進修學(xué)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢？下面是小編精心整理的進修學(xué)習(xí)總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)1
**醫(yī)院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數(shù)2萬人次，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期。通過這個月的學(xué)習(xí)與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，感觸卻很深：
1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院的藥shi給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶�，方便繁忙時藥shi調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實習(xí)雙簽名，只有核對藥shi簽名或蓋章，事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對，因為患者太多，調(diào)配藥shi為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時間，處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥shi。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的.經(jīng)驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)2
按照醫(yī)院的規(guī)定和要求，我于今年x月份來到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修普胸外科，進修學(xué)習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的`處理。較好地完成了進修科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，在工作中，我堅持以馬克思列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺加強思想學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想、十八大精神，踴躍參加了進修單位及科室組織的政治學(xué)習(xí)、和各項活動，用科學(xué)的理論武裝自己，指導(dǎo)工作及學(xué)習(xí)。
總之，我對自己進修期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也希望在未來的工作中補缺補差，取得更大的進步!
進修學(xué)習(xí)總結(jié)3
積水潭醫(yī)院手術(shù)室是一所功能齊全的數(shù)字化手術(shù)室，我于20xx3月—6月在積水潭醫(yī)院進修學(xué)習(xí)手術(shù)室骨科手術(shù)護理與配合。非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會，通過這次進修學(xué)習(xí)，開拓了眼界，增強了業(yè)務(wù)能力，認清了我們科室護理專業(yè)技術(shù)上的差距，明確了自己今后學(xué)習(xí)發(fā)展的方向。進修學(xué)習(xí)總結(jié)如下：
積水潭醫(yī)院手術(shù)室布局合理，高、低級別各自自成一區(qū)，手術(shù)區(qū)與辦公區(qū)彼此獨立又相互聯(lián)系。全部是百級和萬級的密閉式空氣凈化手術(shù)室，達到國際水平；手術(shù)室內(nèi)部裝備采用了國際一流的懸掛式結(jié)構(gòu)，達到地面清潔不走明線；室內(nèi)設(shè)備采用國際上各種先進儀器，包括超薄看片燈、各種骨科手術(shù)專用床，三維斷層透視機和最先進的麻醉機。還有預(yù)麻間，使得手術(shù)周轉(zhuǎn)可以合理加快，數(shù)字化手術(shù)間可以進行交互聲音影像傳輸，方便學(xué)術(shù)交流，工作指導(dǎo)，資料保存；所有的手術(shù)室有統(tǒng)一的監(jiān)護調(diào)度中心，便于進度的把握和手術(shù)室的合理調(diào)配。
手術(shù)室設(shè)備先進，管理規(guī)范，還擁有一支技術(shù)過硬高素質(zhì)的護理隊伍。周二上午是進修護士學(xué)習(xí)時間，由�？平M長為進修護士講解不同手術(shù)的`體位保護及先進醫(yī)療器械的使用；周四早上七點四十到八點是所有護士學(xué)習(xí)時間，擁有濃重的學(xué)習(xí)氛圍。進修學(xué)習(xí)期間，在帶教老師的真誠幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，了解了骨科大部分手術(shù)的手術(shù)配合和護理。見到了各種先進儀器設(shè)備，各種透視機，史塞克關(guān)節(jié)鏡，高速氣鉆系統(tǒng)，多種消毒設(shè)備、數(shù)字化手術(shù)室間、導(dǎo)航手術(shù)間、腔鏡手術(shù)間，西賽爾無影燈、恒溫箱、液晶觀片燈等。
通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們科室與積水潭醫(yī)院手術(shù)室的差距。例如手術(shù)通知單上會注明手術(shù)中需要的特殊物品，是否需要自體血回收，病人有無特殊情況方便護士長安排手術(shù)。在器械清洗、保養(yǎng)做的非常細致，對于器械的維護很到位杜絕了手術(shù)中器械罷工現(xiàn)象。多種消毒設(shè)施，保證了手術(shù)器械的滅菌和供應(yīng)，節(jié)約手術(shù)時間。
這里的手術(shù)流程及術(shù)前準備也值得我學(xué)習(xí)及借鑒，每天洗手護士會在交班后進入手術(shù)間準備一天的手術(shù)用品，病人進入手術(shù)間后方可打開無菌包及無菌物品。每個手術(shù)間的物品都是由護士從庫房補充，為第二天手術(shù)儲備，給同事提供方便。手術(shù)結(jié)束后，巡回護士會認真擦拭手術(shù)間，無論是濺在何處的血漬都會一一消失。嚴格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)臺上無菌和污染區(qū)域區(qū)分明確，每位工作人員都將慎獨精神解釋的淋漓盡致。進修期間，通過對知識的接受和掌握我深刻體驗到了自己平時工作中的不足，這是在比較的過程中產(chǎn)生的一種不能忽視的差別。
通過短期的進修學(xué)習(xí)，在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標，圓滿完成了進修任務(wù)。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，將積水潭醫(yī)院手術(shù)室的先進管理理念和做法在我們醫(yī)院手術(shù)室進行落實發(fā)揚，更好的為患者服務(wù)。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)4
美好的時光總讓人感覺如此短暫，10個月的進修生活即將結(jié)束，總有些許不舍，不舍總院的人文關(guān)懷，不舍總院這座知識的殿堂。
細數(shù)10個月的短暫時光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學(xué)習(xí)，無一不至，充分展現(xiàn)了大家長的風(fēng)范。還有副主任、老師、護士長都在生活上給人無微不至的關(guān)懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學(xué)不完，學(xué)不到勁頭感覺。神經(jīng)學(xué)方面，在主任的帶領(lǐng)下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列，并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范，嬰兒痙攣癥的基礎(chǔ)、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域，在副主任的帶領(lǐng)下，對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經(jīng)母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列，特別是在全國率先開展了造血干細胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來了福音，重獲新生。在總院，還有一個特殊的團隊：NICU，一個個提前來到世界的脆弱小生命，在主任帶領(lǐng)團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的.當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會，周五全科疑難病例大討論;還有科內(nèi)方便快捷的文獻檢索系統(tǒng)，可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動態(tài)。大到醫(yī)院：幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動，包括每周五雷打不動的專家大講堂，周末各專業(yè)的國際性學(xué)術(shù)活動更是邀請了國內(nèi)外最知名的專家、學(xué)者。聽大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風(fēng)。
10個月，轉(zhuǎn)瞬即逝，總感覺跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時光如此短暫，真期望能再有機會來總院兒科學(xué)習(xí)。
最后，真誠感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強大，為更多的患兒及家庭帶來福祉。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)5
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓(xùn)進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學(xué)習(xí),我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識,收獲很大，其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。
微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下： 1 理論―實踐―結(jié)合的螺旋式過程
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學(xué)會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí)，
不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；
2 對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對大量先進監(jiān)護儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護技術(shù)是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護技術(shù)。掌握監(jiān)護技術(shù)，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機
的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術(shù)操作能力 �？频膶W(xué)習(xí)和嚴格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式［3］
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的'運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛［4］。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔(dān)，配合治療和護理促進其順利康復(fù)。進入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊乐爻潭鹊囊苫蠖a(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗， 4.4 規(guī)范各項操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟［2］，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng)。
通過短短3個月進修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量，對促進今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用�？傊�，3個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)6
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學(xué)習(xí)。通過進修學(xué)習(xí)，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會了xx醫(yī)院先進的護理服務(wù)理念、
服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)�，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：
