門診應急預案(通用6篇)
在學習、工作乃至生活中,有時會出現一些突發事件,為了控制事故的發展,常常要提前編制一份優秀的應急預案。寫應急預案需要注意哪些格式呢?下面是小編為大家收集的門診應急預案(通用6篇),希望能夠幫助到大家。
門診應急預案1
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面總結傳染病防治工作經驗,加強傳染病長效管理與應急處理機制相結合,提高快速應急能力,落實“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”的預防控制措施,切實保障我市人民身體健康和生命安全。
二、工作原則
堅持統一領導、分級管理,快速反應、高效處置,預防為主、群防群控的“24字”工作原則。
三、適用范圍
本方案適用可造成社會公眾的突發性的傳染病事件的新型冠狀病毒感染得應急處置工作
包括以下情況:
疑似聚集性病例
指14天內在小范圍(如一個家庭、一個工地、一個單位、一個社區等)發現1例確診病例,并同時發現1例及以上發熱呼吸道感染病例。
聚集性病例
指14天內在小范圍(如一個家庭、一個工地、一個單位、一個社區等)發現2例確診病例,且病例之間存在流行病學關聯史。
四、組織機構和職責
為快速處置新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生流行,作出突發性處置事件的重大決策統一指揮,我院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生流行應急處置領導小組,具體組成如下;
組長:xx
副組長:xx、xx
成員:xx、xx
職責:根據病情預測和變化情況,及時召開會議,研究制定我院在處置新型冠狀病毒感染爆發流行期間的工作制度、措施,檢查。督導醫院各部門、各科室防控工作的.開展和落實。為使應急處理工作規范有序,運行高效,下設辦公室(感染科)及四個小組,負責各自職責范圍內的具體工作。
。ㄒ唬┽t療救治專家組
第一梯隊專家組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx、xx、xx、xx
第二梯隊專家組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx、xx、xx、xx
職責:做好承擔各種臨床診斷和疑似新型冠狀病毒感染病人的收治工作;及時、準確報告救治動態;組織醫院各級各類醫護人員業務和技能培訓;
(二)感染預防控制組
組長:xx
成員:xx
職責:督促指導落實我院各科室做好醫院感染防控工作,做好醫護人員的個人防護,防止發生院內感染。
(三)后勤、物資、藥劑、信息、聯絡保障組
組長:xx
成員:xx
職責:負責傳染科病區的環境消毒、醫療廢物的處置;做好傳染病防控物資,救治藥品、消毒藥品、個人防護用品的儲備,各科室之間協調、信息網絡維護工作。
五、傳染病疫情的監測、報告和確認
醫務人員發現新型冠狀病毒感染疫情和確診病例時,須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的有關規定進行報告。
發熱門診醫師或住院醫師接診疑似或確診為新型冠狀病毒感染性肺炎病人時,立即上報傳染病疫情網絡直報專干xx(聯系方式:xx)和分管領導,核實后向應急處置領導小組報告,應急處置領導小組應在2小時內以電話或傳真等方式向市疾病預防控制中心和市衛計委報告,同時進行網絡直報。
報告的內容包括疫情發生的單位、時間、地點、受威脅人數、發病人數、死亡人數、年齡、性別和職業、發病的可能原因、采取的應急措施、現狀和趨勢、報告人的聯系電話等。
六、爆發新型冠狀病毒感染疫情的綜合措施
堅持政府領導,部門配合,積極救治病人,降低死亡率,嚴格控制傳染源,切斷傳播途徑,防止疫情擴散,減少發病人數的原則。
1、做好醫療救治工作,每日要及時向市衛計委報告收治病人病情的治療情況;加強院內感染防控和醫護人員的個人防護;
2、協助疾病預防控制中心做好流行病學調查與處理;
3、廣泛開展健康教育,提高群眾的`防病意識和能力;
4、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施;
5、體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎癥明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。
門診應急預案2
為進一步做好20xx年秋冬季疫情防控準備,明確新型冠狀病毒感染肺炎疫情綜合防控工作職責,強化聯防聯控工作機制,做實做細各項工作措施,扎實有效防范應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作,結合我院實際,特制定本預案。
一、指導思想
以及國務院、省、市、區新型冠狀病毒感染的。肺炎疫情防控工作有關會議精神為指導,認真貫徹落實對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統一指導,建立健全防疫體系,加強對防疫活動的管理,預防、控制疫病,保護人體健康,維護公共衛生安全。
二、工作原則
切實落實防控工作責任制,聯防聯控,形成防控合力,做到早發現、快報告、嚴處理。落實各項防控措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作,有效預防和控制疫病的發生和流行。
三、領導組織機構
領導小組下設有:防控指揮辦公室、疫情排查報告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。
(一)防控指揮辦公室
負責應急工作的協調、指揮和報告工作;收集匯總各防控處置組的調查信息,進行綜合分析,并報告,包括鎮內新型冠狀病毒疫情動態、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等;負責對新型冠狀病毒的業務指導、防控知識及醫療常識培訓等工作;統籌安排現場流行病學調查處理,密切接觸者標本的采集及包裝運輸送樣工作。負責新型冠狀病毒疫情事件發生態勢判斷及對突發事件進行決策,負責全面領導、組織、協調各防控組成員,部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛生院)
(二)疫情排查報告組
負責組織對疑似患者、重點區域返(來)廣人員、上級推送人員及密切接觸人員排查,掌管報告和審核工作,實行24小時值班制,對信息進行統計和分析,并及時向防控指揮辦公室匯報工作進展情況,向區衛健局等上級部門報告新型冠狀病毒疫情信息動態。(應急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務中心)
(三)疫情處置組
負責對新型冠狀病毒疫情采取及時有效措施,對疫點或疫區進行管控并隨時和終末消毒處理,負責培訓各院衛生室消毒處理,控制疫情進一步蔓延。負責流行病學調查、危害評估等工作;根據防控工作的需要,負責及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應急物資品目錄;對不配合接受隔離治療的患者,必要時由我鎮派出所依法協助采取強制措施。(綜合行政執法隊、衛生院、派出所)
(四)維穩宣傳組
負責會同相關部門制定新型冠狀病毒疫情期間的新聞宣傳報道和輿論引導方案,負責鎮微信公眾號、微信矩陣宣傳管理,指導及相關部門做好疫情的信息發布、防控知識的.宣傳教育等工作;負責開展新型冠狀病毒疫情應急知識普及、心理危機干預及防控技術支持;消除公眾恐慌,維護社會穩定,以利于疫情的控制。(行政綜合服務中心)
