臨時留觀室的管理制度
在日常生活和工作中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度具有合理性和合法性分配功能。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編整理的臨時留觀室的管理制度,歡迎閱讀與收藏。
臨時留觀室的管理制度1
一、急診傷病員,病情危重、診斷不明或有生命危險、必須醫護監護者,可由值班醫師酌情決定留院觀察。留觀的傷病員,應留一名陪人照顧。
二、留觀對象包括:
(一)診斷一時難以明確,離院后病情可能突然變化趨于嚴重者;
。ǘ┎∏樾枰≡,但無床位且一時不能轉出者;
。ㄈ└邿、腹痛、高血壓、哮喘等經治療后需暫時觀察療效者;
。ㄋ模┢渌厥馇闆r需要留觀者。
三、決定留觀的患者,值班醫師通知觀察室護士,對于危重疑難病人接診醫師應當面向觀察室醫師交代病情。
四、可疑傳染病、肺結核(無大出血)、精神病病人,不予留觀。
五、病人到觀察室后,護士應該立即報告觀察室值班醫師,及時查看病人;觀察室醫師開出醫囑,護士應按醫囑進行治療、護理和觀察。
六、觀察室醫師和護士應經常巡視病人,發現病情變化及時處理,并做好病程記錄和護理記錄。
七、留觀時間視病情而定,一般24小時,最多不超過3天,特殊情況例外。
八、對于危重患者,值班醫師應及時向病人家屬交待病情,取得家屬的理解,必要時需家屬簽字。
九、加強基礎護理。急診病人多系危重,極易發生各種并發癥,如肺炎、褥瘡等,護士必須認真地進行各項護理操作,隨時注意檢查各種導管,如氧氣管、導尿管、胃腸減壓管等有無堵塞,發現異常,及時處理,并嚴格床旁交接。
十、觀察室醫師和護士下班前應巡視一遍病人,對危重病人要做好床邊交班,并寫好交班記錄。
十一、留觀病人離室時,由值班醫師下達醫囑,護士向病人交待出室手續,辦好出室手續和交還借用的'物品后,方可離室。
臨時留觀室的管理制度2
一、隔離室為臨時隔離室,幼兒專用房間,有專人管理,不經允許不得擅自進入。
二、保健老師進入隔離室時必須更換外衣,不能穿便服進入隔離室。出來時脫下擺在隔離室門口封存。
三、隔離室設施與設備,由幼兒園專人負責保存,不得丟失。
四、隔離室每天都要按規定進行消毒。
五、隔離室管理人員下班前必須檢查門窗水電是否關。
臨時留觀室的'管理制度3
為了加強急診管理和醫療質量持續改進,保障急診留觀患者醫療安全,根據我院實際情況,特制訂如下制度。
1.不符合住院條件,但根據病情需要急診留觀的`患者,可在急診科觀察室進行留觀。病情危重的患者,應立即收入搶救室搶救。
2.急診留觀時間不得超過72小時。留觀超過72小時,病情未見好轉者,應報告科主任研討進一步診療方案。
3.急診科醫務人員須加強留觀患者的病情觀察及檢查治療,做好交接班,并按照規定書寫留觀病歷記錄。
4.對于符合住院條件的患者,急診科應積極與住院部聯系,及時將患者收住院治療。
5.留觀期間,已明確診斷者,但限于技術、設備等原因,需轉院治療者,按照轉院制度辦理。
臨時留觀室的管理制度4
1、兒童和工作人員患傳染病時應立即隔離治療,所在班級要進行徹底消毒。如各種用具和用品都要用消毒水浸泡或擦洗,不耐濕物品要用日光曝曬,加強室內通風,必要時進行空氣紫外線消毒。患者待隔離期滿痊愈后,經診治醫院開據疾病痊愈、解除隔離證明,在經幼兒園保健醫同意后方可回園。
2、各類醫療衛生用品要嚴格消毒,達到無菌效果。
3、對患兒(傳染病)所在班級和與患兒接觸過的幼兒要進行檢疫。隔離和觀察檢疫期間不收新兒童。幼兒不許串班、不混班,檢疫期滿后方可解除隔離。
4、對原因不明的'高熱、腹瀉的幼兒,在家長不能及時接走之前不讓幼兒回本班,在隔離室或醫務室內等待家長來接。
5、離園兩個月以上或外出(離開本市)返回時,應向家長詢問有無傳染病史及傳染病接觸史,經醫務人員重新體檢后方可回班。
6、幼兒及工作人員家中嬰幼兒或家屬發生傳染病時,應及時報告園領導和醫務室,以便采取必要的隔離和防護措施。
臨時留觀室的管理制度5
為配合學校防疫工作,有效落實新冠病毒肺炎的防控工作,學校臨時設立留觀區,并制定本管理制度。
一、臨時留觀區的建設要求和物資準備
1、臨時留觀區盡可能設置在校門口,供發現可疑癥狀人員使用,避免校內人員交叉感染。
