醫院管理制度（通用8篇）
在不斷進步的時代，很多場合都離不了制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的醫院管理制度（通用8篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院管理制度1
1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開業。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。
5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫院管理制度2
一、病房由護士長負責管理，專科負責醫師積極協助。
二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
醫院管理制度3
一條為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量,制定本規范。
二條根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。
三條負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。
四條負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。
五條對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。
六條參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的`規章制度，并參與監督實施。
七條對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。
八條開展醫院感染的專題研究和講座。
九條及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。
醫院管理制度4
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
醫院管理制度5
為了確保電梯安全運行，發揮其高效、節時、方便的特點，特制訂本制度。
1、開始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數次，觀察運行有無異常，發現問題及時請維修人員進行維修。
2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛生工作。
4、轎廂的載重應不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運送重量較大物品時，應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間(騎跨處)停留或談話。轎廂內禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時，需預先通知電梯操作員，以便采取穩妥的安全措施。
9、在正常的工作時間內，出現以下情況之一者，電梯停開：
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②安全裝置失效不開。
③物體過大，門關不上不開。
�、芪矬w堆放不穩不開。
⑤物體超出轎廂內部空間不開。
�、迯d門、轎廂門關閉不好不開。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。
�、噢I廂運行速度不正常不開。
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�、鈾z修人員在轎頂或轎底坑內不開。
醫院管理制度6
一、會計監督是會計的主要職能之一，是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。要經常教育引導財務會計人員，提高認識，端正思想，秉公辦事，按照《會計法》和《會計人員職權條例》以及有關規定，堅決做好會計監督工作。
二、會計監督是每個會計人員的責任并在制定會計人員職責中均應具體、明確地作出規定并定期檢查落實。
三、會計人員在經辦每一項經濟業務時，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續，對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續不健全的原始憑證，不予受理。并要求其更正、補充、補辦手續。
四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續。對不合格的設備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品，或數量、規格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會計不予報銷。
五、經批準外購材料、設備，嚴格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴加管理和控制，貨沒到或未到齊，以及品種、規格質量、數量、價格等與合同不符的，應立即提出拒付或部分拒付。
六、財務科長應對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強財務監督，定期或不定期檢查其財會工作，發現問題，及時糾正。
七、對于大型設備購置等基本建設項目嚴格計劃管理。超計劃、無計劃、無申報手續自行購置的物品，一律不予付款。
八、對違反財經紀律、財務制度的現象，要向領導提出意見和建議，無效時，一面執行，一面向上級有關部門反映，對控購商品的購置，要事先申報，未經批準，財務科不予報銷。
醫院管理制度7
�。�1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。
�。�2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。
�。�3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。
�。�4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）
�。�5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
�。�6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。
�。�7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。
醫院管理制度8
一、人員管理
1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣，操作前必須進行衛生洗手，指甲不過肉際，不戴戒指、手表等飾物。
2、工作人員應定期進行體檢，凡有皮膚化膿、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，應暫時調離本崗位。
3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。
二、環境管理
1、室內空氣新鮮，布局合理，各區域劃分明確。
2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監測，不得檢出致病微生物并符合醫院感染管理規范要求。
3、每日定時對空氣進行常規紫外線消毒、開窗通風，地面、物體表面等進行清潔或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設施、門、桌、椅臺面等內部設施，新生兒撫觸臺上雙面中單應每日一換，并有記錄。
4、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進行清潔、消毒，保持室內整潔。
5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒。
三、消毒隔離制度
1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規范。
2、沐浴時先洗正常新生兒，再洗感染新生兒。
3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用，避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用，并采取雙消毒措施。
4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式，并保證瓶內物品不被污染。
5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。
6、無菌物品滅菌合格率應達到100%，消毒物品達到規范要求。
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