(五)后勤保障組
負責新型冠狀病毒疫情控制所需設施、設備、藥品、檢驗試劑、現場工作人員防護用品等物資的儲備和調運工作,以滿足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)
四、防控措施
(一)提高意識,落實責任
各科室、有關部門及要進一步提高意識,落實新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責任制,落實好排查制度,做到早發現、早報告、早診斷、早處置,切實做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(二)積極宣傳提高疫病防控能力
加強值班值守工作,嚴格落實在崗值班制度,做好防疫護具、消毒藥品等采購和儲備。發現疫情地區人員和車輛要及時上報鎮排查報告組及組織部。二是加強區域防控信息宣傳。各院要密切關注政府權威部門]發布的相關信息,及時通過宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道,宣傳疫情預防等知識,引導群眾積極參與疫情防控工作。
(三)是強化消毒清潔防控手段
加強衛生保潔、病媒消殺工作,生活垃圾做到日產日清。對公共場所及高頻次接觸的設施設備要重點清潔和定期消毒,強化人員流動密集公共區域通風消毒殺菌,確保空氣流通。醫院工作人員要加強自身防控,正確佩戴防護口罩,勤洗手,接觸生活垃圾的清潔人員應戴橡膠手套等,以身示范做好疫病防范工作。
(四)強化應急值守與應急保障
要切實落實24小時專人值班和領導帶班制度,及時接聽和處置疫情舉報信息,確保信息暢通,有效應對,規范處置。
門診應急預案3
一、基本要求
(一)制定應急預案和工作流程。醫療機構應當根據新型冠狀病毒的病原學特點,結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。
(二)開展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫務人員防護。醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作,儲備質量合格、數量充足的防護物資,確保醫務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關注醫務人員健康。醫療機構應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果,開展主動健康監測。采取多種措施,保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。
(五)加強感染監測。做好早期預警預報,加強對感染防控工作的監督與指導,發現隱患,及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應當按照有關要求及時報告,并在2小時內上報信息,做好相應處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫院空氣凈化管理規范》,加強診療環境的通風,有條件的醫療機構可進行空氣消毒,也可配備循環風空氣消毒設備。嚴格執行《醫療機構消毒技術規范》,做好診療環境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴格終末消毒。
(七)加強患者就診管理。醫療機構應當做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫院感染的風險。發現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的,及時將患者轉診到具備救治能力的醫療機構診療。
(八)加強患者教育。醫療機構應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護知識,指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學觀察和居家隔離等。
(九)加強感染暴發管理。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的各項規章制度,最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性,一旦發生新型冠狀病毒感染疑似暴發或暴發,醫療機構必須按照規定及時報告,并依據相關標準和流程,啟動應急預案,配合做好調查處置工作。
(十)加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫療廢物,納入感染性醫療廢物管理,嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定,進行規范處置。
二、重點部門管理
(一)發熱門診。
1、發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。
2、留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風,應當控制氣流方向,由清潔側流向污染側。
3、配備符合要求、數量充足的醫務人員防護用品,發熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。
4、醫務人員開展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。進出發熱門診和留觀病房,嚴格按照《醫務人員穿脫防護用品的流程》要求,正確穿脫防護用品。
5、醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征,按照診療規范進行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。
6、患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。
7、醫療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。
(二)急診。
1、落實預檢分診制度,引導發熱患者至發熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。
2、合理設置隔離區域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫務人員嚴格執行預防措施,做好個人防護和診療環境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業暴露風險較高的診療措施時,應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。
4、診療區域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。
5、采取設置等候區等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(房)。
1、應當設置應急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護用品。
2、病區(房)內發現疑似或確診患者,啟動相關應急預案和工作流程,按規范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關醫務人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。
