醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度（通用12篇）

　　在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 1

　　一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

　　三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。

　　五、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問(wèn)題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。

　　六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。

　　七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。

　　八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。

　　十、注重法律意識(shí)，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`同時(shí)，更好地保護(hù)自己。

　　十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 2

　　1、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位，普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的.自覺(jué)行動(dòng)。

　　2、建立健全科組二級(jí)管理組織，并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋，定期向上級(jí)書面報(bào)告。

　　3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)失控情況應(yīng)及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)報(bào)告。

　　4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)成績(jī)。

　　5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理，建立儀器檔案。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 3

　　一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。

　　二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專門的送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門時(shí)由檢驗(yàn)人員核對(duì)標(biāo)本后簽名；對(duì)于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。

　　三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對(duì)送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對(duì)于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。

　　四、檢驗(yàn)科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗(yàn)單上作必要的說(shuō)明。

　　五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行初步分類、編號(hào)；對(duì)于需及時(shí)處理或檢測(cè)的標(biāo)本，應(yīng)單獨(dú)分類并將其交給檢測(cè)人員。

　　六、檢測(cè)人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號(hào)模糊、混亂，出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或科主任，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

　　七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對(duì)于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時(shí)可作更長(zhǎng)時(shí)間的保存。

　　八、凡保存的.血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。

　　九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對(duì)于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示部門組長(zhǎng)和科主任，并需得到其認(rèn)可。

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　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

　　五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 5

　　1．目的

　　對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的格式、內(nèi)容、編制、審核、簽發(fā)及修改等全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量控制，確保向患者提供準(zhǔn)確、可靠、有效的檢驗(yàn)報(bào)告。

　　2．范圍

　　適用于檢驗(yàn)科出具的各科檢驗(yàn)報(bào)告。

　　3．檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容

　　檢驗(yàn)報(bào)告至少應(yīng)包括下列信息。

　　3．1醫(yī)院名稱與報(bào)告標(biāo)題。

　　3．2被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號(hào)、病歷號(hào)。

　　3．3送檢樣品號(hào)(唯一識(shí)別號(hào))，送檢日期、時(shí)間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對(duì)不符合要求樣品的狀態(tài)描述。

　　3．4檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗(yàn)結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。

　　3．5報(bào)告日期、時(shí)間，報(bào)告人，審核人。

　　3．6僅對(duì)被檢樣品所檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)的聲明。

　　4．檢驗(yàn)報(bào)告的格式

　　4．1檢驗(yàn)科主任設(shè)計(jì)各類檢驗(yàn)報(bào)告格式。

　　4．2根據(jù)各專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)編制檢驗(yàn)報(bào)告。

　　4.3各類檢驗(yàn)報(bào)告需滿足第3條要求。

　　5．檢驗(yàn)報(bào)告的審核、簽發(fā)和存檔

　　5．1檢測(cè)人員必須根據(jù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)確認(rèn)所檢項(xiàng)目結(jié)果受控。

　　5．2檢測(cè)人員必須認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)樣品與檢驗(yàn)報(bào)告一一對(duì)應(yīng)的唯一性。

　　5-3檢測(cè)人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果，判斷其技術(shù)誤差的可接受性。有疑問(wèn)時(shí)進(jìn)行復(fù)檢。復(fù)檢包括：核查樣品性狀是否符合要求，樣品與樣品號(hào)是否對(duì)應(yīng)，重作檢測(cè)。復(fù)檢后仍有疑問(wèn)需報(bào)告審核人處理。

　　5．4檢測(cè)人員核查后在報(bào)告人欄簽名。

　　5．5審核人必須核查整批檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，判斷是否在控及誤差的`可接受性。

　　5．6審核人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果。分析可疑結(jié)果原因，確定復(fù)檢方案，督促?gòu)?fù)檢。 。 ’、 。