一、 xx醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習(xí)的護生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔(dān)一定的實習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象，科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間，根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責(zé)任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預(yù)警評分)和帶管入院病人進行導(dǎo)管風(fēng)險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，xx醫(yī)院護理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。
三、嚴格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
四、根據(jù)護理部的`要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓(xùn)及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進行護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、�？谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、�？朴盟�、病人八知道等等�？剖覂�(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士�？谱o理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、xx醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費的護理相關(guān)費用均有工作量，科室再進行二次分配。
六、后勤服務(wù)社會化、規(guī)范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標本，護工每人負責(zé)兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
七、學(xué)習(xí)永無止，看xx醫(yī)院護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設(shè)，如何完善護理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護理、�？谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進一步做好醫(yī)療護理風(fēng)險防范，對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性，培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)7
監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的`臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1.提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術(shù)操作能力 專科的學(xué)習(xí)和嚴格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)8
我是黑龍江省林業(yè)公安干校的一名老師。我忠誠黨的教育事業(yè)，熱愛本職工作。將教育工作看作是我的第二生命，將全部身心投入到教育教學(xué)，教書育人當(dāng)中。不斷開拓創(chuàng)新，與時俱進；不斷充實與完善自我，培養(yǎng)為人師表的能力；不斷刻苦鉆研專業(yè)知識；為了開拓自己的知識領(lǐng)域，進一步搞好現(xiàn)任的“心理學(xué)”專業(yè)課教學(xué)，以適應(yīng)工作的需要，我于20xx年3月被學(xué)校批準到人民公安大學(xué)進修心理學(xué)專業(yè)。這次進修培訓(xùn)的主要課程是：犯罪心理學(xué)，警務(wù)心理學(xué)專業(yè)課。希望通過些課程的學(xué)習(xí)，能不斷提高自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和工作能力，以滿足教育工作的需要；能成為林業(yè)公干干校的骨干教師；能較好的完成以后所擔(dān)任的教學(xué)任務(wù)和其它工作，使自己更能出色的完成本職工作。
在這次進修中，我所選的課程中遇到我個人認為非常優(yōu)秀的幾位教師，這對我的教學(xué)也是受益終生的�；叵脒@一學(xué)期來，我遇到了不少很好的老師，對我的成長有著重要的影響，不僅以淵博知識給我傳道授業(yè)解惑、傳授我知識，教會我做人，更教會我如何敬業(yè)。很懷念那些妙趣橫生的講演，很感謝他們。都說遇到一個好老師改變了一個人，我想我今生也會是一位好老師的。通過近一學(xué)期的學(xué)習(xí)，對我的觸動特別深，心理學(xué)是一門學(xué)無止境的學(xué)問。
“把最新的學(xué)術(shù)動態(tài)傳給學(xué)生，使之站在理論最前沿”是作為老師的追求，為此我們得要求自己對教學(xué)大綱必須一屆一修訂；教案必須一屆一補充；多媒體課件必須一屆一增補。為使教學(xué)更有針對性，每門課初開及期末時，通過發(fā)一次問卷調(diào)查表，通過學(xué)生的評價檢驗教學(xué)效果，通過對問卷的統(tǒng)計分析，找到需要改進的形式與內(nèi)容。
老師應(yīng)該把自己定位為學(xué)生的指路人，而非引路人。指路只是為學(xué)生確定方向，可以忽略具體途徑，學(xué)術(shù)之路靠他們自己思索前行。引路則有可能使學(xué)生亦步亦趨。何況自己并非全能，可能會限制學(xué)生的個性發(fā)展，不利于學(xué)術(shù)的薪火傳承。老師應(yīng)該強調(diào)，“讀書萬卷重在消化吸收以變成自己的思想，下筆萬言貴在突破創(chuàng)新以寫出自己的感悟”。
通過在人民公安大學(xué)一個學(xué)期有計劃的學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠�，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)的收獲及成績
(1) 犯罪心理學(xué):
本課程是犯罪心理學(xué)的基礎(chǔ)理論為研究，主要學(xué)習(xí)包括犯罪心理各相關(guān)因素分析，國內(nèi)外個體犯罪原因?qū)W說述評，犯罪心理的形成，發(fā)展變化及犯罪人的一般心
理特點。著重學(xué)習(xí)了故意犯罪心理和過失犯罪心理倆大類。在故意犯罪心理方面，又分別進行研究了個體犯罪心理和群體犯罪心理，財務(wù)犯罪心理，毒品犯罪心理，性犯罪心里等等的`基礎(chǔ)知識和基本技能，為以后學(xué)習(xí)更專業(yè)的心理學(xué)而打良好基礎(chǔ)；在弄清基本理論和基本方法的同時，注意理論聯(lián)系實際，以培養(yǎng)分析問題，解決實際問題的能力。
(2)警務(wù)心理學(xué)：
警察職業(yè)是一個“社會刺激多元化”的職業(yè)，隨著現(xiàn)代治安問題的日益復(fù)雜化和治安任務(wù)的日益繁重，警務(wù)工作的超負荷，工作對象的危險性，工作時間的不穩(wěn)定性，往往讓他們處于極度疲勞和高度緊張的高壓環(huán)境之中。
但是心理問題并不是不可逾越的障礙，我們要正確認知它，并以正確的方法對待他。中國自古就將就養(yǎng)心養(yǎng)生。莊子有句養(yǎng)生之言：“虛室生白”，表面意思是說清楚了雜物的室內(nèi)會明亮起來，而真正的意思是指清楚了“雜物”的心靈會充滿陽光。所以通過在人民公安大學(xué)的學(xué)習(xí)，我完成了警察基本心理素質(zhì)及心理健康自我調(diào)適、和警察的人際交往心理的科目。
二、進修學(xué)習(xí)的心得體會
(一) 教學(xué)過程的設(shè)計
課堂教學(xué)是教學(xué)工作的主要形式，教學(xué)設(shè)計是課堂教學(xué)是否成功的關(guān)鍵。我們知道，任何事物或任務(wù)的完成都有其本身的發(fā)展過程和基本規(guī)律，任務(wù)是通過過程而實現(xiàn)的。教學(xué)任務(wù)也同樣如此，我們總是通過一系列的教學(xué)過程逐步完成教學(xué)任務(wù)的。因此，研究教學(xué)過程，懂得怎樣去設(shè)計教學(xué)過程，在教學(xué)前如何設(shè)計好一份完善的具體的教學(xué)過程計劃方案，這對教師來說是十分重要的。
教學(xué)過程是一種特殊的認識過程，它包含兩方面的意義：其一，教學(xué)過程本質(zhì)是一種認識過程；其二，這種認識又不用同于一般認識或其它形式的認識，有其特殊性。它是在教師有目的，有組織，有計劃的指導(dǎo)下，學(xué)生主動地接受人類間接經(jīng)驗和知識的師生共同活動的
過程。在這個過程前，教師為了使學(xué)生能掌握教學(xué)大綱及教材規(guī)定的知識要求和能力要求，必須精心制定最優(yōu)化的教學(xué)方案，編制教材教法程序，適用多種教學(xué)手段進行科學(xué)組織和設(shè)計。在教學(xué)教程中，按照擬訂的設(shè)計方案，隨時結(jié)合現(xiàn)狀修正方案并將之實施。教學(xué)過程應(yīng)充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。在教學(xué)中，教師主導(dǎo)和學(xué)生主體是辯證的統(tǒng)一。學(xué)，是在教之下的學(xué)；教，是為學(xué)而教。換句話說，學(xué)這個主體是教主導(dǎo)下的主體；教這個主導(dǎo)是對主體的學(xué)的主導(dǎo)。教師主導(dǎo)和學(xué)生的主體是辯證的統(tǒng)一。
教師的教學(xué)過程的設(shè)計水平直接決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和課堂教學(xué)的效益。《心理學(xué)》課決不能只是照本宣科講些理論，舉幾個例子了事，教師必須精心策劃，既要有具體細致的總體設(shè)計，還能設(shè)想到各個局部可能出現(xiàn)的情況和應(yīng)策，一個教學(xué)過程的設(shè)計的優(yōu)劣，顯然要由最終的智能教學(xué)效果和時間效益來評定。
課堂教學(xué)設(shè)計的出發(fā)點是什么
由于同一個內(nèi)容可以產(chǎn)生不同的教學(xué)設(shè)計，說明不同的教學(xué)設(shè)計一定有不同的考慮，會實現(xiàn)不同的目的。
教師在備課時，一般容易單純從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，考慮如何掌握所教教學(xué)內(nèi)容為主，對深層次的教學(xué)目的考慮不周或不去考慮，這確實是值得我們深思的問題，在這種思想指導(dǎo)下的教學(xué)設(shè)計經(jīng)驗只停留在知識內(nèi)容或方法上，而忽視能力和素質(zhì)要求，缺乏深層次的思考，淡化了過程。
怎樣科學(xué)、合理地進行教學(xué)設(shè)計
我們知道，教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于課堂教學(xué)，而課堂教學(xué)的好壞，關(guān)鍵在于備課，可以說教學(xué)的過程是從備課開始的，因此抓好備課這個起始環(huán)節(jié)是至關(guān)重要的。這樣擺在我們面前的問題就是如何科學(xué)地、合理地進行教學(xué)設(shè)計，真正把好備課關(guān)。
當(dāng)前的問題是有些老師對備課還重視不夠，個別老師的教案是使用多年不變，有的老師只備例題和習(xí)題，沒有能力培養(yǎng)的意識，也有的老師將能力訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)納入教學(xué)軌道，但經(jīng)驗不足，訓(xùn)練不知如何下手。因此，我們覺得有必要對如何進行教學(xué)設(shè)計開展研究和討論。
要研究課題特點
教學(xué)內(nèi)容是進行能力訓(xùn)練的素材和載體，不同的教學(xué)內(nèi)容對于培養(yǎng)不同的能力，在其功
能上會有所差別，因此我們在設(shè)計教學(xué)過程時，為突出能力培養(yǎng)，一定要從教學(xué)的內(nèi)容出發(fā)，研究教材內(nèi)容與有關(guān)能力的關(guān)系，充分發(fā)揮某節(jié)教材內(nèi)容對培養(yǎng)某項能力的特殊功能，使能力培養(yǎng)落在實處。我們認為任何一段教學(xué)內(nèi)容，任何一種課型都能起到培養(yǎng)能力提高素質(zhì)的目的，關(guān)鍵在于挖掘精心設(shè)計教學(xué)過程。
有些教學(xué)課題要安排一定時間復(fù)習(xí)舊知識有“鋪墊”才能講述新知識，有的則完全可以“單刀直入”，直接進入教學(xué)課題，有些課題適宜于用討論的方法，發(fā)揮學(xué)生的思維，有些則不然。在教學(xué)中，教師的講述和學(xué)生活動的設(shè)計就很有研究的余地，這是由課題特點決定的。有些課題論證內(nèi)容層次復(fù)雜，必須在教學(xué)過程中設(shè)計好知識和論證方法的準備環(huán)節(jié)，??。教學(xué)中有以講授概念、定理、法則為主的新知識課，有以鞏固知識和技能技巧為主的復(fù)習(xí)課，有以了解學(xué)生掌握知識情況為主的檢查課，也有包含以上幾個要求的綜合課，總之，必須按照各自的課題特點，靈活設(shè)計不同的教學(xué)過程。
（二）教師育人的設(shè)計
在人民公安大學(xué)教師中 ，我還學(xué)到了作為任課教師不但要有良好的文化修養(yǎng)素質(zhì)，還要有科學(xué)的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應(yīng)具備“四心”。
1．愛心。這里所指的愛心，就是熱愛祖國的教育事業(yè)，熱愛教育工作，集中到一點，就是熱愛班級的學(xué)生，這是做好教師工作的前提。教師只有把整個身心撲到學(xué)生的教育上，時時處處關(guān)心學(xué)生，愛護學(xué)生，理解學(xué)生，想學(xué)生所想，急學(xué)生所急，才能得到學(xué)生的擁護和尊敬
2．耐心。俗話說：精誠所到金石為開。任課教師既要有慈母般的愛，又要有充分的耐心。遇到困難不急躁，不厭其煩地做好學(xué)生的思想政治工作，解決好學(xué)生的實際問題。
3．信心。信為萬事之本。對自己有信心 ，對學(xué)校有信心，對學(xué)生更要有信心
4．放心。要教好課程，教師對他們的工作給予適時的指導(dǎo)，經(jīng)常交流，了解學(xué)生思想動態(tài)，收集學(xué)生對本課程的意見與看法，更加深入,彼此容易溝通的優(yōu)勢，去了解學(xué)生的思想工作，老師只是在必要時予以指導(dǎo)，就可以做到心中有數(shù)，就能知道制訂適合的教書方法，這樣一學(xué)期的教學(xué)才能收到了良好的效果.
