慢性病防控工作總結(jié)（通用5篇）
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慢性病防控工作總結(jié)1
慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、發(fā)病率、致殘率和死亡率高、嚴(yán)重耗費(fèi)社會(huì)資源，危害勞動(dòng)力、人口健康的疾病，也是可預(yù)防、可控制的疾病。根據(jù)省、市慢性病防治工作規(guī)劃及衛(wèi)十一項(xiàng)目工作要求，進(jìn)一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領(lǐng)域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發(fā)病率。分析慢性病管理中還需要解決的問(wèn)題，探討適應(yīng)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、確切、適用的高血壓防治管理模式�，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、明確職責(zé)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)
1、衛(wèi)生局
在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，組織和協(xié)調(diào)全縣慢性病管理和督導(dǎo)工作；積極開展多部門的合作，落實(shí)相關(guān)資源和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所診療工作考核內(nèi)容，評(píng)價(jià)和發(fā)布慢性病管理工作計(jì)劃和技術(shù)方案。
2、疾病控制中心
成立慢性病防治科室，根據(jù)上級(jí)工作計(jì)劃安排，制定本縣工作計(jì)劃；負(fù)責(zé)組織實(shí)施本縣的慢性病管理工作，并進(jìn)行質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核、評(píng)估；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)及提供適宜的防治方法和技術(shù)；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發(fā)和制作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)；收集、整理、分析全縣慢性病規(guī)范管理工作實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)調(diào)整防治方案,協(xié)調(diào)解決防治方案執(zhí)行過(guò)程中的具體問(wèn)題，并根據(jù)工作結(jié)果提出改進(jìn)策略。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所
具體實(shí)施本社區(qū)居民慢性病病人發(fā)現(xiàn)、診斷、建檔、微機(jī)錄入、常規(guī)治療、隨訪管理和轉(zhuǎn)診。根據(jù)縣計(jì)劃安排,制訂和落實(shí)本社區(qū)慢性病防治的實(shí)施計(jì)劃；建立慢性病病人管理信息庫(kù)，并及時(shí)更新慢性病病人信息；開展人群健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，為人群提供控制慢性病危險(xiǎn)因素的知識(shí)和技能,促進(jìn)人群普遍掌握慢性病防治知識(shí),轉(zhuǎn)變對(duì)慢性病防治的態(tài)度和形成良好的行為習(xí)慣；掌握本社區(qū)慢性病危險(xiǎn)因素分布的基本情況，實(shí)施分級(jí)分層隨訪管理，并為患者開具健康處方；指導(dǎo)病人采取規(guī)律服藥及合理膳食、運(yùn)動(dòng)等治療措施；密切注意病人病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向病人預(yù)警，督促病人到醫(yī)院進(jìn)一步治療；發(fā)現(xiàn)慢性病人的危急和疑難情況，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治；對(duì)社區(qū)居民高血壓病規(guī)范管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。
4、綜合醫(yī)院
承擔(dān)急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個(gè)體化的治療方案；接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所轉(zhuǎn)來(lái)的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治，并將已確診且病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村所，進(jìn)行規(guī)范管理；承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)任務(wù)；與疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所協(xié)助開展工作。
二、廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)
充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識(shí)與技，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中，圍繞控制煙草、推動(dòng)合理膳食、促進(jìn)健身活動(dòng)，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。
1、充分發(fā)揮我縣（廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等）主流媒體，在慢性病預(yù)防控制工作中作用，突出地方特色，營(yíng)造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運(yùn)用衛(wèi)生宣傳專欄，戶外衛(wèi)生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛(wèi)生政策，健康素養(yǎng)66條，圍繞合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，推動(dòng)健康生活方式的普及。
2、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報(bào)，確定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，定期講座、更換、刊出。鼓勵(lì)社會(huì)、單位、家庭積極征訂健康科普書刊。對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心信息。
3、充分發(fā)揮城鄉(xiāng)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，為慢性病健康教育與促進(jìn)投入必要的人力、財(cái)力、物力。運(yùn)用各種健康教育與促進(jìn)宣傳服務(wù)形式，推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)、單位、家庭、個(gè)人的參與。把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)活動(dòng)。