　　5．7復(fù)檢后仍有疑問(wèn)，報(bào)告科主任�？浦魅谓M織復(fù)檢。必要時(shí)科主任聯(lián)系臨床科室查尋異常原因，確認(rèn)復(fù)檢結(jié)果，發(fā)出報(bào)告。

　　5．8審核合格，審核人簽名，發(fā)出報(bào)告。

　　5．9檢驗(yàn)科報(bào)告的電子版由檢測(cè)人員輸入微機(jī)，簽名貯存。其它人員不能改動(dòng)。文字版由管理人員保管。

　　6．檢驗(yàn)報(bào)告的更改

　　已簽發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告需要作補(bǔ)充或修改時(shí)，根據(jù)不同情況采用不同方式。

　　6．1對(duì)不影響原有檢測(cè)結(jié)果的補(bǔ)充，由報(bào)告人、審核人簽發(fā)新報(bào)告，收回原報(bào)告歸檔備查。

　　6．2對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性發(fā)出疑問(wèn)時(shí)，立即報(bào)告科主任�？浦魅瘟⒓绰�(lián)系臨床相關(guān)科室暫停該報(bào)告的流轉(zhuǎn)與應(yīng)用，探討導(dǎo)致疑問(wèn)因素。若能排除疑問(wèn)則啟用原報(bào)告。若不能排除疑問(wèn)，組織復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果與原報(bào)告相符則啟用原報(bào)告，與原報(bào)告不相符則科主任簽發(fā)新報(bào)告，將原報(bào)告收回、注銷、存檔。

　　7．檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)、送

　　7．1設(shè)檢驗(yàn)報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的收集、分類、整理、核對(duì)、發(fā)、送、保管。

　　7．2個(gè)人門診檢驗(yàn)憑檢驗(yàn)回執(zhí)單到取報(bào)告處取報(bào)告。

　　7．3集體檢驗(yàn)報(bào)告由管理員交門診辦公室。

　　7．4病房檢驗(yàn)報(bào)告由管理員交病房。

　　7．5報(bào)告管理員需做到管理有序無(wú)疏漏，報(bào)告整潔無(wú)遺失，患者領(lǐng)取報(bào)告滿意。

　　8．責(zé)任與事故處理

　　8．1檢測(cè)人員必須科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、省慎地出具檢驗(yàn)報(bào)告。

　　8．2檢測(cè)人必須對(duì)檢測(cè)結(jié)果負(fù)全責(zé)，審核人必須負(fù)審核責(zé)任，科主任必須負(fù)管理、督查責(zé)任。

　　8．3發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)報(bào)告，但未發(fā)出檢驗(yàn)科，復(fù)檢，排除檢驗(yàn)科外因素，屬科內(nèi)業(yè)務(wù)質(zhì)量問(wèn)題則采取糾正措施，分清責(zé)任，科內(nèi)進(jìn)行處罰。

　　8．4有疑問(wèn)報(bào)告已發(fā)到臨床，作為檢驗(yàn)科事故處理。科主任組織調(diào)查、復(fù)檢，排除檢驗(yàn)科外因素后屬科內(nèi)質(zhì)量問(wèn)題則采取糾正措施，分清責(zé)任，上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行友處罰。

　　8．5屬檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)流程、檢測(cè)技術(shù)、出具報(bào)告全過(guò)程各環(huán)節(jié)發(fā)生的質(zhì)量差錯(cuò)，責(zé)任人及糾正措施必須記錄存檔作為業(yè)務(wù)考核依據(jù)。

　　9．支持性文件

　　9．1《檢驗(yàn)科工作管理制度》

　　9．2《檢驗(yàn)科崗位職責(zé)》

　　9．3《檢驗(yàn)科質(zhì)量管理程序文件》

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 6

　　1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火，并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲(chǔ)存，搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放，倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要求通風(fēng)良好，實(shí)行雙人雙鎖保管。

　　2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程，導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。

　　3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來(lái)火機(jī)適用撲救油類火災(zāi)，不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方，并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的.門、窗、水、電是否安全，防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作，遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 7

