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      1. 監獄醫生工作總結

        時間:2024-07-24 18:24:50 秀雯 工作總結 我要投稿
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        監獄醫生工作總結

          不經意間,工作已經告一段落,這是一段珍貴的工作時光,我們收獲良多,這也意味著,又要準備開始寫工作總結了。但是卻發現不知道該寫些什么,下面是小編幫大家整理的監獄醫生工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        監獄醫生工作總結

          監獄醫生工作總結 1

          罪犯是受刑罰懲罰的特殊公民,享有基本醫療服務的權利!侗O獄法》第八條明確規定:國家保障監獄改造罪犯所需經費。然而,我國目前罪犯醫療費用的保障并不樂觀,方方面面的因素制約了罪犯醫療的保障。

          一、罪犯醫療費用的現狀

          近年來,罪犯的醫療費全系統平均每人每月在9元左右,有些地區還不到3元。20xx年財政部和司法部聯合下文,調整了經費標準,但離實際需要仍有較大差距,低標準的罪犯醫療費保障水平造成大多省、市、自治區罪犯醫療費嚴重超標。有24個省(區、市)監獄統計,近3年醫療經費實際支出4.5億元(不含罪犯本人及家屬承擔的自費購藥、自費就醫的支出),超支1.37億元,超支部分占經費標準43%。就四川監獄而言,從20xx年到20xx年,罪犯醫療費一直維持在96元/犯的年標準。在病犯比例不斷增大、醫療費用成本不斷上漲的情況下,罪犯醫療費用缺口仍然較大,監獄只得把大量的精力投入到生產中去賺取效益而忽視了對罪犯的改造。

          二、制約因素分析

          1、罪犯衛生狀況不容樂觀

          罪犯入監前大多生活方式不健康,生活無規律,打架斗毆、吸煙酗酒甚至吸毒,身體素質不佳。同時,中央政法委員會《關于進一步加強保外就醫工作的通知》(政法[20xx]11號)和司法部《關于貫徹中央政法委員會(關于進一步加強保外就醫工作的通知)精神的通知》(司發通[20xx]38號) 要求對判處有期徒刑以上刑罰的罪犯,除法院決定暫予監外執行和由看守所代為執行的以外,一律收監執行。暫且不論上述兩通知與《監獄法》第十七條是否相左,其客觀上也確實造成了監獄中病犯的增加,如四川某大型監獄20xx年后老病殘犯數量急劇增加,20xx年底統計老病殘犯占罪犯總數的1/6,情況不容樂觀。

          另外,由于監獄處于高墻電網之中,罪犯在警察看守下生活本身就承受著較大的心理壓力,再加上近年來大量罪犯由室外勞動轉入室內勞動,長時間在一種單一、固定的封閉環境下進行重復、單調的勞動,不僅出現心理問題的罪犯有不斷增多的趨勢,也使那些長期處于心理抑郁、仇恨心態的罪犯沒有一個穩定樂觀的情緒,從而防病抗病能力下降。另一方面,監獄空間有限,人員相對集中,各類傳染疾病易感率也較高。

          2、監獄醫療條件有限

          從硬件上看,監獄醫療設施落后。監區衛生室設施簡陋,藥品及急救器械不全的情況比較普遍。監獄醫院一般為一級甲等醫院,部分監獄醫院還達不到這個級別。從軟件上看,由于監獄醫務人員具備監獄人民警察身份,因此與其他公務員一樣,逢進必考,而由于監獄福利待遇偏低,對社會上的相關技術人員基本上沒有多大吸引力。同時,近年來監獄系統醫務人員流失現象普遍;在職人員中,知識老化、技術水平偏低、衛生人員的職稱待遇問題沒解決,工作積極性不高;醫務人員在監獄的分布也很不合理。以湖北省沙洋監獄為例,醫務人員配備相對充足的局總醫院不直接對監獄罪犯看病,依托局總醫院設立的病犯監區又只有50張床位,發揮作用有限。

          3、財政撥款嚴重不足

          以湖北省某重刑犯工業監獄為例,從20xx年起,省監獄局規定每名罪犯每年的醫藥費為84元,省局每年撥款6.5萬元,從20xx年到20xx年,該獄每年實際支出均在12萬元以上,每名罪犯開支平均在120元以上,醫療費用嚴重入不敷出。此外,財政撥款不足也限制了監獄醫院的發展。盡管每個監獄都設有醫院,監區也有一定的衛生人員,然而總體上看,監獄醫院工作人員相當一部分都是中;虼髮.厴I,有限的財政撥款使得這些醫務人員平時進修的機會較少,臨床經驗相對欠缺。同時,監獄醫院的設備更新滯后,稍有大病疑難病癥,監獄醫院都無法解決,只能將罪犯推向地方醫院。而地方醫院看病費用高昂,這直接導致了醫療費用的大大超支。如在保外就醫鑒定的過程中,四川省某監獄醫院僅能做x線、B超、心電圖檢查,CT、彩超等均需要到地方醫院,直接導致了費用的大幅攀升。