4、大力開展健康教育專題活動(dòng)。針對(duì)健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)人群等不同人群，“推廣簡(jiǎn)便適宜技術(shù)，促進(jìn)人群健康行動(dòng)”等系列行動(dòng)，以講座培訓(xùn)為主要形式，輔以電話教育、衛(wèi)生宣傳欄、衛(wèi)生科普展板等，及時(shí)滿足居民健康保健知識(shí)需求。結(jié)合“慢性病主題日”宣傳活動(dòng)，組織實(shí)施多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。開展慢性病的危險(xiǎn)行為因素（吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等）的教育，倡導(dǎo)合理膳食與營(yíng)養(yǎng)，講究居室環(huán)境衛(wèi)生，“人人知體重（腰圍），成人測(cè)血壓行動(dòng)”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動(dòng)”等方面的家庭健康教育，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣傳教育以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的'宣傳教育。
5、疾控中心每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和核心信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村委會(huì)（居委會(huì)）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳資料，普及慢性病防控基礎(chǔ)知識(shí)和理念，建立和完善社區(qū)健身活動(dòng)場(chǎng)所。學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病健康教育課，利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識(shí)講座。引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。
6、做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年要定期組織人員，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校等健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)，完善健康教育活動(dòng)計(jì)劃及執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)居民健康素養(yǎng)的測(cè)試，對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，抓好典型，推廣經(jīng)驗(yàn)。
三、加強(qiáng)慢病防治，規(guī)范慢病管理
拓展服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險(xiǎn)人群。擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和覆蓋人群，加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時(shí)了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問(wèn)題，有針對(duì)性地開展健康教育，免費(fèi)提供常見慢性病健康咨詢指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行首診測(cè)血壓制度。有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定，建立動(dòng)態(tài)管理檔案，加強(qiáng)指導(dǎo)管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所，對(duì)健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與隨訪，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級(jí)免費(fèi)服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規(guī)范管理率達(dá)到了上級(jí)要求。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了使慢病規(guī)范管理工作順利進(jìn)行，我們每年均對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理、慢性病知識(shí)與技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范有序的開展。
五、督導(dǎo)與考核頻度
�。ㄒ唬⑿l(wèi)生局每年要不定期組織疾病控制中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行督導(dǎo)和考核�？己私Y(jié)果納入政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所的績(jī)效考核指標(biāo)，做為政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。
�。ǘ�、疾病控制中心根據(jù)年初制定的慢性病管理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制定年度工作要求和考核要點(diǎn)，考核方案，并按照考核方案的要求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所實(shí)施至少6次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決辦法；每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和考核報(bào)告，并上報(bào)衛(wèi)生局及項(xiàng)目辦，督導(dǎo)和考核意見及時(shí)反饋到接受督導(dǎo)和考核單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
�。ㄈ⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和綜合醫(yī)院要履行職責(zé)，進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo)與定期考核，嚴(yán)格按照督導(dǎo)和質(zhì)量控制的規(guī)章制度，開展日常的內(nèi)部督導(dǎo)工作，并做好內(nèi)部督導(dǎo)和自我檢查記錄，嚴(yán)格把好工作中的質(zhì)量控制關(guān)。
六、獎(jiǎng)懲措施
建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，根據(jù)國(guó)家及省級(jí)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)慢性病管理工作完成情況進(jìn)行考核�？己私Y(jié)果與慢性病管理服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)！
慢性病防控工作總結(jié)2
