護理的管理制度
隨著社會不斷地進步，制度起到的作用越來越大，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的護理的管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理的管理制度1
1、由護理部、科護士長、病區護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經驗和責任心強的護師擔任。
3、根據見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學經驗,提高教學質量。
5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫院的有關規章制度,聽從醫護人員指導,努力學習,爭取上進。
6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行�？谱o理與基礎護理相結合的考試,并對學生的素質修養,理論技術及技能作出評價。
7、凡擔任教學的.兼職老師,要按教學計劃的安排,認真備課和講課。
護理的管理制度2
一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發生應及時報告護士長,科室在24小時內匯報護理部,若發生嚴重事故應立即上報護理部及醫務科。
二、發生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發生護理不良事件后,護士長應組織本病房、本科或院內有關人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經過及討論結果詳細填寫在登記表中及時報護理部。
四、與護理不良事件有關的.各種文書資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質,提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發現有隱瞞不報則從嚴處理。
護理的管理制度3
第一條質量管理：
(一)組織機構：管委會(院長、業務副院長)、管理小組(科負責人)、醫務科專職人員(負責人、成員)、隨負責人變動而變動。
(二)管理職能：質控辦主持醫院質控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結果，將問題和缺陷反饋到各部門核實和實施獎懲。
(三)會議制度：每季度召開一次全體委員會議，由院領導通報醫療缺陷和問題，提出
改進意見，并提出下次會議檢查落實要點;同時在會上充分征求各委員對質量管理的意見或建議;共同討論持續改進辦法，修訂質量考核標準、效率指標、滿意度調查內容等，最后形成決議。
第二條實施方案：
(一)病歷質量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調具有臨床經驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書面形式反饋到科室，三天內科室將反饋表返回醫科后實施獎懲。對出現的質量問題舉辦講座，列專題進行全院性質量宣傳教育等。
2、每月在現場考評時抽查近三日未出科病歷質量，當場考評，按標準獎懲。
(二)醫療質量考評：醫療質量管理委員會實施對臨床各科室、臨床相關科室(醫技部門、麻醉科和各分院等)進行定期與不定期現場考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫務科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫技部門和門診部等)質量考評結果進行核實匯總，按標準評價，報財務科實施獎懲。質量考評中，收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務科、財務科等)的意見或建議，用書面形式反饋到相關科室，并收集整改意見、措施或改進方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發現缺陷。核實缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現。
第三條持續改進措施：
(一)醫療質量重大意見或建議：如評價標準不合理性、考評方法偏差，質量標準以外新的質量問題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長遠質量控制目標。反復征求相關部門意見，交醫療質量管理委員會討論，報院領導批準后以文件方式規范。
(二)考評中的意見或建議：當場面對其責任人認識其問題的不利面及危害性，共同商討改進方法。一次不能解決的`，下次考評中再次指出。對反復出現的共同性或習慣性問題，利用個別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫療質量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強調、督促科室改進，貫徹落實醫院質量控制總體目標計劃。強化質量控制全員意識。
護理的管理制度4
(1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度，并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
(2)設立護士教育與科研委員會，負責制訂護理科研計劃，審查護理科研題目，及設計、鑒定護理科研成果，并推廣使用。組織護理學術交流，介紹國內外先進的護理科研信息。
(3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。
(4)凡受到獎勵的`護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記入個人技術檔案內。
(5)凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
(6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。
(7)護理人員發表科技論文須經科室、護理部兩級審批，在領取由護理部或科教科發出的論文介紹信后，方可投稿。
(8)學術論文評定程序：由各科室護長審閱后提交科護長審閱，之后上交護士教育與科研委員會復審，蓋護理部公章，才可投稿。
(9)護理部每年根據醫院相關規定，結合護理人員的論文發表數量，論文屬性以及論文的影響面等綜合評價指標，對護理人員論文發表情況進行獎勵。
(10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結，總結成功經驗，建立相關制度、規范及標準。
(11)科研經費的申請：由項目申請人提交項目標書（申請書）并做好科研經費使用計劃，提交醫院科教科統一報批。
(12)護理論文完成要求：參照《安徽省護士定期考核管理辦法》要求完成護理論文、綜述報告、典型案例或專題報告的撰寫。
護理的管理制度5