　　1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。

　　3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。

　　4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

　　5、做好標(biāo)本測(cè)定前采樣處理和測(cè)定后結(jié)果處理的`質(zhì)量。

　　6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

　　7、做好室內(nèi)監(jiān)控，了解監(jiān)控清潔的誤差情況，并采取相應(yīng)的措施。

　　8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評(píng)，對(duì)室內(nèi)質(zhì)評(píng)的成績(jī)認(rèn)真分析，失控項(xiàng)目及時(shí)檢查原因，采取相應(yīng)措施。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 8

　　一、檢驗(yàn)科要建立檢驗(yàn)科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項(xiàng)目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項(xiàng)目。

　　二、檢驗(yàn)科要及時(shí)向臨床科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單或電話通知，同時(shí)，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

　　三、科室指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理對(duì)重要問(wèn)題的`處理要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。

　　四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

　　五、全科人員要重視異常結(jié)果反饋工作，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時(shí)需及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。

　　六、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。

　　七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

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　　為規(guī)范科室管理，督促科室人員學(xué)習(xí)，保證工作順利進(jìn)行，體現(xiàn)獎(jiǎng)懲分明原則，現(xiàn)將檢驗(yàn)科獎(jiǎng)懲制度通告如下：

　　1、工作一年以上的大學(xué)本科生及中級(jí)以上人員1-2年至少完成論文一篇，其它人員3-4年至少完成論文一篇，未完成者扣800-1000元（女45歲以上、男50歲以上例外）。論文獎(jiǎng)勵(lì)辦法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要論著800元/篇。

　　2、科研課題按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)外，科室將根據(jù)課題級(jí)別另給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)（省級(jí)）10分、（市級(jí)）5分、（區(qū)級(jí)）3分/月，及時(shí)間上安排；申報(bào)高新技術(shù)及開展新技術(shù)應(yīng)用，主要人員獎(jiǎng)3分/項(xiàng)。

　　3、指導(dǎo)大學(xué)本科實(shí)習(xí)生/規(guī)培生完成綜述及畢業(yè)論文的老師，獎(jiǎng)400元/次；承擔(dān)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課者獎(jiǎng)勵(lì)200元/次。

　　4、由于工作突出得到醫(yī)院通報(bào)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)2-3分/次；得到病人、臨床書信表?yè)P(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)2分/次。

　　5、參與醫(yī)院或上級(jí)機(jī)構(gòu)公共活動(dòng)或比賽獲得獎(jiǎng)項(xiàng)者，按照相關(guān)級(jí)別給予獎(jiǎng)勵(lì)2-3分/次。

　　6、各專業(yè)組由于自身原因未能按時(shí)、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務(wù)，扣2-3/次，造成嚴(yán)重后果者扣5分/次。

　　7、不服從科室、專業(yè)組長(zhǎng)工作安排，造成負(fù)面影響扣5分/次。

　　8、違反勞動(dòng)紀(jì)律遲到、早退者，經(jīng)科室或醫(yī)院查實(shí)，每次扣當(dāng)事人績(jī)效50元/次。涉及到醫(yī)院處罰科室的費(fèi)用一并由當(dāng)事人承擔(dān)。

　　9、值班不到者(無(wú)人替班)按曠工論處；或雖經(jīng)科主任同意調(diào)班，但替班者沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)到崗值班，扣調(diào)班者當(dāng)月績(jī)效5分，情節(jié)嚴(yán)重使可視為曠工，同時(shí)承擔(dān)因無(wú)值班人員引起的一切后果。

　　10、未履行好崗位職責(zé)，出差錯(cuò)，或病人或臨床投訴者，一經(jīng)查實(shí)，分別扣績(jī)效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（備注：投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權(quán)、投訴到醫(yī)院）；同時(shí)承擔(dān)因此而引起的后果及醫(yī)院的`行政處罰等責(zé)任。