4、不具備救治條件的非定點醫院,應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(房)。
1、建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求,并配備符合要求、數量合適的醫務人員防護用品。設置負壓病區(房)的醫療機構應當按相關要求實施規范管理。
2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離,經病原學確診的患者可以同室安置。
3、在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進出隔離病房,應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛生及穿脫防護用品。
(2)應當制定醫務人員穿脫防護用品的`流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫務人員防護用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限,不能保障醫療器具專人專用時,每次使用后應當進行規范的清潔和消毒。
4、重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室,收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5、嚴格探視制度,原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。
6、按照《醫院空氣凈化管理規范》規定,進行空氣凈化。
三、醫務人員防護
(一)醫療機構和醫務人員應當強化標準預防措施的落實,做好診區、病區(房)的通風管理,嚴格落實《醫務人員手衛生規范》要求,佩戴醫用外科口罩/醫用防護口罩,必要時戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施,根據不同情形,做到以下防護。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時:戴清潔手套,脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時:戴醫用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實施可能產生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創通氣、氣管切開,心肺復蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時:
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫用防護口罩,并進行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(如護目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應當在通風良好的房間內進行;
(6)房間中人數限制在患者所需護理和支持的最低數量。
(三)醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。
(四)醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。
(五)正確使用防護用品,戴手套前應當洗手,脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。
(六)嚴格執行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》要求進行清潔與消毒。
四、加強患者管理
(一)對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定規范路線由專人引導進入隔離區。
(二)患者進入病區前更換患者服,個人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點由醫療機構統一保管。
(三)指導患者正確選擇、佩戴口罩,正確實施咳嗽禮儀和手衛生。
(四)加強對患者探視或陪護人員的管理。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動限制在隔離病房內,減少患者的移動和轉換病房,若確需離開隔離病房或隔離區域時,應當采取相應措施如佩戴醫用外科口罩,防止患者對其他患者和環境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉院時,應當更換干凈衣服后方可離開,按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應當及時進行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0。5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;颊咦≡浩陂g使用的個人物品經消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
門診應急預案4
為進一步加強我院新冠肺炎防控工作,切實維護人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全,根據各級防控預案要求,現制定我院新冠肺炎防控工作應急預案。
一、工作目標
(一)建立完善新冠肺炎防控運行機制,及時發現和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴散,做到“早發現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”,提高應急處置和醫療救治能力,發現疑似病例及時處置和轉診,防止醫務人員感染,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。
(二)早期排查、發現新型冠狀病毒感染病例。
(三)規范病例發現、報告、標本采集及運送、醫務人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,能夠及時、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴散。
二、工作原則
高度重視、聯防聯控、預防為主、充分準備、依法管理、協調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組,在市政府、上級衛生行政部門及疾病控制中心的指導下,負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領導,相關重大問題的決策,統一部署預防和控制工作和應急人員的調動。并成立醫療專家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領導小組
組長:
副組長:
成員:
2、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長:
副組長:
醫療組成員:
護理組成員:
3、新型冠狀病毒感染疫情防控應急小組
組長:
副組長:
成員:
4、消毒隔離組
組長:
副組長:
5、后勤保障組
組長:
副組長:
