戒斷反應介紹

戒斷反應介紹

　　戒斷反應介紹：

　　戒斷反應是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理癥候群，其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現的是興奮，失眠，甚至癲癇發作等癥狀群。

　　目錄

　　近年來，研究證明某些行為也會產生戒斷反應，如一些網癮少年在接受治療戒除網癮時也會產生戒斷反應。

　　吸煙者在強制戒煙之后也可能會出現諸如焦躁不安、失眠、食欲增強、吐黑灰色痰、血壓升高以及心律不齊等戒斷反應，會產生極大的痛苦。但是這種反應大多數會隨著體質恢復逐漸消失。

　　因吸食或者注射鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品等，吸毒人員進入強制隔離戒毒所以及監管場所，吸毒人員突然失去毒品后自身機體發生的一種自然、本能、依賴的條件反應。“戒斷反應”影響人體機能有多種多樣反應形式，所以“戒斷反應”又叫“戒斷綜合癥”。“戒斷反應”往往發生在急性脫毒期間、依賴精神藥品、麻醉藥品在用藥減量或停藥時發生身體功能紊亂的一系列癥狀和體征。

　　常見癥狀

　　1、阿片類戒斷綜合征：癥狀于停藥后5-6小時出現，表現為強烈渴求阿片類藥物，流涕流淚、肌肉疼痛或抽筋、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、腹瀉、瞳孔擴大、反復寒戰、心動過速、睡眠不安等。

　　2、苯二氮卓類戒斷綜合征：癥狀出現于停藥后1-3天，表現焦慮、震顫、惡心或嘔吐、心慌、頭痛、虛弱、失眠，嚴重者表現類似震顫譫妄或癲癇發作。一般持續3天～2周。

　　3、中樞興奮劑戒斷綜合征：苯丙胺停用時也出現焦慮、抑郁、精神運動性遲滯或激越、胃腸道痙攣等，嚴重者可出現自殺。一般有長期的精神活性物質使用史，停用精神活性物質后出現上述戒斷癥狀，診斷并小困難。

　　4、戒煙引發的病癥為(依賴戒斷綜合癥)：心急、胸悶、咳嗽、短暫健忘、無精神、發胖、發抖等。

　　藥物分類

　　可產生戒斷綜合征的依賴性藥物分類：

　　1、苯二氮卓類：乙醇，巴比妥類及其他催眠藥和鎮靜藥。

　　2、苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂(利他靈)與苯甲嗎啉。

　　3、大麻：大麻制劑，例如大麻和印度大麻。

　　4、阿片類：阿片，嗎啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。

　　5、可卡因：可卡因和古柯葉。

　　6、致幻劑：LSD，麥司卡林(墨仙堿)和裸蓋菇素(西洛斯賓)。

　　7、揮發性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅膠”。

　　8、煙堿：煙草，鼻煙。

　　在以上八大類可產生依賴性的藥物中，阿片類藥物依賴流行最廣，危害最大，它不但對病人身體造成極大損害，還導致了許多社會問題，如犯罪。在與毒品斗爭的各項工作中，禁毒是公安、司法部門的工作，而治療阿片類藥物依賴病人則是醫生的職責。

　　表現形式

　　1、體表癥狀表現：流鼻涕、瞳孔散大、體毛豎起、出汗、精神恍惚等;

　　2、體內癥狀表現：腹痛、腹瀉、全身酸痛、自發射精、頭暈、頭痛、血壓上升、心跳過速、脈搏加快、發熱、失眠、焦慮、煩躁、恐懼、緊張、夢囈等;

　　3、出現暴力性危險傾向：患者在痛苦中哀求或威脅給藥，扯頭發、撞頭、打滾、自傷、自殘，甚牟出現小白主的震顫、四肢抽筋、瞳孔擴大，嚴重時出現血壓下降、虛脫、休克。

　　處理原則

　　1、緩慢撤完成癮藥，一般成年人，成癮藥宜在1周內逐漸停完;體弱、成癮久和年老者，為避免斷藥過程中出現腦血管意外、虛脫，可緩慢減藥，在10天至2周內減完。維生素B族及維生素C及軀體支持療法可改善病人營養，減輕戒斷時的痛苦，促大腦營養代謝療法，如能量合劑，腦復康等有助于擺脫戒斷癥狀。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房進行。

　　2、預防戒斷綜合征：可遞減飲酒量或毒品量;或用作用較弱的代用品替代，并逐漸遞減代用品，直至停用。

　　3、對癥處理：可口服苯二氯卓類藥物如地西泮10mg，3次/日，或勞拉西泮2mg，3次/日，劑量應逐漸減少;對震顫譫妄患者，可給予地西泮10mg,4次/日，或勞拉西泮2mg，4次/日;出現癲癇發作者，可予苯妥因鈉100mg，2~3次/口。藥物持續應用一周后逐漸減量，直至停藥。必要時予支持療法，如補液、糾正電解質紊亂等。

　　戒斷反應的治療

　　除了對應的藥物治療外，如果病人戒斷反應比較強烈，應將病人安置在單人房間，專人24小時護理，保持安靜、舒適，能保證患者睡眠質量。飲食上富含大量維生素、高熱量、易消化，必要時靜脈輸液，保證患者體內電解質平衡，要及時與患者溝通、勸慰。為患者樹立信心，消除疑慮。在患者戒斷反應時，用藥遠離病人，防止病人打翻藥瓶割傷自己。在束縛患者時，在手腕等關節處家用棉墊，骨突處等每兩個小時按摩護理，每一個小時變換體位。定時換洗床單、被褥等。

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