20xx年，我鎮(zhèn)在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)文件精神，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——慢性病防控工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結(jié)合上級(jí)文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題。
四、工作體會(huì)，存在的問(wèn)題、打算
在今后的工作中，針對(duì)規(guī)范化管理不強(qiáng)、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下：
我中心通過(guò)健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過(guò)門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名，規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。
通過(guò)健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識(shí)，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬(wàn)份。通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了百姓的初步認(rèn)可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對(duì)缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭(zhēng)有所突破。我們相信，在上級(jí)高度重視、部門的正確指導(dǎo)下，社會(huì)各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
慢性病防控工作總結(jié)3
高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病,是影響我國(guó)居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神的總體要求，著力抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展慢病綜合防治工作。同時(shí)按照高血壓、糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范及重性精神病管理工作規(guī)范，對(duì)全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事慢病防治工作人員進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序開展，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
根據(jù)山西省慢病綜合干預(yù)實(shí)施方案、山西省疾控中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制計(jì)劃的要求，結(jié)合平順縣衛(wèi)生局印發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢病管理服務(wù)實(shí)施細(xì)則，我們確定了具體工作目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估、登記、建檔管理和隨訪。并制定了慢病患者排查、評(píng)估、確診、管理工作流程，做到了一人一病一檔案。健康檔案填寫要規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。同時(shí)明確了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各級(jí)職責(zé)�？h中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村醫(yī)實(shí)施工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作。力爭(zhēng)全縣基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。
二、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
為了使慢病規(guī)范管理工作順利進(jìn)行，我們多次對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)100余人次。并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月25日前上報(bào)慢病患者，本月發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患者數(shù)，并按實(shí)施方案定期隨訪。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。
三、廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)
充分發(fā)揮大眾傳媒在慢病防治工作中的作用，圍繞控制煙草、推動(dòng)合理膳食、促進(jìn)健身活動(dòng)，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
充分利用今日平順和平順電視臺(tái)宣傳欄進(jìn)行防病知識(shí)宣傳，深入開展慢病防治進(jìn)農(nóng)村進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。發(fā)放慢病防治宣傳材料3000余份。普及慢病防治知識(shí)。利用全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健康日、全民健康生活方式活動(dòng)日、全國(guó)愛牙日等進(jìn)行宣傳活動(dòng)。
四、加強(qiáng)慢病防治，規(guī)范慢病管理
通過(guò)建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案131765人、電子檔案88419人。共篩查出高血壓6978人、糖尿病546人、65歲以上老年人11388人、共排查精神病患者350人，確診251人。慢病規(guī)范管理率達(dá)到了上級(jí)要求。
慢性病防控工作總結(jié)4
依據(jù)《慢性病防控工作使用方法》的要求、結(jié)合濮陽(yáng)市xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計(jì)劃的具體安排，縣疾控中心慢病科在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下，在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，圓滿完成了xx年度清豐縣慢性病防治工作計(jì)劃目標(biāo)及指令性工作，具體工作總結(jié)如下：
一、慢病防治工作