四、適用范圍
本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關工作。本預案將根據疫情形勢的變化和評估結果,及時更新。
五、應急準備
(一)做好物資儲備。各科室要認真落實國家衛生健康委、省衛生健康委、市(區)衛生健康局對新冠肺炎醫療救治工作有關要求,結合本院實際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等)進行調查摸底,對各種專用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊,做好各種應急物資儲備,并處于可用狀態。
(二)做好應急值班。根據醫院應急值班安排,實行領導帶班和24小時應急值守制度,各科室嚴格執行值班制度,保持手機24小時通暢,切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程,保障應急工作通暢開展。
(三)做好各領域的具體應急流程和應對措施。包括醫院出入口預檢分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領域的具體防控應對措施和發生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。
六、防控措施
(一)實施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴格落實《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,在門診通風良好的醒目位置設立預檢分診點,預檢分診點和發熱門診做好門(急)診發熱病人的預檢分診和登記報告工作,填寫《發熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時對接觸過患者的醫務人員進行登記。
(二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,醫院院區實行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內的防控形態,以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫院。
(三)病例發現與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》,開展新冠肺炎病例的監測、發現和報告工作。在新冠肺炎監測和日常診療過程中,應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。
(四)對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢問發病前14天內的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫院各病區備好隔離房間。一旦發現有不明原因發熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,開展進一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結果呈陰性并經過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個病區作為新入院發熱患者的集中收治病區,并實行單人單房隔離治療。
(八)發現疑似及確診病例應按政府規定程序收入相應的定點醫院隔離治療。轉運疑似和確診病例前,須報市衛生健康行政部門后,經擬收治的定點醫院專家會診評估,報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。
(九)封閉醫院側門,留醫院正門作為唯一進出口,入口處設立臨時預檢分診和體溫監測點,所有進入院區的人員須經過體溫篩查、流行病學疫情接觸史評估分診以及登記相關信息后方可進入診區就診。限制就診陪同人員數量,所有進入院內人員必須佩戴口罩。
(十)所有診斷尚未明確的發熱病人不得進入本院病房區域,如確實因病情需要進入本院就診,需提供發熱門診重點醫院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時隔離觀察室,并通知發熱門診重點醫院安排專家在2小時內來院進行排查。
(十一)做好所有人員健康監測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫院全體工作人員、住院患者和其他進入醫院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現發熱、干咳等疑似癥狀者按規定報告,進行單人隔離并開展進一步排查。
(十二)對臨床科室的陪護人員要求不得外出;對醫院的安保人員要求不得與來自疫區的人員接觸,做好自我防護。
(十三)為減少人員流動,暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會;進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動到除門診外的其他院區。
(十四)醫院膳食組要求每位員工原則上不得在飯堂集中用餐,個人自帶飯盒打飯回科室進食,減少員工聚集。
(十五)醫務人員發現疑似病例后,應立即進行就地隔離,并報告領導小組和啟動科室應急預案,逐級上報。由醫院在2小時內組織院內和區(市)有關專家會診,一旦發現疑似病例原則上轉診至定點收治機構隔離觀察或診治。
(十六)做好院區環境清潔消毒。認真執行通風、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個人防護。醫院每天安排專門人員對全院所有工作區域、居住區域每日定時通風、定時消毒,特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒,做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫院食堂、飲用水的安全管理。
七、預檢分診點設置
1、單獨設立預檢分診點,不適用導醫臺代替預檢分診點;
2、對發熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫用外科口罩,詢問流行病學史(發病前兩周有市旅行或居住史;或發病前14天內曾經接觸過來自的發熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發病),有無新型冠狀病毒感染相關癥狀,引導至發熱門診就診并做好詳細登記。
3、有流行病學史的患者且有癥狀者應及時告知發熱門診工作人員,同時電話報告醫務部、院感科。
4、預檢分診人員應按一級防護要求做好個人防護(工作服、工作帽、醫用外科口罩、手套),同時做好手衛生。
5、經預檢分診查出的發熱病人,應由預檢分診處的工作人員陪送到發熱門診,預檢人員發生異;蛞馔馇闆r應及時報告。
6、實行24小時值班制(晚間設在急診科,標識醒目)。
八、發熱門診設置
1、發熱門診和觀察室要在獨立區域設置,設立獨立的醫護人員工作區域,醫護人員有專用通道;設置隔離留觀室;本地區一旦發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發熱門(急)診承擔接診工作的醫務人員按二級防護著裝。
2、應有明顯的標識,與其他診室保持一定距離;分別設立醫務人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內設衛生間;患者病情允許,應當戴外科口罩,并限制在留觀室內活動。