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的.防范措施。
2.科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。
3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理的管理制度6
一、護理排班制度
排班是預先對某段時間的工作所做的安排，護士長至少應在排班實施前一星期公布，以便護士做好安排，確保護理工作的正常有序進行。
1、排班原則
�、僖圆∪俗o理需要為中心，保證護理質量
�、谀芗墝�，合理比例，確保工作效率
③以崗設人，彈性排班，緊急情況適當調整
�、芄焦�，盡量滿足護理人員的學習時間及特殊需要
2、排班要求
�、儆勺o士長根據病人情況，工作需要進行科學排班。
②護士嚴格履行職責，堅守崗位，完成醫院規定工作時間，所有休假、欠休、補休應體現在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。
�、廴魏稳瞬坏蒙米愿陌啻�，如需調整，必須由護士長更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時前提出。換班人員應對換班全過程負責（換班者應找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。
�、苷埱蟀才判菹⑷眨ㄕ{休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續調休，連續調休期間不享受周休。
�、萦龅街苣┗蚬澕偃兆o士長應在常規排班的基礎上安排主管護師（或高年資護師）作為加強力量，以確保護理安全。
�、薰澕偃掌陂g排班表應按規定提前上交護理部。
3、夜班制度
�、俜脖会t院聘用的護士，在取得護士執業資格證書并經考核合格后方可獨立上崗，并按規定參加夜班工作，夜班天數、工作情況與考核、評優、晉升掛鉤。
�、谧o理人員夜班天數（坐班）原則上規定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護士長每年值夜班數≥12個�？剖铱筛鶕^人員情況自行調劑。
�、墼瓌t上50歲以上的護理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關規定要求（如哺乳期10個月、妊娠7個月以上不值夜班）。
④因身體狀況不能勝任夜班的，須持有醫生證明并附病歷檢查報告單、個人申請報告，護理部組織�？茖＜視\，根據會診意見由科室、護理部商議后報院部審批后決定。
二、護理人員請假制度
1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認定住院治療疾病證明書。
2、各類休假由本人提出書面申請，經護士長簽字報護理部批準后，按人事科有關規定辦理。
3、護士長休假或外出，應由本人提出書面申請，由護理部主任簽字，經分管院長批準后，按人事科有關規定辦理。
4、護士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來醫院請假，經護士長同意辦理請假手續，不準電話請假。
5、因病等原因不能上班，至少提前1小時通知護士長,開具假條，未經請假未來上班者按曠工處理。
6、上班時間離崗要請假，一般不超過30分鐘，超過者按半天補休計算。
三、護理人員管理獎懲制度
�。ㄒ唬┆剟钪贫确矊傧铝星闆r者可酌情分別給予口頭表揚、通報表揚及獎金激勵等。
1、助人為樂，社會上受到好評，為醫院贏得榮譽。
2、及時發現問題，有效杜絕了差錯、事故、并發癥及護理缺陷等發生。
3、服務態度好，醫德高尚，經常受到患者、家屬、周圍同事及領導的好評。
4、全年全勤，年上夜班超過規定數超過110天（睡班除外）。
5、全年護理質量及服務質量考核均達標，無重大差錯，質控分數前三名。
6、在管理工作中有突出成績的護士長。
7、臨床護理優秀帶教老師。
8、在市級以上單位活動中，團隊精神好，為醫院贏得榮譽者。
�。ǘ⿷徒渲贫确矊傧铝星闆r者，經護理部綜合評議，給予通報批評或酌情扣發科室或當事人一定的勞務費。
1、違反醫德行為規范和護士行為規范。
2、違反醫院各項規章制度。
3、在進行護理操作過程中違反操作規程。
4、由于工作疏忽，責任心不強，發生護理差錯、糾紛、護理并發癥及發生上述情況后隱瞞不報。
5、不服從護理部工作安排，不遵守請假制度，違反勞動紀律。
6、在護理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時質控檢查中被發現問題者。
四、護理告知制度
履行告知義務是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現對患者的人文關懷，有利于促進和諧的醫患關系，取得患者的理解與配合，保證護理過程的安全、順利。
1、入院告知要介紹環境、設施、人員。
2、告知住院須知，醫院規章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統的使用等。
3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。
4、執行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現的不適、創傷性，應承擔的風險，操作后注意事項等。
5、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。
6、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時間、電話等。
五、患者的隱私保護制度
1、護理人員執行護理的治療過程中，應關心，愛護、尊重保護患者的隱私權。對患者就診內容不得向他人泄露。
2、對病歷研討、會診應謹慎處理，與病人治療無直接關系的人員必須征得患者同意才能在場等。
3、門診室做到一醫一患，病人在導診臺排號，導診護士做好病人疏導工作，避免患者擁堵在醫生周圍。
4、急診和搶救室設置隔簾，確�；颊咴趽尵冗^程中的隱私不被窺探。
5、護理人員在實施治療和護理過程中，凡涉及到患者的言語有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談論，以及在其他人前或公共場所談論，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫密，以避免造成對患者不必要的傷害。
6、對于涉及隱私保護的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現，避免泄露患者病情。
7、不得歧視患者，病人患有有損個人名譽等疾病時需要向患者和家屬告知病情時，應使用規范性語言特別要講究語言藝術與技巧。
六、護理投訴管理制度
1、凡是護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均屬護理投訴。
2、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實際問題。
3、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生原因、調查分析和處理經過及整改措施。