教師的自我塑造
教師擔(dān)負著教書育人的重任，是培養(yǎng)合格職校畢業(yè)生的最直接、最具體的教育者。其教
育效果如何，更直接的體現(xiàn)在學(xué)生的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)上。因此，教師只有被學(xué)生接受才能達到理想的教育效果。被學(xué)生接受的關(guān)鍵是教師的自我修養(yǎng)，也就是自我塑造。
學(xué)校里學(xué)習(xí)的知識雖然并不一定對工作有直接、表面的作用，但是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學(xué)的知識，通過學(xué)習(xí)的過程，我們也要學(xué)會怎樣去學(xué)習(xí)、掌握知識，并且靈活應(yīng)用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于能力，要實現(xiàn)它們之間的轉(zhuǎn)化，就要去實踐，在實踐中去領(lǐng)會、再學(xué)習(xí)�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。
以上這些都是我對這次進修學(xué)習(xí)的收獲及相應(yīng)的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領(lǐng)導(dǎo)予以匡正。教育工作將是我一生的職業(yè)，將為此奉獻我畢生的精力和熱情。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)9
xx神經(jīng)外科是xx神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，xx各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CTA、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項者可獲xxxx醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經(jīng)常加班加點訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的'神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)10
一、抓好全區(qū)參訓(xùn)教師的教學(xué)及教學(xué)組織工作
�。ㄒ唬�、非學(xué)歷教育
1、啟動《教師職業(yè)道德修養(yǎng)》公共必修課培訓(xùn)
20xx年根據(jù)市區(qū)教委關(guān)于啟動公共必修課意見，我區(qū)組織了《教師職業(yè)道德修養(yǎng)》培訓(xùn)。由我校教育理論組教師承擔(dān)面授、組織輔導(dǎo)工作。扎實、有效地做好《教師職業(yè)道德修養(yǎng)》的培訓(xùn)，通過講授、發(fā)放材料、錄制軟盤等形式，完成全區(qū)7218人的培訓(xùn)任務(wù)。通過培訓(xùn)進一步提高了教師對職業(yè)道德的認識和師德水平有了進一步的提高。
2、繼續(xù)教育面授專題培訓(xùn)
為了提高中小學(xué)各學(xué)科教師的專業(yè)知識和教學(xué)能力，我們組織全區(qū)4209人參加學(xué)科面授專題培訓(xùn)。 培訓(xùn)學(xué)科小學(xué)有語文、數(shù)學(xué)、科學(xué)教育、美術(shù)、體育;中學(xué)有數(shù)學(xué)、歷史、地理、美術(shù)、體育、政治等，通過請專家、教授、特級教師、名師講學(xué)，使教師對學(xué)科前沿知識、新的教育理念、教育方法有了深刻的認識，對教育教學(xué)工作起到了重要的指導(dǎo)作用。
3、信息技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)
全區(qū)中小學(xué)教師共有800人報名參加培訓(xùn)， 通過學(xué)習(xí)，參訓(xùn)教師的信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合能力得到很大提高，并較好地應(yīng)用所學(xué)知識制作教學(xué)課件等。
4、新課程改革培訓(xùn)
高中政治教師新課程培訓(xùn)班。共40人參加培訓(xùn)。培訓(xùn)目標：幫助高中政治教師深入理解高中政治課新課程標準，把握新課標的理念、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，從而提高了高中教師實施新課標的教學(xué)能力和水平，為實施新課標、新教材做好師資準備工作。
中學(xué)政治骨干教師新課程理論與實踐研究研修班。聘請首都師范大學(xué)胡玉順教授到我區(qū)擔(dān)任本班指導(dǎo)教師。培訓(xùn)目標是新課程下教師角色轉(zhuǎn)換的理論與實踐的探討。
中學(xué)地理骨干教師新課程理念下的教學(xué)方法研究研修班 。聘請區(qū)級教研員和教改實驗區(qū)有經(jīng)驗的教師承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)，采取理論與實踐相結(jié)合的方法進行有針對性的培訓(xùn)。在進行理論學(xué)習(xí)的同時，帶領(lǐng)學(xué)員到基層中學(xué)開展聽課、評課等教研活動，收到了良好的培訓(xùn)效果。
區(qū)級骨干教師信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合研修班。共120名骨干教師參加，學(xué)習(xí)時間為80學(xué)時。通過對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的學(xué)習(xí)，參訓(xùn)教師搜集信息、分析信息、處理信息的能力和制作課件的能力都得到了很大的提高。
5、繼續(xù)教育專管員、信息員培訓(xùn)
共160名學(xué)員參加了培訓(xùn)。全區(qū)幼兒園、中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校各單位信息員、專管員經(jīng)過培訓(xùn)，加強了繼續(xù)教育檔案管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化。
6、區(qū)級骨干教師培訓(xùn)
本學(xué)年主要對區(qū)校骨干教師進行教師職業(yè)道德修養(yǎng)培訓(xùn)：共502人參加培訓(xùn)。 對骨干教師進行教師職業(yè)道德修養(yǎng)的培訓(xùn)，進一步提高了骨干教師師德水平。并組織骨干教師結(jié)合工作實踐又撰寫了師德案例，區(qū)繼教辦已經(jīng)對骨干教師上交的師德案例進行篩選，并組織專人將優(yōu)秀案例編輯成冊，擬出版《骨干教師師德論文集》。
7、新教師培訓(xùn)。為了提高新教師的培訓(xùn)質(zhì)量，本學(xué)期修改了“十五”初期制定的新教師培訓(xùn)計劃，更突出實效性、針對性。注重了對新教師的師德、教育教學(xué)技能、教學(xué)基本功的培訓(xùn)，收到了較好的教學(xué)效果。全區(qū)共有261名新教師參加李培訓(xùn)。
8、組織部分骨干教師參加“綠色耕耘行動計劃”的培訓(xùn)：由北京教育學(xué)院組織實施的“綠色耕耘行動計劃”培訓(xùn)項目，自20xx年7月開始到今年年底，開展了集中培訓(xùn)、跟蹤指導(dǎo)等一系列卓有成效的培訓(xùn)活動。本次培訓(xùn)形式靈活多樣，內(nèi)容豐富多彩，培訓(xùn)效果顯著，深受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)員的歡迎。
�。ǘ⿲W(xué)歷教育
在學(xué)歷教育方面，從總的趨勢看，參加培訓(xùn)的人員是在逐年減少，重點已轉(zhuǎn)入非學(xué)歷教育，但是學(xué)歷教育的各項工作沒有放松，特別是緊緊抓住考前輔導(dǎo)工作，提高新生錄取率。20xx年的專、本科考前輔導(dǎo)的應(yīng)該說錄取率在70%左右。由我校教師承擔(dān)的語文、政治、英語輔導(dǎo)的科目，開始成績是較高的，對提高錄取率起到了較大的作用。
�。ㄈ┬１九嘤�(xùn)
1、開展《教育熱點問題研究》校本培訓(xùn)教材的培訓(xùn)
《教育熱點問題研究》一書是我區(qū)“十五”繼續(xù)教育自編教材，教材內(nèi)容主要是突出先進教育理念的宣傳，為加強教師自身修養(yǎng)、更好地適應(yīng)新課程改革提供幫助。此教材成為了全區(qū)教師對新課程理念的學(xué)習(xí)、理解和領(lǐng)悟的重要參考資料。各學(xué)校都組織教師進行了認真的自學(xué)，并完成了每人3000字以上的學(xué)習(xí)體會，全區(qū)7218人參加培訓(xùn)。目前，教師通過學(xué)習(xí)撰寫的心得體會等材料已陸續(xù)上交區(qū)繼教辦，由繼教辦組織教師進行成績評定，并選出優(yōu)秀文章給予榮譽獎勵。
2、抓好中小學(xué)校本培訓(xùn)工作。今年6月份區(qū)教委人事科、區(qū)繼續(xù)教育辦公室對全區(qū)部分學(xué)校開展校本培訓(xùn)調(diào)研。通過聽校長匯報，召開教師座談會，查閱檔案材料，交換意見等形式，較全面地掌握了各單位校本培訓(xùn)情況。通過校本培訓(xùn)調(diào)研，我們感到：校本培訓(xùn)是“十五”繼續(xù)教育的重要培訓(xùn)形式。校本培訓(xùn)是受到各級領(lǐng)導(dǎo)重視，受到校長、教師歡迎的一種培訓(xùn)形式，應(yīng)當(dāng)廣泛推行這種培訓(xùn)形式。但是，校本培訓(xùn)開展不均衡。表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)重視程度、教師的認識程度不均衡;學(xué)校硬件設(shè)施的利用率不均衡;師資隊伍不均衡等影響了部分學(xué)校較好地開展校本培訓(xùn)。區(qū)教委人事科、繼教辦將調(diào)研情況上報教委后，教委認為有必要開展評選校本培訓(xùn)示范�；顒�，帶動全區(qū)校本培訓(xùn)活動的廣泛深入開展。在區(qū)教委的領(lǐng)導(dǎo)下，我們將調(diào)研與查看基層學(xué)校上報材料相結(jié)合，經(jīng)過反復(fù)研究決定確定了13所中小學(xué)為校本培訓(xùn)示范校，確定1所園本培訓(xùn)示范園，通過幫教、幫訓(xùn)、手拉手等形式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)校的教師、管理人員、設(shè)備的輻射作用，帶動一批薄弱校，提高教師教育教學(xué)能力和水平，提高我區(qū)學(xué)校辦學(xué)整體水平，推動全區(qū)普教工作走上新臺階。
