護理部目標管理責任書
護理部是醫院護理工作的指揮中心,護理部的工作管理水平,對全院各項護理工作的開展和護理質量的控制起至關重要作用。下面小編整理了護理部目標管理責任書,供大家參考!
篇一:護理部目標管理責任書
為全面提高管理效能,促進科室發展,實現院、科兩級責任目標管理,現結合我院實際情況,制定本責任書。
一、在醫院各項規章制度的規范下,部門負責人對各病區護理工作實施全面指導,按照醫院人事制度改革方案,享有行政領導權、業務決策權和醫德醫風獎懲權。
二、積極主動向院領導匯報工作,服從醫院統一管理,保證政令暢通,認真完成上級交辦的各項工作任務。
三、護理部領導在對病區實施管理過程中,要重視民主管理,科學決策,充分體現公開、公正、公平的原則,團結協作,分工明確,切實調動病區護理人員的積極性,增強病區活力。
四、加強護理質量管理,制定全院護理管理標準和護理工作發展規劃,制定護理技術操作規程和護理文書書寫標準,做好護理資料統計工作,加強對護士長的領導與培養,協調和處理與科主任、醫技、后勤等部門的關系,合理調配護理人員,組織領導護理教學,不斷提高護理質量。
五、各項管理制度健全,核心制度的執行要落到實處,管理措施科學合理,人員思想穩定,病區工作有序,無違法、違紀和責任事故發生。
六、堅持科技興護,切實加強人才梯隊建設,重視人才培養和儲備。
七、協助醫院做好突發公共衛生事件的衛生應急處置工作,并有相應的各種應急事件處置預案。
八、堅持“以病人為中心”,認真學習、執行醫德醫風規范,加強醫德醫風建設和職業道德教育,自覺抵制損害群眾利益的不正之風, 努力為患者營造溫馨舒適的就醫環境.
院 長: 主任:
年 月
篇二:護理部目標管理責任書
各臨床科室:
為了提高我院護理質量并持續改進,繼續深化優質護理服務,按照《優質護理服務評價細則(2014版)》的要求,落實責任制整體護理達到連續、無間隙的護理,根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況,對臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。
一、 目標任務指標要求
。ㄒ唬┳o理目標
1.基礎護理合格率≥95%(合格標準90分)。
2.一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
3.護理文件書寫合格率≥95%(合格標準90分)。
4.救物品完好率達100%。
5.常規器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人對護理工作滿意度≥95%。
7.護理“三基”考核合格率≥95%(合格標準:理論考試≥80分,技術操作≥90分)。
8.繼續教育參與率100%(進修、產假、病假除外),繼續教育學分達標率為100%。
9.規范化培訓護理人員理論考試合格率≥95%(合格標準80分),護理技術操作合格率≥100%(合格標準90分)。新護士崗前培訓率100%,專科技能培訓合格率≥100%。
10.非難免壓瘡發生次數為0。
11.年護理事故發生次數為0。
12.患者健康教育覆蓋率100%。
二、護理工作任務
1.護士長及主管護師以上職稱護理人員需發表論文≥1篇/年,且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次∕年。
2.所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。
3.制定本病區護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結,并制定本病房護理管理目標及達標措施。
4.根據科室人力資源,實行彈性合理排班,不使用非衛生技術人員從事護理工作;嚴格依法執業,護士不超范圍執業。
5.嚴格執行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、層級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施制度。
6.嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
7.每周組織科室質量檢查一次,護士長定期進行考核,考核應有記錄,并與獎懲掛鉤。
8.每月組織護理業務查房一次,對危重、疑難病例隨時組織病例討論、護理會診。
9.每月組織科法室規范化培訓,理論學習及護理質量考核各一次,技術操作培訓一次,護理組織每年組織范化培訓操作和理論考試兩次。
10.加強病案管理,確保病案不丟失。
11.護理人員嚴格按照《甘肅省護理文書書寫規范》進行護理文件書寫,科室質控人員加強護理病歷的指導、檢查。
12.嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度,按照《消毒技術考核與評價》考核情況進行分析與歸類,預防院內感染發生。
13.完成進修和實習護士的進修實習計劃,按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課,嚴格考試考核,并定期進行教學分析總結。
14.認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務,服從護理部統一安排、調配。
15.消毒供應室按甘肅省醫療衛生機構消毒質量標準進行。
16.在簽訂責任書后,各科室護士長要認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進各司其職、各負其責。護士長每月對目標任務的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
17.手術病人術前、術后訪視、交接率100%。
三、考核辦法
1.護理部每月不定期對科室完成的目標任務進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析,在護士長例會上通報。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、 評優的優先條件。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續執行。
護理部: 責任人:
科 室: 責任人:
篇三:護理部目標管理責任書
各臨床科室:
為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定,按照《護理工作指南》《四川省綜合醫院評審標準(2012版)》的要求,根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況,對臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。
一、 目標任務指標要求
1、各護理單元根據《四川省綜合醫院評審標準(2012版)》中要求的`一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、 護理指標
⑴基礎護理合格率≥90%(合格標準90分)。
