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急診會診制度(精選10篇)
在生活中,越來越多地方需要用到制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的急診會診制度,希望能夠幫助到大家。
急診會診制度 1
1、會診者必須是高年資住院醫師以上人員。
2、危重搶救病人會診醫師接到電話通知后10分鐘內到達,記錄會診時間并簽字。
3、會診者必須做出相應處理,并做好記錄。
4、分診護士或主班護士做好時間記錄。
5、急診值班醫生接診危重患者需立即報告上級醫師或總值班,由上級醫師主持搶救工作。
6、對違反以上規定并造成嚴重后果者由衛生院相關部門作出相應處理。
急診會診制度 2
1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫務人員不得推諉、應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。
2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫師須于10分鐘分鐘內到達會診科室,同時要帶上本?扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的.搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。
3會診時,急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應邀醫師認真填寫會診記錄。
4、會診后需入院治療者,接診或會診醫師開出入院證,值班護士電話聯系住院床位,由醫生或護士護送入院。
5、應邀參加急診會診的醫師,應在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應及時委派相應?瀑Y質的醫師參加。
急診會診制度 3
一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作口頭交接班。
二、緊急情況下,經治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的'處理意見。
三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應寫留觀病歷,還應填寫急會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯系,被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。
四、會診時,急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應邀醫師認真填寫好會診記錄。
五、會診后需入院治療者,由醫師開出入院證,值班護士電話聯系住院床位。
六、病區間的緊急會診可參照第2條執行。
急診會診制度 4
1、會診者必須是高年資住院醫師以上人員。
2、危重搶救病人會診醫師接到電話通知后10分鐘內到達,記錄會診時間并簽字。
3、會診者必須做出相應處理,并做好記錄。
4、分診護士或主班護士做好時間記錄。
5、急診值班醫生接診危重患者需立即報告上級醫師或總值班,由上級醫師主持搶救工作。
6、對違反以上規定并造成嚴重后果者由衛生院相關部門作出相應處理。
急診會診制度 5
一、門診、急診會診實施細則
(一)門診會診細則
1、首診醫師應在以下情形請其他科醫師對患者進行會診
。1)首診為經治醫師,綜合病史、查體、輔助檢查,考慮排除本科疾病,或合并患有他科疾病,先請本科出診的主治醫師以上醫師會診,考慮非本?萍膊。埰渌茣\;
。2)首診為主治醫師以上醫師,經問診、查體或輔助檢查后,考慮患者非本?萍膊,或合并他科疾病,可直接請他科醫師會診。
2、會診前,首診醫師應做好以下工作
(1)規范書寫門診病歷,標明會診的科室及會診目的;
。2)必要的輔助檢查;
。3)向患者或家屬解釋清楚,告知到他科會診的程序,取得理解與配合;
。4)患者為慢診,一般狀態較好,可自行前往他科會診;
。5)患者為慢診,一般狀態差,可由導診員護送到他科會診;
。6)患者為急診,且可以轉送,應陪送到急診科,與接診醫師交待清楚再返回;
(7)患者為急危重患者,不宜立即轉運,應請相關?漆t師到場會診,并實施救治,待病情穩定后交給相關專科醫師。
3、會診醫師應做好以下工作:
。1)詳細詢問病史,認真查體,提必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以治療;
。2)接診醫師為經治醫師,患者病情較復雜,應請本?瞥鲈\的主治醫師以上醫師會診;
。3)接到他科醫師前往會診請求時,會診醫師應為主治醫師以上醫師,應先向本科其他出診醫師交待工作,然后前往;
。4)到他科診室會診,患者病情均較復雜,以本科疾病為主的,應收入院觀察,若病情危重,則先實施救治,待適于轉運時,護送到病房。
4、門診多科會診
。1)首診科室報告門診部,門診部主任到場,或委派專人到場,組織會診;
。2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作,取得理解與配合;
(3)對重;颊呦葘嵤┚戎危∏榉定按主病收入相關科室住院觀察。
