進修學習總結

進修學習總結

　　總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢？下面是小編精心整理的進修學習總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

進修學習總結1

　　**醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往*****醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

　　1.先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院的藥shi給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2.藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

　　3.小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥shi調配，減少拆包裝的麻煩。

　　還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥shi簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥shi為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥shi。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的.經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

　　進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。

進修學習總結2

　　按照醫院的規定和要求，我于今年x月份來到安徽醫科大學第一附屬醫院進修普胸外科，進修學習期間我嚴格遵守醫院及各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的水平;增強了對各科室常見、多發病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的`處理。較好地完成了進修科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

　　此外，在工作中，我堅持以馬克思列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺加強思想學習，認真學習“三個代表”重要思想、十八大精神，踴躍參加了進修單位及科室組織的政治學習、和各項活動，用科學的理論武裝自己，指導工作及學習。

　　總之，我對自己進修期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也希望在未來的工作中補缺補差，取得更大的進步!

進修學習總結3

　　積水潭醫院手術室是一所功能齊全的數字化手術室，我于20xx3月—6月在積水潭醫院進修學習手術室骨科手術護理與配合。非常感謝領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，開拓了眼界，增強了業務能力，認清了我們科室護理專業技術上的差距，明確了自己今后學習發展的方向。進修學習總結如下：

　　積水潭醫院手術室布局合理，高、低級別各自自成一區，手術區與辦公區彼此獨立又相互聯系。全部是百級和萬級的密閉式空氣凈化手術室，達到國際水平；手術室內部裝備采用了國際一流的懸掛式結構，達到地面清潔不走明線；室內設備采用國際上各種先進儀器，包括超薄看片燈、各種骨科手術專用床，三維斷層透視機和最先進的麻醉機。還有預麻間，使得手術周轉可以合理加快，數字化手術間可以進行交互聲音影像傳輸，方便學術交流，工作指導，資料保存；所有的手術室有統一的監護調度中心，便于進度的把握和手術室的合理調配。

　　手術室設備先進，管理規范，還擁有一支技術過硬高素質的護理隊伍。周二上午是進修護士學習時間，由�？平M長為進修護士講解不同手術的`體位保護及先進醫療器械的使用；周四早上七點四十到八點是所有護士學習時間，擁有濃重的學習氛圍。進修學習期間，在帶教老師的真誠幫助下，順利完成了各組的輪轉學習。通過學習，了解了骨科大部分手術的手術配合和護理。見到了各種先進儀器設備，各種透視機，史塞克關節鏡，高速氣鉆系統，多種消毒設備、數字化手術室間、導航手術間、腔鏡手術間，西賽爾無影燈、恒溫箱、液晶觀片燈等。

　　通過進修期間的對比，發現我們科室與積水潭醫院手術室的差距。例如手術通知單上會注明手術中需要的特殊物品，是否需要自體血回收，病人有無特殊情況方便護士長安排手術。在器械清洗、保養做的非常細致，對于器械的維護很到位杜絕了手術中器械罷工現象。多種消毒設施，保證了手術器械的滅菌和供應，節約手術時間。

　　這里的手術流程及術前準備也值得我學習及借鑒，每天洗手護士會在交班后進入手術間準備一天的手術用品，病人進入手術間后方可打開無菌包及無菌物品。每個手術間的物品都是由護士從庫房補充，為第二天手術儲備，給同事提供方便。手術結束后，巡回護士會認真擦拭手術間，無論是濺在何處的血漬都會一一消失。嚴格執行無菌操作，手術臺上無菌和污染區域區分明確，每位工作人員都將慎獨精神解釋的淋漓盡致。進修期間，通過對知識的接受和掌握我深刻體驗到了自己平時工作中的不足，這是在比較的過程中產生的一種不能忽視的差別。

　　通過短期的進修學習，在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了進修任務。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，將積水潭醫院手術室的先進管理理念和做法在我們醫院手術室進行落實發揚，更好的為患者服務。

進修學習總結4

　　美好的時光總讓人感覺如此短暫，10個月的進修生活即將結束，總有些許不舍，不舍總院的人文關懷，不舍總院這座知識的殿堂。

　　細數10個月的短暫時光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學習，無一不至，充分展現了大家長的風范。還有副主任、老師、護士長都在生活上給人無微不至的關懷。

　　倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完，學不到勁頭感覺。神經學方面，在主任的帶領下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列，并制定了兒童腦卒中全國診療規范，嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域，在副主任的帶領下，對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列，特別是在全國率先開展了造血干細胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來了福音，重獲新生。在總院，還有一個特殊的團隊：NICU，一個個提前來到世界的脆弱小生命，在主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。

　　最讓人神往的.當數總醫院的學習氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會，周五全科疑難病例大討論;還有科內方便快捷的文獻檢索系統，可讓你一覽中外醫學最新動態。大到醫院：幾乎每天都有各種各樣的學術活動，包括每周五雷打不動的專家大講堂，周末各專業的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風。

　　10個月，轉瞬即逝，總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫，真期望能再有機會來總院兒科學習。

　　最后，真誠感謝大家的關懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領下更加強大，為更多的患兒及家庭帶來福祉。

進修學習總結5

　　首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大，其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:

　　1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

　　2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

　　3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

　　4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

　　5.要有團隊協作精神,團結就是力量!

　　在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

　　微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

　　隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

　　為期三個月的急診重癥護理監護培訓已結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下： 1 理論―實踐―結合的螺旋式過程

　　理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

　　培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，

　　不僅使我在配合的過程中更加得心應手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定；

　　2 對現代監護的全面了解和掌握

　　2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進監護儀器設備的接觸和學習，使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目

　　2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器，通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。

　　3 全面提高工作能力

　　3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

　　3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機

　　的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

　　3.3 護理技術操作能力 �？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

　　3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

　　4 與患者心理溝通方式［3］

　　4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通（眼睛的'運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。

　　4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩定患者情緒，術后提供適宜環境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環境和氣氛［4］。

　　4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經驗， 4.4 規范各項操作流程 隨著科學技術迅猛發展，醫療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求，規范新的技術操作流程，儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟［2］，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養。

　　通過短短3個月進修學習，使我們更能適應工作的需要，適應醫學科學的發展， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量，對促進今后的專業水平提高起到積極的推動作用�？傊�，3個月的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業，選擇這個行業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

進修學習總結6

　　在醫院領導以及護理部的關心下，我很榮幸被派到xx醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質量上存在的差距，也深切地領會了xx醫院先進的護理服務理念、

　　服務模式以及健全的垂直管理系統�，F將我的學習體會總結如下：

　　一、 xx醫院護理管理規范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生，他們的管理規定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調配的對象，科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理，以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構，同時，也給了科室一個可以發展的空間，根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。

　　二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。

　　三、痕跡管理系統化、無紙化，xx醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關內容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯的，比如說某個病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人，相關手續辦好之后，交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。

　　三、嚴格的制度管理，處處體現核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度，處處體現出核心制度的落實。

　　四、根據護理部的`要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、�？谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、�？朴盟�、病人八知道等等�？剖覂刃纬闪藵夂竦膶W習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士專科護理常規和操作技能，不斷提高專業技術水平。

　　五、xx醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統提取，可以收費的護理相關費用均有工作量，科室再進行二次分配。

　　六、后勤服務社會化、規范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本，護工每人負責兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫院大藥房能買到所有一次性用品。