2、臨時留觀區要有足夠的空間且相對獨立,采光、通風良好,有單獨使用的衛生間和洗手設施。
3、臨時留觀區要設立提醒標識標牌,避免無關人員誤入,張貼工作流程。
4、臨時留觀區配備物資:一次性口罩、N95或KN95口罩、手套、防護服、鞋套、護目鏡、免洗洗手液、75%的酒精棉球、嘔吐包、消毒巾、桌椅、紅外額溫槍、體溫計、血壓計、放置有害物的專用垃圾桶、匹配的消毒液。
5、臨時留觀區墻上張貼學校分管衛生領導、衛生老師、臨時留觀區管理員、社區衛生部門、局衛生部門、區疾控中心聯系電話。
二、臨時留觀區管理要求
1、臨時留觀區要有專人管理,無關人員不得隨意進入,管理人員必須配戴口罩、手套(必要時要穿防護服)進行操作。
2、臨時留觀區工作人員進入留觀區之前先通過校門紅外發熱成像儀測溫,無異常后清潔手部穿戴防護設備方可進入臨時留觀區工作。
3、臨時留觀區工作人員如在校門口紅外熱成像儀測出體溫異;蛉战】笛矙z時出現體溫異常咳嗽等癥狀,必須立即停止工作,同時由校務管理部負責更換臨時留觀區工作人員。
4、進入臨時留觀區的所有人員(身體健康異常的人員和護送此類人員到留觀區的人員)都要先戴口罩、洗手、再進入臨時留觀區,護送人員要測體溫并登記信息,身體健康異常的人員稍作休息5分鐘后再通過水銀溫度計測腋下體溫(便于區別真假發熱)并登記身體癥狀和其他信息。(附:閔行區花園學校臨時留觀區人員信息登記表)
5、留觀區工作人員對于進入留觀區的身體健康異常人員要進行三次腋下水銀溫度計測體溫,并詳細詢問身體狀況,做好記錄,然后聯系衛生室落實處理辦法。身體健康異常但有發熱咳嗽的.人員(由衛生室判斷),如是學生則由班主任通知家長來校領取《方便就診卡》后接走就醫,如家長不能在2小時內送學生就醫,則由學校派專人陪同并乘學校防疫專用車送醫就診。如是校內教職工則由學校派防疫專車送醫就診或自駕車前往就醫。身體健康異常癥狀嚴重者(由衛生室判斷),衛生室立即撥打120,等救護車送醫就診。
6、臨時留觀區工作人員對于身體健康異常者離開留觀區后的動向都要做好記錄。
7.被送至臨時留觀區的健康異常的學生,首先進行體溫異常復查,確認為發熱嘔吐等癥狀,由留觀區工作人員反饋到衛生室,衛生室做好記錄,并通知班主任聯系家長到校領取《方便就診卡》接學生就醫,家長無法完成2小時內送學生就醫,在獲得家長同意的情況下,由學校派專人專車送學生就醫。
8、臨時留觀區工作人員一日工作中不可進入學校公共場所,避免與他人親密接觸、全日做好自我健康觀察和防護,留觀區工作人員用餐由食堂專人配送,不可進入餐廳用餐。
9、留觀區工作人員下班離開留觀區必須確保留觀區已經完成清潔消毒,并記錄,同時在門上貼好封條,確保第二天進入留觀區工作時前無人進入。
10、臨時留觀區須張貼警示標志,發熱處置流程,管理制度和學校領導、衛生分管領導、衛生教師、防疫部門聯系電話。
三、臨時留觀區消毒清潔要求
1、臨時留觀區全日無身體健康異常人員進入,則每日留觀區工作人員離開前完成一次常規消毒和清潔。
2、臨時留觀區如有身體健康異常人員(發熱咳嗽)進入,則身體健康異常人員每次離開后都要聯系衛生室派專人進行防疫性清潔消毒。(消毒要求詳見《閔行區實驗小學消毒技術與方法》)。
3、臨時留觀區發生嘔吐現象,處理嘔吐物工作人員必須穿好防護服、戴好口罩、手套、鞋套、防護鏡進行處理,并根據《閔行區花園學校消毒技術與方法》進行防疫性消毒清潔。
4、臨時留觀區的.消毒和清潔由校務管理部委派專人每天進行消毒和保潔。一般不安排臨時留觀區工作人員進行消毒和清潔工作。
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1、確定專職或兼職醫務保健人員,在園長的直接領導下負責本園的衛生保健工作。
2、設立單獨的隔離觀察室,內設觀察床,以供臨時觀察隔離時用,防止交叉感染及其它意外的事故發生。
3、隔離室內備有專用的床、被褥、玩具、食具、盥洗用具和便具、診察用具等,還必須與各班級嚴格分開使用并經常消毒。
4、認真做好各種傳染病的`預防管理工作,一旦發現傳染病一定要立即隔離,早報告、早治療并嚴格進行消毒及檢疫工作。
5、指定專門人員負責隔離觀察室已感染幼兒的護理工作。
