關于如何區別抑郁癥與焦慮癥
1、抑郁癥是一種大腦生物胺不足導致精神功能全面低下和抑制性心理癥病,總的臨床表現為心理活動阻抑、功能低下、遲緩不敏、體力、精力、腦力全面性下降;焦慮癥是腦功能警覺性增高的.心理疾病,臨床總的特點是驚恐、緊張、植物性神經系統功能不穩定,導致病人焦慮不安。如果用一種簡短通俗比擬,抑郁癥癥狀是抑制向下的,而焦慮和緊張是驚恐向上的。
2、典型抑郁癥病人具有"懶、呆、變、憂、慮""五D征"特征,加上頑固性失眠和軀體不適;典型焦慮癥病人具有"不寧、不適、不安"三A征--莫名其妙緊張不寧、全身不適和精神性不安,可資鑒別。
3、心理測定:SCL-90、SDS其他臨床評定表,都提示憂郁分值明確顯高于焦慮分值(抑郁癥);焦慮癥則焦慮分值大于憂郁分值。
4、年齡分布:抑郁癥見于全人群患病,年齡高峰為25~35歲青年群,兒童和青少年,老年人居次。女性發病率高于男性。焦慮癥以中老年患者居多。
5、治療原則:抑郁癥以抗郁劑為主干藥物,抗焦慮劑和助眠劑起輔助作用;焦慮癥以抗焦慮劑作為主體藥物,抗郁劑起輔助作用。
6、抑郁癥除非難治性病例:一般預后良好,首次發作可以自行緩解,抗郁治療療效超過90%。有一定復發傾向,再治療康復率能夠很高,一般無精神殘病后患病。焦慮癥治療后短期恢復,癥狀消除速度很快,但是部分病人病情延遲不能完全恢復,需要長期小劑量維持用藥,尤其是中老年期焦慮癥患者。
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