多動癥兒童心理問題的成因是什么
多動癥兒童的心理行為問題多半是衍生性的,由于其原生障礙——多動癥的緣故,導致他們不僅有注意缺陷或多動、沖動,而且由此衍生出一系列學習、情緒、行為及適應問題,在多動癥兒童成長過程中,這些問題又往往被家長和教育者忽視,這就使多動癥兒童心理行為問題愈加嚴重。
1.生理因素
常被列舉出來探討的生理方面的成因包括腦傷,腦的生化作用或額前葉的腦波不夠活躍,遺傳,鉛中毒或糖、食用色素使用過多。
①腦損傷:指圍產期的并發癥與懷孕期間所受到的傷害?茖W家曾做過實驗,破壞大腦背側額葉,猴子就會出現多動和注意力分散的現象。有關研究也發現,多動癥兒童的大腦額葉及間腦之間的血流量及營養和能量消耗較低。加上大腦額葉本身即被認為與動作的控制、協調和沖動控制有關,因此,腦損傷而致腦功能失調是導致兒童多動癥發生的重要因素之一。
、谏蛩兀哼@與中樞神經系統中多種化學物質的代謝異常有關。有專家研究發現,多動癥兒童中樞神經介質兒茶酚胺水平較正常水平低,這也可能是導致兒童多動癥的一個因素。
、矍巴ハ到y失常:前庭神經核在其他體系配合下,維持全身的肌肉張力、姿勢和運動平衡,若前庭系統活動量不足,且調幅作用不良時,常表現為好動分心,由此得出結論:過度好動分心是神經生理統合失常的.癥狀。
、苓z傳:多動癥兒童有家族聚集出現的傾向,其兄弟姐妹出現多動癥的幾率比一般人更高。男性方面的親屬有較多出現酗酒或反社會性人格,女性方面的親屬中則易多發歇斯底里癥。
盡管上述因素常被認為可導致兒童多動癥,但腦功能失調導致兒童多動癥是目前病因學研究的主流觀點,至于是腦的哪一部分功能失調導致多動癥則眾說紛紜,多數認為是額葉功能失調。無論如何,大腦功能失調等生理因素都是造成兒童多動癥的主要原因,也引發了多動癥兒童的心理問題。
2.家庭因素
處于不利家庭環境中的多動癥兒童發生心理問題的幾率較高,且問題也比較嚴重。不利家庭因素包括父母離異、婚姻不合、家庭暴力、家庭經濟壓力、父母的教養方式不當等。這些因素都可能加重多動癥兒童的不專注、沖動和多動特質。且兒童對于自己動個不停、闖禍、常被責罵,更會產生委屈和無助感,因而容易導致憂郁的情緒或向外攻擊的傾向。漸漸地,多動癥兒童自身會產生各種補償心理,可能變得過度緊張,擔心隨時受罰;或者學會說謊,試圖掩飾錯誤;或者想盡各種辦法逃避處罰。
3.環境因素
引發多動癥兒童心理問題的環境因素一方面指環境的因素。這些環境中被提出和多動癥有關的有害物質或毒素包括:人工添加物、鉛和母親懷孕期間服用煙酒等,但除了服用煙酒的毒害外,其他說法尚未被證實。另一方面,環境因素還包括都市化程度越來越高、居住品質差、社會生活節奏過快、學業壓力和同伴競爭等。
種種不利的環境因素,對兒童的發展過程產生不良反應,并會形成惡性循環。一般說來,環境因素對多動癥兒童本身的癥狀影響較小(如活動量高、注意力差),但對其沖動性、低自尊、攻擊行為等則影響較大。
4.心理因素
多動癥兒童因為本身的多動癥狀及行為問題,一般不受家人、老師或學校同學的歡迎,而成績差、運動協調不良也會影響他們的心理發展,導致其退縮、缺乏信心和喪失自尊心,容易有憂郁情緒或向外攻擊的傾向,這些又強化了同學、老師及家人的不喜歡。若不善加輔導,極有可能發展為各種防衛心理或行為問題,一方面他們覺得自己各方面都不如人;另一方面又可能自大、吹噓自己,希望能獲得肯定與關注,如說謊、掩飾、幻想、自我吹噓、打架、搶劫等危險行為,以博得他人注意,但卻使其人際關系更加不良,癥狀更加惡化。
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