二、抓好學(xué)校校內(nèi)的教學(xué)工作
�。ㄒ唬┙處熉殬I(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)
根據(jù)北京市教委《關(guān)于加強“十五”期間中小學(xué)教師繼續(xù)教育校本培訓(xùn)工作意見》和通州區(qū)教育委員會《關(guān)于中小學(xué)教師“十五”繼續(xù)教育校本培訓(xùn)工作意見》，結(jié)合師資培訓(xùn)工作特點和我校實際情況，制定了“十五”期間我校校本培訓(xùn)工作意見及20xx年校本培訓(xùn)內(nèi)容的計劃和具體安排。
今年10月學(xué)校召開教代會通過了《通州區(qū)第一教師進修學(xué)校校本培訓(xùn)工作意見》《通州區(qū)第一教師進修學(xué)校論文評審條件》《通州區(qū)第一教師進修學(xué)校優(yōu)秀班主任評選條件》。與會代表充分認識了學(xué)校開展校本培訓(xùn)有利于提高學(xué)校教師自身政治、思想、道德素質(zhì)，有利于發(fā)揮教師學(xué)習(xí)的主體作用，促進自身個性發(fā)展，有利于學(xué)校學(xué)習(xí)性組織的建設(shè)。并深深的感到開展校本培訓(xùn)是全面提高我校干部教師素質(zhì)提高教師培訓(xùn)質(zhì)量的重要條件。并決定于11月開始培訓(xùn)。本年度的培訓(xùn)重點：
�。�1）組織學(xué)習(xí)《教師職業(yè)道德修養(yǎng)》必修課教材，采取自學(xué)和輔導(dǎo)相結(jié)合的方式深入理解教材內(nèi)容，并結(jié)合本職工作加強職業(yè)道德修養(yǎng)的提高。通過學(xué)習(xí)，教師深刻認識到，培訓(xùn)者必須不斷提高素質(zhì)，才能真正樹立為基層服務(wù)的意識，才能為基層做好服務(wù)工作，才能保證培訓(xùn)質(zhì)量。
（2）、加強對教師現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用的培訓(xùn)，適應(yīng)新課程改革和學(xué)習(xí)性社會的需要，提高教師終身學(xué)習(xí)的能力。組織40歲以下教師學(xué)習(xí)計算機基礎(chǔ)知識——authorware5。0培訓(xùn)50學(xué)時。并將考核與競賽結(jié)合起來，激發(fā)教師學(xué)習(xí)積極性。
�。�3）、強化教師教科研意識，提高教師教科研能力和水平。開展專題論壇活動，主題是：“繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)模式，管理服務(wù)觀念、手段、方法的探究”。在全校教師、教學(xué)管理人員中廣泛開展“以師資培訓(xùn)為中心”，更新教育觀念、管理服務(wù)觀念的研討活動，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)教學(xué)、優(yōu)質(zhì)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的進校形象。結(jié)合教師專業(yè)化和學(xué)校長遠發(fā)展的需要，提高教師隊伍整體素質(zhì)，，培訓(xùn)科研型的教師隊伍，以促進學(xué)�？沙掷m(xù)發(fā)展。
（4）校本培訓(xùn)管理
學(xué)校校長是校本培訓(xùn)的第一責(zé)任人，建立校本培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，校長任組長，主管教學(xué)校長、主管教職工思想政治工作副校級干部任副組長，由師資培訓(xùn)科研辦公室具體組織管理工作。學(xué)校為每位參訓(xùn)教師建立檔案（一人一檔），記入繼續(xù)教育學(xué)分。并與評優(yōu)、評先、晉職等掛鉤。
（二）、培訓(xùn)者培訓(xùn)。
為把我校建設(shè)學(xué)習(xí)性組織，提高教師整體素質(zhì)，學(xué)校組織起草了《通州區(qū)第一教師進修學(xué)校校本培訓(xùn)工作意見》，組織全體教師參加師德培訓(xùn)、計算機應(yīng)用培訓(xùn)、繼續(xù)教育科研課題論壇活動。教師積極性較高，學(xué)習(xí)興趣較濃，效果明顯。同時組織教師參與市區(qū)組織的各項培訓(xùn)。
1、北京教師培訓(xùn)中心組織的各學(xué)科培訓(xùn)者培訓(xùn)：
2、計算機教師參加因特未來教育培訓(xùn)和信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)整合的培訓(xùn);
3、推薦教師參加英語全國骨干教師、普通話新大綱、初中政治和語文骨干教師培訓(xùn);
4、組織小學(xué)教師參加北京市小學(xué)數(shù)學(xué)、語文學(xué)科新課程課堂教學(xué)研討活動等。
5、推薦和組織政治、地理、英語、化學(xué)、物理教師參加北京教育學(xué)院組織的“綠色耕耘行動計劃”的培訓(xùn)，我校教師普遍反映受益匪淺，對提高培訓(xùn)者素質(zhì)起了重要的作用。
通過培訓(xùn)，拓展了培訓(xùn)者的學(xué)科知識面，在教育教學(xué)能力和水平方面也有較大提高，為更好的開展我區(qū)教師培訓(xùn)奠定良好的師資基礎(chǔ)。
�。ㄈ┙逃茖W(xué)研究
1、根據(jù)《教師職業(yè)道德修養(yǎng)》“必修課” 的教學(xué)反饋、優(yōu)秀案例評選、學(xué)分反饋等項培訓(xùn)工作，組織編寫了 區(qū)骨干教師《師德案例選編》。
2、組織教師進行“教育熱點問題研究”一書學(xué)習(xí)體會的評定學(xué)分工作，并將優(yōu)秀論文編輯成冊。
3、強化研究意識，開展研修活動。學(xué)科教師圍繞“繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)模式探究”的主題，結(jié)合教學(xué)實際開展專題研究。本學(xué)年末，根據(jù)研究情況教師、教學(xué)管理人員撰寫論文，學(xué)校組織論文評審，評選論文等級，學(xué)校給予獎勵，并召開學(xué)年度繼續(xù)教育教學(xué)、管理論壇會，組織編寫“十五”繼續(xù)教育論文集。
4、開展繼續(xù)教育論壇活動。本學(xué)期論壇的主題是：“繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)模式，管理服務(wù)觀念、手段、方法的探究”。在全校教師、教學(xué)管理人員中廣泛開展“以師資培訓(xùn)為中心”，更新教育觀念、管理服務(wù)觀念的研討活動，學(xué)期末共征集教育教學(xué)及教育教學(xué)管理論文25篇，評出一、二等獎，中獎率占50%。為創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)教學(xué)、優(yōu)質(zhì)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的進校形象奠定了良好的基礎(chǔ)。
5、堅持校內(nèi)外調(diào)研制度。教師深入教學(xué)第一線，開展聽課、評課、教學(xué)研究、專題研討等活動，其中本學(xué)期教師聽課共計380節(jié)，人均達到了20 節(jié)。把繼續(xù)教育的教研、教學(xué)活動著眼點放在適應(yīng)教師新課程需要、為基層教學(xué)服務(wù)上，深受基層中小學(xué)的歡迎。
6、發(fā)揮教學(xué)指導(dǎo)組作用。本學(xué)期教學(xué)指導(dǎo)組的任務(wù)：
組織新教師學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)的開課匯報。共有13位教師講述了本人授課的教學(xué)設(shè)計思路，會上大家暢所欲言，并就熱點問題，難點問題進行了充分的討論。與會的教師深深感到：這種開課匯報形式好，教師間相互取長補短，有利于本校教師整體素質(zhì)的提高。
各教研組長組織本組教師開展教學(xué)觀摩課、研究課、公開課活動;
組織繼續(xù)教育論壇，制定教學(xué)論文評審條件，開展論文評審活動，為我校建成學(xué)習(xí)型、研究型組織出謀劃策。
三、本學(xué)期教學(xué)效果
1、培訓(xùn)。
�。�1）本學(xué)期圓滿的完成了學(xué)歷教育、研究生課程班和繼續(xù)教育的各項培訓(xùn)工作，得到基層學(xué)校、教師和聯(lián)合辦學(xué)單位的一致好評，培訓(xùn)效果好。
2、獲獎。
�。�1）繼續(xù)教育辦公室和我校英語教師（張淑清）組織指導(dǎo)了我區(qū)部分小學(xué)英語教師參加“北京市遠郊區(qū)縣小學(xué)英語教師技能展示”大賽，并獲得“最佳教學(xué)設(shè)計獎”，捧得獎杯和獎狀。
�。�2）學(xué)歷教育獲得“北京市師范大學(xué)20xx年函授教育先進單位”獎勵。
�。�3）普通話水平測試獲得“北京市普通話水平測試工作先進集體”榮譽稱號。
3、教育教學(xué)研究成果。
�。�1）繼續(xù)教育辦公室組織部分我校教師參加編寫的《骨干教師師德案例集》一書初稿審閱、編輯工作已經(jīng)完成，待出版發(fā)行。
�。�2）學(xué)校校本培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織了“現(xiàn)代信息技術(shù)培訓(xùn)”課件和繼續(xù)教育論文評獎活動，獲得一、二等獎教師的比例占參評教師總數(shù)的50%。
（3）參與北京市繼續(xù)教育校本培訓(xùn)課題研究，我校承擔(dān)的子課題《校本培訓(xùn)制度與管理研究》已取得中期成果——編輯出版了《校本培訓(xùn)管理制度匯編》初稿，發(fā)至全市教師進修院、校。
4、教師個人獲獎、登載論文、參與教科研課題研究等
�。�1）劉志田撰寫的《信息技術(shù)課的實踐創(chuàng)新與課堂實踐》獲得通州區(qū)教育學(xué)會“創(chuàng)新教育與教育創(chuàng)新”征文一等獎。
�。�2）王金華撰寫的《激發(fā)思想政治課學(xué)習(xí)興趣的方法研究》獲得通州區(qū)教育學(xué)會“創(chuàng)新教育與教育創(chuàng)新”征文二等獎。
�。�3）明紀英撰寫的.《應(yīng)用討論法引導(dǎo)新教師進行討論式教學(xué)》一文在全國中小學(xué)計算機教育研究中心指定刊物“信息技術(shù)教育” 第六期登載;并指導(dǎo)我區(qū)兩位新教師孫雪濤、趙云撰寫了 《心路》《我的教學(xué)生活》論文， 在“信息技術(shù)教育” 第九期登載。
（4）張振松撰寫的《加強組織管理，切實抓好小學(xué)英語教師培訓(xùn)工作》發(fā)表在《北京市中小學(xué)中等職業(yè)學(xué)校教師繼續(xù)教育信息》刊物上。
（5）政治學(xué)科郭淑琴、王金華參與了北京市高中教師《生活價值觀》課題研究，成為該課題組成員。
