判斷處女座是不是強迫癥的方法
在“強迫癥患者”大軍中,處女座成了的主要對象,處女座遭黑被說是強迫癥患者也不是一天兩天的事情了。但看到收拾得整整齊齊的鞋子,是不是覺得很舒服?負責任地告訴你,你可能只是強迫行為。強迫行為不一定是強迫癥!人們完成強迫行為,比如反復洗手之后覺得健康已經得到保障了,這種行為并非強迫癥,只能說是強迫行為。
潔癖是強迫癥嗎?愛上某寶買買買是強迫癥嗎?答案是,未必。比如愛上某寶買買買,雖然心里藏著千萬把菜刀要狂剁自己的手,這種既糾結又興奮,按捺不住心中的狂喜又苦于錢包的羞澀,并不一定是強迫癥。因為,如果你有足夠買買買的消費能力,并且你還有剁剁剁的羞愧之心,關鍵你最后還hold住生活了,那么,這不屬于強迫癥!
那么怎么區分強迫行為和強迫癥呢?強迫癥患者的一個特點便是有意識地認知自己的強迫行為,并且意識到所帶來的負面影響,卻依舊無法控制自己停止強迫行為,這樣的行為往往對生活造成影響。其實區分強迫癥與強迫行為主要看三個方面。
1、持續的時間。
持續時間一般分為三個階段。三個月,半年以及一年。假如在這三個觀察階段內都處于強迫并且焦急的狀態下的話,患者應該及早到心理機構或者精神科進行相關咨詢。
2、自我調控能力。
一般來說,輕度的患者能夠自己擺脫,也就是能夠進行自我調控,中度患者需要依靠別人解決問題,重度患者已經不能自拔。因此,當你覺得自己hold不住,影響到了我們正常的工作和社交,依然非常想要去完成相關的動作之后,甚至產生自責,內疚到無法控制,并且這種焦慮和痛苦是持續性的時候,就需要進行相關的咨詢。
3、是否影響社會功能。
如果你已經出現了學習工作效率開始下降,并且開始避免或者排斥一些社交活動,那么這可能屬于中度的強迫癥。再者,如嚴重的強迫癥患者已經不能完全工作和學習,而且極力避免必要的社會活動。例如有個必要的溝通會議必須參加,你卻控制不住地檢查門鎖而耽誤會議,造成損失。
在精神痛苦以及社會功能的評定方面,通常需要3個月的評定時間才能確定,時間太短并不靠譜。
強迫癥形成的原因一般來說和先天的敏感素質(如膽小、內向、完美主義、道德責任感強、缺乏安全感等)、家庭學校的成長教育環鏡(如父母本身的性格特征及家庭環鏡)、后天的應激事件的刺激(工作、高考,戀愛結婚生子等)有關。
目前應用最為廣泛的認知行為療法(CBT),正念(內觀),心理動力學療法(精神分析),森田療法等。
假如你的不安和焦慮已經嚴重影響到了正常生活,應及早到相關機構或者醫院科室進行檢查。
強迫癥的常見癥狀表現
據了解,在我國18~60歲的成年人中,強迫癥患病率約為1.5%,也就是說,每100個成年人中,可能就有一個強迫癥患者。
醫學上,強迫癥的癥狀表現能細分出15大類,50多種不同的癥狀。
舉幾種大家在日常生活或新聞中較常見的類型,比如——
1、污物/洗滌型
最明顯的表現是怕臟,經常要反復洗澡、清潔衛生。強迫癥患者,洗澡反復洗好幾個小時、洗手時間明顯延長,次數明顯增多,甚至洗到皮都破了還要洗,看到別人用過的東西總覺得不干凈必須扔掉等等。
2、檢查型
最典型的例子,就是檢查門鎖、電器開關、煤氣開關是否關好。以往的病歷中,曾有年輕人因為擔心門沒鎖,錯過了約會;還有的,生生地把把手掰斷了。
3、反復計數型
反復數數清點物品。如走在路上要反復數周邊房子的窗戶、路邊的電線桿,明明是數對,自己卻控制不了,一而再再而三地重頭數起。
4、儲物型
比如愛往家里撿東西,而且明知是沒用的。時間久了,東西堆到了天花板,房間里連落腳的地方都沒有。
5、對稱或精確型
如反復核對答題是否做好,反復擺放物品是否整齊對稱等。
6、窮思竭慮型
凡事愛鉆牛角尖,對一些平凡的常識喜歡刨根問底。如茶花為什么是紅色的?人為什么只有2條腿?
有數據顯示,85%以上的`強迫癥患者,一般都有兩種以上的強迫癥狀。
強迫癥怎么治療
1、心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。
對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。
家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復。
2、藥物治療
西藥:可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
2.1、氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統用藥,目前使用率較低。
2.2、舍曲林(左洛復),氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復起始劑量50mg/日,目標治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20～80mg/日。
2.3、氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
3、中醫治療
強迫癥是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現的神經癥,屬于中醫郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。
3.1、肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質紅,苔黃,脈弦數。
治法:清肝瀉火、重鎮安神。
方藥:龍膽瀉肝湯。
3.2、痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數。
治法:化痰清熱、重鎮安神。
方藥:溫膽湯。
3.3、肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細數。
治法:滋補肝腎、清熱安神。
方藥:知柏地黃丸。
中醫治療是根據病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫生的心理疏導可以很快康復。
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