　　七、學習永無止，看xx醫院護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設，如何完善護理服務流程，如何提升包括基礎護理、專科護理在內的整體護理質量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應醫院和科室的發展中，在醫患關系緊張的今天，又如何進一步做好醫療護理風險防范，對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性，培養起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。

進修學習總結7

　　監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的`臨床經驗和專業基礎知識，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

　　1.提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

　　2.護理技術操作能力 �？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

　　3.提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

進修學習總結8

　　我是黑龍江省林業公安干校的一名老師。我忠誠黨的教育事業，熱愛本職工作。將教育工作看作是我的第二生命，將全部身心投入到教育教學，教書育人當中。不斷開拓創新，與時俱進；不斷充實與完善自我，培養為人師表的能力；不斷刻苦鉆研專業知識；為了開拓自己的知識領域，進一步搞好現任的“心理學”專業課教學，以適應工作的需要，我于20xx年3月被學校批準到人民公安大學進修心理學專業。這次進修培訓的主要課程是：犯罪心理學，警務心理學專業課。希望通過些課程的學習，能不斷提高自身的業務學習，提高自身業務水平和工作能力，以滿足教育工作的需要；能成為林業公干干校的骨干教師；能較好的完成以后所擔任的教學任務和其它工作，使自己更能出色的完成本職工作。

　　在這次進修中，我所選的課程中遇到我個人認為非常優秀的幾位教師，這對我的教學也是受益終生的。回想這一學期來，我遇到了不少很好的老師，對我的成長有著重要的影響，不僅以淵博知識給我傳道授業解惑、傳授我知識，教會我做人，更教會我如何敬業。很懷念那些妙趣橫生的講演，很感謝他們。都說遇到一個好老師改變了一個人，我想我今生也會是一位好老師的。通過近一學期的學習，對我的觸動特別深，心理學是一門學無止境的學問。

　　“把最新的學術動態傳給學生，使之站在理論最前沿”是作為老師的追求，為此我們得要求自己對教學大綱必須一屆一修訂；教案必須一屆一補充；多媒體課件必須一屆一增補。為使教學更有針對性，每門課初開及期末時，通過發一次問卷調查表，通過學生的評價檢驗教學效果，通過對問卷的統計分析，找到需要改進的形式與內容。

　　老師應該把自己定位為學生的指路人，而非引路人。指路只是為學生確定方向，可以忽略具體途徑，學術之路靠他們自己思索前行。引路則有可能使學生亦步亦趨。何況自己并非全能，可能會限制學生的個性發展，不利于學術的薪火傳承。老師應該強調，“讀書萬卷重在消化吸收以變成自己的思想，下筆萬言貴在突破創新以寫出自己的感悟”。

　　通過在人民公安大學一個學期有計劃的學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠�，F將學習情況以及收獲體會總結如下：

　　一、學習的收獲及成績

　　(1) 犯罪心理學:

　　本課程是犯罪心理學的基礎理論為研究，主要學習包括犯罪心理各相關因素分析，國內外個體犯罪原因學說述評，犯罪心理的形成，發展變化及犯罪人的一般心

　　理特點。著重學習了故意犯罪心理和過失犯罪心理倆大類。在故意犯罪心理方面，又分別進行研究了個體犯罪心理和群體犯罪心理，財務犯罪心理，毒品犯罪心理，性犯罪心里等等的`基礎知識和基本技能，為以后學習更專業的心理學而打良好基礎；在弄清基本理論和基本方法的同時，注意理論聯系實際，以培養分析問題，解決實際問題的能力。

　　(2)警務心理學：

　　警察職業是一個“社會刺激多元化”的職業，隨著現代治安問題的日益復雜化和治安任務的日益繁重，警務工作的超負荷，工作對象的危險性，工作時間的不穩定性，往往讓他們處于極度疲勞和高度緊張的高壓環境之中。

　　但是心理問題并不是不可逾越的障礙，我們要正確認知它，并以正確的方法對待他。中國自古就將就養心養生。莊子有句養生之言：“虛室生白”，表面意思是說清楚了雜物的室內會明亮起來，而真正的意思是指清楚了“雜物”的心靈會充滿陽光。所以通過在人民公安大學的學習，我完成了警察基本心理素質及心理健康自我調適、和警察的人際交往心理的科目。

　　二、進修學習的心得體會

　　(一) 教學過程的設計

　　課堂教學是教學工作的主要形式，教學設計是課堂教學是否成功的關鍵。我們知道，任何事物或任務的完成都有其本身的發展過程和基本規律，任務是通過過程而實現的。教學任務也同樣如此，我們總是通過一系列的教學過程逐步完成教學任務的。因此，研究教學過程，懂得怎樣去設計教學過程，在教學前如何設計好一份完善的具體的教學過程計劃方案，這對教師來說是十分重要的。

　　教學過程是一種特殊的認識過程，它包含兩方面的意義：其一，教學過程本質是一種認識過程；其二，這種認識又不用同于一般認識或其它形式的認識，有其特殊性。它是在教師有目的，有組織，有計劃的指導下，學生主動地接受人類間接經驗和知識的師生共同活動的

　　過程。在這個過程前，教師為了使學生能掌握教學大綱及教材規定的知識要求和能力要求，必須精心制定最優化的教學方案，編制教材教法程序，適用多種教學手段進行科學組織和設計。在教學教程中，按照擬訂的設計方案，隨時結合現狀修正方案并將之實施。教學過程應充分體現教師的主導作用和學生的主體作用。在教學中，教師主導和學生主體是辯證的統一。學，是在教之下的學；教，是為學而教。換句話說，學這個主體是教主導下的主體；教這個主導是對主體的學的主導。教師主導和學生的主體是辯證的統一。

　　教師的教學過程的設計水平直接決定了學生的學習效果和課堂教學的效益�！缎睦韺W》課決不能只是照本宣科講些理論，舉幾個例子了事，教師必須精心策劃，既要有具體細致的總體設計，還能設想到各個局部可能出現的情況和應策，一個教學過程的設計的優劣，顯然要由最終的智能教學效果和時間效益來評定。

　　課堂教學設計的出發點是什么

　　由于同一個內容可以產生不同的教學設計，說明不同的教學設計一定有不同的考慮，會實現不同的目的。

　　教師在備課時，一般容易單純從教學內容出發，考慮如何掌握所教教學內容為主，對深層次的教學目的考慮不周或不去考慮，這確實是值得我們深思的問題，在這種思想指導下的教學設計經驗只停留在知識內容或方法上，而忽視能力和素質要求，缺乏深層次的思考，淡化了過程。

　　怎樣科學、合理地進行教學設計

　　我們知道，教學質量的關鍵在于課堂教學，而課堂教學的好壞，關鍵在于備課，可以說教學的過程是從備課開始的，因此抓好備課這個起始環節是至關重要的。這樣擺在我們面前的問題就是如何科學地、合理地進行教學設計，真正把好備課關。

　　當前的問題是有些老師對備課還重視不夠，個別老師的教案是使用多年不變，有的老師只備例題和習題，沒有能力培養的意識，也有的老師將能力訓練和素質培養納入教學軌道，但經驗不足，訓練不知如何下手。因此，我們覺得有必要對如何進行教學設計開展研究和討論。

