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諾獎得主約翰·納什和他的精神分裂
心理是人類在情感世界里流動的過程和結果。具體指生物對客觀物質世界的主觀反映,心理的表現形式叫做心理現象,心理比較脆弱的人,會更容易體會到別人的情感體驗、情緒變化,從而也會更善良,更會去幫助那些需要我們幫助的人。以下是小編為大家收集的諾獎得主約翰·納什和他的精神分裂,僅供參考,歡迎大家閱讀。
諾獎得主約翰·納什和他的精神分裂
不知道大家有沒有看過奧斯卡金像獎獲獎電影《美麗心靈》(A Beautiful Mind),里面講述了諾貝爾經濟學獎得主約翰·納什(John Nash)生平以及他的精神分裂的故事。電影肯定經過了大量藝術加工,不過對于了解精神分裂(Schizophrenia)還是蠻有幫助的。
生于1928年,納什是一個數學天才,而他從小就顯示出了天才們通常有的特點:性格奇怪、不合群。他從小就對書籍表示出極大的興趣,卻不怎么熱衷於和同齡的小朋友們玩耍。他爸媽注意到了這個孩子的不同,於是在同齡小孩子們都在看卡通圖畫書的時候,他們給納什看科學類讀物。
納什基本上不參加社交活動,他幾乎所有的時間都用來看書和做實驗。納什的小學老師壓根不覺得他是個有天賦的小孩,反而覺得他缺乏社交技能。雖然,真相是,納什覺得學校里的東西太無趣了,同齡的小朋友智商太低無法溝通……
納什本來并沒有想成為數學家,他在大學里一開始讀的是化學工程,不過教授們迅速發現了他的數學天賦,然后忽悠他成為一個數學家。雖然是教授們眼中的“天才”,但同學們一直覺得他很奇怪。他喜歡虐待小動物,會在鋼琴上翻來覆去地彈同一個和弦,讓雪糕在自己的衣服上溶化,如果同床的人睡著了,他會從別人身體上踩過去關燈,他不會像平常人一樣顯示喜怒哀樂,就像一個沒感情的人一樣。
大學畢業后,納什進入了普林斯頓大學(Princeton University)讀博士。22歲的時候,納什發表了有關“納什均衡”的論文,獲得了博士學位。這篇論文讓他在1994年的時候獲得諾貝爾經濟學獎。博士畢業后,納什留在普林斯頓教書,還被美國智庫Rand Corporation聘請,試圖將他有關博弈論(game theory)的研究運用到冷戰的軍事及外交政策上。
1951年開始,納什去了麻省理工大學(MIT)教書,并在1958年獲得終身任職(就是說納什不能隨便被“炒魷魚”了)。
1959年的時候,納什精神分裂病發。他教課的時候忽然消失了幾個禮拜,讓他的研究生代課;貋砩险n后,帶了一本《紐約時報》到課室,聲稱里面有外星人給他的秘密信息。他在哥倫比亞大學給美國數學協會作演講的時候,講話前言不搭后語。再加上一系列的奇怪行為,他老婆Alicia把他送進了醫院。
從醫院出來后,納什迅速辭掉了MIT的工作,然后跑去了歐洲,因為他覺得有人要害他。他聲稱自己是難民,不停地在歐洲不同的城市游蕩,因為怕被人監視和追蹤。他還想要放棄他的美國公民身份。Alicia一直追著納什去到了歐洲,和美國國務院一起,讓納什被遣返回美國,并和納什家人一起把他再次送進醫院。
1970年以后,納什的病情好轉,之后回歸了學術工作。1995年以后,納什一直在普林斯頓大學任資深研究數學家(Senior Research Mathematician)。因為經常半夜里在數學系課室的黑板上寫晦澀難懂的公式,獲得了“Phantom of Fine Hall”之稱(就是說納什是普林斯頓數學系大樓的幽靈)。
除了諾貝爾獎以外,納什的數學家生涯還獲得過很多獎項,包括2015年的阿貝爾獎(Abel Prize,數學界最高榮譽之一),這里就不一一詳述了。
我們身邊大概每100個人就會有1個人有精神分裂,可以說,這是一種很常見的精神病。它的癥狀分兩大類,一類是陽性癥狀(positive symptoms),意思是比正常人多出來的一些東西。一類是陰性癥狀(negative symptoms),意思是正常人應該有而他們沒有的特征。
常見的陽性癥狀是幻覺幻聽、妄想(比如說覺得自己是上帝,毫無理由地覺得有人陰謀害自己,或者覺得一些很平常的東西里頭含有外星人的秘密代碼)、講話前言不搭后語、社交場合表現奇怪(比如在葬禮上大笑)。
陰性癥狀包括沒有做事情的動力(比如說連買東西吃的動力都沒有,有些很嚴重的患者甚至會完全一動不動)、失語(很少講話)和無法感受快樂。
為什么會患上精神分裂?其實,精神病大多都是先天和后天因素共同作用形成的。先天指的是基因,基因的差異導致了大腦發育或激素水平等的不同尋常,或者胎兒在母親子宮成長過程中受到的感染。后天是指人在成長生活過程中受到的壓力(stress)。
就精神分裂來說,一個人可能本身有精神分裂的基因,但如果他的生活一直順利,那可能一輩子都不會病發。但是如果他在生活中遇到了很大的挫折受到了很大的壓力,那么他就很可能病發。
精神分裂病人跟健康的人相比,基因序列存在重復或缺失。他們的大腦構造也跟健康的人不太一樣,缺少了一些大腦組織。而缺少了這些大腦組織,會讓他們的大腦過度產生某些神經遞質(neurotransmitter),從而讓他們產生幻覺幻聽和妄想。
精神分裂有什么治療方法呢?目前來講,最主要的治療手段是吃藥控制。不過精神分裂跟基因有關,吃藥并不能改變基因,所以現有的治療手段基本都是控制病癥。因此,有些精神科醫生會說,這個病是要一輩子吃藥的。如果開始吃了藥感覺病情得到控制,人也恢復了正常之后,就不再吃藥的話,半年之內因為藥物成分還存留在人體內起作用,可能會感覺很正常,沒什么問題,但半年之后就很可能復發了。研究表明,在停止吃藥后的2年內,有大概80%的精神分裂病患會復發。如果是復發,很多時候病患是需要用比之前更重的藥量才能控制病情的。
聽起來好像很灰暗,但其實,也還是有10—20%的人經過一個階段的治療后,就完全痊愈,不需要繼續吃藥的。也有一些人,出現了精神分裂的癥狀之后,完全沒有進行治療,那些癥狀就自行消退了。另外一些人,他們停藥之后,可能會重新出現幻覺幻聼,但是他們學會了和這個病共存,意識上拒絕受幻覺幻聽的影響,也可以不再繼續吃藥。納什就是其中一個例子。1970年以后,他就不再吃藥了,盡管醫生覺得他需要繼續用藥,他說他學會了忽略腦海中出現的幻聽,也就是學會了和這個病共存,不受它的影響。