　　11、嚴(yán)重差錯(cuò)事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理；科室不推薦參與醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)優(yōu)和評(píng)先。當(dāng)年度考核為不合格。重大差錯(cuò)責(zé)任者，小差錯(cuò)頻發(fā)者，損害科室榮譽(yù)較嚴(yán)重者，當(dāng)年不能評(píng)為合格，醫(yī)院考核等級(jí)為不合格。

　　12、每年科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加次數(shù)未達(dá)到總學(xué)習(xí)次數(shù)80%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)比和評(píng)優(yōu)。

　　13、未按操作規(guī)程進(jìn)行操作而引起儀器故障影響工作者，或?qū)掖渭渝e(cuò)試劑造成損失，記差錯(cuò)一次，扣當(dāng)事人1分/次，并視影響程度確定扣相應(yīng)獎(jiǎng)金系數(shù)。如損壞零部件，按醫(yī)院賠償制度處理。

　　14、違反科室規(guī)定(任何情況下不與病人爭(zhēng)吵)與病人爭(zhēng)吵者，每爭(zhēng)吵一次，影響在科室范圍內(nèi)扣當(dāng)事人5分/次，影響在醫(yī)院范圍內(nèi)扣當(dāng)事人10分/次。并納入個(gè)人年終考核，當(dāng)年度不得評(píng)優(yōu)。

　　15、對(duì)工作安排有異議時(shí)，以先做好崗位工作為前提，然后找組長(zhǎng)或科主任反映，力求協(xié)商解決；如不服從科主任或組長(zhǎng)的安排，無(wú)故不上班者按曠工上報(bào)，扣當(dāng)事人10分/次。

　　16、凡是個(gè)人的行為所至的醫(yī)療事故或差錯(cuò)導(dǎo)致病人投訴及賠償，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，除醫(yī)院承擔(dān)外：個(gè)人和科室分別承擔(dān)剩余賠償金額的50%。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 10

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的消毒隔離制度，保證實(shí)驗(yàn)室操作符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。進(jìn)入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服；

　　二、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好基礎(chǔ)防護(hù)（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時(shí)加穿隔離衣、防護(hù)服，傳染病流行期間、嚴(yán)格按要求防護(hù)）。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)脫去防護(hù)裝備，并用流動(dòng)水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。

　　三、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，采血必須一人一針一帶一巾一管，操作前應(yīng)洗手或手消毒，避免交叉感染。

　　四、檢測(cè)后的血標(biāo)本和培養(yǎng)基經(jīng)壓力蒸氣無(wú)害化處理，檢測(cè)過(guò)程中使用過(guò)的污染廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內(nèi)，其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)封扎集中處理。

　　五、保持實(shí)驗(yàn)室整潔，每日對(duì)地面、物體表面、檢驗(yàn)操作臺(tái)等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒，有污染隨時(shí)消毒。并做到衛(wèi)生用具專室專用。實(shí)驗(yàn)室每日定時(shí)常規(guī)用空氣消毒機(jī)或紫外線消毒60分鐘，并做好記錄。

　　六、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室、微生物室、PCR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有良好的'通風(fēng)裝置，設(shè)置生物安全柜，有專人負(fù)責(zé)。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 11

　　一、檢驗(yàn)科主任：

　　1、在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、行政管理工作。

　　2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　4、檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。

　　5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的臨床教學(xué)。

　　6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見、改進(jìn)工作。

　　二、專業(yè)主管職責(zé)

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、教學(xué)等工作。

　　2、親自參加檢驗(yàn)，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，不斷開展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。

　　3、團(tuán)結(jié)全組人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心與科室各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常向科主任匯報(bào)本組情況，做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計(jì)和財(cái)產(chǎn)保管工作。

　　三、各組檢驗(yàn)人員職責(zé)

　　1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

　　3、參加檢驗(yàn)工作，并檢查本崗位內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問(wèn)題。

　　4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品，器材的'清領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度 12

　　1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

　　2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

　　3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康?以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

　　4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

　　5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　6.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　7.積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

　　8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。

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