。ǘ┘痹\科會診細則
1、急診患者出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診:
。1)經過問病史、查體初步排除本?萍膊。
。2)依據病史、輔助檢查基本排除本?萍膊;
。3)患者合并其它?魄闆r,需要綜合治療;
。4)患者病因難以明確,如發熱、昏迷、腹痛等病癥;
。5)危重患者搶救需多學科醫師共同完成的情形。
2、首診醫師請他科醫師會診的`同時要做好以下工作:
。1)依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷,準確記錄生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等;
(2)為明確診斷,做必要急診化驗、影像檢查(CT、MRI、超聲等),為診斷提供參考依據;
。3)視病情做必要的緊急處置:外傷止血包扎、骨折簡單固定、建立輸血輸液通路、心肺復蘇等;
。4)視當時患者的綜合情況,可將患者送到被請會診的醫師處,也可將被請醫師請來會診;
(5)向患者或家屬做好解釋說明工作,取得理解與配合。
3、會診醫師接到會診請求后應做好以下工作:
。1)到達時限:會診醫師在急診室值班的,應立即到場;會診醫師在病房值班的,應在5—10分鐘內到場;
。2)綜合首診醫師的病情介紹、患者或家屬的陳述、?撇轶w、各種檢查結果,做出初步診斷,給予正確處置:
1)病情較輕的可留急診用藥觀察;
2)病情較重或診斷不確切的,建議入院進一步檢查;
3)病情危重,現場實施搶救,如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等;
(3)出現以下情形,會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題:
1)不能確定診斷;
2)會診后經過用藥及處置,患者病情未見好轉。
掛不上號可以掛急診嗎:
現在去醫院掛號看病的人群比較多,而且要排隊等候才行,當時掛不上當天門診的號,可以去掛急診的號,也可以找醫生加號都可以的,距離醫院比較近的話提前掛號看病最好,在這里暫時沒有辦法預約掛號,可以提前去醫院掛一下也可以的。
急診怎么掛號:
人生了病或者受了傷,如果病情比較急、比較重或者夜間得了急病去看病,都可以到急診科去看。到了醫院急診科,通常要先去辦一張醫院的醫卡通,然后到分診臺,分診臺護士會先簡要詢問病情,測體溫、呼吸、血壓、脈搏、指脈氧等基本的生命體征,根據疾病類型和病情輕重,掛號到相應科室。病情輕的排隊按順序就診,比如急診內科、急診外科、急診兒科等科室就診。有的醫院夜間口腔、耳鼻喉、眼科、婦產科等沒有設急診門診,急診病人由病房醫生承擔,急診分診掛號后,直接到住院部病房就診。如果病情比較急、比較重,分診臺的護士會把病人直接送到搶救室優先就診,可以先搶救,再辦就診卡、掛號、交費。
急診會診制度 6
為了切實提高本院臨床技術水平、降低醫療風險,更好的為患者服務,特制訂以下會診制度。
1.凡遇有科內不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應及時申請會診。
2.需提請會診的病例由科主任或主治醫師決定,填寫會診單,提出會診目的'并根據病情需要選擇會診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫師有權提請各科醫師前往會診。重;蚣痹\會診,必須隨請隨到。
4.會診發生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
5.科內會診由經治醫師或主治醫師提出,業務院長主持并召集有關醫務人員參加,經治醫師做好詳細會診記錄。
6.科室間會診由經治醫師提出,主治醫師同意,被邀科室在接到會診單后應在24小時內派出主治醫師以上職稱人員前往會診。
7.院內會診由科主任提出并主持,重大會診需經醫務科同意,并確定會診時間,邀請各科有關人員參加。會診時,醫務科派員參加。
8.由于本院技術、設備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經醫務科指定有關科室派主治醫師以上職稱人員前往會診。
9.無論何種會診,會診前經治醫師及主治醫師應準備好四診摘要及有關材料。會診時,經治醫師要詳細介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進行小結,確定診斷治療方案并認真組織實施。
急診會診制度 7
一、院內會診
。ㄒ唬┰簝葧\包括院內常規會診、院內大會診及院內急會診。
。ǘ┓灿鱿铝星闆r,應及時申請會診:疑難危重病例需要有關科室協助診治;危急患者需要及時搶救;重大手術前因病情復雜,涉及多學科知識,需要提供協助;醫療糾紛需要分析判斷;以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業情況或存在合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉科治療等。出現以下情況時,必須申請醫教部組織院內大會診:
1.臨床確診困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
2.擬邀請院外專家會診或院內多科室會診(超過3個專業)的病例;
3.出現嚴重并發癥的病例;