�。ㄒ唬┞圆∥ｋU(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)：在衛(wèi)生局、疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)我縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)xx個(gè)行政村共計(jì)xx人進(jìn)行了慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作。問(wèn)卷經(jīng)過(guò)審核、回訪、整理、評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)共錄入xx份問(wèn)卷。調(diào)查了被調(diào)查對(duì)象構(gòu)成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動(dòng)情況、高血壓調(diào)查情況、糖尿病調(diào)查情況。針對(duì)調(diào)查內(nèi)容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結(jié)果。分析顯示15-74歲高血壓患病率為19.59%，5-74歲糖尿病患病率為6.54%。
（二）慢性病督導(dǎo)考核工作：在衛(wèi)生局帶隊(duì)下完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)xx次的督導(dǎo)及考核工作，針對(duì)督導(dǎo)中存在的問(wèn)題進(jìn)行了指導(dǎo)并提出整改性建議。
�。ㄈ┣遑S縣全民健康生活方式行動(dòng)啟動(dòng)工作：為提高我縣全民健康意識(shí)和健康生活方式的行為能力，降低慢病危險(xiǎn)因素，創(chuàng)造長(zhǎng)期可持續(xù)的支持環(huán)境，今年9月份啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng)工作。組織縣直醫(yī)療單位、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計(jì)千余人的健步走活動(dòng)。對(duì)參加活動(dòng)的人員和群眾免費(fèi)發(fā)放了控油壺、限鹽勺、折頁(yè)、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套，并重點(diǎn)講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余塊。前來(lái)觀看的群眾達(dá)500余人次，接受咨詢的群眾達(dá)450余人次，發(fā)放全民健康生活方式行動(dòng)倡議書和折頁(yè)3000余份。
為創(chuàng)造可持續(xù)性的健康生活環(huán)境，以后逐步創(chuàng)造健康食堂、健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳等示范性單位。
�。ㄋ模┙刂两袢胀瓿�6個(gè)慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動(dòng)工作，即“世界無(wú)煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國(guó)高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識(shí)展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識(shí)傳播，共計(jì)制作宣傳材料8000份，發(fā)放5000余份，接受咨詢達(dá)5000余人次。
二、存在的困難問(wèn)題
�。ㄒ唬┱靶l(wèi)生行政部門對(duì)慢性病防治工作重要性的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。
政府或衛(wèi)生行政部門沒有協(xié)調(diào)好相關(guān)部門的關(guān)系，沒有明確各部門的責(zé)任。
�。ǘ⿲I(yè)技術(shù)人員力量不足。
隨著基本公共衛(wèi)生力度的加深及重視，對(duì)慢性病防治（高血壓、糖尿病、重性精神疾�。┙】到逃墓ぷ骷夹g(shù)要求越來(lái)越嚴(yán)格，專業(yè)技術(shù)水平越來(lái)越高，所以就需要一定數(shù)量的慢病防治專業(yè)工作人員匹配當(dāng)前的工作。
三、今后工作打算
�。ㄒ唬┳プC(jī)會(huì)、逐步深入。在以后慢性病防治工作（項(xiàng)目工作、公共衛(wèi)生工作）在做好本職工作的前提下，在一定基礎(chǔ)上逐步深入、全面開展。
�。ǘ┘訌�(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)。在外因充足的情況下，如果不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、慢性病防治工作的有效開展就無(wú)法順利進(jìn)展。所以加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了自身業(yè)務(wù)技能是當(dāng)務(wù)之急。
慢性病防控工作總結(jié)5
20**年在衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的鼎力支持下，牢牢環(huán)抱年初疾控工作會(huì)議精神及各項(xiàng)目工作要求，強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo)治理，鼎力推進(jìn)慢性病治理項(xiàng)目�，F(xiàn)就xx年工作開展環(huán)境總結(jié)如下：
高血壓、2型糖尿病患者及重型精神障礙患者，嚴(yán)格依照年初疾控工作會(huì)議上的要求，開展高血壓、2型糖尿病的防治工作，訂定行之有效的治理步伐，扎實(shí)開展此項(xiàng)工作。
1、結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際環(huán)境，訂定行之有效計(jì)劃，明確責(zé)任和工作任務(wù)；
2、是為慢病患者免費(fèi)體檢、測(cè)血壓、血糖；
3、鼎力鼓吹慢病防治知識(shí)。依照規(guī)劃要求開展慢病篩查掛號(hào)；
4、慢性病治理實(shí)行家庭大夫責(zé)任制，每個(gè)村子配備專業(yè)保健大夫一名，并順利完成了4季度的慢病患者隨訪工作，使轄區(qū)內(nèi)慢性病患者和高危人群獲得了主動(dòng)監(jiān)測(cè)和隨訪。
項(xiàng)目截止12月底掛號(hào)高血壓人數(shù)652人，治理隨訪631人，規(guī)范治理612人，血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)584人；掛號(hào)Ⅱ型糖尿病162人，治理隨訪159人，規(guī)范治理159人，血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)146；掛號(hào)重癥神經(jīng)病29人，治理隨訪29人，病情穩(wěn)定29人。
5、依照疾控中心要求開展慢性病患者及惡性腫瘤患者監(jiān)測(cè)工作，完成申報(bào)慢性病患者58例，惡性腫瘤患者的病39例。死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作順利進(jìn)行，截止12月底死亡網(wǎng)絡(luò)申報(bào)65例。
存在不夠
1、對(duì)村子級(jí)督導(dǎo)有待增強(qiáng)，個(gè)別村子醫(yī)不能按時(shí)限要求完成工作任務(wù)；
2、村子級(jí)人員培訓(xùn)有待增強(qiáng)。
盡力偏向
總之，xx年高峰鎮(zhèn)慢性病治理工作已基礎(chǔ)完成任務(wù)，這與上級(jí)主管部門的督導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)的支持是分不開的，但與廣大群眾的要求還存在必然的差距。往后，我們將繼承增強(qiáng)項(xiàng)目工作，按上級(jí)要求，積極共同村子級(jí)，以康健扶貧為契機(jī)加大項(xiàng)目鼓吹，切實(shí)為廣大群眾做好辦事。
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