　　要研究課題特點

　　教學內容是進行能力訓練的素材和載體，不同的教學內容對于培養不同的能力，在其功

　　能上會有所差別，因此我們在設計教學過程時，為突出能力培養，一定要從教學的內容出發，研究教材內容與有關能力的關系，充分發揮某節教材內容對培養某項能力的特殊功能，使能力培養落在實處。我們認為任何一段教學內容，任何一種課型都能起到培養能力提高素質的目的，關鍵在于挖掘精心設計教學過程。

　　有些教學課題要安排一定時間復習舊知識有“鋪墊”才能講述新知識，有的則完全可以“單刀直入”，直接進入教學課題，有些課題適宜于用討論的方法，發揮學生的思維，有些則不然。在教學中，教師的講述和學生活動的設計就很有研究的余地，這是由課題特點決定的。有些課題論證內容層次復雜，必須在教學過程中設計好知識和論證方法的準備環節，??。教學中有以講授概念、定理、法則為主的新知識課，有以鞏固知識和技能技巧為主的復習課，有以了解學生掌握知識情況為主的檢查課，也有包含以上幾個要求的綜合課，總之，必須按照各自的課題特點，靈活設計不同的教學過程。

　　（二）教師育人的設計

　　在人民公安大學教師中 ，我還學到了作為任課教師不但要有良好的文化修養素質，還要有科學的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應具備“四心”。

　　1．愛心。這里所指的愛心，就是熱愛祖國的教育事業，熱愛教育工作，集中到一點，就是熱愛班級的學生，這是做好教師工作的前提。教師只有把整個身心撲到學生的教育上，時時處處關心學生，愛護學生，理解學生，想學生所想，急學生所急，才能得到學生的擁護和尊敬

　　2．耐心。俗話說：精誠所到金石為開。任課教師既要有慈母般的愛，又要有充分的耐心。遇到困難不急躁，不厭其煩地做好學生的思想政治工作，解決好學生的實際問題。

　　3．信心。信為萬事之本。對自己有信心 ，對學校有信心，對學生更要有信心

　　4．放心。要教好課程，教師對他們的工作給予適時的指導，經常交流，了解學生思想動態，收集學生對本課程的意見與看法，更加深入,彼此容易溝通的優勢，去了解學生的思想工作，老師只是在必要時予以指導，就可以做到心中有數，就能知道制訂適合的教書方法，這樣一學期的教學才能收到了良好的效果.

　　教師的自我塑造

　　教師擔負著教書育人的重任，是培養合格職校畢業生的最直接、最具體的教育者。其教

　　育效果如何，更直接的體現在學生的思想素質和業務素質上。因此，教師只有被學生接受才能達到理想的教育效果。被學生接受的關鍵是教師的自我修養，也就是自我塑造。

　　學校里學習的知識雖然并不一定對工作有直接、表面的作用，但是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學的知識，通過學習的過程，我們也要學會怎樣去學習、掌握知識，并且靈活應用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于能力，要實現它們之間的轉化，就要去實踐，在實踐中去領會、再學習�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。

　　以上這些都是我對這次進修學習的收獲及相應的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領導予以匡正。教育工作將是我一生的職業，將為此奉獻我畢生的精力和熱情。

進修學習總結9

　　xx神經外科是xx神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，xx各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CTA、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

　　本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲xxxx醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了xx醫院頒發的培訓證書。

　　本人進修期間還與xx繼續教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的'神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。

　　但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

進修學習總結10

　　一、抓好全區參訓教師的教學及教學組織工作

　　（一）、非學歷教育

　　1、啟動《教師職業道德修養》公共必修課培訓

　　20xx年根據市區教委關于啟動公共必修課意見，我區組織了《教師職業道德修養》培訓。由我校教育理論組教師承擔面授、組織輔導工作。扎實、有效地做好《教師職業道德修養》的培訓，通過講授、發放材料、錄制軟盤等形式，完成全區7218人的培訓任務。通過培訓進一步提高了教師對職業道德的認識和師德水平有了進一步的提高。

　　2、繼續教育面授專題培訓

　　為了提高中小學各學科教師的專業知識和教學能力，我們組織全區4209人參加學科面授專題培訓。 培訓學科小學有語文、數學、科學教育、美術、體育;中學有數學、歷史、地理、美術、體育、政治等，通過請專家、教授、特級教師、名師講學，使教師對學科前沿知識、新的教育理念、教育方法有了深刻的認識，對教育教學工作起到了重要的指導作用。

　　3、信息技術應用培訓

　　全區中小學教師共有800人報名參加培訓， 通過學習，參訓教師的信息技術與學科教學整合能力得到很大提高，并較好地應用所學知識制作教學課件等。

　　4、新課程改革培訓

　　高中政治教師新課程培訓班。共40人參加培訓。培訓目標：幫助高中政治教師深入理解高中政治課新課程標準，把握新課標的理念、結構和內容，從而提高了高中教師實施新課標的教學能力和水平，為實施新課標、新教材做好師資準備工作。

　　中學政治骨干教師新課程理論與實踐研究研修班。聘請首都師范大學胡玉順教授到我區擔任本班指導教師。培訓目標是新課程下教師角色轉換的理論與實踐的探討。

　　中學地理骨干教師新課程理念下的教學方法研究研修班 。聘請區級教研員和教改實驗區有經驗的教師承擔培訓任務，采取理論與實踐相結合的方法進行有針對性的培訓。在進行理論學習的同時，帶領學員到基層中學開展聽課、評課等教研活動，收到了良好的培訓效果。

　　區級骨干教師信息技術與學科教學整合研修班。共120名骨干教師參加，學習時間為80學時。通過對網絡技術的學習，參訓教師搜集信息、分析信息、處理信息的能力和制作課件的能力都得到了很大的提高。

　　5、繼續教育專管員、信息員培訓

　　共160名學員參加了培訓。全區幼兒園、中小學、中等職業學校各單位信息員、專管員經過培訓，加強了繼續教育檔案管理的規范化和系統化。

　　6、區級骨干教師培訓

　　本學年主要對區校骨干教師進行教師職業道德修養培訓：共502人參加培訓。 對骨干教師進行教師職業道德修養的培訓，進一步提高了骨干教師師德水平。并組織骨干教師結合工作實踐又撰寫了師德案例，區繼教辦已經對骨干教師上交的師德案例進行篩選，并組織專人將優秀案例編輯成冊，擬出版《骨干教師師德論文集》。

　　7、新教師培訓。為了提高新教師的培訓質量，本學期修改了“十五”初期制定的新教師培訓計劃，更突出實效性、針對性。注重了對新教師的師德、教育教學技能、教學基本功的培訓，收到了較好的教學效果。全區共有261名新教師參加李培訓。

　　8、組織部分骨干教師參加“綠色耕耘行動計劃”的培訓：由北京教育學院組織實施的“綠色耕耘行動計劃”培訓項目，自20xx年7月開始到今年年底，開展了集中培訓、跟蹤指導等一系列卓有成效的培訓活動。本次培訓形式靈活多樣，內容豐富多彩，培訓效果顯著，深受學校領導和學員的歡迎。

　�。ǘ�）學歷教育

　　在學歷教育方面，從總的趨勢看，參加培訓的人員是在逐年減少，重點已轉入非學歷教育，但是學歷教育的各項工作沒有放松，特別是緊緊抓住考前輔導工作，提高新生錄取率。20xx年的專、本科考前輔導的應該說錄取率在70%左右。由我校教師承擔的語文、政治、英語輔導的科目，開始成績是較高的，對提高錄取率起到了較大的作用。

