安全保證書(集合15篇)
在現在社會，我們使用保證書的情況越來越多，保證書的內容格式包含標題、保證內容、署時。其實寫保證書并沒有想象中那么難，以下是小編收集整理的安全保證書，僅供參考，大家一起來看看吧。
安全保證書1
因本人家庭情況特殊，特做以下承諾：
1、 上學期間遵守校紀校規，不遲到、早退，不無故曠課。
2、 因家里有事不得不請假時，向班主任請假并寫請假條，無請假條不得私自外出。
3、 放學后按時回家，不在外逗留或夜不歸宿。
4、 不私自動別人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財物。
5、 按時返校，不能按時返校時電話請假。
6、 對于以上承諾堅決遵守，否則一切后果自負。
承諾人：yjbys
年 月 日
安全保證書2
為認真落實政府安全監管主體職責，切實加強煤礦安全生產監管，有效防范事故發生，確保人民群眾生命財產安全。作為各縣(市、區)人民政府安全生產第一職責人，本人特對20xx年xx月4日至12月31日期間的煤礦安全生產工作鄭重承諾如下：
一、認真貫徹落實國家、省、市關于煤礦安全生產工作的法律、法規、政策和工作要求，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，健全完善安全生產職責制度和安全監管職責制度，保證轄區煤礦企業合法生產，安全生產，有效杜絕事故發生，確保完成晉城市人民政府下達的煤礦安全生產指標。
二、嚴格落實領導包片、科室包礦、駐礦監管制度和“五人小組”包保職責制，加大全面排查、突擊檢查、夜間檢查、跟蹤回查、交叉檢查力度，深化煤礦安全專項整治，嚴厲打擊煤礦非法違法生產建設行為。
1、嚴格執行煤礦復產復工驗收規定，嚴禁煤礦未經批準擅自組織生產或開工復工建設;
2、嚴格開展隱患排查治理，嚴禁復產礦井“三超”組織生產和存在重大隱患組織生產;
3、嚴格執行煤礦基本建設審批程序，規范煤礦建設項目管理，嚴禁擅自開工建設，嚴禁私自擴大礦井建設規模，嚴禁以掘代采，嚴禁建設礦井以基建名義組織生產，邊施工邊生產;
4、嚴格按照晉城市人民政府辦公廳《關于加快推進全市煤礦關掉工作的通知》(晉市政辦〔20xx〕79號)要求，按“關井六條標準”和進度時限，對整合關掉礦井實施關掉，并及時移交國土部門管理。對已經實施關掉的，要派專人不定期的巡回檢查，防止死灰復燃。
5、對非法違法生產建設的煤礦，一律責令停產停工，情節嚴重的，實施斷電，按相關程序取消煤礦整合資格，并依法實施關掉。
三、嚴厲懲處事故煤礦，嚴肅追究發生事故的煤礦、主體企業、政府監管部門相關人員職責。
1、發生事故的煤礦，停產整頓時間至少三個月;
2、事故死亡人數1至2人的，對主體企業的主要領導、分管領導、煤礦礦長、安全副礦長進行事故誡勉約談;
3、事故死亡人數3人以上的，按相關程序吊銷煤礦礦長的《礦長資格證》和《礦長安全資格證》，吊銷分管安全副礦長的《安全資格證》，對主體企業主要領導和分管安全領導一律免職，構成違法違紀的，依法追究黨紀政紀和法律職責;
4、煤礦發生事故，依據事故調查情景，對政府相關職能部門主要領導和分管安全領導進行行政問責，紀律處分，涉嫌犯罪的移交司法機關處理。
(xxx人民政府
承諾人：
日期：20xx年xx月xx日
安全保證書3
作為xx中學初三xx班的一名學生，在假期間由于不參加假期輔導，我自愿承諾在其他同學參加假期輔導時不到校園周邊騷擾同學，不做違反學校紀律的事，如有違反將接受學校給予的處分，如發生安全事故，責任自負。并承諾遵守以下假期注意事項，如有違反并發生安全事故，一切安全責任自負。
1、自覺遵守交通規則，注意交通安全，控制自己的外出時間，保證不出交通意外。
2、不到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用電安全，不私自拆家用電器設備，不在變壓器、高壓線下玩耍。
4、遵守安全規則，沒有家長陪伴，不得私自結伙乘車、乘船外出。