認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy)也被用于治療精神分裂,它可以幫助病患從一個有利于他們的角度去評價一些事情。比如說,精神分裂病患會聽到聲音跟他們說“你真是一無是處”,從而讓他們覺得自己很差勁,躲避社交生活。又或者,精神分裂病患會經常懷疑有人陰謀害他們。認知療法可以幫助重新塑造一個正面的自我評價,發現自己想法中不合邏輯的地方,投入正常的社交生活。
此外,家人的關愛與支持對于精神分裂的治療也非常重要。
如果身邊有人患了精神分裂怎么辦呢?重要的是及早醫治。越早開始醫治,病人的認知功能退化得越少,治療效果就會越好。通常來講,病發年紀小、男性、癥狀嚴重,滿足這些條件的患者治療效果相對較差。
精神分裂病患可以正常生活嗎?當然有這樣的例子存在的;秀本椭烙腥私涍^治療后,通過持續吃藥控制病情,然后找到了一份體面的工作,正常生活。
精神分裂有積極的意義嗎?還真有。大家可能都聽說過,天才與神經病只有一線之隔。像納什,他就是一個天才。研究表明,精神分裂其實跟人的創造性有聯系。為什么會這樣呢?這是因為精神分裂人的大腦構造跟正常人不太一樣。很多想法在正常人的大腦里自動被屏蔽掉,不會引起他們的注意,但是這些想法可以引起精神分裂者的注意。所以,他們天然就會比正常人想到更多的東西,也更能從不同尋常的角度想問題,也就是我們所謂的“靈感”。皮埃斯,愛因斯坦(就是相對論的那個愛因斯坦)的兒子也患有精神分裂。
【拓展閱讀】
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延,呈反復發作、加重或惡化,部分患者最終出現衰退和精神殘疾,但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。
精神分裂是什么
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延,呈反復發作、加重或惡化,部分患者最終出現衰退和精神殘疾,但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。
病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質和外部社會環境的不良因素對疾病的發生發展的作用已被大家所共識。無論是易感素質還是外部不良因素都可能通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生,不同患者其發病的因素可能以某一方面較為重要。
臨床表現
1.臨床表現
精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。
(1)感知覺障礙
精神分裂癥可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
(2)思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程(量、速度及形式)、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計,高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產生影響。
(3)情感障礙
情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
(4)意志和行為障礙
多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。
(5)認知功能障礙
在精神分裂癥患者中認知缺陷的發生率高,約85%患者出現認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產生有關等。認知缺陷可能發生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅期),或者隨著精神病性癥狀的出現而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂癥患者比首發精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執型
這是精神分裂癥中最常見的一種類型,以幻覺、妄想為主要臨床表現。
(2)青春型
在青少年時期發病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現,典型的表現是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現為本能活動亢進,如食欲等。該型患者首發年齡低,起病急,社會功能受損明顯,一般預后不佳。
(3)緊張型
以緊張綜合征為主要表現,患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協調性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
(4)單純型
該型主要在青春期發病,主要表現為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會功能衰退明顯,預后差。
(5)未分化型
該型具有上述某種類型的部分特點,或是具有上述各型的一些特點,但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型
該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。
診斷
國外常用的診斷標準包括美國的疾病分類和診斷統計手冊DSM-Ⅳ-TR、WHO的國際疾病分類手冊ICD-10,國內常用的診斷標準為中國精神障礙分類與診斷標準CCMD-3。
鑒別診斷
精神分裂癥通常需要和器質性疾病所致精神障礙、藥物或精神活性物質所致精神障礙、心境障礙、偏執性精神障礙、強迫性神經癥等疾病進行鑒別。
治療
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應系統而規范,強調早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
10%~30%精神分裂癥患者治療無效,被稱為難治性精神分裂癥。
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