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      1. 不同的抑郁癥

        時間:2020-11-06 19:38:41 心理疾病 我要投稿

        不同的抑郁癥

          很多人都會認為,抑郁癥都是一樣的,可是實際上,抑郁癥有兩種不同的類型你知道嗎?下面就隨小編一起去閱讀不同的抑郁癥,相信能帶給大家啟發。

          

          說到抑郁癥,許多人就想到自殺。

          因此“抑郁癥”這個詞常常引起我們不安和憂慮。在精神障礙中有一種常見疾病叫“雙相情感障礙”,又稱之為“躁狂抑郁癥”,如果只是抑郁而不躁狂,就叫 “抑郁癥”,這就很容易和“抑郁性神經癥”相混淆。實際上,精神障礙中的“抑郁癥”與心理疾病當中的“抑郁性神經癥”有很大的不同。

          在區別這兩種不同的抑郁時,“是否有轉化為實際行為的自殺傾向”是對這兩種抑郁癥進行鑒別的關鍵。

          精神性抑郁障礙是有自殺傾向的,一次性自殺成功率很高,其自殺事件的發生往往很難預測和預防,大多數患者沒有主動就醫的愿望,并且可能否認自己患病。

          而抑郁性神經癥患者,只是有自殺輕生的念頭,甚至出現輕度自殘、自傷行為,但一般不會采取實質上的自殺行為。

          當事人一方面感到人生沒有意義,情緒低落、交往回避、興趣下降、腸胃功能失調,內心十分苦悶痛苦,因此有離開這個世界的觀念和沖動;但另一方面,他們又有強烈的求生欲望和求助愿望,他們會自覺地向親朋好友傾訴自己的痛苦,尋求心理醫生的幫助,主動就醫,希望自己盡快好起來。

          抑郁性神經癥的心理病理機制

          可能與當事人成長過程中形成的嚴重的自我否定觀念、自我唾棄態度和很深的'自責、自罪心理有直接關系,他們或者總是生活在別人的看法和評價中而缺乏自我信任,或者即使自己有委屈、有憤怒也不能向別人表達,而傾向自我承受和自我折磨。抑郁癥神經癥患者只是在情感表達與觀念上出了偏差,但一般沒有器質性的損傷和大腦病變。

          抑郁性神經癥也可能是因為重大的生活挫折事件(如失戀、事業、親人去世、事業受挫等)所致,因此抑郁性神經癥患者應優先選擇接受心理治療。

          抑郁癥分類

          抑郁癥狀表現各有不同。精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)把抑郁癥主要分為如下三類:重性抑郁、持續性抑郁和雙相情感障礙。心理健康醫師一般根據該手冊對患者病情做出診斷。

          重性抑郁發作(單一和重復性發作)

          重性抑郁癥,在兩周時間內必須出現上述其中五個癥狀。伊凡柯維奇說:”至少會出現心情沮喪,對事物沒興趣,感到苦悶。此外,生活自理能力下降”。

          產后抑郁癥雖 DSM-V 技術上未列入生理疾病,但精神病醫師列入精神心理疾病。

          分裂性情緒失調

          莫名其妙多次大發脾氣是一種情緒障礙。伊凡柯維奇說,盡管“暴烈程度或持續時間不一樣”。例如,一些簡單事情引發他(她)大發雷霆,比如,打破了一個玻璃杯或朋友無意間說的一句話。伊凡柯維奇說:“如此事件一年中平均每周要發生三次以上,就值得注意。”

          持續性抑郁癥(精神抑郁)

          伊凡柯維奇說,“持續”在這里是關鍵詞。這種抑郁癥多數時間情緒低落,但持續時間久,至少兩年以上。

          經前焦慮障礙(PMDD)

          多數女性都知道月經前出現的周期性不適而產生情緒、行為的改變(即經前綜合癥“PMS”),但是經前焦慮障礙(PMDD)是一個更嚴重癥狀。伊凡柯維奇說,它的出現與心情多個因素(如急躁、緊張、憂慮)有關。

          物質濫用誘發抑郁

          物質濫用和某些藥物如服用皮質激素和干擾素等引起的抑郁疾病。

          疾病誘發的抑郁

          有些疾病如長期疼痛和癌癥會誘發抑郁。伊凡柯維奇說:“盡管出現正;顒邮艿狡茐,但醫療檢查又未發現精神失調。因此,醫療診斷與抑郁沒有關聯。”

          非典型癥狀抑郁

          有時病癥不在 DSM 范圍內,例如,有個人癥狀與重型抑郁癥相似,但二周內只出現三種癥狀,而不是五種癥狀。伊凡柯維奇說,盡管癥狀不滿足目錄中條件,但醫生就應詳細深入檢查。

          DSM目錄外抑郁

          假若憂郁心情影響生活質量,但又不完全符合 DSM 中任何一種類型,醫生仍可根據癥狀確認是否患有抑郁癥。

          雙相障礙1和雙相障礙2

          雙相障礙的特征是抑郁和燥狂交替出現。抑郁心情是重要癥狀。伊凡柯維奇說:“由燥狂和輕度燥狂轉到抑郁。”燥狂一般持續七天,抑郁持續二周。

          雙相障礙 1 和雙相障礙 2 的區別在于:雙相障礙 2 沒有燥狂發作,只是“輕度燥狂。”雙相障礙 1 病人燥狂發作嚴重時必須送醫治療。

          抑郁病人病情有時比較隱蔽,應予注意。伊凡柯維奇說:“社會普遍認為,最好辦法是盡力防止他(她)自殺行為發生。心理病亦是疾病,而且有毀滅性。不能延誤治療。”

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