4.已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。
(三)院內會診管理實行科主任或診療組長負責制,必須保證隨時能找到會診人員。常規會診,會診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;院內大會診,會診醫師應由主任(副主任)醫師擔任;點名會診被點名會診醫師應及時參加會診,不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業,應安排主任、副主任醫師擔任;緊急會診可由住院總醫師或值班醫師先行處理,根據實際情況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場處理。
。ㄋ模┏R帟\一般經主管醫師提出,診療組長同意后方可實施。
(五)組織院內大會診時,申請會診科室必須提前一天向醫教部遞交會診單(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫師)。會診科室須提前做好會診準備;受邀會診專家須按時到達會診地點,認真負責地完成會診工作。
。┭垥\前應將患者各項資料準備齊全,填寫“會診記錄單”,并及時將“會診通知單”送達被邀請科室,被邀請科室應安排專人接收,并及時通知會診醫師。
(七)常規會診應在48小時內完成;緊急會診應在10分鐘內到達現場;院內大會診應在指定時間內到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。
。ò耍⿷麉⒓訒\的醫師應本著對患者負責的嚴肅態度全力配合,認真檢診,積極提供有助于診斷和救治的意見和建議,并在會診單上做詳細記錄。
(九)會診時,申請科室要主動介紹病情,必須有同級醫師陪同會診。會診醫師應根據常規診察患者,并按照規定書寫會診意見,并標明完成會診的具體時間。會診后,應將會診意見以及執行情況在病程紀錄中詳細記錄。
。ㄊ⿻\科室可根據病情,直接申請高級醫師會診或點名申請某醫師會
診。邀請科室必須要有同資質醫師提出申請,被邀請會診科室應根據病情或申請會診科室的要求派相應醫師前往會診。
。ㄊ唬└骺剖覒叨戎匾曉簝葧\工作,安排符合本制度規定的人員在規定時間內參加會診,醫院將院內會診制度落實情況納入醫療質量管理體系中。
1.各科室有互相監督院內會診落實情況的義務,對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫教部備案。
2.醫教部負責每月月底檢查匯總全院會診落實情況,對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者,每次扣罰責任人50元、扣科室醫療質量檢查分數3分,院內通報批評;對無故不參加院內大會診者,每次扣罰責任人100元,扣科室醫療質量檢查分數6分,院內通報批評。
3.對于因會診不及時觸發的醫療糾紛,按照《淮北礦工總醫院醫療安全防范預案與醫療糾紛處理辦法》處理。
二、院際會診
(一)院外會診
1.以下情況方可要求院外會診:
1.1本院無相應?啤
1.2病情需要,病人/家屬要求。
2.邀請院外醫師來院會診程序:
2.1主管醫師填寫院外會診申請單,經科主任簽字后交醫教部。
2.2醫教部審批同意后,負責聯系院外會診醫院及醫師。
2.3院外會診所產生的費用由病人承擔。
。ǘ⒈驹横t師外出會診
1.本院醫師外出會診應符合衛生部二00五年四月三十日頒發的《醫師外出會診管理暫行規定》要求。
2.請求會診的醫院發傳真件或會診單至醫教部,如遇急會診,在無會診單或傳真件的.情況下,外出會診的醫師必須口頭向醫教部/總值班匯報。
3.醫教部根據會診要求選派醫師前去會診。
4.外出會診的醫師原則上應安排好本職工作后才能外出會診,如遇急會診等情況,應安排相應資歷的醫師代替自己的工作。
5.臨床與醫技科主任外出會診前應向分管院長匯報。
6.如在外會診(特別是手術)過程中有意外發生,回院后應及時向醫教部書面匯報。
7.外出會診醫師按規定收取會診醫院的會診費用。
已辦理外出會診手續后,外出會診過程中發生交通、醫療等意外情況,本院可協助解決;未辦理手續私自外出會診者,醫院不負責任。
急診會診制度 8
一、會診要求
1.入院三天未能確診的病例,或在診療過程中因病情變化,科內診斷治療有困難,需要院內外技術支持,協助診治的,均應及時申請會診。會診應按規定填寫會診申請單(緊急情況下可先會診,后填單)。
2.除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外,其它會診需由護士將會診單送達會診科室和會診醫師,急會診也應及時填寫會診單,以便會診醫師簽署會診意見和作為醫療責任的依據。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會診的科室事先與應邀科
3.科內、中心內、院內、院外的集體會診:由經治醫師報告病歷,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚學術民主作風,明確提出會診意見。主持人進行小結,并認真組織實施。
4.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
5.會診記錄及時整理存入病歷。