4、護理部主任和護士長接到投訴后，及時反饋，并調查核實�？剖覒J真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。
5、投訴經核實后，護理部可根據事件情節嚴重程度，向護士長提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護士長和當事人向投訴病人誠意道歉，取得病人的諒解。對當事人批評教育或書面檢查處理，因護理人員違反操作規程給病人造成損害情節嚴重者，按醫院規定處理。
6、護理部每月在全院護士長會上總結、分析、并制定相應措施，對全年無護理投訴的科室給予表揚。
七、分級護理制度
�。ㄒ唬┓旨壸o理原則
第一條確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。
第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：
（1）病情危重，隨時發生病情變化需要進行搶救的患者；
�。�2）重癥監護患者；
（3）各種復雜或者大手術后的患者；
�。�4）嚴重外傷和大面積燒傷的患者；
�。�5）使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者；
（6）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴密監護生命體征的的患者；
�。�7）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：
�。�1）病情趨向穩定的重癥患者；
�。�2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
�。�3）生活完全不能自理的患者；
（4）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級護理:
�。�1）病情穩定，仍需臥床的患者；
�。�2）生活部分自理的患者；
�。�3）行動不便的老年患者。
第五條具備以下情況的`患者，可以確定為三級護理：
�。�1）生活完全自理，病情穩定的患者；
�。�2）生活完全自理，處于康復期的患者。
�。ǘ┳o理要點
第六條護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。
護士實施的護理工作包括：
�。�1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；
�。�2）正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；
（3）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
�。�4）提供康復和健康指導。
第七條對特級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）嚴密觀察病情變化和生命體征，監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；
�。�2）根據醫囑，正確實施治療、用藥；
�。�3）準確測量24小時出入量；
（4）正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；
�。�5）保持患者的舒適和功能體位；
�。�6）實施床旁交接班。
第八條對一級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據醫囑，正確實施治療、用藥；
（4）正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；
�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第九條對二級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據醫囑，正確實施治療、用藥；
�。�4）根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；
�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第十條對三級護理患者的護理包括以下要點：
�。�1）每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
（3）根據醫囑，正確實施治療、用藥；
�。�4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第十一條護士在工作中應當舉止端莊，語言文明，態度和藹，禮貌待人，同情、關心和體貼患者。
護士發現患者病情變化、出現問題，應當及時與醫師溝通。
護理的管理制度7
一、按衛生部《病歷書寫基本規范》、國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》、《浙江省病歷書寫規范》及有關醫療配套文件規定進行護理文書書寫及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫囑單、醫囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術護理記錄單等，均按本院護理部編寫的護理文件書寫格式要求填寫。
三、護理文件書寫必須有具備獨立執業資格的'護理人員完成，實習、進修、試用期護士書寫后應有帶教老師簽字。
四、護理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫療護理記錄表格要定點存放，及時補充;病歷中各種表格應按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫囑單、護理記錄等應連同病歷隨病人出院或死亡后，按規定排列，及時送病案室保管。醫囑本的保存期限一般不少于二年，病區交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結束后6小時內據實補記，并注明時間，執行各項治療時間應記錄到時分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉院時攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書寫質量監控、檢查、評價、反饋，促進書寫質量持續改進。
護理的管理制度8
一、護理文書包括體溫單、臨時醫囑單、長期醫囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、護理風險評估單等。
二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫學術語。
四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規范書寫，學生書寫的文書應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時內，由相關護士據實補齊，并加以注明。