　�。ㄈ�）校本培訓

　　1、開展《教育熱點問題研究》校本培訓教材的培訓

　　《教育熱點問題研究》一書是我區“十五”繼續教育自編教材，教材內容主要是突出先進教育理念的宣傳，為加強教師自身修養、更好地適應新課程改革提供幫助。此教材成為了全區教師對新課程理念的學習、理解和領悟的重要參考資料。各學校都組織教師進行了認真的自學，并完成了每人3000字以上的學習體會，全區7218人參加培訓。目前，教師通過學習撰寫的心得體會等材料已陸續上交區繼教辦，由繼教辦組織教師進行成績評定，并選出優秀文章給予榮譽獎勵。

　　2、抓好中小學校本培訓工作。今年6月份區教委人事科、區繼續教育辦公室對全區部分學校開展校本培訓調研。通過聽校長匯報，召開教師座談會，查閱檔案材料，交換意見等形式，較全面地掌握了各單位校本培訓情況。通過校本培訓調研，我們感到：校本培訓是“十五”繼續教育的重要培訓形式。校本培訓是受到各級領導重視，受到校長、教師歡迎的一種培訓形式，應當廣泛推行這種培訓形式。但是，校本培訓開展不均衡。表現在領導重視程度、教師的認識程度不均衡;學校硬件設施的利用率不均衡;師資隊伍不均衡等影響了部分學校較好地開展校本培訓。區教委人事科、繼教辦將調研情況上報教委后，教委認為有必要開展評選校本培訓示范�；顒�，帶動全區校本培訓活動的廣泛深入開展。在區教委的領導下，我們將調研與查看基層學校上報材料相結合，經過反復研究決定確定了13所中小學為校本培訓示范校，確定1所園本培訓示范園，通過幫教、幫訓、手拉手等形式，發揮優質校的教師、管理人員、設備的輻射作用，帶動一批薄弱校，提高教師教育教學能力和水平，提高我區學校辦學整體水平，推動全區普教工作走上新臺階。

　　二、抓好學校校內的教學工作

　�。ㄒ唬┙處熉殬I道德素質培訓

　　根據北京市教委《關于加強“十五”期間中小學教師繼續教育校本培訓工作意見》和通州區教育委員會《關于中小學教師“十五”繼續教育校本培訓工作意見》，結合師資培訓工作特點和我校實際情況，制定了“十五”期間我校校本培訓工作意見及20xx年校本培訓內容的計劃和具體安排。

　　今年10月學校召開教代會通過了《通州區第一教師進修學校校本培訓工作意見》《通州區第一教師進修學校論文評審條件》《通州區第一教師進修學校優秀班主任評選條件》。與會代表充分認識了學校開展校本培訓有利于提高學校教師自身政治、思想、道德素質，有利于發揮教師學習的主體作用，促進自身個性發展，有利于學校學習性組織的建設。并深深的感到開展校本培訓是全面提高我校干部教師素質提高教師培訓質量的重要條件。并決定于11月開始培訓。本年度的培訓重點：

　　（1）組織學習《教師職業道德修養》必修課教材，采取自學和輔導相結合的方式深入理解教材內容，并結合本職工作加強職業道德修養的提高。通過學習，教師深刻認識到，培訓者必須不斷提高素質，才能真正樹立為基層服務的意識，才能為基層做好服務工作，才能保證培訓質量。

　�。�2）、加強對教師現代信息技術應用的培訓，適應新課程改革和學習性社會的需要，提高教師終身學習的能力。組織40歲以下教師學習計算機基礎知識——authorware5。0培訓50學時。并將考核與競賽結合起來，激發教師學習積極性。

　　（3）、強化教師教科研意識，提高教師教科研能力和水平。開展專題論壇活動，主題是：“繼續教育培訓內容，培訓模式，管理服務觀念、手段、方法的探究”。在全校教師、教學管理人員中廣泛開展“以師資培訓為中心”，更新教育觀念、管理服務觀念的研討活動，創造一個優質教學、優質管理、優質服務的進校形象。結合教師專業化和學校長遠發展的需要，提高教師隊伍整體素質，，培訓科研型的教師隊伍，以促進學�？沙掷m發展。

　�。�4）校本培訓管理

　　學校校長是校本培訓的第一責任人，建立校本培訓領導小組，校長任組長，主管教學校長、主管教職工思想政治工作副校級干部任副組長，由師資培訓科研辦公室具體組織管理工作。學校為每位參訓教師建立檔案（一人一檔），記入繼續教育學分。并與評優、評先、晉職等掛鉤。

　�。ǘ�）、培訓者培訓。

　　為把我校建設學習性組織，提高教師整體素質，學校組織起草了《通州區第一教師進修學校校本培訓工作意見》，組織全體教師參加師德培訓、計算機應用培訓、繼續教育科研課題論壇活動。教師積極性較高，學習興趣較濃，效果明顯。同時組織教師參與市區組織的各項培訓。

　　1、北京教師培訓中心組織的各學科培訓者培訓：

　　2、計算機教師參加因特未來教育培訓和信息技術學科教學整合的培訓;

　　3、推薦教師參加英語全國骨干教師、普通話新大綱、初中政治和語文骨干教師培訓;

　　4、組織小學教師參加北京市小學數學、語文學科新課程課堂教學研討活動等。

　　5、推薦和組織政治、地理、英語、化學、物理教師參加北京教育學院組織的“綠色耕耘行動計劃”的培訓，我校教師普遍反映受益匪淺，對提高培訓者素質起了重要的作用。

　　通過培訓，拓展了培訓者的學科知識面，在教育教學能力和水平方面也有較大提高，為更好的開展我區教師培訓奠定良好的師資基礎。

　�。ㄈ�）教育科學研究

　　1、根據《教師職業道德修養》“必修課” 的教學反饋、優秀案例評選、學分反饋等項培訓工作，組織編寫了 區骨干教師《師德案例選編》。

　　2、組織教師進行“教育熱點問題研究”一書學習體會的評定學分工作，并將優秀論文編輯成冊。

　　3、強化研究意識，開展研修活動。學科教師圍繞“繼續教育培訓內容、培訓模式探究”的主題，結合教學實際開展專題研究。本學年末，根據研究情況教師、教學管理人員撰寫論文，學校組織論文評審，評選論文等級，學校給予獎勵，并召開學年度繼續教育教學、管理論壇會，組織編寫“十五”繼續教育論文集。

　　4、開展繼續教育論壇活動。本學期論壇的主題是：“繼續教育培訓內容，培訓模式，管理服務觀念、手段、方法的探究”。在全校教師、教學管理人員中廣泛開展“以師資培訓為中心”，更新教育觀念、管理服務觀念的研討活動，學期末共征集教育教學及教育教學管理論文25篇，評出一、二等獎，中獎率占50%。為創造一個優質教學、優質管理、優質服務的進校形象奠定了良好的基礎。

　　5、堅持校內外調研制度。教師深入教學第一線，開展聽課、評課、教學研究、專題研討等活動，其中本學期教師聽課共計380節，人均達到了20 節。把繼續教育的教研、教學活動著眼點放在適應教師新課程需要、為基層教學服務上，深受基層中小學的歡迎。

　　6、發揮教學指導組作用。本學期教學指導組的任務：

　　組織新教師學科專業培訓的開課匯報。共有13位教師講述了本人授課的教學設計思路，會上大家暢所欲言，并就熱點問題，難點問題進行了充分的討論。與會的教師深深感到：這種開課匯報形式好，教師間相互取長補短，有利于本校教師整體素質的提高。

