4%,性別比為2~4:1,男孩顯著高于女孩。產生品行問題的誘因復雜,除與自身心理發展特征有關外,家庭關系冷漠、家庭暴力、父母教育方式不當、過分專制與忽視,對子女缺乏教育和情感支持,或過度溺愛嬌縱等,是導致品行問題發生、發展的關鍵因素。半數以上的品行問題患兒預后較差,成年后還可能會出現犯罪行為、反社會人格、酒精依賴及各種心理障礙,在健康、學業、工作和社會適應等方面也出現諸多問題,無論對家庭、學校和社會,危害都很大。兒童品行問題的共患性疾病(如ADHD、情緒障礙等)也十分普遍。因此,對這類患兒的干預和治療必須建立在對兒童自身及其家庭、社會、學校環境進行全面評估的基礎上,制定針對性強、多部門參與的干預方案。對品行問題兒童提供積極的心理支持和行為指導,同時鼓勵父母和教師采取正向引導、建立親子互動關系,改善家庭氛圍,發揮榜樣行為等,以盡早引導問題兒童改變其不良品行,建立良好的行為模式。
4.頑固性不良習慣:少數兒童可在不良環境條件下,由精神及軀體不適誘導,出現以下一些刻板的不良習慣性動作。這類習慣表現多樣,但絕大多數無特殊心理異常。
。1)吮吸手指和咬指甲:小兒出生后數月就有吮指現象,1~2歲最頻繁,大多在學齡期消失。少數兒童因缺少環境刺激和愛撫,依然保留吸吮習慣;出現心理矛盾沖突時更易出現,并演化成咬指甲、咬鉛筆等習慣。咬指甲在兒童期更常見,多從4、5歲起,6歲時達到高峰,11歲后逐漸減少,個別可持續至成年期。吮指多在感到無聊或想睡覺時出現,而咬指甲常發生在受到緊張刺激時,與情緒不穩定有關。主要防治措施是:減少兒童心理壓力和緊張;不刻意提醒或專注其動作,也沒必要加以訓斥,以免反使不良習慣強化;鼓勵、引導患兒用手做其他事情,分散注意力,使癥狀自然減少;也可采用厭惡療法和其他行為療法。
(2)習慣性抽動:兒童習慣性抽動主要表現為不自主的、反復快速的、單部位或多部位肌肉運動性抽動和發聲抽動,伴隨注意力不集中、多動、強迫性動作等。多見于5~12歲兒童,男孩顯著多于女孩。抽動頻率隨情緒緊張而增加,注意力分散時減輕,入睡后消失。習慣性抽動分短暫性抽動、慢性運動或發聲抽動,抽動一穢語綜合征(Tourette綜合征)等階段。大多數表現為簡單性運動抽動,如眨眼、擠眉、皺額、縮鼻、咬唇、努嘴、張口、搖頭、斜頸、側視、聳肩等;簡單發聲抽動其特點為單純的、迅速的、無意義的聲音(如清嗓、咳嗽或其他喉聲)。慢性運動或發聲抽動表現為簡單的或復雜的運動性抽動;簡單的或復雜的發聲抽動;至少持續一年,有的可持續數年甚至終生。抽動一穢語綜合征可并發嚴重的運動性/發聲性抽動障礙,不同程度地干擾、損害自身的認知功能和發育,常伴注意力不集中、多動、情緒障礙、學習困難、行為問題、違紀和社會適應性困難等。原因至今未明,可能與遺傳、軀體器質性疾病、心理一情緒因素等有關。最常見的心理一情緒因素是突然驚嚇或慢性焦慮;較常見的軀體因素往往誘發自局部的激惹,如刺癢、上呼吸道感染、鼻炎、眼結膜炎等。習慣性抽動的根本性防治措施是消除病因,減緩心理壓力;避免過度興奮性活動;消除緊張和疲勞。表現嚴重者應同時進行心理、行為和藥物治療。行為治療主要通過松弛療法、生物反饋訓練、正向條件性強化/消退法、習慣反向訓練法等等,使患兒逐漸學會放松,能自主調節呼吸,調控情緒,以促進癥狀改善。
兒童期常見心理行為問題
1、自卑:由于生理上有缺陷、學習成績差、動輒犯錯誤等,使他們缺乏自信心,不敢面對現實,變得心灰意冷、自暴自棄,認為自不如人。