3、建立接診病人登記本。內容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯系單位、聯系方式、診斷、患者去向及接診醫生簽名。嚴格執行發熱病人接診、篩查流程,并詳細詢問流行病學史。
4、建立終末消毒登記本。內容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的'簽名,并注明記錄時間。
5、保持通風良好,落實消毒隔離措施。
6、防止人流、物流交叉,落實醫療廢物管理相關制度。
7、落實發熱病人登記報告制度。
8、患者轉運:非必需情況,不允許患者離開隔離區域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉運,需使用專用的轉運途徑轉運。
9、嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求,做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
0、患者產生的所有垃圾均為醫療廢物,用雙層醫用黃色垃圾袋封扎后送醫療垃圾暫存處。
九、應急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規范、措施適當的原則實施醫療救治,合理調整預檢分診流程,科學調配人員、設備,抽調專門的`護士進行巡視,加強患者的管理。
(二)按照要求規范設立隔離病房,對發熱患者進行管理。
(三)做好院內感染控制工作,加強醫務人員的個人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛生健康委關于進一步做好發熱門診感染防控及醫務人員防護工作的通知》要求,做好院內感染控制和醫務人員個人防護工作。加強醫療場所的通風換氣與清潔消毒工作,對經常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒;采取相應措施做好院內其他患者的防護。
十、應急培訓
實施分級全員培訓。通過集中培訓、科室內部培訓、演練等多種形式,對全部醫務人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護、就診流程等相關知識的培訓。
門診應急預案5
一、適用范圍
適用于全院普通病區工作人員、患者或其家屬、陪護發生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
二、預警機制
(一)加強培訓。醫院和科室應加強人員新冠肺炎相關知識培訓,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發現、早報告、早控制,避免感染擴散。
(二)加強醫院感染監測。各科室感控小組應按規定對科室工作人員、病員和家屬常規開展新冠肺炎監測,發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應當按照有關要求及時報告、處置。
(三)醫院感染預警及處理?剖乙坏┌l生新冠肺炎確診患者即刻按醫院感染暴發啟動一級預警,立即報告醫務部和醫院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫院感染管理科請示醫院感染管理委員會批準啟動封閉樓層的隔離應急處置預案;全院內部通報同時上報衛生行政主管部門。
三、封閉樓層的隔離應急處置預案
(一)處置工作原則
處置過程實行調查與控制措施同步進行;統一領導,分級負責,責任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫院感染暴發的擴大化。
(二)組織領導和職責
1、應急領導小組
組長:黨委書記
副組長:主管副院長其他副院長
成員:醫院感染管理科、醫務部、護理部、公衛科、檢驗科、藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人、發生新冠肺炎病例科室主任及護士長。
職責:
、儇撠熃y一領導和指揮,組織、協調封閉樓層等應急處置工作。
②對新冠肺炎院內感染事件成立與否做出最終判斷。
、蹧Q定本預案是否啟動和是否終止。
④研究并制定新冠肺炎院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施。
、葚撠煂ν庑畔l布。
、薨匆幎ㄏ蛐l健局及疾控中心報告。
2、醫療救治領導小組
組長:分管醫療副院長
副組長:醫務部長
成員:新冠肺炎診療院內專家組、各科室主任、發生科室醫生。
職責:
、儇撠煂σ伤撇±M行會診、討論,有關的標本采集,明確診斷并積極進行救治或轉運。
、谪撠煂Ρ绢A案的啟動及終止提出建議。
、壅{度各科醫療衛生技術力量,保障發生科室其他病員救治工作開展。
、茇撠煵∪朔至鬓D運及轉運途中醫療監護,做好發生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導,預防醫療糾紛的發生。
、莞鶕聭B發展及調查結果完善診療方案。
3、流調及消殺小組
組長:公衛科長
小組成員:公衛科其他成員、感染發生科室主任及護士長、消殺人員。
職責:
、儇撠熃M織或協助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調查,包括對感染病例基本信息、發病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調查、收集、整理和報告,發現和管理密切接觸者。
、谥笇麣⑷藛T正確實施消殺工作。
4、院感防控小組
組長:醫院感染管理科長
小組成員:醫院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員
職責:
、儇撠煂Πl生新冠院內感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進行建筑布局和工作流程規劃,使其符合《醫院隔離技術規范》等有關要求;
②負責對密切接觸者轉運至集中醫學觀察點進行防護指導;同時對封閉病區內工作人員(包括醫務人員、消殺人員、保潔人員等)進行防護知識培訓,指導正確穿、脫防護用品,督導醫療廢物、醫用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業防護等,防范院內交叉感染。
5、消毒隔離護理小組
組長:護理部主任小組
成員:護理部其他成員、各科室護士長、物業經理
職責:負責調度護理人員完成隔離病區其他病員的正常治療和護理工作,督導隔離病區護理人員做好環境、物表、儀器設備清潔消毒工作,以及病區醫療廢物的分類處置,各項醫療器材、消毒物品的`準備,確保護理工作高效、規范、有序的運行。
6、后勤保障組
組長:分管后勤副院長、財務總監小
組成員:藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人、物業公司負責人
職責:
①負責病區封閉隔離時建筑布局緊急改造,提供隔離應急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品,隔離區食品和生活用品準備,保障醫院水、電正常供應等,提供保衛工作,在接到封閉樓層指示后,設備科、總務科、藥劑科應在4小時內立即對醫療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修,根據庫存狀況及領導小組的進一步安排,進行緊急采購,以保障應急工作的順利進行。
、诙綄П嵢藛T做好個人防護、嚴格落實環境清潔消毒工作、醫療廢物轉運和標本院內轉運等工作。