　　各教研組長組織本組教師開展教學觀摩課、研究課、公開課活動;

　　組織繼續教育論壇，制定教學論文評審條件，開展論文評審活動，為我校建成學習型、研究型組織出謀劃策。

　　三、本學期教學效果

　　1、培訓。

　�。�1）本學期圓滿的完成了學歷教育、研究生課程班和繼續教育的各項培訓工作，得到基層學校、教師和聯合辦學單位的一致好評，培訓效果好。

　　2、獲獎。

　�。�1）繼續教育辦公室和我校英語教師（張淑清）組織指導了我區部分小學英語教師參加“北京市遠郊區縣小學英語教師技能展示”大賽，并獲得“最佳教學設計獎”，捧得獎杯和獎狀。

　�。�2）學歷教育獲得“北京市師范大學20xx年函授教育先進單位”獎勵。

　�。�3）普通話水平測試獲得“北京市普通話水平測試工作先進集體”榮譽稱號。

　　3、教育教學研究成果。

　�。�1）繼續教育辦公室組織部分我校教師參加編寫的《骨干教師師德案例集》一書初稿審閱、編輯工作已經完成，待出版發行。

　�。�2）學校校本培訓領導小組組織了“現代信息技術培訓”課件和繼續教育論文評獎活動，獲得一、二等獎教師的比例占參評教師總數的50%。

　�。�3）參與北京市繼續教育校本培訓課題研究，我校承擔的子課題《校本培訓制度與管理研究》已取得中期成果——編輯出版了《校本培訓管理制度匯編》初稿，發至全市教師進修院、校。

　　4、教師個人獲獎、登載論文、參與教科研課題研究等

　�。�1）劉志田撰寫的《信息技術課的實踐創新與課堂實踐》獲得通州區教育學會“創新教育與教育創新”征文一等獎。

　　（2）王金華撰寫的《激發思想政治課學習興趣的方法研究》獲得通州區教育學會“創新教育與教育創新”征文二等獎。

　�。�3）明紀英撰寫的.《應用討論法引導新教師進行討論式教學》一文在全國中小學計算機教育研究中心指定刊物“信息技術教育” 第六期登載;并指導我區兩位新教師孫雪濤、趙云撰寫了 《心路》《我的教學生活》論文， 在“信息技術教育” 第九期登載。

　�。�4）張振松撰寫的《加強組織管理，切實抓好小學英語教師培訓工作》發表在《北京市中小學中等職業學校教師繼續教育信息》刊物上。

　　（5）政治學科郭淑琴、王金華參與了北京市高中教師《生活價值觀》課題研究，成為該課題組成員。

　　（6）王學一被北京教育學院聘請為北京市“義務教育新課程教學資源庫”項目專家。

　�。�7）崔靜平獲得通州區教育系統名師稱號。

　　四、20xx年師訓工作特點

　　1、層次多，任務重。20xx年是“十五”繼續教育的關鍵的一年，凡是“十五”期間開展的各項培訓今年全部啟動，包括提高學歷層次的培訓、三門必修課培訓、各學科骨干教師的培訓、小學、初中、高中的新課程培訓、信息技術培訓、校本培訓等。同時參加培訓的人員多，全區7000多人都要參加不同層次的培訓，培訓任務相當繁重。

　　3、培訓的機構多。北京教育大會召開以后，教師參加繼續教育受到了高度重視，與師資培訓有關的大學、學院、教研部門等紛紛參與教師的培訓，我區現在與北京師范大學、首都師范大學、北京教育學院、教師培訓學院和繼續教育學院等高校聯合辦學，充分發揮高校的資源優勢，提高我區教師的水平。

　　4、培訓的要求高。為了適應新課改的要求和教師本人的需求，對“十五”繼續教育的培訓內容和形式都提出了很高的要求。從過去教師一人在課堂上講授逐步擴展到學員上講臺，師生互動，開展教學實踐，帶著問題進行培訓等，突出繼續教育的實效性、針對性。今年我區針對教師的需求開展了不同層次的培訓班。有高研班、研修班、新課程培訓班、骨干班、專業課專題培訓班、學歷班、研究生課程班等。聘請了大學教授、教育專家、特級教師、學科帶頭人、中小學骨干教師等，登上繼續教育講臺指導我區教師的培訓，收到了較好的效果。

　　5、培訓難度大。一是時間已過半任務卻沒有過半，逼人緊;二是教師培訓大樓建設期間，需要的教學設備不能完全滿足，硬件條件差;在此基礎上要完成培訓任務，難度較大。但是，在區教委和各基層學校的大力支持下，在我校干部教師的共同努力下，20xx年的培訓任務完成了，這使各方共同努力的結果，再此表示深深地感謝。

　　總之，我區20xx年的教師培訓各項工作圓滿完成了。但是下一半任務還較為艱巨，我們還要繼續努力。

進修學習總結11

　　時間過得很快，轉眼間半年過去了，在這半年的時間里，我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”，大家做事很認真，很注重質量。在這半年時間里我的收獲有：

　　第一，我豐富了檢驗知識，提高了各項檢驗技能，尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態，骨髓血細胞形態，尿沉渣分析、前列腺液分析、*分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養校準、輸血抗體篩查。

　　第二，學到了好多獲取新知識的方法和途徑（網絡、數碼相機、圖書館、雜志等），看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國臨床檢驗操作規程》（價值300多元）、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了很多細菌菌落形態和骨髓片形態，收集了很多有價值的骨髓片。

　　第三，學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質量管理模式。學習他們對待工作極端負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如，第一例病人是血型鑒定，有一個驗血型的病人，A側凝集很弱，玻片法和試管法，正反定型都做了，也沒有結論，最終送到輸血科，采用微量離心法，也無結論。最終停發此病人報告，要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人，病人開始外周血有很多幼稚細胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過了幾天再次采血，發現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四，工作中任勞任怨，保質保量完成教師交給的'任務。不斷總結工作，高度重視實踐和理論學習，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，時時處處看到自我的不足，高標準、嚴要求、取人之長補已之短。

　　第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的細節問題，成本問題。臨床一旦發現問題，及時作來源理方案并作出改善辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我，給我講設計思路。講處理科室問題的原則，工作中應當注意的問題。道出他多年的管理經驗，他說檢驗科能否發展，關鍵在于四個方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平；第三，科室人員業務培訓和進修情景；第四，參加室內和室間質控情景”。主任講，再好的檢驗儀器，也要由人來控制，結果好壞，與儀器維護保養以及調試有直接關系，工作中要善于總結，善于發現問題，發現問題及時作出改善辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。

進修學習總結12

　　本人非常榮幸在主任和院領導的支持和安排下，于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫院進行了為期本年的臨床進修學習，主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中，收貨頗豐，在臨床業務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升，所思所感現總結如下。

　　北京航天中心醫院原名航天721醫院，其前身為著名的北京道陪醫院，包括實驗室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區和移植病區，擁有百級移植倉16個，總共床位120余張，能收治患者在120-150人，實驗室可進行包括骨髓細胞形態學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測，建科至今已完成移植病例數1000多人次，其中絕大多數為復發難治性血液腫瘤患者，在高危、復發難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創了自己獨到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望，目前數據表明，該醫院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者，長期存活率在40%以上，這是個驚人的數據，也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。

