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中醫治療抑郁癥案例分析
病例:李女士,四十歲,來門診自述為抑郁癥,因為幾家醫院都是這么診斷的,但服用西藥治療幾年,時好時壞,病情沒有根本改觀。病人自述多思慮,神疲,時有頭腦空白。曾受孕,自然流產,治療抑郁期間同時接受西醫不育診斷及治療,因年齡偏大,又被建議做試管嬰兒,矛盾中。來中醫門診后,診斷情況:納差,舌質淡,苔薄,脈細弱,按中醫辯證,為郁癥,是脾胃不和導致的氣機郁滯。通過湯藥和手法導引,半月后情緒逐漸開朗,兩月后成功自然懷孕。
“我一直搞不明白,為什么在中醫看來很簡單,也很容易調理的這類情志方面的問題,總是被一而再再而三地界定為抑郁癥,而且治療那么長時間,還反反復復也不見好轉,還告訴病人說抑郁癥就是不治之癥!”常大夫說。
常學禮大夫
中醫講的“郁證”
“郁”的提出源自古典醫學著作—《皇帝內經》,其中有言:木郁達之,火郁發之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之。這是五氣之郁的治則。明代大家張景岳更完整全面的闡述了郁證,他認為郁證分兩類:一類是因為人體內的臟腑功能失調使氣血津液瘀滯不通,另一類是因為心情不暢,情志抑郁,氣機失調導致的身體和精神出現了病癥。
其中對由于情志失調所引起人體臟腑、經絡、氣血津液、飲食情志的阻塞結滯等一系列變化都歸于“郁”,情志因素被看作是導致人體氣機失調的重要原因,所謂“愁憂者,氣閉塞而不行”。抑郁癥發病病機是氣機郁滯,而氣機郁滯中又以肝氣郁結為核心,故有“治郁先治氣,調氣要先治肝”之說。肝屬木,木郁達之。
同時,中醫還講顛病、臟躁(暫不贅述)。
常大夫將常見的抑郁癥簡單分為三類:
一類是寒淤,即寒氣閉塞于肌表,同時堵塞心脈,解決方法是散寒,通其心陽,散去肌表之寒;
二類是氣滯血淤,兼有氣血虛,這種治療方法就是活血化瘀,加上補氣補血;
三類是心神不在其位,這類的病人常學禮大夫通過心理疏導、導引的方法,經過幾個療程都能恢復正常。
中醫治療強調辨證施治,臨床治療抑郁癥的辨證中需辨病位、辨病性、辨虛實互相融合,郁證的發生與五臟的生理功能失調有著緊密的聯系,且五行相因,任何一臟有郁都可影響其他臟腑而致郁,一臟有郁,五臟互累,相互兼夾。中醫治療不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀,而且兼顧調理患者的體質。所以往往抑郁癥很快好轉,隨之而來,整個體質狀況都得到明顯改變。
常大夫自創保健操,其弟子給患者演示
合格的中醫治療精神性疾病的湯藥因為遵循嚴格的配伍,不會有傳說的藥物毒副作用,加之對患者陰陽五行的了解,而采用的針灸、推拿、砭石、挑針、截根針等非藥物療法,共同組成中醫自然療法治病的完整體系,能夠從根本上解決抑郁癥的癥狀及發病根基。中醫治療抑郁癥應該更多地被全社會所認知。
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