          4、罪犯基本醫療保障缺乏相適應的規章制度

          由于缺乏制度約束,對于罪犯的醫療保障應當保障到何種程度監獄沒有相應的底線規定,而這給監獄人民警察帶來了執法上的風險。一些監獄為避免不必要的法律風險和醫療糾紛,只要診斷和治療需要,即便是超出《城鎮職工基本醫療保險藥品目錄》的藥品和《城鎮職工基本醫療保險診療項目管理辦法》的檢查治療項目,監獄也不得不無限制地免費提供給罪犯,以致出現有限的醫療經費財政保障承擔著無限的罪犯醫療保障需求,醫療經費嚴重超支的現象。另一方面,由于缺乏可操作性的具體制度,監獄為了全獄醫療經費不致超支太多,實踐中也出現了對罪犯頭痛醫頭、腳痛醫腳的狀況,某種程度上不利于罪犯人身權利的保護。同時,由于現行的保外就醫門檻過高,罪犯常常是拖到病重甚至病危時才得以保外就醫,貽誤了最佳治療時間,容易引發矛盾,產生不良影響,也增加了監獄的醫療費開支。

          三、建立罪犯醫療保障機制的.途徑

          1、加強經費保障

          前已述及,財政撥款不足是醫療經費保障不力的重要原因之一。適應監獄體制改革的需要,監獄應建立起罪犯醫療經費的動態增長機制,不僅要保證目前低標準的經費保障,而且要使得財政撥款基本上能夠滿足罪犯的實際醫療需要。當然,財政保障到何種程度需要作進一步探討。隨著社會生活水平的普遍提高,罪犯的生活條件逐步改善,罪犯的醫療也得到進一步保障。但是,罪犯不能因犯了罪反而生活的更好,反而得到更多的保障。目前我國還有幾千萬生活在溫飽水平以下的貧困人口,對罪犯醫療的過度保障不僅會加重財政的負擔,還會使罪犯親屬遲遲不擔保罪犯的保外就醫,更會成為少數人“多進宮”的理由,不利于犯罪的預防。

          2、改革現有制度

          (1)制定罪犯醫療保障的規章制度。針對目前缺乏統一的罪犯醫療保障標準的實際情況,應由各省市監獄局制定專門的制度,以確定罪犯醫療的保障程度。具體而言,國家只能保障對一些常見病、多發病、傳染病以及多種慢性病進行相應的治療和管理;及時對危急重病人開展搶救;開展獄內疾病的預防和監測;建立醫療應急預案措施;防治醫療突發事件。對于一些嚴重疾病或不可能徹底治愈的疾病,國家只能提供一個合理的費用,而不提供保健性的醫療服務。這樣,可以有限避免醫療經費運用在治療一些目前根本無法徹底治愈的病癥上。

          此外,在制定規章制度時也要有例外的規定。由于目前保外就醫的標準過高,一些不符合保外就醫條件的病犯有治療目前根本無法徹底治愈的病癥的要求,且家屬愿意提供費用的,實踐中由于無任何法律依據接受病犯家屬提供的費用而一律禁止,這并不利對罪犯權利的保護。因此,可以設定特別條款對這種情況予以肯定。

          (2)進行監獄內部醫療體制改革。考慮到國家的經濟發展狀況,財政撥款不足的情況肯定仍會長期存在,因此監獄內部的醫療體制改革才是解決目前罪犯醫療保障不力的最有效措施。浙江省長湖監獄已經作出了這樣的嘗試。該獄借鑒了社會企業職工大病醫療統籌和城鎮職工基本醫療保險制度的有效做法,建立了罪犯醫療費由監獄統籌和監區包干相結合的管理制度,還規定了一系列的輔助措施。其為監獄醫療體制改革提供了一個值得借鑒的方向。

          目前很多監獄都開始向罪犯發放勞動報酬,完全可以把罪犯的勞動報酬的一部分納入醫療費用。所以,模擬社會醫改的做法。監獄內部可以設立監獄統籌基金和罪犯個人賬戶相結合的基本醫療保險基金,實行監獄統籌基金和罪犯個人賬戶制,由監獄醫院具體負責罪犯醫療保險事項,為每名罪犯建立個人醫療賬戶?紤]到罪犯勞動報酬還比較少(如四川省雷馬屏監獄的罪犯人均報酬為每月30元),可以把國家財政撥款的醫療費作為監獄基本醫療統籌基金,并分為兩部分,一部分用于建立監獄統籌基金,另一部分劃入個人賬戶。如把國家財政撥款的醫療費的70%用于建立監獄統籌基金,30%劃入個人賬戶,罪犯個人月勞動報酬的20%全部計入個人賬戶。這樣罪犯個人賬戶的金額計算公式為:個人賬戶額=國家撥款額×30%+個人月報酬額×20%。當然,比例問題還可以進一步斟酌,不同省份可以根據財政撥款和罪犯報酬的具體數額進行調整。