5、注意防水、防火、防觸電，不隨便玩火，正確使用燃氣灶。
6、遵紀守法。不與社會不良人員交往，不參與任何違規違法活動，不參加及封建迷信活動等。
7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。
8、假期內禁止燃放煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害、損失等。
9、外出必須經家長同意或由家長陪伴。
10、在家長的監督指導下，參加一些有教育意義的活動。
11、不看內容不健康的報刊、雜志、讀物、影視等，以確保學生的心理衛生、健康。
以上內容條款清晰，責任明確，學生必須遵守保證書的有關內容，在假期內不發生任何不安全事情，并按時安全返校上課。
學生簽字：xxx
xxxx年xx月xx日
安全保證書4
一、成立安全工作領導小組，法定代表人為安全工作的第一責任人，全面負責安全工作。保衛干部具體負責日常安全管理，為安全工作直接責任人。各工作崗位責任到人。
二、學校制定相應的管理制度。安全管理制度、責任追究制度；公共安全應急處置方案。
三、定期對師生進行安全教育，使師生了解、掌握基本安全技能和事故預防、緊急自救等常識，并進行演練。
四、使用符合國—家—安—全標準的校舍和教育教學設施、設備，保證通道暢通、用電安全。
五、與房屋產權單位簽有《安全協議書》，并經常溝通情況，定期進行安全檢查，及時解決安全隱患。做到檢查有文字記錄及整改措施。
六、學校根據安全工作的需要，保證必要的經費投入。
七、遇有突發事件及時上報教委及有關部門。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
安全保證書5
學生：_________性別：_________班級：_________
家長：_________聯系電話：__________________
詳細住址：___________________________
因________________________________________________原因，學生本人經家長同意，特申請在外食宿。在外食宿期間，保證如下：
1.早上、中午、下午、夜晚上下課，學生因病因事離返校，節假日離返校，家長保證按時接送學生并與校方做好交接。否則出現事故由學生和家長本人承擔，校方概不負責。
2.保證在外食宿期間，嚴格遵守國家法律法規，加強自身安全防范。并保證在外食宿期間發生的一切行為及其后果(包括因產生的糾紛、人身安全、財產損失等)均由本人及家長負責，學校不承擔任何責任。
3.保證在外食宿期間，嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。
保證人：
學生(簽名)：_________
家長(簽名蓋章)：_________
20xx年9月1日
安全保證書6
為了保證安全生產責任的落實,確保作業工人現場的安全操作,中集建設集團北京分公司第一項目部執法部同江蘇省建筑安裝公司 簽訂 年個人上崗作業安全責任保證書。此責任書是對工人上崗作業文明安全施工教育培訓。保證內容如下：
1、高空作業必須系好安全帶。
2、進入施工現場不準吸煙。
3、進入施工現場必須戴好安全帽，并系好帽帶。
4、特殊工種必須持證上崗，機械操作必須持證上崗，無證或非特殊工種人員不得參加特殊工種施工或電氣、機械操作。
5、遵守安全生產責任制，遵守操作規程，遵守安全生產管理制度，服從安全指導。
6、若安全措施不全，單分項工程工長未作安全技術交底，對違章指揮有權拒絕施工，情況報執法部處理。
7、發現安全隱患及時報告，遇險情可撤離現場報領導處理。
8、努力提高安全意識，做到“三不傷害”，不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害。
9、不在工作時間喝酒，不酒后上崗參加施工。
10、不偷盜、不賭博、不打架，不外出游泳。
11、不破壞成品半成品，不破壞安全、消防、電氣、機械設備。
