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衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛處理制度
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，制度使用的情況越來越多，制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛處理制度，歡迎閱讀與收藏。
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛處理制度，希望對大家有所幫助。
1、首先是《民法典》侵權(quán)責(zé)任編第6章“醫(yī)療損害責(zé)任”。
主要注意的點(diǎn)有：
1.醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)，必須向醫(yī)院追討賠償；
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有三項(xiàng)免責(zé)事由(患者不配合、搶救生命垂危已經(jīng)盡力、當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平所限)。
2、其次是《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，自十七條起到最后的那些法律條款。這些條款告訴您如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后，應(yīng)該怎么索賠，有哪些費(fèi)用可以索賠。
3、最后有兩個(gè)注意點(diǎn)：一是我國有一個(gè)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。但由于立法的原因，這個(gè)條例對醫(yī)療事故的賠償，還不如《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的賠償。因此，索賠時(shí)應(yīng)注意避開引用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。二是醫(yī)療事故是舉證責(zé)任倒置，即醫(yī)院對其沒有過錯(cuò)承擔(dān)證明責(zé)任。
《民法典》第1218條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任�！奔礋o論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯(cuò)，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)就得賠償。同時(shí)，改變了以往實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，即完全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證證明自己“清白”才能免責(zé)的做法，轉(zhuǎn)為必須由患者證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，否則醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)。下列情形推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫(yī)療過錯(cuò)、侵權(quán)與賠償糾紛。醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)引起的。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過錯(cuò)。這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。除了由于醫(yī)療過錯(cuò)引起的醫(yī)療糾紛外，有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議。
醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構(gòu)成事故、應(yīng)否賠償、怎樣賠償產(chǎn)生的糾紛。其他醫(yī)療糾紛包括經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)學(xué)會(huì)不予鑒定的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛的解決途徑醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系，屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù)“私法自治”的原則，通常情況下，國家不予干預(yù)，因此，雙方當(dāng)事人可以就醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)商，也可以進(jìn)行民間調(diào)解和行政調(diào)解，從理論上講，醫(yī)療合同糾紛也可進(jìn)行仲裁解決，但目前仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。
醫(yī)療責(zé)任糾紛的相關(guān)法條
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十八條 【醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則和責(zé)任承擔(dān)主體】患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百一十九條 【醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者知情同意權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十條 【緊急情況下知情同意的特殊規(guī)定】因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第一千二百二十一條 【診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)的界定】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十二條 【推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
第一千二百二十三條 【藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格血液的侵權(quán)責(zé)任】因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)�，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。
第一千二百二十四條 【醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;
(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);
(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第一千二百二十五條 【醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病歷資料的義務(wù)、患者對病歷資料的權(quán)利】醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。
患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。
第一千二百二十六條 【患者隱私和個(gè)人信息保護(hù)】醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
第一千二百二十七條 【禁止違規(guī)過度檢查】醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。