（6）王學(xué)一被北京教育學(xué)院聘請為北京市“義務(wù)教育新課程教學(xué)資源庫”項目專家。
�。�7）崔靜平獲得通州區(qū)教育系統(tǒng)名師稱號。
四、20xx年師訓(xùn)工作特點
1、層次多，任務(wù)重。20xx年是“十五”繼續(xù)教育的關(guān)鍵的一年，凡是“十五”期間開展的各項培訓(xùn)今年全部啟動，包括提高學(xué)歷層次的培訓(xùn)、三門必修課培訓(xùn)、各學(xué)科骨干教師的培訓(xùn)、小學(xué)、初中、高中的新課程培訓(xùn)、信息技術(shù)培訓(xùn)、校本培訓(xùn)等。同時參加培訓(xùn)的人員多，全區(qū)7000多人都要參加不同層次的培訓(xùn)，培訓(xùn)任務(wù)相當(dāng)繁重。
3、培訓(xùn)的機構(gòu)多。北京教育大會召開以后，教師參加繼續(xù)教育受到了高度重視，與師資培訓(xùn)有關(guān)的大學(xué)、學(xué)院、教研部門等紛紛參與教師的培訓(xùn)，我區(qū)現(xiàn)在與北京師范大學(xué)、首都師范大學(xué)、北京教育學(xué)院、教師培訓(xùn)學(xué)院和繼續(xù)教育學(xué)院等高校聯(lián)合辦學(xué)，充分發(fā)揮高校的資源優(yōu)勢，提高我區(qū)教師的水平。
4、培訓(xùn)的要求高。為了適應(yīng)新課改的要求和教師本人的需求，對“十五”繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容和形式都提出了很高的要求。從過去教師一人在課堂上講授逐步擴展到學(xué)員上講臺，師生互動，開展教學(xué)實踐，帶著問題進行培訓(xùn)等，突出繼續(xù)教育的實效性、針對性。今年我區(qū)針對教師的需求開展了不同層次的培訓(xùn)班。有高研班、研修班、新課程培訓(xùn)班、骨干班、專業(yè)課專題培訓(xùn)班、學(xué)歷班、研究生課程班等。聘請了大學(xué)教授、教育專家、特級教師、學(xué)科帶頭人、中小學(xué)骨干教師等，登上繼續(xù)教育講臺指導(dǎo)我區(qū)教師的培訓(xùn)，收到了較好的效果。
5、培訓(xùn)難度大。一是時間已過半任務(wù)卻沒有過半，逼人緊;二是教師培訓(xùn)大樓建設(shè)期間，需要的教學(xué)設(shè)備不能完全滿足，硬件條件差;在此基礎(chǔ)上要完成培訓(xùn)任務(wù)，難度較大。但是，在區(qū)教委和各基層學(xué)校的大力支持下，在我校干部教師的共同努力下，20xx年的培訓(xùn)任務(wù)完成了，這使各方共同努力的結(jié)果，再此表示深深地感謝。
總之，我區(qū)20xx年的教師培訓(xùn)各項工作圓滿完成了。但是下一半任務(wù)還較為艱巨，我們還要繼續(xù)努力。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)11
時間過得很快，轉(zhuǎn)眼間半年過去了，在這半年的時間里，我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”，大家做事很認真，很注重質(zhì)量。在這半年時間里我的收獲有：
第一，我豐富了檢驗知識，提高了各項檢驗技能，尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態(tài)，骨髓血細胞形態(tài)，尿沉渣分析、前列腺液分析、*分析等。其他方面技能包括細菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
第二，學(xué)到了好多獲取新知識的方法和途徑（網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機、圖書館、雜志等），看到他們比較好的書籍時我回家就到網(wǎng)上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（價值300多元）、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時我拍攝了很多細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)，收集了很多有價值的骨髓片。
第三，學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對待工作極端負責(zé)，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如，第一例病人是血型鑒定，有一個驗血型的病人，A側(cè)凝集很弱，玻片法和試管法，正反定型都做了，也沒有結(jié)論，最終送到輸血科，采用微量離心法，也無結(jié)論。最終停發(fā)此病人報告，要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人，病人開始外周血有很多幼稚細胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過了幾天再次采血，發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四，工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成教師交給的'任務(wù)。不斷總結(jié)工作，高度重視實踐和理論學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實際問題，時時處處看到自我的不足，高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的細節(jié)問題，成本問題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時作來源理方案并作出改善辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我，給我講設(shè)計思路。講處理科室問題的原則，工作中應(yīng)當(dāng)注意的問題。道出他多年的管理經(jīng)驗，他說檢驗科能否發(fā)展，關(guān)鍵在于四個方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任對檢驗儀器設(shè)備及試劑的定位水平；第三，科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修情景；第四，參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情景”。主任講，再好的檢驗儀器，也要由人來控制，結(jié)果好壞，與儀器維護保養(yǎng)以及調(diào)試有直接關(guān)系，工作中要善于總結(jié)，善于發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題及時作出改善辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)12
本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下，于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進行了為期本年的臨床進修學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過程中，收貨頗豐，在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升，所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院，其前身為著名的北京道陪醫(yī)院，包括實驗室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū)，擁有百級移植倉16個，總共床位120余張，能收治患者在120-150人，實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測，建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次，其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者，在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望，目前數(shù)據(jù)表明，該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者，長期存活率在40%以上，這是個驚人的數(shù)據(jù)，也是我來該院進修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動力和初衷。
在本年的進修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每天參與移植病區(qū)的早交班，每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房，每周四固定跟值血液科門診，學(xué)習(xí)了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內(nèi)容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術(shù)，眾所周知，半相合移植風(fēng)險大，移植后并發(fā)癥多，在半年的進修學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴謹?shù)墓ぷ骶瘛⑼陚涞呐R床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事"，這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項異常結(jié)果都會得到最及時的處理，每一個不適主訴都會得到極大地重視，剛進修學(xué)習(xí)時，我還頗不以為然，覺得她們過于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學(xué)習(xí)的深入，發(fā)現(xiàn)臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求：每周一雷打不動的進行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員，在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案，并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率，極其敬業(yè)，帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師，也可能是經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師，但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致，每天所有的治療組上下午都會各查房一次，下午查房的詳細程度不亞于上午，當(dāng)天的異常檢查結(jié)果，需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房，如遇門診，即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了，查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責(zé)到底制度，即使患者出院，院外期間發(fā)生任何需要處理的情況，曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人，因此，患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系，經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的.