(三)應急處置具體措施
1、報告程序。
普通病區應提高敏感性,每天對醫務人員、工勤人員、住院患者及其陪護人員進行體溫監測,一旦發現疑似新冠肺炎感染者(醫務人員、工勤人員、患者、陪護等),應立即報告醫務部和醫院感染管理科,并將感染人員轉入科室應急隔離病室,需治療患者應指定專人按二級防護(進行咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護)要求著裝后進行診療與護理,限制無關醫務人員的出入。患者需外出檢查時提前通知檢查科室相關人員穿戴防護用品,并由專人著二級防護(穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等),按照規定線路帶領到檢查科室完成相關檢查。醫務部及時組織院內、外專家會診,疾控中心進行核酸檢測,確!霸绨l現、早隔離、早診斷、早治療”,避免出現重癥患者。
2、啟動預案。
經專家會診后,一旦確定為高度疑似院內感染新冠肺炎,按照規定將感染者轉至市人民醫院治療,科室負責人立即電話上報醫院感染管理科辦公室,醫院感染管理科科長報告應急領導小組組長,啟動本預案并組織召開領導小組會議,根據病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。
(1)向社會發布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來訪,關閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺工作人員刷卡電梯。
(2)由公衛科協助市疾控中心進行流行病學調查,確定密切接觸者人數,并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學留觀點進行隔離觀察,建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。
(3)對科室病員和家屬實行分類隔離,若病員數量少,在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護安置在一側區域,且符合單人單間(原則上不留陪護,若病情所需,則留一名與病員接觸最為密切的陪護)的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區,則只需封閉所在科室樓層;如果病員數量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的病員和陪護與非密切接觸者分樓層安置,隔離觀察時間根據疑似患者核酸檢測結果而定,隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。
(4)醫院應為本區內所有工作人員提供專門的生活、休息場所,工作人員應執行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。
(5)預案啟動后,應急處置各小組應立即組織人員,按照職責分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時有序進行,并保證所有病員的原發病治療、護理質量。(6)在發生的病區內啟動零報告制度。由該病區值守醫師每天上午11點前將當天區內患者及陪護情況(主要關注是否有發熱及其他新冠癥狀)電話報醫院感染管理科。
3、消毒、隔離要求
(1)加強病區環境清潔衛生和病房通風,每日開窗通風不少于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒。
(2)地面、物體表面消毒:診療設施、設備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時,先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔,然后將此毛巾作醫療廢物處理,做好相關消毒書面記錄。
(3)密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,若需安置,應確保床間距大于1米,加強病員及陪護手衛生和咳嗽禮儀宣教,加強與患者及家屬的溝通,原則上不探視,病房應關門,陪護必須佩戴口罩,患者病情允許也應佩戴口罩,不得隨意出門或在過道活動。
(4)病區內清潔用具嚴格按照分區標示使用,使用后拖布、抹布應用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈,晾干備用。
(5)應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復用的診療器械、器具和物品應專人專用,重復使用的醫療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,標明“新冠”字樣密閉運送至供應室消毒滅菌處理?刹捎2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按照常規程序進行處理。
(6)留觀患者外出檢查應戴外科口罩,并由專人按二級防護要求著裝護送從專用電梯及路線至檢查室,電梯及檢查室應及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應及時用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫用織物由護理人員按三級防護要求床旁密閉收集,收集時動作應輕柔,收集后放入雙層紅色袋,袋外貼上“新冠”字樣,通知洗漿房工作人員按二級防護要求著裝后單獨回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒,也可用床單元消毒機進行消毒,如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。
(8)需采集檢驗標本時,醫務人員應按三級防護要求著裝,采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進行檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品;颊吡粲^住院期間檢驗標本等,安排專人收送,并做好個人防護。設置專門保潔人員、專門后勤保障人員。
(9)封閉病區病員產生的生活垃圾按感染性廢物與其產生的醫療垃圾均用雙層黃色醫療廢物袋分層密閉收集,袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,袋外醫療廢物標簽用紅色筆醒目標注“新冠”,并通知醫療廢物回收人員按二級防護著裝,單獨收集密閉轉運到專用房間儲存,收集轉運時加套一層醫療廢物袋。
(10)病區中央空調應停用。如疑有空調系統的污染,請總務科安排空調系統的消毒。
4、工作人員的個人防護和健康監測
(1)由醫院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫療廢物轉運等人員進行現場指導、培訓和監督,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。
(2)在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:a。進出隔離病房,應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛生及穿脫防護用品。b。各區域制作醫務人員穿脫防護用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、兼職人員督導醫務人員防護用品的穿脫,防止污染。
