心理咨詢的時間要控制在一小時左右
心理咨詢有利于改善人的心理，只是心理咨詢的時間長度應該要多久呢?下面是小編為大家整理的心理咨詢的時間要控制在一小時左右，希望對大家有幫助！
一、心理咨詢小節并不是一開始就是“一小時"的。
先給大家講個段子：
祖師爺弗洛伊德是以不守規矩而“臭名昭著”的。
Once upon a time, 奧地利著名作曲家、指揮家古斯塔夫·馬勒曾經因為重度抑郁和妻子出軌求助弗洛伊德，我們的弗洛伊德大爺(昨天是他的生日)給他做了一個長達4小時的精神分析取向咨詢，并且他們倆不是在咨詢室里做的，而是在城市里游走，邊走邊做的。
那次的咨詢是卓有成效的，因為第二天，馬勒給妻子發電報說，感覺棒極了!討論的太好了!經過這次咨詢，馬勒修復了自己的“性能量”，和妻子和解了。(雖然他一年后就死了，噗)
如今我們有了很多的規則，這樣的咨詢小節在現在看來是不可想象的(甚至是有罪的)。是什么規則在規定小節的時間呢?
二、規定心理咨詢小節時間的Current Procedural Terminology (CPT) Code
現行心理咨詢行業的規則，基本都來源于西方，尤其是美國。而國內的我們很少能夠理解，在美國心理咨詢屬于醫療行業的一部分，它的設置受到醫療保險的直接影響(有機會請邀請我回答關于美國醫保的問題)。心理醫生能不能接收第三方保險，病人能不能享用第三方保險，至關重要。幾乎沒有人是自己掏錢看心理咨詢的(很貴)，保險讓心理醫生有飯吃，讓病人看得起心理咨詢，所以保險是影響心理咨詢行業設置的重要因素(if not the most important one)。
Current Procedural Terminology (CPT) Code set 是一套醫療Code體系，由美國醫療協會American Medical Association (AMA)開發，用來規定醫藥的、手術的、診斷的服務，同時它是普適的關于醫療服務(包括外科醫生、精神科醫生、保險人員、病人、認證機構、支付方等等)流程的溝通機制。每年十月會發布新版本，先行的CPT Code是2014年10月發布的。
一個心理醫生，能不能收到保險公司的費用，除了執照問題之外，他如何收到錢，是由這個CPT碼決定的。
現行CPT規定，心理咨詢(psychotherapy)是根據時間來收費的，但收費的方式有三種，30分鐘，45分鐘和60分鐘。很神奇的是，17-37分鐘的小節，都按照30分鐘來收費，38-52分鐘的小節都按照45分鐘來收費，52分鐘以上的小節按照60分鐘來收費。
也就是說，假如一個咨詢師，今天給來訪者做了超過60分鐘的咨詢，比如90分鐘，120分鐘甚至(我看到國內有些心理咨詢師說自己的設置是一次兩小時)，在美國就不會有這種情況(除非是精神科醫生或小節中有其他內容，后續會說到)，因為多做的60分鐘無法收費的啊!按規定不給錢的!咨詢師又不傻…………
三、心理咨詢既是一門專業，也是一門生意
其實很少有數據能夠顯示，多長時間的咨詢小節是效果最理想的。這跟更根本的原因有關，一直以來，心理領域的研究獲得的資金會少于其他科學領域(這是因為整個西方，尤其美國，現在推崇“實證”——即有明顯的證據，可以通過實驗檢驗，在條件相同的前提下結果可以重復發生)，心理領域的實證性顯然是存疑的。所以，一切都是因為窮，我們并不真正知道多長的時間作為一小節最合適。
那為什么現行的最常見的心理咨詢是一小時左右?因為心理咨詢是服務，對心理咨詢師來說，這是他的專業(profession)，也是他的'生意(business)