及時處理，減少了移植相關(guān)死亡率。另外，上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格，當(dāng)天需要做的和急查的檢查，要追的結(jié)果，要請的會診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應(yīng)處理。
除每周一常規(guī)大查房以外，周三是科室大交班的日子，護士常規(guī)交完班之后，每個治療組再梳理各自的疑難危重病人，提出全科討論意見及下一步治療計劃，然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人，因此交班持續(xù)時間比較長，一般為一上午的時間，在交班中，還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下，并匯報下一個接倉的患者，保證移植病人及時順利盡快接受移植，縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間，主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理，這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來，周五常規(guī)進行移植前預(yù)處理討論，在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的PPT匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內(nèi)各級醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案，每次移植預(yù)處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結(jié)束回歸醫(yī)院后，我決定規(guī)范干細胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細胞移植技術(shù)屬于15個限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一，根據(jù)造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范(20xx年版)，開展造血干細胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項條件，包括百級層流病房床位、經(jīng)過造血干細胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等，并要求數(shù)據(jù)真實完整上報，目前我科移植數(shù)量有限，沒有專人負責(zé)移植技術(shù)，缺乏詳細的移植流程，此次學(xué)習(xí)中，我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料，擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學(xué)習(xí)，雖然時間不長，但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法，使自己在造血干細胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長足的進步。希望這次的學(xué)習(xí)體會不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟，也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)13
各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。下面是醫(yī)生進修學(xué)習(xí)心得，希望大家喜歡。
篇一：醫(yī)生進修學(xué)習(xí)心得
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能�？偨Y(jié)這四個月的學(xué)習(xí)，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的`有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習(xí)和研究。在進修的日子里，學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)14
20xx年2月28日14點10分，護理部召開了進修/專科護士外出學(xué)習(xí)匯報暨動員會。自己是一名剛上班一年的低年資護士，在很多方面都存在不足，自己也很高興能參加這次動員大會，汲取他人之所長，補自己之所短。
會議不僅僅有去年以岳濤老師為代表的九名外出進修的各位老師，還有即將參加今年20xx年上半年外出學(xué)習(xí)的19名老師，更有各科室前來觀摩學(xué)習(xí)的老師。首先由護理部的老師以PPT的模式介紹了我院進修/專科護士外出學(xué)習(xí)的一個現(xiàn)狀。主要包括：1、我院外出進修/�？谱o士的一個發(fā)展史，這凸顯出醫(yī)院對培養(yǎng)人才的一個重視。2、提出外出進修/�？谱o士的硬性條件要求。3、是在進修過程中和進修學(xué)習(xí)結(jié)束后必須完成的工作。4、進修學(xué)習(xí)回院后相關(guān)新技術(shù)、新知識的推廣工作的展開。
接著由岳濤老師當(dāng)?shù)谝粋�代表開始的.以PPT方式為時8分鐘左右的一個進修/專科護士外出學(xué)習(xí)的報告。各位老師的PPT各有特色，感受頗有不同。最主要都以以下幾點暢談和分享自己的心得體會。第一點：對自己進修學(xué)習(xí)的醫(yī)院及所在科室進行簡單而有特色的介紹。第二點：介紹自己在進修過程中的學(xué)習(xí)之路。第三點：對所在科室最有特色的管理方式、新技術(shù)、學(xué)習(xí)方法、方式等進行簡單而形象的介紹。第四點：自己進修的的感受。第五點：學(xué)成所歸在科室的推廣。
最后護理部老師總結(jié)和大家一起分享此次進修/專科護士外出學(xué)習(xí)匯報暨動員會的感受和意見及建議。是的，外出進修學(xué)習(xí)在外面的人看來是多么的光彩，但他們身負重任，帶著科室甚至是醫(yī)院的希冀出發(fā)，只有明確目標及學(xué)習(xí)的目的才能學(xué)成所歸、學(xué)有所獲。
是的，我應(yīng)該向外出進修學(xué)習(xí)的老師看齊，鞏固自己基礎(chǔ)知識，提高專科知識及技能，向更遠處看。自己提高了，科室也許就會有改變，醫(yī)院也許更上一層樓。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)15
首先要感謝醫(yī)院、感謝張曉光書記、杜彥李院長、侯殿臣科主任給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事、我的家人，因為他們的辛勤工作和默默奉獻，使我安心完成學(xué)業(yè)。
20xx年1月至20xx年6月，我在北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心、心外科，胸部微創(chuàng)中心、普胸外科順利完成為期整整一年半多的進修學(xué)習(xí)。這次經(jīng)歷，對我來說，是非常珍貴和值得記憶的。回味這一年多的歷程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與計劃開展的業(yè)務(wù)與想法向院領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、神往神圣的醫(yī)學(xué)殿堂
北京大學(xué)人民醫(yī)院是中國人自己興建的第一所大型綜合醫(yī)院，有著光榮的歷史和優(yōu)良的傳統(tǒng)，代表著中國醫(yī)院的發(fā)展進程。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心內(nèi)設(shè)的心臟外科病區(qū)成立于xx87年5月，至今已有20余年的歷史，已經(jīng)開展各種各類心臟外科手術(shù)8000余例，包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、胸部主動脈疾病、心力衰竭、心律失常、心臟腫瘤、心包疾病和心臟外傷等，涵蓋心臟外科各個領(lǐng)域�？剖椰F(xiàn)有醫(yī)生15人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師5人。博士后學(xué)位1人，博士學(xué)位6人，碩士學(xué)位3人。博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師1人。心外療區(qū)設(shè)有床位40張，重癥監(jiān)護病床10張。另有心外動物實驗室，心外超聲心動室、支氣管鏡室、心外導(dǎo)管室、心外手術(shù)室等相關(guān)科室。是北京市設(shè)備最精良的先進單位。目前年手術(shù)量在400-500例，其中冠脈外科約占50%左右，先心病約占30%左右，瓣膜疾病約占15%，是一所綜合性強、以治療疑難重癥心臟疾病為特色的心臟外科治療中心。其技術(shù)與歐美同步，代表國內(nèi)一流，擁有著胡大一、萬峰、王京生、湯楚中、陳彧等一大批著名專家教授。在基層醫(yī)院從醫(yī)多年來，我一直夢想著到那里學(xué)習(xí)一段時間，去感受科學(xué)的春天，去拜仰名師的風(fēng)采!