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(一)不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者,需有急診值班醫師或門診醫師的醫囑,方可留觀察室進行觀察。留觀時間原則上不超過72小時。
。ǘ┺k理留觀時應提供患者真實姓名、年齡、性別、費用類別(醫保、自費),及時交納費用。醫;颊邍栏衤男嗅t保相應流程。
。ㄈ┘痹\值班醫師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療,按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況應書面記錄。急診值班醫師早晚各查房一次,隨時查看危重患者,及時修訂診療計劃,按規定格式及時限書寫病歷,記錄病情(包括輔助檢查)、處理經過等,必要時請相關專業會診。急診科值班護士應主動巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
。ㄋ模┲蛋噌t師詳細了解患者病情,征求患者或家屬對診療方案的`意見,并簽署相關知情同意書或于病歷中簽字確認。
(五)嚴格執行留觀病人登記制度,記錄要全面、詳細、認真。
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一、物品配備
體溫計每個房間2個,幼兒口罩2個,一次性手套2副,護目鏡、免洗手消毒液、醫用75%酒精、消毒濕巾、一次性嘔吐腹瀉物應急處置包等。
二、嚴格人員管理
臨時隔離觀察室由專人管理,無關人員不得隨意進入。嚴格控制隔離觀察區域內、外的工作人員,減少交叉感染機率。在臨時隔離觀察室開展工作前,必須佩戴口罩和一次性手套。必要時穿戴一次性工作帽、護目鏡、一次性隔離服、一次性鞋套。
三、做好污物垃圾處理
病例離開后對臨時隔離觀察室生活垃圾消毒處理,嘔吐物用專用袋密封。現場消毒人員正確進行個人防護、消毒劑配制、規范開展消毒操作。消毒后及時進行手部衛生,每次消毒都應有詳細的工作記錄,包括使用的消毒藥品名稱、濃度、消毒面積、消毒人員簽字等。
四、做好終末消毒
一旦出現疑似或確診病例疾控部門做內外環境的'終末消毒。
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一、對隔離室實施嚴格管理,校長為第一責任人,分管領導、校醫(或保健教師)為直接責任人。
二、隔離室為臨時隔離有發熱癥狀的師生員工專用房間,非工作人員不得擅自進入。
三、隔離室在疫情未解除之前,不得臨時挪作他用。
四、工作人員進出隔離室前必須按規定做好個人防護,不得穿便服出入隔離室。
五、隔離室設施、設備與物品必須由專人負責保管,每日做好登記驗收。
六、隔離室必須按規定進行消毒,醫療廢棄物和生活垃圾必須按有害垃圾正確處理,不得隨意丟棄。
七、工作人員在下班前必須檢查各項設施設備是否正常,門窗是否關鎖好。
八、對隔離室的使用和管理情況,及時記載、留檔備查。
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一、保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開,投入使用后定時開窗通風。
二、堅持定期消毒制度。要后勤安排專人對臨時隔離室每日中午和晚上進行噴灑消毒。
三、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑似病例以及早期癥狀者,其余患者以及健康學生一律不得入內。
四、臨時隔離觀察患者,由保健老師使用專用登記簿進行登記。
五、接待臨時隔離觀察患者必須戴口罩進行診治,診治結束立即洗手消毒。
六、如保健教師接到班主任報告、發現有異常幼兒時,要依據應急處理預案安排應急人員前往攙扶或用擔架將異常幼兒立即帶至臨時隔離室并告知班主任自報告起要減少其他師幼與該幼兒的接觸;且該班幼兒不串班,不混班。
七、發現臨時隔離觀察患者,立即電話報園長室,患者及陪同人員不得離開隔離室,待上級派人員來園進行處置;并按規定送定點醫療機構診治。