七、手術護理記錄應當在手術結束之后及時完成，按規范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護理文書應當在病人出院時歸入醫院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書質控組每月對護理文書進行抽查，并按分數評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的.書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。
護理的管理制度9
一、確保醫療安全
1、嚴格執行“三查七對”,嚴防差錯事故發生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發生因護理不當引起的.并發癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發生。
5、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度,嚴防醫院感染發生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應室必須按照標準開展工作。嚴格進行質量控制,確保醫療衛生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發生
1、氧氣使用嚴格按規定執行,防止爆炸。
2、室內禁止吸煙,經常檢查電源以防火災發生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發生。
護理的管理制度10
1、加強教育，加深護士對醫療銳器和職業暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，并予以重視。
1）標準預防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
2）標準預防的措施：
①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環境或傳染其他人時。
�、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質及其污染物品時；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套；在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。
�、凵鲜鑫镔|時可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
�、鼙簧鲜鑫镔|污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔和適當。
�、菁皶r處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時置于固定的容器內，以防刺傷。⑦醫護人員進行各項醫療操作前后，在清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。
�、嗫赡芪廴经h境或不能保持環境衛生的病人應予隔離。
2、教育并糾正護士的不規范操作。不規范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個容器轉到另一個容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時處理用過的利器等。
3、在進行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4、掌握醫療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的.堅硬的利器盒里；對重復使用的注射器和其他醫療器具進行嚴格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術中利器應用傳遞容器傳遞。
5、意外暴露后的處理：
1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗；
2）血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；
3）被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。
4）意外暴露后必須在24小時內報告護士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。
5）院感辦進行登記備案，并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源，根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據傷情制定預防用藥方案。
�、倮髟礊橐腋尾∪藭r，應查肝功能及二對半（傷后及時查、6個月時復查），注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r，應查肝功能及抗—hcv（傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查）。
③利器源為hiv病人，則按照hiv職業暴露處理。6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內，不應獻血和母乳喂養，性生活時戴避孕工具。
護理的管理制度11
1、各項護理文件按規定及時、準確、真實書寫，并妥善保存1年，測溫本保存3個月，以備查閱。
2、護理文件由病房護士長和值班護士負責管理。
3、病區護理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規定順序排列，由病案室保存。
5、護士長應每日檢查交班本，每周檢查各種護理記錄書寫質量。
護理的`管理制度12
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理辦法》、《醫療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫療安全觀念。
2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內的'氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應完好無損，并定期檢查，醫護人員應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙。
5、注意病區內情緒不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發現異常情況應隨時和保安部、總值班聯系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物，對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。