20xx年1月xx日，我早早起床，告別了元宵節(jié)的熱鬧，告別了即將擔(dān)負家庭全部重任的妻子，告別了患病的岳母，告別了賦予我巨大期望的內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，踏上赴京的列車。春運票緊，連火車的站票也買不到，只好托人擠上了火車，一路顛簸曲折，因為懷著一顆神往神圣醫(yī)學(xué)殿堂的虔誠真心，30余小時的漫長行程，居然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為林區(qū)人民健康事業(yè)而努力學(xué)習(xí)的宏大理想，真是一種良好的心態(tài)，這樣的動力將永遠激勵著在求學(xué)道路上艱苦行走的人!
1月21日抵達北大人民醫(yī)院!給我留下第一深刻印象的是，北大人民醫(yī)院是真心為進修醫(yī)生提供學(xué)習(xí)的!北大人民醫(yī)院繼續(xù)教育處和心外科給我們制定了詳細的培訓(xùn)計劃，幾乎是計劃準備到每一周的每一天，培訓(xùn)內(nèi)容明確，有專職教授帶教，還有《外科百講》、《衛(wèi)生部十年百項工程》等義務(wù)培訓(xùn)課程。在接下來的進修過程中，也正是按照進修計劃有條不紊地實施。我分別在心外科的四個組輪轉(zhuǎn)，針對冠心病、先心病、瓣膜病、心外監(jiān)護、超聲心動圖、介入等專題進行深入學(xué)習(xí)，親眼目睹并親身體驗了這里先進的理論和精湛的技術(shù)。
二、豪取名師的智慧
最令我深感快慰的是能夠跟國內(nèi)、外知名的教授及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的國之嬌子們共事，向他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)上最高層次的專業(yè)知識。這里的教授極其大度，總是竭力奉獻著自己的學(xué)識，毫無保留，只要你肯學(xué)，不用偷藝、巧取，隨處可學(xué)，任意豪取，處處體現(xiàn)著“愛心、奉獻、求精、創(chuàng)新”的八字院訓(xùn)精神。
我首先進入成人冠脈組。在第一天，我就接收了一個急性心肌梗死的重患，有著一大堆并發(fā)癥，在基層基本是被判死亡了。我感覺真是老虎吃刺猬，不知所措，無從下手。帶組的陳生龍副教授、劉教授幾乎是手把手教會我處理流程，輔導(dǎo)我半天心肌梗死的系統(tǒng)知識，業(yè)務(wù)的細致和高深，令我目瞪口呆!
非常榮幸，一位“腕級”人物，著名的心臟手術(shù)專家湯楚中教授帶了我將近七個月!他查房時，總是講許多國外的新觀點、新思想和許多他自己的新觀點、新思想，讓我們耳目一新。他們心臟中心及心臟外科主任每周各查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、超聲科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的.有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是北京大學(xué)人民醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。他一直關(guān)心著基層醫(yī)療，為了照顧我們這些基層醫(yī)生，他總是結(jié)合基層醫(yī)院的實際，教會我們?nèi)绾卧诨鶎舆\用最先進的技術(shù)。他的知識非常全面，有個人�？朴秩骈_花，他總教導(dǎo)我們做一個優(yōu)秀醫(yī)生一定要全面和整體的去看待一個病人，甚至包括患者的衣食住行、情感變化。同時我也是最能被提問和批評的一員，湯楚中教授孜孜不倦的教學(xué)，手把手的教我手術(shù)，讓我在迷茫的求學(xué)路上得到一絲安慰。其中第一例房間隔缺損修補術(shù)、第一例室間隔缺損修補術(shù)、第一例3.5公斤低體重兒頸動脈穿刺術(shù)、第一例重癥低心排綜合癥搶救等等等都是在湯楚中教授的指導(dǎo)下完成。我深深地記著湯楚中教授的教誨，曾有一次，在手術(shù)中他提問了我一個問題，可惜我當(dāng)時沒有回答上來，湯楚中教授詳細講解完后語重心長的對我說，好好學(xué)吧，有時候我批評你，雖然嚴厲了點，但將來你會感謝我的。
給我留下深刻知識記憶的，還有高文根、陳勝龍、凌云鵬等教授。胡大一、王京生、陳彧等科室主任，每周也都親臨一線，查房講課，分析病歷。高手畢竟是高手，他們查房的時候，常能查出被我們忽略的東西，他們淵博的知識和嚴謹?shù)淖黠L(fēng)讓我們肅然起敬!患者對他們也奉若天神，畢恭畢敬。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。北大人民醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍絕對濃厚，處處體現(xiàn)著知識的流動生機。多功能廳、鐘惠讕講堂等四五個教室常常同時辦班授課，讓你可以任意遨游醫(yī)學(xué)的海洋，彌補差距，增加見識，拓展思維，而且毫文不付。此期間，我自費花了約4000余元，買了心臟、普胸等相關(guān)教材《心臟外科技術(shù)圖譜》、《成人心臟外科學(xué)》、《心血管外科手術(shù)學(xué)》、《先天性心臟病超聲心動圖譜》、《臨床冠心病診斷與治療指南》、《心臟解剖與臨床》、《小兒心臟外科監(jiān)護學(xué)》、《小兒先天性心臟病學(xué)》、《胸心外科手術(shù)學(xué)》、《冠狀動脈外科學(xué)》、《心臟外科基礎(chǔ)圖解》、《血管醫(yī)學(xué)》、《血管外科學(xué)》、《心臟外科手術(shù)扎記》、《心胸外科住院醫(yī)師手冊》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠狀動脈造影與臨床》、《20xx心血管病治療指南和建議》、《脈絡(luò)論》、《實用胸部外科學(xué)》、《肺癌標準化手術(shù)圖譜》、《胸腔鏡肺葉肺段切除術(shù)圖解》、《食管癌最新進展匯編》、《胸外科手術(shù)全集》等，燈下苦讀。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議，參加了第二十一屆長城心臟病會議、第七屆心外科醫(yī)師年會議、國家復(fù)雜先天性心臟病研討培訓(xùn)班、世界華人胸腔鏡微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會、國際心血管病會議等著名學(xué)術(shù)會議，聆聽名家百談，薈萃精典思想，讓我在巨大的收獲中感受著巨大的差距，井底之蛙豁然開朗!
三、沒有報酬的苦役
如果真正的去學(xué)習(xí)，其實真是一件很辛苦的事兒。辛勤工作在北京的大型三甲醫(yī)院病房第一線的白衣戰(zhàn)士中，幾乎全是北醫(yī)研究生、進修生。他們沒有身份地位，常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱罵。他們從來不怕臟、不嫌累、不知苦，無所謂什么節(jié)假日、休息時間，任勞任怨，我當(dāng)然也是其中的一個。很多時候，早早起床，在太陽沒升起之前扎入病房，拖著疲憊的身軀踏著一片夜色歸回招待所，無心理會路邊的萬家燈火、都市輝煌，心中卻無比充實。夜班更是辛苦，四五十個患者，大事常有，小事不斷，一夜無眠，有時顧不上吃飯餓得直燒心。一次夜班，剛接班就遇到一個術(shù)后患者突然出現(xiàn)心臟停搏，我馬上和二線教授進行心肺復(fù)蘇術(shù)，經(jīng)過緊張忙碌的搶救后患者終于恢復(fù)了心跳和神志，卻一直是逸搏心律、無血壓，危如累卵，二線教授指示我床邊監(jiān)護，寸步不離，測血壓、扎血氣、描心電圖、準備藥品......不停的忙碌，持續(xù)的高度緊張。不想后半夜該患又出現(xiàn)心臟停搏，我和二線教授輪流心臟按壓，累得氣喘吁吁，一點力氣都沒有，卻要堅持到底，二次心肺復(fù)蘇術(shù)終于成功，當(dāng)白班醫(yī)生來接班時，我的精神終于可以松懈下來了，卻幾乎暈倒......