八、視情形對相關密切接觸者進行醫學觀察,必要時應進行隔離觀察。對于患者到過的.地方加強消毒。
九、臨時隔離觀察患者在患病期間必須住院或居家隔離治療;治療治愈后,須有醫院證明,經保健醫確認同意后方可復課。
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一、臨時隔離場所設置
學院在衛生所設立臨時隔離觀察室,用于出現發熱、干咳、氣促等呼吸道癥狀的教職工和學生的臨時安置觀察。
二、防護物資儲備
配備診察床、手持式測溫儀、體溫計、一次性醫用口罩、一次性醫用乳膠手套,一次性醫用帽、消毒劑(過氧乙酸、84消毒劑)、75%度酒精、碘伏等必要的防控物資。
三、處置流程
1、接收出現發熱、干咳、氣促等呼吸道癥狀的教職工和學生。
2、測量體溫、了解身體健康狀況、進行個人防護和消毒指導。
3、詢問流行病學史。詢問師生是否有其他不適癥狀,前14天內是否有流行病學史(包括疫區旅行史、生活史,與疫區人員、疑似或確診病例密切接觸史)等情況。
4、做好個人信息登記。
5、協助家長、班主任或疾控中心人員將臨時觀察師生送往定點醫院進行就診。
四、防護及消毒
1、臨時隔離觀察室應加強通風,每天保證通風2-3次,每次至少30分鐘,保持環境衛生清潔。
2、對房間、走廊、衛生間和公共區域用消毒劑一天一次進行噴灑消毒。
3、對房間內的床椅、物品、家具等可能被污染的表面每天消毒2次,受到唾液、痰液等污染,應隨時消毒。消毒時可用75%酒精或消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。
4、臨時留觀人員隨時保持手部衛生,減少接觸留觀場所內的.公共物品和部位。從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用肥皂或者使用含酒精成分的免洗洗手液進行手部清洗消毒。
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1、對有發熱、發燒、咳嗽等癥狀,疑似有新型冠狀病毒肺炎感染的師生,自發現時起至家長或醫療機構接走前,須在留觀室留觀,留觀室病人需戴口罩。
2、留觀人員必須服從學校的.安排,有事外出,必須征得到老師同意。
3、除留觀人員外,其他任何人不得在留觀室內滯留或休息。
4、對留觀人員要及時給予關心,穩定其情緒。
5、留觀室管理人員嚴格按照消殺制度,對留觀室室內外及所有物品進行定期消毒處理。
6、留觀人員離開后,清潔人員在嚴格做好自我保護的情況下,使用含有效氯2000mg/L消毒液對內外及所有物品進行徹底消毒并開窗通風。
7、確需留觀隔離的人員,必須服從學校(園)新冠肺炎領導小組做出的留觀決定,對不服從管理者,將作出嚴肅處理。
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1、病房由科主任、護士長負責管理,各級醫師、護士積極協助。
2、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
3、保持病房清潔衛生,注意通風,每日至少清掃1次。
4、醫務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
5、護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。
6、醫師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
7、各級醫護人員必須服從科主任和護士長管理,嚴格遵守留觀病房各項規章制度和管理要求。
8、各級醫護人員必須積極參加科室業務學習及技能培訓,達到各級職務人員崗位技術要求。
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(一)隔離觀察室管理要求
1.隔離室應設置在相對獨立區域,房間通風良好,有單獨的出入口。
2.室內設施設備齊全,備有紫外線消毒設備、常規消毒用品、小桌椅、玩具柜、污物桶等物品。隔離床和被褥屬于隔離室專用,平時不得隨便挪用。
3.開窗通風,保持環境衛生,室內物品每天進行常規消毒并記錄。
