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      1. 護(hù)理管理制度

        時間:2021-06-21 10:32:37 制度 我要投稿

        護(hù)理管理制度

          隨著社會一步步向前發(fā)展,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編收集整理的護(hù)理管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        護(hù)理管理制度

          護(hù)理管理制度1

          1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程,并及時進(jìn)行修訂。

          2.護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度,服從護(hù)士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。

          3.每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。

          4.交班前,交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化,重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時安排好護(hù)理工作。

          5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作,便于交接班工作的順利進(jìn)行。盡量完成本班各項護(hù)理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。

          6.交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清,應(yīng)立即查問。

          7.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù),以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。

          8.由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護(hù)理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者,注意保護(hù)患者"隱私",對實施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。

          9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

          10.交班者(責(zé)任護(hù)士或組長)填寫"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求:客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫時,由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。

          11.護(hù)士長定期檢查護(hù)理交接班制度的落實情況及質(zhì)量,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

          12.交班內(nèi)容包括:

          A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。

          B醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。

          C查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

          D貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等,并簽全名。

          E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

          護(hù)理管理制度2

          一、各科室由護(hù)士長安排護(hù)理人員24小時值班,值班人員應(yīng)堅守工作崗位,有效履行職責(zé)。

          二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班,在此基礎(chǔ)上實施彈性排班,根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。

          三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班,聽班人員必須保證電話24小時暢通,一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位,二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增,本班護(hù)理人員難以應(yīng)對時,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長匯報,護(hù)士長立即啟動一、二線聽班,協(xié)助完成相應(yīng)工作,保證護(hù)理質(zhì)量。

          四、每班必須按時交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū),閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。

          五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄,白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。

          六、實行床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生的問題或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

          七、交班內(nèi)容:

          (一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。

          (二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。

          (三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

          (四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量,器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。

          (五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,查看各項工作的落實情況。

          八、晨會集體交班由護(hù)士長主持,當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會,認(rèn)真聽取夜班交班報告,交接內(nèi)容及要求如下:

          (一)夜班護(hù)士匯報患者情況,對危重患者要重點交接,匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。

          (二)護(hù)士長布置當(dāng)日重點工作,傳達(dá)各項會議精神。

          (三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上,晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束,小講課時間可適當(dāng)延長,但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。

          九、遇有下列情況時,不得進(jìn)行交接班:

          (一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。

          (二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。

          護(hù)理管理制度3

          一、組織管理要求

          1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房,可根據(jù)病人多少,病情輕重,分若干護(hù)理小組,由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房,如設(shè)25張床位,應(yīng)配備19名護(hù)士,4名衛(wèi)生員,要求人員安排機(jī)動靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。

          2.要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項規(guī)章制度。

          3.經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育,樹立愛護(hù)病人的觀點,注意做好殘傷病人的心理護(hù)理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。

          4.燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。

          二、業(yè)務(wù)管理要求

          1.要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使之熟練地掌握各個階段的護(hù)理特點,如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外,還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法,如暴露療法、包扎療法等。

          2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多,因此,要求護(hù)士素質(zhì)好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護(hù)理。

          3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。

          4.物資配備應(yīng)齊全,要有計劃地安排和準(zhǔn)備器材,保持充裕的儲備量,特別是無菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。

          5.嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī),以降低病房交叉感染率。

          6.要認(rèn)真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量,以及計算方法,并應(yīng)了解病人的心理狀況,生活習(xí)慣,胃腸功能等,以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。

          護(hù)理管理制度4

          一、指導(dǎo)思想

          參考多家醫(yī)院的護(hù)理薪酬管理和分配方案以及護(hù)理人員績效考核文獻(xiàn),結(jié)合我院實際情況,采用公平、合理、簡便易行,并能客觀反映護(hù)理工作中的不同崗位職責(zé)、任務(wù)、技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險等要素,綜合確定具體崗位分配系數(shù),向關(guān)鍵崗位、臨床一線崗位傾斜,合理拉開收入差距。

          二、考核目的

          促進(jìn)工作效率和工作質(zhì)量的提高,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則,充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,在實施過程中客觀反映護(hù)理工作的實際情況,真正發(fā)揮“獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣”的功能。

          三、分配原則

          堅持按勞分配,多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則,將護(hù)理質(zhì)量要素、護(hù)理工作效益要素納入分配體系,建立“按崗取酬,按工作及服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”的分配機(jī)制。獎金分配向一線的護(hù)理人員傾斜,突出護(hù)理工作效率,增加護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容,兼顧各層次公平,激發(fā)大家的工作熱情。

          本實施辦法主要體現(xiàn)“三個衡量”的.原則。

          1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效獎金的基礎(chǔ)。

          2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任輕重”作為衡量績效獎金的導(dǎo)向。

          3、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績效獎金的依據(jù)。

          四、考核指標(biāo)

          按照不同護(hù)理崗位的職責(zé)和任務(wù)完成情況進(jìn)行考核。由于護(hù)理工作有群體協(xié)作性的特點,護(hù)理服務(wù)項目按執(zhí)行時間和崗位的不同,分別由日班、夜班和責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、辦公班、總務(wù)班等組成,科室管理者根據(jù)每個班的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行考核?己吮砑凹(xì)則附后,崗位職責(zé)如下:

         。1)熱情接待病人,文明用語,禮貌待人;根據(jù)病人病情合理安排床位,完整填寫病歷、診斷卡、床頭卡,并及時通知主管醫(yī)師和主管護(hù)士。

         。2)負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑,參加晨會及書面交班,填寫空床報告及病房日報表。

         。3)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護(hù)士。每日查對醫(yī)囑,每周大查對醫(yī)囑一次,并有記錄;根據(jù)護(hù)理級別、藥物的陽性標(biāo)志及時在診斷卡和床頭卡上注明。

         。4)嚴(yán)格按收費標(biāo)準(zhǔn)記帳,負(fù)責(zé)掌握病人費用的動態(tài)情況,并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系,負(fù)責(zé)對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。

         。5)按醫(yī)囑飲食種類和病人需要,與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。

         。6)按計劃安排工人預(yù)約并推送病人檢查,整理各項檢查報告單。

         。7)負(fù)責(zé)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。

         。8)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單(分別為輸液、注射、口服、其它)和記帳。

         。9)負(fù)責(zé)運行病歷的管理,防丟失;負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。

         。10)了解病房病人動態(tài)情況,書寫病房動態(tài)交班報告。

         。11)協(xié)助護(hù)士長做好病房管理;負(fù)責(zé)辦公室的電腦、電話的管理,做好清潔、保潔工作;負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理、補(bǔ)充。

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