2、自閉:由于遺傳因素或外部原因所致。這些兒童往往是將自己封閉在一個獨立的空間,生活在自己的世界里,大多脾氣暴躁、怪異,性格執著。
3、多動:可能存在學習壓力過大、家庭環境不融洽、腦部受過損傷等原因,患兒有坐臥不安、上跳下竄、東跑西顛、言語過多、指手畫腳等表現,表現為學習成績差、注意力難集中、缺乏自制力、過于敏感等。
4、逆反:與現代社會外圍的不良影響、與家庭環境、父母教育不當等有關,表現為不能正確的辨明是非,懷疑任何人和事、與正面的人和事極力的反駁、抗衡,而對消極的、不良的事物往往會認同接受,對各種規章制度會消極的反抗。
兒童心理問題的行為
1、寶寶大了依舊愛吸吮手指
表現:一些較大的寶寶經常吸吮手指或腳趾,以吸吮大拇指多見,嚴重時還會導致大拇指變形,有些孩子不吸吮手指睡不著覺。
主要原因:1歲以內的寶寶愛吸吮手指屬于正,F象,這是因為寶寶通過嘴巴認識世界,而手對于大腦還沒有完全發育的寶寶來說,只是一個外在的東西,而不是自己身體的一個器官,即所謂的自我分化不良。
隨著大腦發育的完善,多數寶寶會逐漸改變吸吮手指的行為,但是較大的寶寶仍有吸吮行為就屬于心理問題,如曾經受到較大的心理創傷,吸吮手指可以起到撫慰作用。查彩慧舉了一個案例:一位媽媽為了給6個月的寶寶斷奶,狠心將孩子寄放在老家,孩子哭了幾天,這個孩子后來有嚴重的吸吮行為。
干預技巧:分散寶寶的注意力
父母應多跟孩子溝通,找出孩子的心理問題,此外可以采取轉移注意力的方法,多陪孩子玩,用有趣的玩具逗孩子開心,或是讓孩子幫忙做些小事,增加手的活動,逐漸糾正吃手指的習慣。
2、喜歡咬指甲、撕手皮
表現:有些孩子特別喜歡咬指甲,以至于撕裂指甲床或指尖咬出了血,而且明知道咬指甲不對還是控制不了。有的孩子還喜歡撕手皮,一看到有一點手皮就要去撕。
主要原因:孩子愛咬指甲,可能是缺乏微量元素等身體原因,但更多的是心理原因,包括家長關心不夠,家庭關系不和諧造成孩子壓抑、情緒緊張,父母期望過高或學習壓力大等。
干預技巧:尋找心理焦慮原因,轉移注意力對于愛咬指甲的孩子,父母平時應該給予更多的關心,可以跟孩子一起玩游戲或外出活動,對減少孩子焦慮,糾正咬指甲有好處。另外要注意正面引導孩子糾正咬指甲行為,比如可以訂立親子合約,切忌斥責孩子的不良行為,否則可能會加重心理問題。
除了心理治療,對于愛撕手皮的孩子,家長可以讓孩子多吃蔬菜水果,補充維生素,減少皮膚起皮的現象,有利于減少孩子撕手皮的機會。
3、容易沖動發脾氣或暴怒發作
表現:有些孩子非常沖動易怒,稍有不順心就大發脾氣,而且攻擊性非常強,有些家長以為這是天生的性格,或是低情商的表情,其實很多時候是心理問題。
主要原因:雖然有些寶寶確實由于先天神經系統的反應存在沖動、易激怒的情況,但是大多數脾氣大的孩子還是跟后天的教育和環境有關。查彩慧醫師舉了一個案例:1名7歲的孩子因脾氣大做心理咨詢,結果查醫生發現該孩子的母親非常固執和專斷,總是愛打斷父親講話,甚至故意找借口禁止孩子到鄉下見爺爺奶奶。
干預技巧:暫時性隔離+家長做好榜樣
如果孩子大發脾氣,可以在保證環境安全的前提下,將其隔離在比較單調的場所,冷靜幾分鐘,同時要避免任何人去安撫他,這種冷處理的方式對暴怒的孩子比較有效果。除此之外,家長務必要自省,盡量不要在孩子面前樹立壞榜樣,尤其不要當著孩子的面爭吵,并注意控制脾氣。