12、動用明火必須到執法部辦理用火審批手續，并配滅火器材、設看火人。
保證人：xxx
20xx年xx月xx日
安全保證書7
現在個別接送學生的_____超員嚴重，家長要確保自己的孩子不乘坐超員的_____。否則由此引發的各種問題，后果由家長自負。
為進一步加強對孩子的安全教育和管理，提高孩子的交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的發生，我與學校簽訂交通安全保證書。
1、認真學習道路交通安全相關的法律法規知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為孩子樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。
本人是系，，級專業畢業生，經與單位聯系，定與_________年____月____日起前去該單位進行畢業實習工作。為了確保我院畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全，嚴格學院與畢業生之間的責任界限，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及有關政策文件精神，結合本人的實際情況，特向學院作如下安全保證：
2、對學生開展經常性的交通安全教育，每周堅持對孩子進行交通安全法規和交通安全常識教育，教育孩子文明行路，主動防范交通安全事故，自覺拒絕乘坐農用車、報廢車、拖拉機及無牌無證無運營手續和超載_____。自覺按學校規定親自接送學生上下學。
3、利用交通宣傳日等有利時機，搞好對學生孩子的交通安全宣傳教育，同時與學校配合做好孩子的交通安全教育。
4、嚴格要求孩子在上學和放學時按交通規則行走，對其出現的不良行為及時與學校聯合做好孩子的思想工作，確保孩子交通安全。
5、及時發現、掌握孩子在交通安全方面出現的新情況、新問題，及時向學校匯報。做好相關_____的摸底排查工作，發動親朋好友其他的學生家長向學校和有關部門進行舉報。
礦井安全一直是我國民眾所關心的問題。礦井的安全不僅要公司的保證，還要礦工們的保證。在此讓礦工們簽署一份安全保證書，用以時刻提醒他們注意安全。
以上各項我保證做到，請貴校監督。
學校（章）：____________
自覺維護現場各項管理，不擅自動用現場消防器材、特種機械設備、電器設備，做到持證上崗，無證不亂動，不私拉亂接電源，不擅自動用明火，不亂串崗位，不擅自拆遷施工現場的任何防護設施等。
不在宿舍內存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內不掛布簾和床、墻帷子。
家長（簽字）：____________
班主任（簽字）：____________
________年____月____日
安全保證書8
工作崗位：所在部門：
一、本人在履行崗位職責前，向學校和所在部門鄭重保證如下：
1、本人能認真學習了國家有關安全的法律、法規，電力集團公司《安全生產工作規定》和《安全生產工作獎懲規定》。
2、本人能認真學習學校制定的《省電力技工學校安全生產工作獎懲細則》、《省電力技工學校習慣性違章處罰考核管理辦法》、《省電力技工學校安全生產工作細則》、《省電力技工學校交通運輸及交通安全管理制度》等相關安全制度并熟悉學校的安全生產目標。
3、本人能清楚并掌握本崗位職責范圍內的辦公設備、辦公室門窗、辦公區域防護設施、消防設施的安全要求，工作人員的安全要求。
4、本人原意遵守學校制定安全制度、實施細則，自覺接受學校相關安全制度、實施細則的約束。
5、本人力爭做到“我不傷害自己，我不傷害他人，我不被他人傷害，我保護他人不受傷害”和“在我身邊無事故，我在崗位無差錯”。
二、如違反相關安全制度、實施細則，給學校造成經濟損失或信譽損害的，愿按學校管理制度接受處置。
三、以上保證請所在部門和學校監督。
保證人所在部門（蓋章）
工作崗位：
部門領導（簽字）：
本人（簽字）：