7、要求病區各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。
護理的管理制度13
一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班，值班人員應堅守工作崗位，有效履行職責。
二、根據科室情況實行APN或AN排班，在此基礎上實施彈性排班，根據各時段工作量變動情況合理調配本科室護理人員。
三、各科室需設立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內到位，二線聽班1小時內到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應對時，當班護士應及時向護士長匯報，護士長立即啟動一、二線聽班，協助完成相應工作，保證護理質量。
四、每班必須按時交接班，接班者應提前15分鐘進入病區，閱讀交班記錄及相關護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發現病情、治療器械、物品交代不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責;接班后如因交班不清，發生的問題或物品遺失，應由接班者負責。
七、交班內容：
(一)患者總數、出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。
(二)醫囑執行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫學專用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品及搶救藥品的`數量，器械、儀器的數量、功能狀態等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。
八、晨會集體交班由護士長主持，當日當班護理人員均應準時到會，認真聽取夜班交班報告，交接內容及要求如下：
(一)夜班護士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內容簡明扼要、重點突出。
(二)護士長布置當日重點工作，傳達各項會議精神。
(三)在保證交班質量的基礎上，晨會交班應于15分鐘內結束，小講課時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時，不得進行交接班：
(一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結束后進行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。
護理的管理制度14
護理管理制度是護理人員必須掌握和執行的護理工作制度，護理人員需要不斷學習，才能適應學科的發展和滿足患者的'需求。因此，進行護理管理制度培訓需常抓不懈，特制訂其計劃如下：
一、建立護理管理制度培訓組織
護理管理制度培訓由一名工作兩年以上，責任心強的護士（分管教學）負責，制定護理管理制度培訓計劃，負責八大核心制度制度及培訓計劃的制定和實施，各科護士長根據護理部的總體培訓計劃和所在科室的專科特點，制定本科室年度護理管理制度培訓計劃，并組織實施。
二、科室組織全院科護士進行護理管理制度培訓及考核
科室每季度進行一次護理管理制度培訓，內容包括查對制度等護理核心制度、應急預案、安全管理、藥品管理、病房管理、崗位職責等相關制度及臨床工作中如何執行護理管理制度，培訓后當場進行考核，了解培訓效果及護理人員對護理管理制度的掌握情況，持續改進培訓工作。
三、加強科室培訓及考核
護士長根據護理管理制度培訓內容制定每周計劃，定期組織科內學習各項護理管理制度，并對培訓效果進行評價，制定相應的整改措施，追蹤培訓工作改進情況。以護理部下發的《護理制度、職責、流程、應急預案》為培訓藍本。
四、培訓對象：
全體護理人員及與護理工作相關的人員，包括實習護士、進修生以及保潔員等。
五、培訓計劃
1.科室集中組織培訓、考核計劃和內容。
1)方法和頻次：每季度集中組織培訓、考核一次。
2)內容：主要為護理核心制度、護理行政工作制度、護理質量管理制度、應急預案、崗位職責、全管理、藥品管理、病房管理。
2.自學培訓、考核計劃和內容
1)考核方法和頻次：納入科室每半年進行一次的集中考核內容2)內容：主病房具體管理制度以及護理人員崗位職責相關內容，包括病房護理工作及管理制度，護理人員崗位職責。
六、科室集中培訓課程和時間設置
待定
護理的管理制度15
(1)醫院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開會應脫工作服。不得穿工作服進入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
(2)診療護理處置前后要洗手，必要時消毒液浸泡洗手。無菌操作時嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
(3)常規器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無過期物品。
(5)消毒用絡合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應加蓋并每周消毒2次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
(6)治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
(7)病室每天通風換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒一次，每季空氣細菌培養和監測一次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過1000小時要更換。
(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
(11)凡一次性醫療衛生用品使用后，必須進行毀形和無害處理。
(12)醫務人員及病人換下的'臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
(13) 對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等，均應進行嚴格消毒滅菌處理。
(14)各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細菌培養，接觸乙肝病人的內窺鏡應進行特殊處理。
(15) 門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
7、醫院值班與交接班制度
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