、铺、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
、亲o理文件書寫合格率≥90%(合格標準90分)。
、燃本任锲吠旰寐蔬_100%。
、沙R幤餍迪緶缇细衤100%。
、侍厣o理質量≥90分
、俗o理技術操作合格率≥90%
、滩∪藢ψo理工作滿意度≥95%
⑼“三基三嚴”考核合格率:護理人員“三基理論”考試合格率95%(合格標準80分)以上,護理技術操作合格率100%(合格標準90分)。
、卫^續教育參與率100%(進修、產假、病假除外),繼續教育學分達標率為100%。 ⑾規范化培訓護理人員理論考試合格率100%(合格標準80分)。 ⑿非難免壓瘡發生次數為0。
、衙堪購埓材曜o理嚴重差錯≤0.5。
、夷曜o理事故發生率0。
、痈骺苹颊呓】敌谈采w率100%
3、護理工作任務
。1)、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇∕年,且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。
。2)、臨床護理技術操作每個病區≥2項
。3)、在?疲▽2。┲虚_展特色護理,有專病查房,每季度一次。
。4)、理療病區開展中醫特色康復和康復指導,整體護理與辯證施護,飲食指導,我院住院患者健康教育覆蓋率達100%,將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。
。5)、所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務
(6)、制定本病區護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結,并制定本病房護理管理目標及達標措施。
。7)、根據科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;
。8)、嚴格執行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施制度。
。9)、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
。10)、護士長應每周組織科室質量檢查,每月質控活動一次,定期進行考核,考核應有記錄。
(11)、每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次,技術操作培訓及考核各一次,每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。
(12)、嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度,預防院內感染發生。
(13)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務,服從護理部統一安排、調配。
。14)、在簽訂責任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進一步量化,然后根據自己科內的實際情況,制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
二、考核辦法
1、 護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析與歸類。
2、 各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、評優的優先條件。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續執行。
護理部:
科室:
責任人:
篇四:護理部目標管理責任書
各護理單元:
為全面創建二級甲等綜合醫院,按照醫院2013年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求,對各科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務質量。特簽訂護理管理目標責任書。
一、目標任務指標要求:
(一)、臨床護理質量
1、建立院科二級護理質量小組,職責分工明確。護理部每月組織各質控小組成員進行護理質量檢查,科室每月組織科室質控組進行護理質控活動,并做好活動記錄,體現持續改進。
2、護理文書書寫合格率≥95%。
3、基礎護理合格率≥90%。
4、崗前培訓率100%。
5、使用監護儀、呼吸機等儀器的護士專科技能培訓率100%。
6、急救物品完好率100%。
7、每季度護理質控檢查綜合評分≥95分。
8、病區健康教育覆蓋率100%。
9、一年內住院病人無護理并發癥發生。
10、積極開展品管圈活動,持續改進護理質量。
。ǘ┳o理安全
1、每月護理不良事件、中度護理缺陷主動上報率100%、查處率100%、討論率100%。
2、護理部每季、科室每月組織護理缺陷討論。
3、護理部每半年對護理人員進行安全警示教育。
4、執行患者身份確認、腕帶識別制度,正確確認患者。
5、嚴格執行手衛生制度,洗手規范率達標。
6、嚴格執行特殊藥品、高危藥品管理制度,有統一標識。
7、急救物品齊全、完好、備用。
8、建立患者跌倒、墜床,壓瘡防范等管理制度并落實到位。
。ㄈ┡嘤枌W習
1、護理部每月組織護理查房、業務學習一次,科室每月組織業務查房一次、業務學習1-2次。
2、護理部、科室每年組織急救儀器使用培訓二次。
3、新上崗護士崗前培訓率100%。
4、護理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次,參考率≥95%。
5、護理核心制度、應急預案的護理人員知曉率100%,組織演練。
6、年內選派護士外出接受培訓率≥10%,繼續教育參與率100%。
。ㄋ模┳o理服務
1、護理部每季度、科室每月發放調查住院病人調查表,收回有效問卷100例以上。
2、1年內護理過失投訴≤1起,無護理服務態度投訴。
二、實施辦法:
1、在護理部總體目標方案前提下,各護理單元根據實際情況制定分目標。
2、目標制定后,各護理單元采用自我管理的方法,按照目標要求,調動各種積極因素,確保目標實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作,共同促進全院護理工作目標實現。
3、護理部和各護理單元將目標分解,每季度組織檢查,實施動態管理。對未達到的目標,一起分析原因提出整改措施,達到持續質量改進的目的。
三、考核方法:
1、根據《平遙縣人民醫院護理質量考核標準》,對各科室護理質量進行考核,并與科室績效、年終評優掛鉤。
2、建立“護理管理目標責任制考核(護士長素質考核)”,考核成績作為聘用、評優、晉升的依據。
3、目標考核不達90%者,扣除當年管理崗位津貼。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續執行。
護理部:
科 室:
責任人:
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