年月日年月日
安全保證書9
我是某某某，主要經營停車住宿，根據國家有關消防法律法規的規定和政府關于開展對“三小”場所消防安全專項治理的要求，為確保本經營場所的消防安全，我保證做到如下六方面：
一、不在經營場所內違規用火用電用氣；
二、不鎖閉、封堵、占用經營場所內的安全通道和出口；
三、不停油灌車、危險車輛；
四、按照國家消防技術標準要求配置滅火器；
五、若有人在經營場所內住宿值班設置第二逃生出口。
消防安全人人有責，人人防火戶戶安全。我將自覺做好本場所的消防安全工作，如違反上述規定導致發生火災的，我愿承擔一切法律責任和行政處罰。
保證人：
日期：
安全保證書10
為進一步貫徹落實全市消防安全“清剿火患”行動會議精神，切實做好本單位消防安全工作，有效預防亡人火災及較大以上火災，堅決遏制群死群傷惡性火災事故的發生，確�；馂男蝿莸某掷m高度穩定，現就本單位消防安全“清剿火患”行動作出以下保證：
�。�、本單位行政負責人是消防安全“清剿火患”戰役行動第一責任人。全面負責本項活動的組織實施。
�。�、結合本單位實際，周密制定切實可行的實施方案。
�。�、實行主管領導負責落實檢查指導工作，定期組織消防安全自查活動。
４、實行消防安全工作責任制，明確消防各個部位的職責和責任人，完善制度，規范操作。消防設施和器材做到適時維修、保養、更換。安全出口、通道要暢通。定期對全體教職員工進行消防安全培訓，組織學校師生進行消防滅火逃生疏散演練。
�。�、消防安全“清剿火患”戰役行動開展期間，如因履行消防工作職責不到位導致本單位發生火災事故，愿依法承擔相關責任。
保證人（簽字）：
xxxx年xx月xx日
安全保證書11
為認真貫徹落實《中華人民共和國內河交通安全管理條例》、《四川省安全生產條例》、《四川省水上交通安全管理條例》和有關水上安全工作會議及文件精神，堅持“安全第一，預防為主”的.方針，加強水上安全管理，落實水上交通安全管理責任，遏制傷亡事故發生，特簽運船舶安全目標責任書。
一、安全目標
不發生水上交通傷亡事故，不發生重特大險情和嚴重違法案件。
二、責任內容
（一）按照屬地管理的原則，船舶必須服從永興鎮人民政府、鎮安辦和鎮船管站及所在村的領導管理，自覺遵守水上交通安全法律法規，接受有關部門的監督檢查。
�。ǘ┐鳛榘踩谝回熑稳�，船主相關信息應報鎮安辦備案，主動學習有關水上交通安全法律法規知識，積極參加鎮人民政府（鎮安委）及村上組織的安全生產知識培訓，并負責對船員的安全教育、管理。
�。ㄈ┒ㄆ陂_展安全自查，制定安全防范措施，并認真組織落實。
�。ㄋ模┳袷亍端拇ㄊ群咏煌ò踩芾項l例》，自覺接受有關部門的監督檢查。
�。ㄎ澹┐氨仨毦邆溥m航條件，必須具備船檢證書、營運證書、國籍證書和辦理航線許可證，嚴禁船員無證駕駛疲勞駕駛及不穿戴救生衣駕駛、嚴禁船舶超載、載客、冒霧、冒險、夜間航行。汛期嚴格按照安全警戒水位減載，停航土封渡水位停止航行的規定，堅決服從“超載一次禁運一月，超載二次禁運一年，超載三次終身禁運”的規定。杜絕水上交通事故的發生。
�。┤舭l生水上交通安全事故及其它災害事故，應迅速向有關部門報告，全力以赴施救，并無條件接受政府及村民委員會的統一調動，服從指揮。
（七）自用船不得從事營業性運輸，不得將船舶租借給他人使用。如因特殊原因，經鄉鎮人民政府批準，自用船可以裝載從事生產、生活服務的自家人員，但裝載總人數不得超過3人（包括操作人員），所載人員（包括操作人員）必須穿戴救生衣，船上必須配備有救生設備，且實際裝載時的船舶吃水不得超過載重線。
（八）洪水期必須堅持值班制度，預防安全事故發生。
三、獎懲辦法
�。ㄒ唬檫M一步加強安全管理，實行安全保險證金制度，全年若無違章，無違規，無事故發生，積極參加學習和會議，年終考核后根據考核情況退還或轉作下年安全保證金。凡責任單位（船舶）違章、違規一次，在責任單位所交保證金中扣20-100元，直至扣完為止，若發生安全事故出現人員傷（亡）事故，保證金一次扣完。