4、三歲以上的寶寶過度依賴父母或家人
表現:3歲以上的孩子依然十分依賴父母或家人,查醫師的患者中有一名3歲的孩子就像樹袋熊一樣,一直趴在爸爸肩膀上,即使是玩最感興趣的玩具,也一定要爸爸陪同。
主要原因:一般來說,2歲以下的寶寶依戀家人一般是比較正常的,隨著年齡的增長會逐漸適應與大人的分離。有些大孩子有嚴重的依賴癥可能跟從小的日常生活離不開大人有關,比如過分照顧和保護孩子,讓孩子覺得什么事情都需要大人才能完成。此外,早期失去母親的照顧(尤其是3個月~1歲之間)的孩子可能更容易造成依戀問題。
干預技巧:讓孩子獨立完成一件事
對于依賴癥的孩子,家長應該逐步培養孩子獨立去做一些事情,尤其是讓孩子體會到獨立完成一件事的成就感,慢慢地孩子會發現脫離父母還有很多好玩的事情。其次,家長在離開孩子的時候,千萬不要不要一聲不響偷偷溜走,一定要跟孩子說一聲,并表示自己一定會回來。
5、過度恐懼
表現:孩子出現恐懼是非常正常的,但是超過了正常范圍的恐懼就需要引起注意,比如害怕天黑,一看到醫生就以為要打針,或是有“上學恐懼癥”等。
主要原因:人的恐懼感與身體技能的發展、個人的成長經歷幾乎成正比。隨著接觸的事物、經歷的活動越來越多,寶寶體驗到的恐懼感也會相應增多。 一般來說,對生病、死亡、獨處、黑暗及想象中怪獸的恐懼,在4歲時達到頂峰,而到了6歲以后,開始下降。能否及時克服恐懼,與孩子從父母身邊得到的安全感密切相關。
干預技巧:體會孩子的恐懼并安撫+解釋真相
孩子的想象力極其豐富,常常會把想象和現實混淆在一起,大人應該站在孩子的角度去體會他、安撫他,不要置之不理,更不要嚇唬孩子。對于還不會表達的孩子,可以多摟抱、拍撫以及輕聲安慰,降低孩子的恐懼感;對于可以表達的孩子,家長應鼓勵孩子說出來,在安慰孩子的同時適當給孩子解釋真相,比如說說為什么會天黑。
6、退縮行為
表現:有些孩子顯得孤僻、不合群,尤其是上幼兒園以后,經常獨坐一處,不跟其他小朋友一起玩,甚至不參加做操等集體活動,不與人講話,也不回答老師提問。
主要原因:退縮行為一般在孩子面對陌生環境時出現,心理學表明這是他們認為自己無法克服所面臨的困難和障礙,擔心自己在同伴、老師或父母面前出丑而采取的一種自我保護行為。退縮行為可能是先天適應能力差導致,但也跟后天的撫養教育不當有關,有些家長從小不讓孩子與其他孩子交往,或是過分照顧和遷就,就會造成孩子的適應能力較差。
干預技巧:多帶孩子參加社交活動
家長應多方創造條件,使孩子能和其他小朋友一起玩耍,一起做游戲,并多陪兒童一起參加社交活動,讓兒童適應公共場所的活動。對已經出現退縮行為的兒童,父母和教師應幫助他們克服孤獨感,適應外界環境,在小伙伴之間建立和和睦的人際關系。
7、厭食和偏食
表現:有些孩子長期食欲不佳,或是嚴重的挑食和偏食,這樣的孩子通常身體瘦弱,易感冒、腹瀉,且營養不良。
主要原因:很多家長認為孩子厭食主要是疾病和身體原因導致,其實心理也是導致小兒厭食的三大因素之一。挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現,若就餐前或進餐時心情緊張、焦慮、壓抑,睡眠不足或疲勞,食物感官性狀的不良刺激等,也會使小兒產生厭食心理。
干預技巧:營造愉快的飲食氛圍
除了帶孩子做全面檢查,治療身體疾病之外,還要注意干預孩子的心理。孩子不想吃飯時,切不可打罵、強迫、懲罰、哄騙,要細心分析小兒產生厭食的心理因素,采取誘導、暗示、鼓勵的辦法,一定要營造愉快的飲食環境。
