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延時服務安全責任書（通用6篇）
在生活中，需要使用責任書的場合越來越多，責任書可以更好地明確我們應該承擔的任務，有利于我們完成應該完成的使命。想必許多人都在為如何制定責任書而煩惱吧，以下是小編為大家整理的延時服務安全責任書（通用6篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
延時服務安全責任書1
為明確責任，保證放學后延時服務期間學生的安全，我校放學后延時服務家校協議書內容如下：
1、對于參加放學后延時看管服務的學生，需要家長申請，學校同意，方可享受學校放學后延時看管服務。
2、延時看管期間，學生必須到固定教室和藝體制定活動場地參加主題活動，嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯靠右行、不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在延時服務看管場地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責，校方不承擔責任。
4、延時看管期間，學生之間因違紀造成傷害的，由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、延時看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任。
6、延時看管服務結束，放學時，家長要及時到校接學生；若提前來接，家長要主動聯系校方老師；家長接送路上要嚴格遵守交通規則，避免出現事故。
學生姓名：__________
家長姓名：____________
班級：__________
____鎮____小學
______年____月____日
延時服務安全責任書2
為配合學校課后延時服務，特與學生及家長簽訂安全責任書。
1、對于延時看管的學生，需由學生寫出申請，家長填寫《延時看管服申請書》，學校審核后，并在此安全責任書上簽字，方可享受學校延時看管服務。
2、延時看管時間�？垂芊⻊諘r間為上午8：00-11：30，下午2：00—5：00。
3、作為學生法定第一監護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，遵規守紀，服從學校管理。延時看管期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
4、看管時學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。
6、看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任；觸犯法律的，由公安部門依法處理。
7、放學時，家長要及時到校接；嚴格遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責。
本責任書一式兩份，由校方和看管學生家長簽字后生效，雙方各執一份。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______小學
______年____月____日
延時服務安全責任書3
為了促進學生健康成長，進一步增強教育服務能力，根據《xx市中小學課后服務工作的實施意見》的要求，結合本校實際，開展課后服務工作，特與學生家長簽訂安全協書。
1、需要接受課后服務的.學生，需由家長簽字后方可享受學校課后服務。
2、課后服務的對象及時間：需要進行課后延時服務的學生，每周一至周五下午19：30—20：10；20：20—21：00。
3、學校經常進行安全紀律教育，檢査安全工作。作為學生法定第一監護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，做到家、校教育合一。
4、課后服務期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在校期間玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。
5、課后服務期間，學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
6、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，嚴格按照教育懲戒要求管理學生，如不服從管理，出現意外后果，有學生及家長自行承擔。
7、課后服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，如私自外出造成危險或出現意外事故的由家長及學生承擔一切責任。
8、放學時，家長要及時到學校接學生；嚴格遵守交通規則，離校后出現事故的，由家長負責。
班級：__年級__班班主任簽字：______
學生簽字：________家長簽字：______
____縣____中學
______年____月____日
延時服務安全責任書4
為進一步加強學生參加“課后服務”的安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障學生的生命安全，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、對于課后接受服務的學生，需由家長知曉課后延時服務家長告知書的具體內容，向學校提出申請，并通過學校審核通過后方可享受課后延時服務。
2、做好與學校的聯系和溝通，請將聯系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。
3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監護人應依法履行對子女的監護職責，包括安全教育與管理。
4、對父母外出打工的留守兒童，家長必須妥善安排，委托監護人做好學生的安全、學習、生活等工作。
5、父母或其他監護人要經常對子女進行安全教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)，防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車、乘坐三無車輛上放學，確保學生的一切人身財產安全。
6、父母或其它監護人應教育學生在參加“課后服務”期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，或因其它違紀情況造成安全事故的，一切損失由其監護人負責。
7、學生有病、有事要請假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任由父母或其它監護人承擔。
8、課后服務結束，家長在規定時間內接孩子安全回家（注：不參加課后服務的學生按正常時間放學）。否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其他監護人負責。學生離校后，一切安全由家長或其他監護人承擔。
9、不包、租車上下學，不乘坐“三無”車輛(無牌、無證、無保險)，不要乘坐“三超”車輛(超速、超載、超員)，不要乘坐“三違”車輛(違法行車，摩托車、農用車、有危險品車輛載人，報廢車輛)，及其他存在安全隱患的車輛。放學路上遵守交通規則。
10、有任何特殊情況，請學生家長及時和學校保持聯系，對有特異體質、特殊疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產安全。謝謝合作！
學生簽名：________監護人簽名：__________
班級：__________家長聯系電話：________________
________________小學
____年__月__日
延時服務安全責任書5
尊敬的各位家長或監護人：
根據xx月xx日，教育部官網公布教育部部長xxx在20xx年全國教育工作會議上的講話。圍繞20xx年工作重點，教育部提出：（①把體育工作與效果作為高校辦學評價的重要指標；②教育部將開展中小學校園欺凌專項治理；③研究建立中小學心理健康狀況常態化監測機制；④小學階段作業不出校門，隨堂作業在校園內完成，初中階段作業不超綱，高中階段作業不越界⑤確保孩子們睡眠充足，對學校監測考核⑥禁止將手機帶入課堂）的要求。學校決定從本學期開始開展課后延時服務工作。為了學生安全，請家長積極配合學校管理學生，家校共同承擔教育責任，協定如下：
一、課后服務說明
1、參加課后服務純屬學生及家長自愿，學校尊重學生和家長的自主選擇。
2、不愿意參加的同學，不作強行要求。
3、課后服務時間：每天放學后的一個小時。
4、學生有病或者有特殊事情時家長必須提前親自到�；螂娫挒閷W生請假。
5、學校有權對不遵守紀律的學生進行批評教育，嚴重者可以通知家長，雙方進行教育。
二、安全要求
1、服務期間，校內安全責任事故由上課教師和學校負責，校外一切安全事故由家長或監護人負責，特別教育學生服務期間遵守交通規則。家長必須叮囑學生上學放學路上的安全，上學放學路上發生事故學校概不負責。
2、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，嚴格監控學生的時間。
3、對無故缺席的學生發生的安全事故學校不承擔任何責任。
4、家長對回家較晚或離家較早的學生要注意動向，及時打電話與學校聯系。
學生簽名：______________班級：____________
家長或監護人簽名：____________聯系電話：________________
________鎮______小學
______年____月____日
延時服務安全責任書6
尊敬的家長：
您好！我校根據上級教育主管部門關于做好學生課后延時服務工作的相關通知，我校于20xx年xx月xx日起正式實行課后延時服務，特與學生家長簽訂安全責任書。
1、延時服務采取學生自愿參加的原則。
2、課后服務的時間：學校正常放學后，下午500-5：30分，放學時間：5：30分
3、放學時，家長必須及時到學校接學生，嚴格遵守交通規則，離校后出現事故的，由家長負責。家長有責任教育子女遵紀守法，做到家校教育合一。
3、課后服務期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠集體活動時一切行動聽指揮。
4、課后服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任。
______年______班
家長簽字：____________
學生簽字：____________
______第九小學
______年____月____日
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