�。ǘ┌踩芾砉ぷ鳎贺熑蚊鞔_，制度措施落實到位，管理成效顯著，無安全事故發生的，年終進行獎勵。
�。ㄈ┓策`反本責任書或水上交通安全管理規定：由鎮人民政府對船主（員）予以批評教育；扣減船舶責任單位安全保證金；情節嚴重的，依法責令其停止從事船舶運輸活動。
�。ㄋ模┴熑螁挝话踩芾砉ぷ鳒�，責任不明確，措施不到位，工作力度不夠，管理力度不強等造成安全事故及人員傷亡的，按有關政策、法律法規追究負責人責任。
�。ㄎ澹┌磿r參加鎮安委會和管船站舉辦的各種培訓會，嚴格實行考勤制度，做到不遲到不早退，發現一次從保證金中扣除20元，直到扣完為止。
四、本責任書一式叁份，由村民委員會、船主簽字生
保證人：xxx
日期：20xx年x月x日
安全保證書12
生命只有一次，安全從我做起。為了保障自己的人身安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意識，從即日起，我向學校、老師、家長鄭重承諾：
1、絕不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不私自到江河、湖泊、水庫、堰塘、水井邊玩耍；不擅自下水施救。
2、樹立樂觀向上的生活態度，培養良好的生活情趣，正確對待挫折和危機，控制自己的情緒，珍惜珍愛生命。
3、自覺遵守交通規則，主動避讓行駛車輛，不乘坐無營運資質和存在安全隱患的車輛，不在公路、街道上追逐打鬧，步行時走人行道。
4、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器、鐵條、鋼管、木棒等危險物品及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
5、課間做到文明休息，不在校內追逐打鬧，不攀爬欄桿、窗戶，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃窗戶衛生時一定要注意確保安全。
6、上下樓道遵守秩序，集中注意力，靠右行走，輕言慢步，不擁擠、不推搡、不起哄、不打鬧；就餐文明有序排隊。
7、愛護校園內的電線、電器、開關、插座；不私拉亂接電線，不私自拆卸校園電器，發現電器損壞及時報告老師；在宿舍不使用大功率電器和蠟燭，在春游、野餐、登山等外出活動時不帶火上山；不在校園內焚燒紙張、垃圾。
8、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，不在體育設施上做危險動作，不向體育老師隱瞞病史。
9、購買食物、藥品到正規商場、藥店，不到路邊店、地攤消費，不購買過期霉變食品和“三無”產品。
10、與同學交往注重文明禮貌，同學之間產生矛盾，能控制自己的情緒，絕不意氣用事，武力解決，要上報老師處理。
11、遵守作息時間，不曠課、不遲到早退、不到校外游逛、不進網吧、歌舞廳、游戲機室，不到不適宜學生進入的場所，不吸煙、不喝酒；嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
12、不與校外不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不意氣用事，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
13、絕不離家離校出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿。
14、遠離易燃、易爆和強腐蝕性物品，不玩火、不做危險游戲、不攀高涉險、不到建筑工地處逗留或玩耍，不翻爬圍墻、欄桿、防護欄、門窗等，不擅自外出郊游、野餐。
15、拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
以上承諾，我自覺遵守，請老師、家長監督。
安全保證書13
為了個人的安全健康，為了家庭的幸福美滿，為了企業的穩定發展，本人在工作中，自愿簽訂并遵守以下承諾：
