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放射科管理制度優秀
在現實社會中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編幫大家整理的放射科管理制度優秀,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
第一節:放射科組織管理制度
一、在院長領導下,實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統一領導和管理?浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫生擔任。
二、可分設付主任或組長協助科主任工作。
三、住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法、以便發揮綜合診斷的優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定,定州輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現一專多能。
四、全面抓好科室的各項質量管理和優質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。
第二節登記室管理制度
一、根據疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。
二、核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位及核實收費,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號碼,為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋,正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者,詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位,主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。
第三節資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失破損。
三、及時查找,明確去向。
四、每一天整理,匯總,歸類。
五、遇有借閱,要辦好借片手續。定他催還,如遇遺失及時落實職責,作好記錄。
第四節借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。
第五節:X線攝影室管理制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時,應記錄在案,維修狀況也應記錄。
二、進行x線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師,或與臨床取得聯系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同,協助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發生意外。
四、病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。
五、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
六、持續機房內整潔,下班前要及時關機、關燈和空調,并在機器復位后進行清潔衛生工。
第六節暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉狀況,包括循環、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張,并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”,確定狀況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時關燈,非暗室人員無特殊狀況不得入內。
六、下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等,并做好桌面衛生保潔工作。
第七節:CT室管理制度
一、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,持續工作環境安靜。
二、機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外狀況發生。
五、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環境。
六、工作人員應愛護公物,托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存,防止丟失,
第八節:MRI室管理制度
一、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,持續工作環境安靜。
二、機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經查處,嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外狀況發主(參考磁共振安全注意事項)。
五、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環境。
六、工作人員應愛護公物,線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存,防止丟失。
第九節:DSA室管理制度
一、嚴格執行各項規章制度和操作規程
二、DSA須由專業技術人員操作,務必按操作程序進行操作。
三、技術操作參數,如造影程序,比較劑的總量,每秒的流量須在醫生的指導下操作,由技師記錄。
四、DSA機未經操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養一次,做到干凈,清潔,衛生。
六、在導管室工作的工作人員,均須嚴格遵守無菌操作原則。持續室內肅靜和整潔。
七、進入導管室見習,參觀人員,須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節:綜合讀片制度
一、設立專門的讀片室。
二、每一天早上8:00-9:00科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。
三、值班醫師準備該片資料,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時值班醫師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決或存在的疑問,上級醫師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結論。
五、記錄疑難病例討論結果。
第十一節:疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內討論。
2、定期或不定期與相關科室聯合該片。明確分工,專人負責各系統的讀片,準備讀片資料并負責聯系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節:手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。定期統計影像診斷的正確率。
第十三節:設備維修保養制度
一、設備定期維護(每三個月進行一次)
1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每六個月進行一次。
4、每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二日常維護(每日進行)
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有務必先排除。
2、對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI,工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節:導管室消毒隔離制度
1、嚴格執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作規程。
2、設專人負責管理,術前務必穿手術衣,戴口罩和防護眼罩,帽子,洗手(按外科手術洗手規程)。
3、凡規定一次性使用的無菌醫療用品物品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。
4、國家藥品監督管理部門審批的藥產品,其說明書未規定一次性使用的導管,應按去污染,清洗,滅菌的程序進行處理。
。1)導管應編號,記錄使用狀況。
(2)用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
。3)檢查導管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
。4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗。
(5)用密封袋密封,環氧乙烷滅菌,監測合格,注明滅菌日期及失效期。
。6)電極導管要檢查測試導電性,并記錄結果。
。7)傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置,使用,處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監測:手指,空氣,消毒液,操作臺,醫用器材(熏蒸,浸泡)。
10、保證新風機暢通。
第十五節:進修,實習醫生管理制度
1、嚴格管理進修、實習生,高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理,制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫師帶領下參與日常工作,學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課,提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度,鍛煉進修、實習生的讀片潛力,提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度,請假一周,應經科主任批準。
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