6.參加會診的醫師,應具有主治以上專科醫師資格(含主治醫師,下同。),一般由會診科室指定的醫師或各?频亩值班醫師負責,指定醫師或二線值班醫師因手術或科內搶救等原因不能參加會診時,可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由專科總住院醫師負責。
7.會診時,因病人情況特殊或診療技術等因素,會診醫師室協商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應邀科室會診。
未能提出明確的診療意見時,應及時向上級醫師或科主任報告,上級醫師或科主任應對會診醫師提出指導性意見,必要時請上級醫師或科主任直接參與會診。
8.會診結束時,會診醫師應同邀請科室的醫師一道,在遵守保護性醫療制度的'原則下將患者的病情、醫療風險和診療意見告知患者,解答患方咨詢。會診后,會診醫師應對患者病情進行跟蹤和隨診。
9.提出院外會診的科室,要協助醫務科和院辦做好被邀請醫師的接待工作。
二、會診形式
1.科間會診:由經治醫師提出,科主任同意,填寫會診單。應邀醫師要在24小時內完成,并寫會診記錄。如屬?茣\的輕病員,可到?茩z查。
2.急診會診:被邀請的醫師,必須隨請隨到,15分鐘內必須到達,綠色通道急會診10分鐘內到達。
3.中心內會診:由科主任提出,經中心主任同意,并確定會診時間,中心秘書具體組織有關人員參加。由申請科主任主持,必要時中心專家組成員參加。
4.院內會診:由科主任提出,經中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報告醫務科,確定會診時間,通知有關人員參加。由申請科主任或中心主任主持,必要時醫務科派人參加。
5.院外會診:本院一時診治有困難的疑難危重病例,或因開展新的技術項目,需要院外醫師來院指導診療技術操作的。由科主任提出,經中心主任同意,主治或以上醫師按規定填寫會診單,報醫務科批準后,與被邀請單位聯系,經雙方確定會診時間后,由醫務科通知有關科室。會診由科主任主持。
6.本院醫師外出會診:
。1)接到對方醫院會診單或電話邀請后,由醫務科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后,確定會診時間后通知對方,并征詢接送醫師辦法。
。2)非辦公時間或對方指定醫師急會診時,被邀請醫師必須先經科室主任同意,報告醫務科或醫院總值備案,交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫務科補辦會診手續。
。3)所有院外會診,必須持邀請單位的會診邀請函到醫務科登記備案。否則,一切后果由當事人自負。
。4)執行國家衛生部、省衛生廳、市衛生局有關規定。
急診會診制度 9
1、門診病人實行首診負責制。首診醫生對我院沒有條件救治的病人應該及時進行轉診,不得延誤病情。
2、如需要轉科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應優先就診,認真做好問診、檢查及處理工作,并詳細記錄。
3、門診留觀病人院內科間會診,需填寫會診單,并經主治醫師簽字后再送往應邀科室(值班時不受此限),除專科特殊需要外,一般不指定專人。各臨床科室應安排會診責任醫師,急診應隨邀隨到。一般病人不超過24小時。
4、會診時,經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應邀醫師認真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫師會診。
5、會診后若需轉科治療,經管醫師應開出轉科醫囑,寫好轉科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉出,派人護送病人至新科室,并交好班,接納科室應優先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫囑。
6、院內集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負責人向醫務科匯報,醫務科同意后,確定時間,通知有關人員參加。醫務科派人參加,并做好登記和記錄。
急診會診制度 10
。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆炔荒艽_診的,需進行科室內討論;人院后八日內未能確診的,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M意病例的討論:主要病情不能控制的;五日內完成科室內會診,仍不能控制的;八日內完成全院會診。
(三)門診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關科室進行會診。
。ㄋ模┽t技病例討論:凡疑難病例,或發現結果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復驗,并由副主任醫(技)師審核簽發。
。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐.病人要在24小時內完成科室內會診;病情不能控制的要求提請醫務科組織全院會診,醫務科組織在24小時內完成院級討論。
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