          (3)摸索監獄醫療與社會醫療的融通機制。監獄是刑罰執行機關,改造罪犯是監獄的重要任務!耙愿脑烊藶樽谥肌笔俏覈O獄工作的靈魂和核心,它反映了我國監獄的根本性質和任務。對大多數罪犯而言,其遲早要離開監獄走向社會,那么監獄醫療與社會醫療其實都是用于同一個人的醫療手段,絕對不可把二者割裂開來。因此,盡管由于社會現實的限制,目前二者還不能有效地溝通起來,但不能把罪犯醫療僅僅看作是監獄內部的事情,要逐步摸索監獄醫療與社會醫療的融通機制。因此,考慮在將來可以實現二者的融通,罪犯入獄后其社會醫療的賬戶可以用于支付其獄內的醫療費用,出獄后個人賬戶又轉為社會醫療使用。

          3、加強罪犯衛生工作

          在財政撥款有限的現狀下,做好罪犯衛生工作是罪犯醫療費用保障的重要舉措。應在監獄中加強衛生知識的普及教育,提高罪犯的身體素質,同時加強監獄的衛生基礎設施建設,提高醫務人員的診療水平。另外,努力嘗試罪犯醫療保障的社會化也是做好罪犯衛生工作的重要舉措。隨著監獄的重新布局,很多監獄都由偏遠山區向城市郊區轉移,這就罪犯醫療保障社會化提供了可能。監獄可以采取與地方醫院合作的方式,引進地方醫療資源,彌補自身醫療條件的不足。

          監獄醫生工作總結 2

          一、引言

          在過去的一年里,作為監獄醫療團隊的一員,我深感責任重大,使命光榮。監獄醫療工作不僅關乎在押人員的身體健康,更直接影響到監獄的安全穩定與改造工作的順利進行。通過不懈努力,我在保障在押人員基本醫療需求、預防疾病傳播、促進心理健康以及參與教育改造等方面取得了一定的成績。現將本年度的工作進行總結如下:

          二、主要工作內容及成果

          日常醫療服務:堅持每日巡診制度,確保能夠及時發現并處理在押人員的疾病情況。本年度共接診患者xx人次,其中常見病、多發病占比xx%,通過及時有效的治療,大部分患者得到了康復或病情得到有效控制。同時,對于需要轉診的急重癥患者,我迅速聯系外部醫療機構,確;颊叩玫郊皶r救治。

          疾病預防與控制:加強傳染病防控工作,定期開展傳染病篩查和疫苗接種,有效預防了結核病、艾滋病等傳染性疾病在監獄內的傳播。通過健康教育講座、發放宣傳資料等方式,提高在押人員的健康意識和自我防護能力。本年度成功控制并消除了多起傳染病疫情,保障了監獄的公共衛生安全。

          心理健康服務:認識到心理健康對在押人員改造的重要性,我積極參與心理咨詢與輔導工作,為有需要的`在押人員提供心理支持。通過個別咨詢、團體輔導等形式,幫助他們緩解心理壓力,增強改造信心。同時,我還與監獄教育改造部門緊密合作,共同推動心理健康教育在監獄內的普及。

          緊急救援與應急處置:面對突發的醫療緊急情況,我始終保持冷靜,迅速啟動應急預案,有效保障了患者的生命安全。本年度成功處置了多起突發事件,包括意外傷害、突發疾病等,贏得了監獄領導和同事們的認可。

          醫療質量管理:注重醫療質量的持續改進,積極參與醫療質量監控和評估工作。通過定期召開醫療質量分析會議,分析醫療過程中存在的問題,提出改進措施,不斷提升醫療服務水平。同時,我還加強了對醫療知識的學習和更新,確保自己的醫療技能與時俱進。

          三、存在的問題與不足

          盡管取得了一定的成績,但在工作中仍存在一些問題和不足。例如,部分在押人員對醫療服務的配合度不高,影響了治療效果;心理健康服務的覆蓋面和深度還有待加強;醫療資源的分配和利用效率仍需進一步優化等。

          四、未來工作計劃

          針對上述問題,我計劃在未來工作中采取以下措施加以改進:一是加強健康教育宣傳,提高在押人員的健康素養和配合度;二是擴大心理健康服務的范圍和內容,為更多在押人員提供心理支持;三是優化醫療資源配置,提高資源利用效率;四是持續加強醫療質量管理和學習培訓,不斷提升自身的醫療服務水平。

          五、結語

          總之,監獄醫生的工作雖然充滿挑戰,但每當我看到在押人員因得到及時治療而重獲健康、因得到心理支持而重拾希望時,我都深感自己的工作是有意義的。我將繼續秉承醫者仁心的職業操守,為監獄的安全穩定和在押人員的健康福祉貢獻自己的力量。

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