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杭州醫保異地使用范圍
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理杭州醫保異地使用范圍相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
杭州醫保異地使用范圍1
杭州醫保異地使用范圍
跨省異地:如果是跨省,杭州的參保人員在辦理轉外或長住外地手續后,可在轉外地或長住地當地跨省異地就醫定點醫療機構憑本人社會保障卡直接按醫保規定結算住院費用。
目前,杭州市已經開通全國715個統籌區,7801家定點醫療機構的跨省異地聯網就醫住院直接結算。
省內異地:杭州的參保人員在省、市“一卡通”定點醫療機構門診就醫或住院治療的,可憑本人社會保障卡在醫院直接按醫保規定結算門診或住院醫療費。
杭州如何辦理異地就醫醫保
辦理對象:
常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;
異地長期居住人員:在異地居住生活且符合參保地規定的人員;
異地安置退休人員:退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
異地轉診人員:符合參保地轉診規定的人員。
辦理流程:
通過參保地醫保經辦機構,或“浙里辦”APP等方式進行備案;
經辦機構采集必要的.信息;
帶上全國統一標準的社會保障卡;
選擇跨省異地就醫的省市。
溫馨提示:
參保人員可以登錄全國社保網上查詢系統,查詢已開通的統籌區、全國聯網異地定點醫療機構、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫費用等。
杭州醫保異地使用范圍2
2022年1月1日起,杭州市將進一步優化跨省異地就醫先備案后結算方式,對于出差、旅游、探親等臨時外出期間異地就醫的參保人員,不備案也可實現跨省異地就醫直接結算。
長住外地或轉外備案的結算方式
長住外地或轉外就醫的參保人員在辦理跨省異地就醫備案手續后,可在備案的就醫地已開通跨省異地直接結算的定點醫療機構直接結算醫療費。
臨時外出的結算方式
當前,參保人員臨時外出在省外定點醫療機構就醫發生的醫療費,需由個人全額墊付后至我市醫保經辦機構申請報銷,符合醫保開支范圍的費用由個人先自理20%后再按規定結算。
2022年1月1日起參保人員臨時外出跨省異地就醫時,發生的醫療費由個人先自理20%后在就醫地已開通跨省異地直接結算的定點醫療機構直接結算,無需個人全額墊付后再至參保地醫保經辦機構申請報銷。
異地急診的結算方式
根據杭州醫,F行政策規定,在跨省異地就醫定點醫療機構發生的應由參保人員個人支付的醫療費,由參保人員直接與定點醫療機構按規定結算,因急診未能在直接聯網的定點醫療機構按規定結算的.醫療費,由參保人員全額支付后,憑急診材料至醫保經辦機構申請報銷。
2022年1月1日起參保人員跨省異地就醫時,發生的醫療費在就醫地已開通跨省異地直接結算的定點醫療機構直接結算,由于國家醫保平臺暫不支持就醫地的定點醫療機構上傳急診標識,參保地亦獲取不到急診標識,目前階段先自理20%的費用可憑急診材料至醫保經辦機構申請報銷,后續待國家醫保平臺升級完善相關功能模塊后,杭州醫保同步上線。
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