關于出生醫學證明的自查報告
引導文:國家衛生與計劃生育委員會主管全國《出生醫學證明》工作,委托各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。下面是yjbys小編整理的關于出生醫學證明的`自查報告,供大家參考!
自查報告(1)
為加強我院的出生醫學證明管理,嚴格辦理程序,我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查,現將自查情況總結如下:
一、證件管理
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。
二、證件簽發
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫學證明》補發程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發情況按程序辦理證件換發有相存檔。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
四、《出生醫學證明》存根填寫質量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫完整。
自查報告(2)
根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排,11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制,按照質控工作要求,重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施,整理匯總相關資料,結果匯總如下:
一、調查樣本和調查方法
在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結,查漏補缺,通過多部門、多渠道搜集、核查,確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。
二、質量控制結果
結果:本次質控調查中,活產上報155漏報10例多報5例,漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例,漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例,漏報10例,多報8例,漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析:主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時,導致多報或漏報。
三、存在問題原因
1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題,個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視,主管人員責任心不強,對數據收集整理把關不嚴,以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁,婦幼衛生統計工作培訓不連續,有脫節現象,影響了報表質量。
3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏,不注重自身學習,工作能力不強
4、人口的流動性越來越大統計工作難度加大。
四、工作要求
1、加強婦幼保健人員培訓學習,尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓,提高婦幼衛生年報質量,并定期做好查漏質控工作。
2、各醫療單位應制定流動人口管理措施,使其享有基本的保健管理,把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中,并進行目標管理和考核。
3、加強與各部門的協作,確保數據來源準確真實。
4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓,保證其工作時間,努力提高婦幼衛生統計工作質量。
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