　　在本年的進修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區輪轉，每天參與移植病區的早交班，每日跟隨病區移植小組治療組長進行2次查房，每周四固定跟值血液科門診，學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發癥的管理等多項內容。

　　航天醫院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術，眾所周知，半相合移植風險大，移植后并發癥多，在半年的進修學習中，發現航天醫院之所以能在復發難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴謹的工作精神、完備的臨床管理制度、科研思維的培養密不可分。"移植無小事"，這是常掛在航天醫院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理，每一個不適主訴都會得到極大地重視，剛進修學習時，我還頗不以為然，覺得她們過于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學習的深入，發現臨床工作中細節的處理正是移植高成功率的重要保障。

　　科室管理層有著嚴格的要求：每周一雷打不動的進行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區的醫師、研究生、進修生及實驗室人員，在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案，并在查房后督促主管醫師及時完成。上級醫院身為表率，極其敬業，帶組醫師可能是剛晉升不久的主治醫師，也可能是經驗豐富的主任醫師，但每位老師對細節的追求都達到極致，每天所有的治療組上下午都會各查房一次，下午查房的詳細程度不亞于上午，當天的異常檢查結果，需要處理的絕不會留到第二天。每位醫師早晨很早就會趕到病房，如遇門診，即使門診結束已經很晚了，查房也是絕不會省略的。航天醫院實行患者負責到底制度，即使患者出院，院外期間發生任何需要處理的情況，曾經的主管醫師都是第一責任人，因此，患者與主管醫師之間會保持密切的聯系，經常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關并發癥的.及時處理，減少了移植相關死亡率。另外，上級對住院醫師的執行力要求也是非常嚴格，當天需要做的和急查的檢查，要追的結果，要請的會診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。

　　除每周一常規大查房以外，周三是科室大交班的日子，護士常規交完班之后，每個治療組再梳理各自的疑難危重病人，提出全科討論意見及下一步治療計劃，然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人，因此交班持續時間比較長，一般為一上午的時間，在交班中，還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下，并匯報下一個接倉的患者，保證移植病人及時順利盡快接受移植，縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間，主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理，這個時候主管醫師會把病人所有需要解決的問題提出來，周五常規進行移植前預處理討論，在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫師會精心制作簡潔的PPT匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內各級醫師共同商定預處理方案，每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。

　　在進修結束回歸醫院后，我決定規范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫療技術之一，根據造血干細胞移植技術管理規范(20xx年版)，開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件，包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執業醫師、存活率、嚴重移植相關并發癥比例等，并要求數據真實完整上報，目前我科移植數量有限，沒有專人負責移植技術，缺乏詳細的移植流程，此次學習中，我收集了航天醫院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發癥具體處理方案、移植后管理等相關資料，擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。

　　半年的進修學習，雖然時間不長，但學到了很多新技術和新方法，使自己在造血干細胞移植的常規診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態更加成熟，也能為整個科室的發展帶來新的動力。再次感謝醫院領導和同事們。

進修學習總結13

　　各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。下面是醫生進修學習心得，希望大家喜歡。

　　篇一：醫生進修學習心得

　　非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能�？偨Y這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

　　他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的`有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

進修學習總結14

　　20xx年2月28日14點10分，護理部召開了進修/�？谱o士外出學習匯報暨動員會。自己是一名剛上班一年的低年資護士，在很多方面都存在不足，自己也很高興能參加這次動員大會，汲取他人之所長，補自己之所短。

　　會議不僅僅有去年以岳濤老師為代表的九名外出進修的各位老師，還有即將參加今年20xx年上半年外出學習的19名老師，更有各科室前來觀摩學習的老師。首先由護理部的老師以PPT的模式介紹了我院進修/�？谱o士外出學習的一個現狀。主要包括：1、我院外出進修/�？谱o士的一個發展史，這凸顯出醫院對培養人才的一個重視。2、提出外出進修/�？谱o士的硬性條件要求。3、是在進修過程中和進修學習結束后必須完成的工作。4、進修學習回院后相關新技術、新知識的推廣工作的展開。

　　接著由岳濤老師當第一個代表開始的.以PPT方式為時8分鐘左右的一個進修/專科護士外出學習的報告。各位老師的PPT各有特色，感受頗有不同。最主要都以以下幾點暢談和分享自己的心得體會。第一點：對自己進修學習的醫院及所在科室進行簡單而有特色的介紹。第二點：介紹自己在進修過程中的學習之路。第三點：對所在科室最有特色的管理方式、新技術、學習方法、方式等進行簡單而形象的介紹。第四點：自己進修的的感受。第五點：學成所歸在科室的推廣。

　　最后護理部老師總結和大家一起分享此次進修/專科護士外出學習匯報暨動員會的感受和意見及建議。是的，外出進修學習在外面的人看來是多么的光彩，但他們身負重任，帶著科室甚至是醫院的希冀出發，只有明確目標及學習的目的才能學成所歸、學有所獲。

　　是的，我應該向外出進修學習的老師看齊，鞏固自己基礎知識，提高�？浦�識及技能，向更遠處看。自己提高了，科室也許就會有改變，醫院也許更上一層樓。

進修學習總結15

　　首先要感謝醫院、感謝張曉光書記、杜彥李院長、侯殿臣科主任給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事、我的家人，因為他們的辛勤工作和默默奉獻，使我安心完成學業。

　　20xx年1月至20xx年6月，我在北京大學人民醫院心臟中心、心外科，胸部微創中心、普胸外科順利完成為期整整一年半多的進修學習。這次經歷，對我來說，是非常珍貴和值得記憶的�；匚哆@一年多的歷程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與計劃開展的業務與想法向院領導匯報如下：

　　一、神往神圣的醫學殿堂

　　北京大學人民醫院是中國人自己興建的第一所大型綜合醫院，有著光榮的歷史和優良的傳統，代表著中國醫院的發展進程。北京大學人民醫院心臟中心內設的心臟外科病區成立于xx87年5月，至今已有20余年的歷史，已經開展各種各類心臟外科手術8000余例，包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、胸部主動脈疾病、心力衰竭、心律失常、心臟腫瘤、心包疾病和心臟外傷等，涵蓋心臟外科各個領域�？剖椰F有醫生15人，其中主任醫師2人，副主任醫師6人，主治醫師5人。博士后學位1人，博士學位6人，碩士學位3人。博士生導師1人，碩士生導師1人。心外療區設有床位40張，重癥監護病床10張。另有心外動物實驗室，心外超聲心動室、支氣管鏡室、心外導管室、心外手術室等相關科室。是北京市設備最精良的先進單位。目前年手術量在400-500例，其中冠脈外科約占50%左右，先心病約占30%左右，瓣膜疾病約占15%，是一所綜合性強、以治療疑難重癥心臟疾病為特色的心臟外科治療中心。其技術與歐美同步，代表國內一流，擁有著胡大一、萬峰、王京生、湯楚中、陳彧等一大批著名專家教授。在基層醫院從醫多年來，我一直夢想著到那里學習一段時間，去感受科學的春天，去拜仰名師的風采!

　　20xx年1月xx日，我早早起床，告別了元宵節的熱鬧，告別了即將擔負家庭全部重任的妻子，告別了患病的岳母，告別了賦予我巨大期望的內蒙古林業總醫院，踏上赴京的列車。春運票緊，連火車的站票也買不到，只好托人擠上了火車，一路顛簸曲折，因為懷著一顆神往神圣醫學殿堂的虔誠真心，30余小時的漫長行程，居然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為林區人民健康事業而努力學習的宏大理想，真是一種良好的心態，這樣的動力將永遠激勵著在求學道路上艱苦行走的人!