第一千二百二十八條 【維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益】醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活，侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療衛(wèi)生體系定位明確，中國的醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)造了一系列輝煌，在醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健等各個(gè)方面都取得了很大的成就。農(nóng)村和城鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)也在這時(shí)全面展開，醫(yī)療服務(wù)的可及性大大增強(qiáng)。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和綜合國力的影響以及“政事一體化”的管理，中國在醫(yī)療技術(shù)，服務(wù)水平和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面都不同程度地存在一定問題。這就要求人們不斷探索新的發(fā)展途徑。中國的醫(yī)療保障制度是在新中國成立后逐步建立和發(fā)展起來的。由于各種原因，中國的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過程。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和試點(diǎn)階段，全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段；在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。
為了更好的貫徹落實(shí)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，正確及時(shí)接待處理好醫(yī)療糾紛(以下簡稱糾紛)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要，也是創(chuàng)建和諧醫(yī)院的需要。為此制定此制度。
一、適用范圍
從事醫(yī)療活動(dòng)的科室
二、內(nèi)容
在本醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院成立糾紛接待處理領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。各臨床科室成立糾紛接待處理小組(由質(zhì)量管理小組兼任)。醫(yī)技科室由科主任或科副主任負(fù)責(zé)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組成員
組長：主管醫(yī)療副院長
副組長：醫(yī)務(wù)科科長
組員：醫(yī)務(wù)科副科長
門診部主任
病案室主任
護(hù)理部主任
藥劑科主任
保安部主任
醫(yī)療糾紛裁定委員會(huì)委員
(二)辦公室成員
主任：醫(yī)務(wù)科科長
副主任：醫(yī)務(wù)科主管醫(yī)療糾紛工作副科長
成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、門診部負(fù)責(zé)接待處理醫(yī)療糾紛科員各一人
四、職責(zé)
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
對醫(yī)院發(fā)生的糾紛統(tǒng)一決策部署。
(二)辦公室職責(zé)
負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決議，組織、協(xié)調(diào)、參與糾紛的接待處理工作，門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛去醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定前或訴訟到法院前由門診部接待處理。
1、接到科室接待小組發(fā)生糾紛的報(bào)告，負(fù)責(zé)組織人員深入事發(fā)科室進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、匯總、上報(bào)，供領(lǐng)導(dǎo)參考、決策。
2、負(fù)責(zé)通知科室對醫(yī)療文獻(xiàn)的整理收集、保管等工作，避免舉證不能的情況發(fā)生。
3、將科室接待小組的討論意見匯總上報(bào)，主動(dòng)做好上傳下達(dá)工作。
4、協(xié)助科室及時(shí)決策，迅速研究制定接待處理原則與具體方案。
5、協(xié)助科室與相關(guān)部門做好輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文獻(xiàn)的封存保管工作。
7、負(fù)責(zé)對重大醫(yī)療糾紛向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
8、對死因不明確的患者，協(xié)助科室動(dòng)員家屬是否同意尸檢，并告知尸體存放方法。
9、接收科室上交的糾紛。
10、負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。
11、負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會(huì)會(huì)議。
12、將裁定委員會(huì)的討論決定，如實(shí)向雙方當(dāng)事人告知。
(三)科室醫(yī)療糾紛接待處理小組組成與職責(zé)
1、科室接待小組組長由科主任(副主任)擔(dān)任，組員由各醫(yī)療帶組教授、護(hù)士長擔(dān)任。醫(yī)技藥劑科室的接待小組組長由科主任(副主任)擔(dān)任，組員自定。
2、負(fù)責(zé)本科室糾紛接待報(bào)告和率先組織現(xiàn)場處理工作。
3、科室發(fā)生糾紛后，由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)向帶組教授報(bào)告。帶組教授向科室接待小組長報(bào)告，小組長向醫(yī)務(wù)科或相關(guān)職能部門報(bào)告。
4、立即指定專人對病歷質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，指定專人盡快收集、整理、完善病歷，對整理完善后的病歷妥善保管。對患方已經(jīng)復(fù)印的病歷，在整理、完善時(shí)要慎重。
5、接待小組對患方提出封存病歷及輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)給予積極配合。
6、對死亡患者家屬拒絕運(yùn)走尸體的，科室接待小組組長將情況匯報(bào)醫(yī)務(wù)科和保安部。
五、要求
1、各科室將接待小組成員及變更情況隨時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、辦公室、接待小組按照工作職責(zé)要求要盡職盡責(zé)。
3、對糾紛的初步答復(fù)時(shí)間
①一般爭議要求不能超過一周
�、谥卮鬆幾h要求不能超過30天
4、各科室要建立醫(yī)療糾紛接待登記本，接待處理糾紛時(shí)要認(rèn)真記錄，建立檔案，完結(jié)的要存檔。
5、科室接待小組對一起糾紛最少接待三次，無法解決的，按要求填為醫(yī)療糾紛接待處理情況上報(bào)表，送交醫(yī)務(wù)科。
6、在接待調(diào)查了解糾紛時(shí)，必須遵循公正、公平的原則。
7、對重大的糾紛事件，必須按規(guī)定在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門報(bào)。
六、考核
按照《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行
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