一年多下來，我主管了近百例患者，苦辣酸甜，個中滋味，深有感觸。當(dāng)學(xué)徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。我對自己做的每件事情都抱有很大希望的，每一件事情都會用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績，來證明自己的進步，雖然有時會很辛苦，但總能從中總結(jié)出對自己有用的經(jīng)驗。知識需要聰明的領(lǐng)會，更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬，也沒有報酬，沒有報酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身行，行拂亂其所為，所以動心忍性，曾益其所不能。人恒過，然后能改。困于心，衡于慮，而后作�！泵献拥倪@段話現(xiàn)在很是流行，每當(dāng)我遇到困難和痛楚的時候，便會用此來安慰自己，究竟是阿Q精神還是其他，我覺得沒有追究的必要，畢竟他給了我繼續(xù)戰(zhàn)斗的勇氣和信心。
四、痛并快樂著
因為心外科隨時都有手術(shù)的可能，再說往往很少能夠回舍，為了減少路途花費的時間，我放棄了有著舒適環(huán)境的單位辦事處，居住了醫(yī)院內(nèi)部的宿舍，是地下二層招待所，與螻蟻潮蟲為伴成為京底洞人。因為這是北京的二環(huán)，地下二層也不便宜，每月800元人民幣。窮人吃精米，不住也得住，沒有講價與選擇的余地，除非你沒有睡眠的需要。地下二層的生活實在讓人值得記憶，沒有陽光與月光，光和作用只能靠燈光，燈一閉，真的伸手不見五指，靜得陰深恐怖很甚人，從來沒在墳?zāi)棺∵^，我想不過如此。悶熱夏日，不怕酷暑，就怕潮濕，據(jù)大家不完全統(tǒng)計，一般剛晾曬干的被褥四個小時后就順著針線處濕得一片片，第二天可以擰出水來。長期飽受潮濕，我的身體出現(xiàn)了變化，經(jīng)常腹痛拉肚，腳上長癬生瘡，好我在醫(yī)院時間大約1天20個小時，七個月后終于離開了那個讓我終生難以忘懷的地方。
面對如此居室，我只能痛并快樂著，咀嚼著“斯是陋室，惟吾德馨”。有志須伏櫪，休學(xué)楚輿狂，不必為了吃穿住行的質(zhì)量而傷神，無需為那些無可奈何還有無能為力的事情而嘆息，不管怎么說，艱苦也比痛苦強!
五、收獲
1、通過這次學(xué)習(xí)，我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)理論基礎(chǔ)知識、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了心外科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，心肌保護尤其是嬰幼兒心肌保護，術(shù)后監(jiān)護等知識，上臺手術(shù)200余臺次并參與同等數(shù)量的術(shù)后監(jiān)護工作(具體患者原始資料見附表1)，其中獨立主刀行單純繼發(fā)孔型房間隔缺損修補術(shù)2例，單純膜部室間隔缺損修補術(shù)1例，獨立行大隱靜脈橋血管獲取100余例，獨立行撓動脈橋血管獲取50余例。導(dǎo)師手把手指導(dǎo)下行房間隔缺損修補術(shù)2例，行室間隔缺損修補術(shù)1例，行法洛氏四聯(lián)癥1例。先心病手術(shù)第一助手100余例，冠脈搭橋手術(shù)第一助手100余例。參觀手術(shù)100余臺。對小兒簡單房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等有較系統(tǒng)深入的認識和學(xué)習(xí)。對嬰幼兒和新生兒先天性心臟病手術(shù)、單心房、單心室、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全房室隔缺損、重癥瓣膜病、Ebstein畸形、主動脈弓離斷矯治術(shù)、F4Ⅳ型肺動脈閉鎖、橫斷主動脈完全性肺靜脈異位連接修復(fù)術(shù)、Fontan及改良Fontan全腔靜脈肺動脈連接手術(shù)、雙向Gleen術(shù)、Restalli手術(shù)、Senning術(shù)，Mustard術(shù)、Banding術(shù)、Bentall手術(shù)、Ross手術(shù)、Switch手術(shù)等高難度的手術(shù)有一定的認識與體會，積累了一定的寶貴的臨床經(jīng)驗。熟練掌握呼吸機監(jiān)護儀等的使用，對心肺復(fù)蘇、低心排血量綜合癥、頑固性室上性心動過速及室性早搏扭轉(zhuǎn)心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥有了一定的搶救治療經(jīng)驗。工作細心，有鉆研精神，獲得北大人民醫(yī)院心外科全體醫(yī)護人員一致好評。
六、擬開展業(yè)務(wù)及對我科室現(xiàn)狀提出一點建議：
根據(jù)進修后總結(jié)并結(jié)合本科室的現(xiàn)狀提出以下建議:
1、加強團隊合作精神：心臟外科不是一個人所能完成，是一個高度團結(jié)的集體團隊，需要各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如影像診斷科、超聲診斷科、心內(nèi)科、介入科、呼吸科、腎內(nèi)科、泌尿外科、手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。為了構(gòu)建和諧團隊，建議我院組建心血管病診療中心，由專門的中心主任，由德高望重的、經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師擔(dān)任。每周召開心臟中心例會，討論疑難病例及學(xué)習(xí)心血管最新進展，也可由公司贊助組建，這樣既能擴大規(guī)模及影響力，又能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、積極開展心血管病流行病學(xué)調(diào)查：縱觀國內(nèi)大型心外科的組建與開展，都是以流行病學(xué)調(diào)查開始的，包括中科院阜外心血病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等。心血管病是多發(fā)病，在我們這個地區(qū)，不僅冠心病病人較多，先心病患兒也不少，但是大多數(shù)患者及患兒家屬都缺乏對疾病的認識，隨著人民生活水平的提高，生活質(zhì)量隨之提高，對疾病的認識和重視程度也逐漸提高，積極開展心血管病流行病學(xué)調(diào)查不僅會為醫(yī)院產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益和社會效益，而且也會給林區(qū)人民帶來福祉。我建議由胸心血管外科、心內(nèi)科、超聲心動圖科、兒科、心外ICU等相關(guān)兄弟科室組成流行病學(xué)調(diào)查組，定期走到鄉(xiāng)間鎮(zhèn)所，聯(lián)合牙克石政府、紅十字會等組織積極開展心血管病普查活動。同時和國際紅十字會“胡大一”愛心工程聯(lián)合，開展心臟手術(shù)，為我院減輕負擔(dān)，同時增加經(jīng)濟效益，擴大我院知名度和影響力。
3、科室建設(shè)和人才的培養(yǎng)：由于我院心臟外科專業(yè)是一個新型的學(xué)科，人員較少，萬事開頭難，現(xiàn)在侯殿臣主任為首的團隊是一個和諧的團隊，這樣就需要進一步加強科室的建設(shè)。我希望能聘請國內(nèi)著名的心臟病專家陳彧教授(北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會心血管分會秘書長)做名譽心臟中心主任，幫助指導(dǎo)開展心臟中心工作。人員培養(yǎng)方面，我建議積極引進高學(xué)歷心外專業(yè)人才，肯為林區(qū)人民做貢獻的醫(yī)學(xué)類學(xué)生，定期把有心外基礎(chǔ)的年輕醫(yī)生派出去學(xué)習(xí)心臟手術(shù)。也可以讓有能力的年輕醫(yī)生出國學(xué)習(xí)。構(gòu)建一個立體式的培養(yǎng)模式，加強梯度建設(shè)。
4、加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：不會手術(shù)的醫(yī)生不是一名外科醫(yī)生，但是不知道理論的醫(yī)生不能稱其為醫(yī)生。一個新興的學(xué)科，需要不斷的充實先進的理論知識。我建議我們科室成立完備的科研教學(xué)體系，由有能力的醫(yī)師擔(dān)任科研、教學(xué)秘書，專門負責(zé)科室的科研與教學(xué)工作。每周周六7：00上班，由科研教學(xué)秘書主持召開一周讀書報告會與科研進度會。具體實施辦法在這里不再從述。
5、隨訪工作：心臟外科專業(yè)是三級學(xué)科，基礎(chǔ)要求非常高，基礎(chǔ)打好了，才能走的更遠，所以建議一開始就建立完善的隨訪制度，這樣不僅有利于我們的業(yè)務(wù)的開展、論文的發(fā)表，而且有利于我們科室的宣傳，醫(yī)院的發(fā)展。我建議設(shè)立專門的門診專家，即成立“醫(yī)--患愛心會”。幫助指導(dǎo)病人出院后用藥，電話隨訪，門診就診，做到一次手術(shù)，終身服務(wù)!的理念。
6、儀器設(shè)備：我進修期間發(fā)現(xiàn)，北京大學(xué)人民醫(yī)院先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。但是隨著病員的增加，設(shè)備需要不斷的更新，我建議需要逐漸購置的設(shè)備有：256排螺旋CT，床邊多功能血氣分析儀，自體血液回收儀，ECMO，IABP，智能床旁血濾儀CRRT，電子纖維支氣管鏡，食道超聲，EBAS-TBNA，縱膈鏡，心胸外科微創(chuàng)手術(shù)器械等。
6、擬開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)：繼續(xù)鞏固已有的成果，輔助侯殿臣主任繼續(xù)積極開展心外手術(shù)，嚴格把握手術(shù)適應(yīng)癥與術(shù)后圍手術(shù)期處理，逐步獨立完成簡單房室間隔缺損修補術(shù)及法洛氏四聯(lián)癥矯正術(shù)等手術(shù)。逐步獨立完成非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)。聯(lián)系中科院阜外心血病醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、安貞醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院協(xié)助開展復(fù)雜先心病等手術(shù)。
但是由于時間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在心血管外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
最后再一次感謝院領(lǐng)導(dǎo)大力的培養(yǎng);感謝杜彥李院長對我生活、學(xué)習(xí)、工作上的關(guān)心、幫助和支持;感謝侯殿臣科主任，即我的恩師的大力栽培和關(guān)照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻，感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學(xué)業(yè)不會如此順利完成，在此一并致謝!
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