(3)關注醫務人員健康。應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果,開展主動健康監測。采取多種措施,保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。
(4)每日對工作人員的體溫和癥狀進行監測,如有發熱或出現呼吸道癥狀則立即報告醫院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒絕留觀:逐級向科主任、醫務科、組長和衛計委報告,并通知保安,暫時單間隔離,直到病人離院。
(2)醫護人員職業暴露:未做防護時發生體液暴露立即就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時若防護用品破損或防護不到位等情況發生暴露,應及時按照流程脫卸防護用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時報告科室負責人和醫院感染管理科,做好職業暴露登記,根據情況決定是否隔離觀察。發生針尖刺傷按相應應急處理后上報。
四、預案終止
預案終止應由應急領導小組根據疑似病人轉歸進行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科室所有人員應封閉隔離觀察14天,觀察期滿時,如所有人員無異常情況,可由應急領導小組報市衛健局和市疾控中心后解除隔離(建議進行核酸檢測),預案終止,病區進行終末消毒后正常接收病員。
門診應急預案6
一、總則
。ㄒ唬┲笇枷
為進一步加強新型冠狀病毒肺炎防控工作,提高新冠肺炎感染暴發處置能力,有效控制新冠肺炎感染突發事件流行,落實各項預防控制措施,做到病例的早發現、早報告、早隔離、早治療,控制疫情的傳播蔓延,維護人民生命安全,保持社會穩定,制定本該應急處置預案。
。ǘ┲贫ㄒ罁
根據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《安徽省突發事件應對條例》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》《蚌埠市新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作應急預案》等文件。
。ㄈ┕ぷ髟瓌t
1、以人為本,生命至上
始終把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作為頭等重要大事,不惜一切代價搶救生命、救治患者,把宗旨意識轉化成為民行動,切實增強人民群眾安全感。
2、統一領導,密切協作,聯防聯控
在市新冠肺炎疫情防控工作領導小組和市疫情防控應急指揮部及院防控領導小組的統一領導下,及時研究部署,加強統籌協調,各部門積極開展防控工作,有效提升抗疫作戰能力,密切協作,共同做好疫情防控應急工作。
3、快速應對,精準施策,有序防控
切實做好個人防護、檢驗試劑、消毒藥劑等物資儲備,強化隊伍培訓和應急演練,完善快速反應機制,保證通訊渠道暢通,做到反應快捷、行動迅速、措施果斷。規范有序開展新冠肺炎疫情監測報告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強經驗總結,充分發揮專家作用,運用先進科學技術,提高防控水平,鞏固防控成果,認真落實各項防控措施。
二、組織管理
。ㄒ唬┙M織機構
成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領導小組,負責統一領導、全面指揮新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。成立診療專家組和護理專家組,負責指導新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療,為防治工作提供技術支持。
。ǘ┽t院各部門職責
1、應急辦:負責防控工作的日常管理,組織落實領導小組決定的事項;負責協調、組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應急處置工作;負責督促相關部門開展專業人員培訓和演練,組織有關專家研判并提出防控策略建議,負責與市應急辦等相關部門聯系溝通,及時匯總、報告相關信息等。
2、醫務科:負責組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療、轉運等技術方案;負責組建救治隊伍,組織開展診療培訓和醫療救治工作;負責組織專家進行病情研判,制定治療方案;負責疫情常態化防控下入院病人管理,監督完善相關醫療文書。
3、護理部:負責組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例醫療救治中護理人員的調配,負責組織護理人員開展救治及知識培訓以及各病區應急演練;負責核酸采樣點的人員調配;負責疫情常態化防控下病區出入人員的督查及管理。
4、感染管理科:負責醫院內感染控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污物處理工作,防止院內交叉感染和污染;負責組織院內環境終末消殺;院內感染防護的培訓。
5、防?疲贺撠熀怂岵蓸狱c的協調工作;負責開展常規疫情、流感病例的監測、報告,配合疾控部門做好流行病學調查等相關工作,做好健康教育工作。
6、藥學部:負責落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例治療用及消殺用藥品的儲備供應;參與藥物治療方案的制定。
7、門診部:負責預檢分診工作及相關門診應急工作;負責門診預約診療的管理;
8、辦公室:負責做好公文處理、領導小組會議安排,協調院內新冠防控相關事宜,保證院內通訊工具暢通等。
9、財務科:負責協調防控應對及應急準備工作中資金安排和保障。
10、宣傳科:負責我院新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作中先進事跡的報道,配合做好防病知識宣傳。
11、設備科:負責落實新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需設備物品及防護用品的儲備及供應。
12、后勤保障部:負責保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障。
13、保衛科:負責維護全院的正常工作秩序;對劃定的.隔離區,及時提供人員進行安保,阻止無關人員進入隔離區,患者及可疑人員未經批準不得離開救治區域;負責院內疑似病人的轉運;疫情常態化防控下協助進行出入口人員體溫監測、安康碼掃描等。
。ㄈ┮咔轭A防策略
1、實現進院對象測體溫并進行流行病學調查全覆蓋,及時發現潛在隱患,不同人群分流至不同的的通道,做到門診與住院患者不交叉,有效避免交叉感染。
2、大力推行非急診預約掛號、預約診療,引導患者分時段就診,減少患者就診排隊時間。
3、加強醫務人員防護,住院病人采取“小單元”“網格化”醫療服務小組管理模式。門診病人嚴格執行“一人一診一室”,嚴防院區人員聚集,大力推行無陪護醫療服務。
4、收住患者嚴格執行“一患一陪”免費核酸檢測,做到早發現早診斷。
5、病區疫情監控小組負責每日監控工作人員及陪護的體溫及呼吸道癥狀。
6、加強對發熱病例、疑似病例、確診病例管理,按照規定及時報告、隔離及轉運。
三、病例的發現及處置
(一)落實預檢分診制度