在保證效果的前提下，一個咨詢師一天能接的客戶越多，他的財務越能得到保證。因為還會有一些突然取消的情況，美國的心理醫生都會預先多安排一些小節。他們在長期嘗試之后發現50分鐘是比較可行的，能夠在保證效果的前提下，讓他一周安排進最多的小節的時間長度。
我們很多人，包括心理咨詢師自己，都回避心理咨詢business的一面，在回答“為什么心理咨詢要付費"、“為什么一小時只有50分鐘”一類的問題時，過多強調利他性，回避提供心理咨詢服務對咨詢師本身“利己”的一面，這其實也是倫理有害的。
心理咨詢師不是圣人，不是拯救者�？陀^性是我們的專業要求。這個客觀性也包括客觀的看待自己的需求和利益。這有利于來訪者和我們建立專業的、邊界清晰的咨詢關系。
最后給一些大家常用的解釋，僅供參考，
1、心理咨詢是精神緊張的，一個人一次能夠吸取的有限，所以不能太長。
2、心理咨詢師需要有一個間歇的時間來做筆記，思考，計劃。
3、這個時間能夠讓來訪者形成一個習慣，有足夠的時間釋放激烈的情緒，然后維持他們，并在出門繼續上班前收拾好自己。
4、標準化的設置(包括停止時間和場地)是一種評估來訪者行為習慣的方式，比如來訪者是不是總在超過時間的時候表達自己，來訪者會不會嘗試拖延時間。這種觀察通常很重要也有效。
5、心理咨詢師都知道，來訪者通常會在咨詢快結束的時候說一些重要的事情。這就是傳說中的“門把效應”，設置一個結束時間可以看到這個門把效應。
心理咨詢的時間為什么要控制在一小時左右?
心理咨詢的時間為什么要控制在一小時左右?首先，心理咨詢和一般的聊天不一樣，它是一種在咨詢師幫助下，當事人自我反省和自我探索，涉及對無意識的領悟和人格的重構，因此是一件十分耗費精力的事兒。
那為什么不是更長的時間?心理咨詢不像朋友之間的聊天，是一種長期穩定的關系，有時候需要3個月，有時則需一年以上，一次一小時則屬于一個理想的世界，歐美的機構一般也都是50分鐘左右，國內也往往都是50分鐘咨詢，然后10分鐘用于整理記錄。
心理咨詢師也不止有一個來訪者，一般一天會有至少4個來訪者，一個單獨的案例每次需要太長的時間會造成心理咨詢師的職業倦怠，從而影響在其他案例中的工作質量。
1.最主要的原因是時間既不要過長可以保證雙方的投入不至于過度疲勞，也不會過短導致話題剛剛展開就要結束，和上課45到50分鐘是差不多的道理。
2.另外也有一個過去歷史延續約定俗成的部分。我們心理咨詢師自己接受的培訓，督導和咨詢，大致上也是這么一個時間安排，會感覺這樣的時間安排比較方便，舒服和有效。
3.另外，45到50分鐘對心理咨詢師來說也比較方便按照整點來安排自己的時間，可以有一些過渡的時間來反思之前的工作準備下一個咨詢。
盡管45到60分鐘是大多數個人咨詢遵循的時間安排，但事實上咨詢時間也可以是更靈活的。比如說家庭治療，因為參與的人數較多，通常會在一個小時以上，比如一個半小時。再比如在法國有一些咨詢師遵循的是彈性時間，也就是說咨詢師會把咨詢停在他覺得應該停止的地方，所以每一次咨詢的時間長度都是不同的。
我想強調的是，目前心理咨詢的設置包括時間長度安排是100多年心理咨詢歷史數代人經驗積累的結果，也是大多數咨詢師感到比較舒服的時間長度。但是時間的設置是為了有效的咨詢服務的，所以在一些特定的情況下也是咨訪雙方可以去協商討論靈活安排的。如果你感到這個五六十分鐘的設置不適應你的需要，或者讓你感到不舒服的話，完全可以和咨詢師提出來，你們雙方進行討論，共同探索一個最有效的方式。
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