4.建立《隔離患兒登記本》和《隔離室消毒記錄本》。
5.隔離室單人單間,一室內不能同時隔離兩個以上病種的患兒。
6.新冠肺炎疫情期間,如有發熱病人或密切接觸者在隔離室,工作人員進入隔離室時,必須做好個人防護(配置要求:N95醫用口罩、一次性橡膠手套、防護鏡、防護服)。出來時將防護用品按規定嚴格進行處置,立即進行手部衛生消毒(流動水下七步法洗手后噴灑手部免洗消毒液)。
7.隔離室內產生的廢棄物,均按感染性廢物放入醫療廢物專用垃圾袋中密封,按感染性醫療垃圾處理。
8.保健醫生負責對隔離室設施設備和物品進行保潔、消毒,做到物品擺放整齊,無雜物、無污染、無安全隱患。
9.被隔離患兒臨時隔離期間,須佩戴醫用外科口罩,并禁止離開房間。非保健人員、健康幼兒和保教人員不得進入隔離室。
(二)對傳染病或疑似傳染病癥狀者進行隔離觀察的要求
1.幼兒園內發生傳染病時,應立即隔離患兒。
(1)對法定傳染病患兒應立即送醫院治療,并按照《常見傳染病潛伏期、隔離期、檢疫觀察期》的.規定,對其實行嚴格的離園隔離。待隔離期滿痊愈后,需持醫療機構診斷病歷到當地社區衛生服務中心開具復課證明,經幼兒園保健醫生查驗后方可返園。
(2)對早期發現的傳染病但癥狀輕微者,如腮腺炎、水痘、出血性結膜炎、痢疾帶菌者等,可在園(臨時)隔離室內隔離,或采取家庭隔離方式進行隔離觀察。
2.在園兒童若出現發熱(體溫>37℃)、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹、頻繁或劇烈咳嗽等疑似新型冠狀病毒感染的肺炎或早期傳染病癥狀,應將疑似癥狀人員佩戴口罩后移至隔離觀察室進行隔離,并安排做好防護的保健醫生進行護理、觀察和治療。及時通知疑似癥狀者的家長或監護人,盡早帶至醫療機構明確診斷。
3.疑似癥狀者在本園隔離觀察室的留觀情況,詳細記錄在《xx市學校、托幼機構傳染病或疑似傳染病病例登記表》(附件2)中,年終整理歸檔。
(三)隔離觀察室消毒要求
疑似病例者離開隔離觀察室后,在當地疾控中心指導下,根據其所患病種,分別按照《常用呼吸道傳染方法》和《常用消化道傳染方法》,對室內空氣和對疑似病例所用物品、排泄物、嘔吐物(含口鼻分泌物、糞便、膿液等)等進行徹底消毒。消毒方法參考如下:
1.消毒人員應按要求嚴格做好個人衛生防護,消毒完成后及時清潔消毒雙手。
2.對隔離室環境進行濕式清掃,對衛生間、桌椅、床圍欄、水龍頭、門把手、臺面、疑似病例接觸過的物品等物體表面進行消毒時,可選用清洗、擦拭、噴霧的`方法,一般選擇含氯消毒劑,濃度為800mg/L-1000mg/L,作用時間應不少于30min。
3.嘔吐物、排泄物、分泌物可采用加蓋容器收集,加含氯消毒劑按終濃度有效氯10000mg/L-20000mg/L混合作用2h后排下水道。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可用含過氧乙酸的應急處置包直接覆蓋包裹污染物或用干毛巾覆蓋后噴灑10000mg/L有效含氯消毒劑,作用30min。被污染過的臺面或地面應及時消毒,可用有效氯500-1000mg/L的含氯消毒劑溶液,擦拭或托拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周圍(消毒范圍為嘔吐物周圍2米,建議擦拭2遍)。
4.消毒情況在《xx市學校、托幼機構消毒記錄表》中作詳細記錄,年終整理歸檔。
(四)兒童檢疫與環境終末消毒要求
1.與傳染病患兒同班或有過接觸的兒童,按《常見傳染病潛伏期、隔離期、檢疫觀察期》的規定進行檢疫觀察。
2.在檢疫期間,幼兒園或班級暫停接收新入兒童或轉出兒童,禁止一切集體活動,在園兒童不串班、不混班。檢疫期滿后無癥狀者,方可解除隔離。
3.對經醫學觀察確定為傳染病者(疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例的接觸者),轉移至家庭或醫院隔離后,應及時在當地疾控中心指導下,對兒童所在班級、園內環境和原隔離場所進行全面徹底的終末消毒。
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