　　1月21日抵達北大人民醫院!給我留下第一深刻印象的是，北大人民醫院是真心為進修醫生提供學習的!北大人民醫院繼續教育處和心外科給我們制定了詳細的培訓計劃，幾乎是計劃準備到每一周的每一天，培訓內容明確，有專職教授帶教，還有《外科百講》、《衛生部十年百項工程》等義務培訓課程。在接下來的進修過程中，也正是按照進修計劃有條不紊地實施。我分別在心外科的四個組輪轉，針對冠心病、先心病、瓣膜病、心外監護、超聲心動圖、介入等專題進行深入學習，親眼目睹并親身體驗了這里先進的理論和精湛的技術。

　　二、豪取名師的智慧

　　最令我深感快慰的是能夠跟國內、外知名的教授及北京大學醫學部的國之嬌子們共事，向他們學習醫學上最高層次的專業知識。這里的教授極其大度，總是竭力奉獻著自己的學識，毫無保留，只要你肯學，不用偷藝、巧取，隨處可學，任意豪取，處處體現著“愛心、奉獻、求精、創新”的八字院訓精神。

　　我首先進入成人冠脈組。在第一天，我就接收了一個急性心肌梗死的重患，有著一大堆并發癥，在基層基本是被判死亡了。我感覺真是老虎吃刺猬，不知所措，無從下手。帶組的陳生龍副教授、劉教授幾乎是手把手教會我處理流程，輔導我半天心肌梗死的系統知識，業務的細致和高深，令我目瞪口呆!

　　非常榮幸，一位“腕級”人物，著名的心臟手術專家湯楚中教授帶了我將近七個月!他查房時，總是講許多國外的新觀點、新思想和許多他自己的新觀點、新思想，讓我們耳目一新。他們心臟中心及心臟外科主任每周各查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、超聲科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的.有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是北京大學人民醫院高診療水平的重要因素之一。他一直關心著基層醫療，為了照顧我們這些基層醫生，他總是結合基層醫院的實際，教會我們如何在基層運用最先進的技術。他的知識非常全面，有個人專科又全面開花，他總教導我們做一個優秀醫生一定要全面和整體的去看待一個病人，甚至包括患者的衣食住行、情感變化。同時我也是最能被提問和批評的一員，湯楚中教授孜孜不倦的教學，手把手的教我手術，讓我在迷茫的求學路上得到一絲安慰。其中第一例房間隔缺損修補術、第一例室間隔缺損修補術、第一例3.5公斤低體重兒頸動脈穿刺術、第一例重癥低心排綜合癥搶救等等等都是在湯楚中教授的指導下完成。我深深地記著湯楚中教授的教誨，曾有一次，在手術中他提問了我一個問題，可惜我當時沒有回答上來，湯楚中教授詳細講解完后語重心長的對我說，好好學吧，有時候我批評你，雖然嚴厲了點，但將來你會感謝我的。

　　給我留下深刻知識記憶的，還有高文根、陳勝龍、凌云鵬等教授。胡大一、王京生、陳彧等科室主任，每周也都親臨一線，查房講課，分析病歷。高手畢竟是高手，他們查房的時候，常能查出被我們忽略的東西，他們淵博的知識和嚴謹的作風讓我們肅然起敬!患者對他們也奉若天神，畢恭畢敬。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。北大人民醫院學術氛圍絕對濃厚，處處體現著知識的流動生機。多功能廳、鐘惠讕講堂等四五個教室常常同時辦班授課，讓你可以任意遨游醫學的海洋，彌補差距，增加見識，拓展思維，而且毫文不付。此期間，我自費花了約4000余元，買了心臟、普胸等相關教材《心臟外科技術圖譜》、《成人心臟外科學》、《心血管外科手術學》、《先天性心臟病超聲心動圖譜》、《臨床冠心病診斷與治療指南》、《心臟解剖與臨床》、《小兒心臟外科監護學》、《小兒先天性心臟病學》、《胸心外科手術學》、《冠狀動脈外科學》、《心臟外科基礎圖解》、《血管醫學》、《血管外科學》、《心臟外科手術扎記》、《心胸外科住院醫師手冊》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠狀動脈造影與臨床》、《20xx心血管病治療指南和建議》、《脈絡論》、《實用胸部外科學》、《肺癌標準化手術圖譜》、《胸腔鏡肺葉肺段切除術圖解》、《食管癌最新進展匯編》、《胸外科手術全集》等，燈下苦讀。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議，參加了第二十一屆長城心臟病會議、第七屆心外科醫師年會議、國家復雜先天性心臟病研討培訓班、世界華人胸腔鏡微創外科學術會、國際心血管病會議等著名學術會議，聆聽名家百談，薈萃精典思想，讓我在巨大的收獲中感受著巨大的差距，井底之蛙豁然開朗!

　　三、沒有報酬的苦役

　　如果真正的去學習，其實真是一件很辛苦的事兒。辛勤工作在北京的大型三甲醫院病房第一線的白衣戰士中，幾乎全是北醫研究生、進修生。他們沒有身份地位，常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱罵。他們從來不怕臟、不嫌累、不知苦，無所謂什么節假日、休息時間，任勞任怨，我當然也是其中的一個。很多時候，早早起床，在太陽沒升起之前扎入病房，拖著疲憊的身軀踏著一片夜色歸回招待所，無心理會路邊的萬家燈火、都市輝煌，心中卻無比充實。夜班更是辛苦，四五十個患者，大事常有，小事不斷，一夜無眠，有時顧不上吃飯餓得直燒心。一次夜班，剛接班就遇到一個術后患者突然出現心臟停搏，我馬上和二線教授進行心肺復蘇術，經過緊張忙碌的搶救后患者終于恢復了心跳和神志，卻一直是逸搏心律、無血壓，危如累卵，二線教授指示我床邊監護，寸步不離，測血壓、扎血氣、描心電圖、準備藥品......不停的忙碌，持續的高度緊張。不想后半夜該患又出現心臟停搏，我和二線教授輪流心臟按壓，累得氣喘吁吁，一點力氣都沒有，卻要堅持到底，二次心肺復蘇術終于成功，當白班醫生來接班時，我的精神終于可以松懈下來了，卻幾乎暈倒......

　　一年多下來，我主管了近百例患者，苦辣酸甜，個中滋味，深有感觸。當學徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經。我對自己做的每件事情都抱有很大希望的，每一件事情都會用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績，來證明自己的進步，雖然有時會很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經驗。知識需要聰明的領會，更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬，也沒有報酬，沒有報酬的學習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經的真心!“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身行，行拂亂其所為，所以動心忍性，曾益其所不能。人恒過，然后能改。困于心，衡于慮，而后作。”孟子的這段話現在很是流行，每當我遇到困難和痛楚的時候，便會用此來安慰自己，究竟是阿Q精神還是其他，我覺得沒有追究的必要，畢竟他給了我繼續戰斗的勇氣和信心。

　　四、痛并快樂著

　　因為心外科隨時都有手術的可能，再說往往很少能夠回舍，為了減少路途花費的時間，我放棄了有著舒適環境的單位辦事處，居住了醫院內部的宿舍，是地下二層招待所，與螻蟻潮蟲為伴成為京底洞人。因為這是北京的二環，地下二層也不便宜，每月800元人民幣。窮人吃精米，不住也得住，沒有講價與選擇的余地，除非你沒有睡眠的需要。地下二層的生活實在讓人值得記憶，沒有陽光與月光，光和作用只能靠燈光，燈一閉，真的伸手不見五指，靜得陰深恐怖很甚人，從來沒在墳墓住過，我想不過如此。悶熱夏日，不怕酷暑，就怕潮濕，據大家不完全統計，一般剛晾曬干的被褥四個小時后就順著針線處濕得一片片，第二天可以擰出水來。長期飽受潮濕，我的身體出現了變化，經常腹痛拉肚，腳上長癬生瘡，好我在醫院時間大約1天20個小時，七個月后終于離開了那個讓我終生難以忘懷的地方。

　　面對如此居室，我只能痛并快樂著，咀嚼著“斯是陋室，惟吾德馨”。有志須伏櫪，休學楚輿狂，不必為了吃穿住行的質量而傷神，無需為那些無可奈何還有無能為力的事情而嘆息，不管怎么說，艱苦也比痛苦強!