1、預檢分診處在正常工作時間設在門診大廳入口處,中午及夜間設在急診入口處,負責對發熱病人預檢分診。
2、預檢分診人員對每位就診病人進行體溫監測,詳細詢問流行病學史,根據動態更新《安徽省新冠肺炎疫情風險等級分類名單》,對中高風險地區來源人群以及發熱人群進行分流,并指引其前往發熱門診就診。
(二)病例發現、報告與處置流程
(1)發熱門診患者
首診醫生對就診的發熱、咳嗽患者,應根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》規定的疑似病例與確診病例的診斷標準仔細篩查,對每一位發熱患者進行核酸采樣,陰性者方可離開。一旦發現新型冠狀病毒肺炎疑似病例,要立即上報,同時按照國家防控方案要求轉至定點醫療機構立即單人單間留觀室內隔離治療,連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性,可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報市衛健委同時通知市急救中心立即轉運至市定點救治醫院,院感科組織應急消殺組對現場進行消殺。
。2)住院患者
入院前需固定陪護人員,原則上實行“一患一陪”。所有住院患者及陪護人員入區前均應完善核酸檢測,持陰性報告方可入區;如住院患者或陪護在住院期間出現發熱、干咳等癥狀,排除其他疾病后懷疑新冠疑似病例的,原則上應立即啟動病區新冠防控應急預案,立即轉運定點醫療機構單人單間留觀室內隔離治療,連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性,可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報市衛健委同時通知市急救中心立即轉運至市定點救治醫院,立即報應急辦、醫務科、院感科,院感科組織應急消殺組對現場進行消殺,進一步完成密接者流調以及隔離觀察工作。
。3)急診患者
經急診綠道收住的患者,先酌情完善血常規、新冠病毒抗體及肺部影像學檢查,入區后暫住病區應急隔離病房,進行核酸快速檢測及普通檢測雙重采樣;檢查結果排除新冠肺炎者可轉入普通病房繼續治療;入院后如需進行緊急手術或者侵入性操作者按照《蚌埠三院疫情期間患者收治規定3。0版》要求做好防護工作;確診新冠病例者處置流程同前。
(4)暫在我院隔離病區治療的患者,按照“四集中”原則(集中病例、集中專家、集中資源、集中救治)開展救治,對確診病例進行“一人一案一策”分析研判,適時調整治療方案,科學施治,防止重癥和死亡病例發生。
。5)加強應急值守,非正常工作時間,院行政總值班承擔院防控工作辦公室(應急辦)職責,院醫療總值班承擔醫務科職責,護理總值班承擔護理部職責,并在院防控工作辦公室(應急辦)、醫務科、護理部指導下具體落實相關工作。
。ㄈ┰\斷治療應急隊伍
醫院成立疫情防控期間院內應急隊伍,及時處理應急突發情況。
1、應急協調組
組長:XXX
組員:
聯系電話:
負責對新冠疫情突發情況進行應急處理。負責人員、物資、救治、匯報、研判總協調工作。
2、應急診治組
組長:XXX
組員:
負責院內發現疑似病例的會診,制定救治方案,提出防控策略和措施建議,開展有效救治。
3、應急護理組
組長:XXX
組員:
聯系電話:
配合救治組對疑似患者進行護理,負責患者核酸采樣及日常體溫監測,積極參與救治方案的制定及實施。
4、應急消殺組
組長:XXX
隊員:
疑似或者確診病例轉運結束后,負責指導對疑似病例在院區內主要活動地點進行終末消毒。
5、應急轉運組
組長:XXX
組員:
負責核酸標本及時轉運以及發熱患者陪檢工作以及保衛科其他職責。
6、后勤保障組
組長:XXX
組員:
聯系電話:
負責保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障以及醫療用房的改造、擴建工作。
四、信息管理
發現疑似病例、確診病例時,防?2小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。疑似病例確診或排除后應當及時訂正。所有病例根據病情變化24小時內訂正臨床嚴重程度。
五、病例管理和感染防護
(一)參照《醫院感染管理辦法》和相關院感防控技術指南執行,落實病人隔離、醫院感染預防與控制和醫務人員防護等。
1、切實強化醫院感染控制措施,建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施,促進醫護、病患及陪護人員采取必要的個人預防措施,并建立醫院內部督察機制。
2、加強發熱門診、呼吸內科、急診等重點科室人員和設備配置,落實首診負責制,建立發熱病例快速排查和風險管控機制,實現對疑似病例及時診斷和及時管理。
3、對非感染性疾病科室,做好感染控制標準防護,提高醫務人員對新冠肺炎病例的發現意識。
。ǘ┻M一步織密醫院監測防控網絡。做好醫用口罩等防護用品、消毒劑、發熱病人臨時隔離室的準備,認真開展在職人員和醫院工作外包人員的健康監測,發現有發熱人員不能排除新冠者及時報告市衛健委和經開區疾控中心。
。ㄈ⿲τ谥攸c人群及高危部門(發熱門診、預檢分診、核酸采集點、急診等),優先接種新冠疫苗、每周一次核酸檢測。
六、保障措施
。ㄒ唬┙M織保障
高度重視新冠肺炎局部疫情預防和應急處置工作,堅持“外防輸入、內防反彈”疫情防控總體策略,按照“科學、精準、有效”防控要求,進一步加強防控領導小組責任,做好新冠肺炎疫情大規模暴發的應對工作。
(二)物資保障
根據《安徽省衛生健康系統新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控物資分配與管理暫行辦法》(皖衛財秘〔20xx〕31號)和關于印發《蚌埠市衛健委防控物資儲備方案》的通知(蚌衛規財秘〔20xx〕51號)要求,醫學裝備工程部、藥學部、設備科、檢驗科、后勤保障部根據《蚌埠市第三人民醫院防疫物資儲備方案》,做好應急物資的儲備及應急資金的籌措工作,對防護用品、救治設備、核酸檢測試劑、治療藥品等物資進行動態測算,進行重點采購和儲備。要有“防大疫”、“打大仗”的思想準備、物資儲備能夠滿足至少三個月需求。
(三)技術保障
救治專家組負責對醫療救治工作進行技術指導。應急辦、醫務科、院感科、護理部按照職責要求,加強對各級各類醫務人員的相關技術培訓,加強應急演練,切實提高醫務人員應對新冠的醫療救治水平及應急反應能力。每批次進駐發熱門診醫護人員均進行嚴格醫療、院感、信息上報等培訓,發熱門診配備專職技術負責人,從呼吸及危重癥醫學科高級技術職稱人員中遴選。建立發熱門診工作群,成員涵蓋醫療、護理、藥學、檢驗、影像、信息、醫務、防保、保衛、院感,24小時在線處理患者病情研討、流程改善、信息上報、標本運送等問題,立行立改,不斷優化。
(四)人員保障
做好醫務人員力量儲備,在現有人員的基礎上,根據需要不斷充實應急人員隊伍。新型冠狀病毒感染的肺炎防控應急領導小組和專家組成員,保持24小時通訊工具正常暢通。啟動預案后,各部門各司其職,接到通知后迅速到位。按照既往模式,臨床各科室抽調高年資醫師、護士組成留觀病區治療單元,以月度為單位進行輪值。輪值排班提前報送醫務科,接到任務后當日即可進駐留觀病區。
。ㄎ澹┽t療用房保障
做好疫情暴發后發熱患者急劇增加準備,進一步增加留觀病房數量,除發熱門診內三間之外,將方艙CT旁原大輸液及織物庫房改造完成為十六間留觀病房。原內科住院三個病區預計50間病房、150張床位,留作應對大規模發熱患者留院觀察治療處置。
。┖怂釞z測能力保障
加快城市核酸檢測基地設施、設備建設,確保隨時啟用。
。ㄆ撸┙涃M保障
財務科負責協調院內資金安排,為新冠疫情應對工作提供足夠資金保障。
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