8、6個月至兩歲的寶寶屏氣發作
表現:有的嬰兒在遇事發怒、驚恐或不合意的時候,突然會大哭不止,直到呼吸暫停,嚴重者甚至伴隨嘔吐、抽筋,而后恢復原狀,這種現象叫屏氣發作,又叫呼吸暫停癥。一般發作時間在半分鐘~3分鐘之間,可數月一次或一日數次。一般在6月至2歲內發作較多。
主要原因:這個時期的嬰兒還沒學會說話,沒法用語言表達自己的憤怒、不滿等情緒;有些父母過于溺愛孩子,殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開始養成。
干預技巧:及時安撫孩子
父母平時要進行正確的教育和引導,既要嚴格要求,也要及時了解孩子的情緒變化,盡量避免情緒方面的刺激,以減少寶寶屏氣發作的次數,寶寶一旦發作你要及時安撫孩子,或把孩子抱到室外,換一個環境也許就能緩解寶寶的情緒。
9、拔毛癖
表現:有些孩子喜歡拔自己的毛發,比如眉毛、睫毛、頭發等,而且經大人反復勸說之后無法改善。
主要原因:孩子出現拔毛癖,大多是因為孩子與家人的心理沖突或在學校的心理沖突,如親子關系不良、教育方法不良、人際交往不良、學習壓力等,出現情緒焦慮和憂郁導致。
干預技巧:找出焦慮原因并改善
首先要找出孩子焦慮緊張的問題所在,家長多和孩子溝通,改善親子關系,改變造成孩子問題的教育方式,要像朋友一樣跟孩子聊天,鼓勵孩子跟爸爸媽媽說心里話,多組織一些親子活動,促進親子關系的同時分散孩子的注意力。
10、小兒夾腿綜合癥
表現:小兒可兩腿并攏或交叉內收或利用桌子或椅子角摩擦外陰,女孩常兩腿交叉上下擦動,摩擦時出現面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現象。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨玩耍時進行。每次持續數分鐘,發作次數不等,可一日數次,或數日發作一次。
主要原因:有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足,又無玩具可玩,通過自身刺激來尋求宣泄,從而產生夾腿動作;有的則是由于偶然摩擦產生快感后形成的習慣。
干預技巧:轉移注意力
家長不要讓孩子穿過于緊身的衣褲,以免摩擦生殖器;由于很多小兒夾腿綜合癥都是在入睡前發生,家長可以在睡前安排一些活動,比如親子閱讀,陪伴孩子入睡。另外,盡量帶孩子參加戶外活動,不要給孩子獨處的機會,通過豐富的活動和游戲轉移孩子的注意力。千萬要注意不可打罵和羞辱孩子。
11、撞頭、打滾等行為
表現:有些年齡較小的孩子在要求得不到滿足時,就會出現撞頭的自虐行為,比如跪地磕頭就是撞墻。此外,常見的自虐動作還有搖頭、打頭、打滾、捏自己、抓頭發、扯耳朵等。
主要原因:孩子在情緒受到刺激、要求得不到滿足,或者疼痛因素刺激時,就會出現自虐行為怪癖。自虐其實是孩子有訴求的一種表達,可能是缺乏安全感或某些要求沒有得到滿足的表現。
干預技巧:弄清自虐原因多數孩子是只有在不被滿足的情況下才采取自虐行為,因此更有可能是心因性引發的。 家長要弄清楚孩子自虐的起因并進行矯治,比如檢視父母的婚姻關系等。如有必要,應該咨詢心理醫生。
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