　　五、收獲

　　1、通過這次學習，我也小有收獲。首先是系統學習了相關理論基礎知識、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手術適應癥的選擇、最新的診療技術，全面熟練掌握了心外科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，心肌保護尤其是嬰幼兒心肌保護，術后監護等知識，上臺手術200余臺次并參與同等數量的術后監護工作(具體患者原始資料見附表1)，其中獨立主刀行單純繼發孔型房間隔缺損修補術2例，單純膜部室間隔缺損修補術1例，獨立行大隱靜脈橋血管獲取100余例，獨立行撓動脈橋血管獲取50余例。導師手把手指導下行房間隔缺損修補術2例，行室間隔缺損修補術1例，行法洛氏四聯癥1例。先心病手術第一助手100余例，冠脈搭橋手術第一助手100余例。參觀手術100余臺。對小兒簡單房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥等有較系統深入的認識和學習。對嬰幼兒和新生兒先天性心臟病手術、單心房、單心室、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全房室隔缺損、重癥瓣膜病、Ebstein畸形、主動脈弓離斷矯治術、F4Ⅳ型肺動脈閉鎖、橫斷主動脈完全性肺靜脈異位連接修復術、Fontan及改良Fontan全腔靜脈肺動脈連接手術、雙向Gleen術、Restalli手術、Senning術，Mustard術、Banding術、Bentall手術、Ross手術、Switch手術等高難度的手術有一定的認識與體會，積累了一定的寶貴的臨床經驗。熟練掌握呼吸機監護儀等的使用，對心肺復蘇、低心排血量綜合癥、頑固性室上性心動過速及室性早搏扭轉心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等嚴重并發癥有了一定的搶救治療經驗。工作細心，有鉆研精神，獲得北大人民醫院心外科全體醫護人員一致好評。

　　六、擬開展業務及對我科室現狀提出一點建議：

　　根據進修后總結并結合本科室的現狀提出以下建議:

　　1、加強團隊合作精神：心臟外科不是一個人所能完成，是一個高度團結的集體團隊，需要各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如影像診斷科、超聲診斷科、心內科、介入科、呼吸科、腎內科、泌尿外科、手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。為了構建和諧團隊，建議我院組建心血管病診療中心，由專門的中心主任，由德高望重的、經驗豐富的高年資醫師擔任。每周召開心臟中心例會，討論疑難病例及學習心血管最新進展，也可由公司贊助組建，這樣既能擴大規模及影響力，又能減少醫療事故的發生。

　　2、積極開展心血管病流行病學調查：縱觀國內大型心外科的組建與開展，都是以流行病學調查開始的，包括中科院阜外心血病醫院、首都醫科大學附屬安貞醫院、上海兒童醫院、北京大學人民醫院等。心血管病是多發病，在我們這個地區，不僅冠心病病人較多，先心病患兒也不少，但是大多數患者及患兒家屬都缺乏對疾病的認識，隨著人民生活水平的提高，生活質量隨之提高，對疾病的認識和重視程度也逐漸提高，積極開展心血管病流行病學調查不僅會為醫院產生一定的經濟效益和社會效益，而且也會給林區人民帶來福祉。我建議由胸心血管外科、心內科、超聲心動圖科、兒科、心外ICU等相關兄弟科室組成流行病學調查組，定期走到鄉間鎮所，聯合牙克石政府、紅十字會等組織積極開展心血管病普查活動。同時和國際紅十字會“胡大一”愛心工程聯合，開展心臟手術，為我院減輕負擔，同時增加經濟效益，擴大我院知名度和影響力。

　　3、科室建設和人才的培養：由于我院心臟外科專業是一個新型的學科，人員較少，萬事開頭難，現在侯殿臣主任為首的團隊是一個和諧的團隊，這樣就需要進一步加強科室的建設。我希望能聘請國內著名的心臟病專家陳彧教授(北京大學人民醫院心臟中心副主任，主任醫師，博士生導師，中華醫學會心血管分會秘書長)做名譽心臟中心主任，幫助指導開展心臟中心工作。人員培養方面，我建議積極引進高學歷心外專業人才，肯為林區人民做貢獻的醫學類學生，定期把有心外基礎的年輕醫生派出去學習心臟手術。也可以讓有能力的年輕醫生出國學習。構建一個立體式的培養模式，加強梯度建設。

　　4、加強科內業務學習：不會手術的醫生不是一名外科醫生，但是不知道理論的醫生不能稱其為醫生。一個新興的學科，需要不斷的充實先進的理論知識。我建議我們科室成立完備的科研教學體系，由有能力的醫師擔任科研、教學秘書，專門負責科室的科研與教學工作。每周周六7：00上班，由科研教學秘書主持召開一周讀書報告會與科研進度會。具體實施辦法在這里不再從述。

　　5、隨訪工作：心臟外科專業是三級學科，基礎要求非常高，基礎打好了，才能走的更遠，所以建議一開始就建立完善的隨訪制度，這樣不僅有利于我們的業務的開展、論文的發表，而且有利于我們科室的宣傳，醫院的發展。我建議設立專門的門診專家，即成立“醫--患愛心會”。幫助指導病人出院后用藥，電話隨訪，門診就診，做到一次手術，終身服務!的理念。

　　6、儀器設備：我進修期間發現，北京大學人民醫院先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。但是隨著病員的增加，設備需要不斷的更新，我建議需要逐漸購置的設備有：256排螺旋CT，床邊多功能血氣分析儀，自體血液回收儀，ECMO，IABP，智能床旁血濾儀CRRT，電子纖維支氣管鏡，食道超聲，EBAS-TBNA，縱膈鏡，心胸外科微創手術器械等。

　　6、擬開展新手術、新業務：繼續鞏固已有的成果，輔助侯殿臣主任繼續積極開展心外手術，嚴格把握手術適應癥與術后圍手術期處理，逐步獨立完成簡單房室間隔缺損修補術及法洛氏四聯癥矯正術等手術。逐步獨立完成非體外循環下冠狀動脈旁路移植術。聯系中科院阜外心血病醫院、北大人民醫院、安貞醫院等國內知名醫院協助開展復雜先心病等手術。

　　但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在心血管外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

　　最后再一次感謝院領導大力的培養;感謝杜彥李院長對我生活、學習、工作上的關心、幫助和支持;感謝侯殿臣科主任，即我的恩師的大力栽培和關照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻，感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學業不會如此順利完成，在此一并致謝!

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