1、在工作中，自覺遵守國家、地方的法律法規，自覺遵守有關安全生產的管理制度和規定。不違反安全操作規程，自覺遵守規定，自覺正確使用個人勞動保護用品，自覺參加安全學習。在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”。不在工作時間從事與工作無關的活動。
2、本人在進場工作前，已接受“新工人三級安全教育”、“xx安全生產紀律”、本工種的“安全生產操作規程”及本單位的各項安全、治安管理規定和規章制度的。教育。
3、在不違背國家有關法律、法規規定的公民基本權利情況下，本人自愿接受上級領導和安全職能人員的安全檢查與監督。
4、自覺履行本崗位安全職責，在生產與安全發生矛盾時，堅持安全第一。
5、有事外出要請假，經批準后才能外出，在規定時間內歸隊。
對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔責任。
本承諾書自簽字日起生效，退場日起自行作廢。
保證人：xxx
xxxx年xx月xx日
安全保證書14
一、在安全生產、文明施工中本人必須無條件服從上級領導安排，指揮，服從安全員的監督，不得以任何借口與上級領導和安全員對抗。
二、堅決服從現場建設單位和遠大公司以及本人所在安裝隊所規定的一切管理規章制度，不得打架斗毆，不外出惹事生非。
三、時刻牢記本安裝隊規定的“安全第一，質量第一，進度第一”的基本要求，要具備安全促進生產，生產必須安全的意識，作業時刻注意自身的安全和上下、左右有無危險、隱患存在，如有急時排除，做到“不傷害自己，不傷害他人、不被他人傷害”。
四、堅決做到上班時衣著整齊、不光膀赤足脫鞋上班。
五、堅決做到進入現場佩戴好安全帽，高空作業時必須系好安全帶 (1.8米高屬高空作業)。
六、在高空作業時，必須保證做到不打鬧、不往下仍、掉任何物料及廢棄物品。
七、堅決做到吊籃懸掛在空中不上下進出，安全帶必須系扣在生命繩上的自鎖器上。
八、遇有雷雨或六級以上大風天氣時，堅決做到不在吊籃上施工作業。
九、在用電時，不私自亂拉，亂接電線，在使用電動工具時，一定掌握其性能方可使用。
十、在電焊作業時，必須用接火斗接住焊接時產生的旱花，保證做到作業區域的上下及周邊的易燃物清理干凈，有隱患排除不了的停止施工立即上報解決，排除后方可施工。
十一、堅決做到不在現場吸煙或動用明火，時刻注意防火、防盜。
十二、使用射釘槍、切割鋸時，必須戴上防護眼鏡。
十三、必須遵守公司和安裝隊的管理制度和獎懲制度，違章志愿接受處罰。 注明：
以上十三條本人無條件保證做到，如違反規定，擅自主張、違章作業發生一切事故包括生命、財產、安全等由本人自己負責承擔。
保證人：
××××安裝公司
年 月 日
安全保證書15
一、本人在履行崗位職責前，向學校和所在部門鄭重保證如下：
1、本人能認真學習了國家有關安全的法律、法規，電力集團公司《安全生產工作規定》和《安全生產工作獎懲規定》。
2、本人能認真學習學校制定的《省電力技工學校安全生產工作獎懲細則》、《省電力技工學校習慣性違章處罰考核管理辦法》、《省電力技工學校安全生產工作細則》、《省電力技工學校交通運輸及交通安全管理制度》等相關安全制度并熟悉學校的安全生產目標。
3、本人能清楚并掌握本崗位職責范圍內的辦公設備、辦公室門窗、辦公區域防護設施、消防設施的安全要求，工作人員的安全要求。
4、本人原意遵守學校制定安全制度、實施細則，自覺接受學校相關安全制度、實施細則的約束。
5、本人力爭做到“我不傷害自己，我不傷害他人，我不被他人傷害，我保護他人不受傷害”和“在我身邊無事故，我在崗位無差錯”。
二、如違反相關安全制度、實施細則，給學校造成經濟損失或信譽損害的，愿按學校管理制度接受處置。
三、以上保證請所在部門和學校監督。
保證人 保證人所在部門（蓋章）
工作崗位：
�。ê炞郑� 部門領導（簽字）：
此致
敬禮！
保證人：
日期： 年 月 日
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