- 相關推薦
68例深靜脈血栓患者的術前術后護理措施探索
以下是一篇關于68例深靜脈血栓患者的術前術后護理措施探索的護理學畢業論文，歡迎瀏覽！
西瓜霜噴劑是現代研制的一種中成藥，傳統應用于咽喉腫痛、口舌生瘡、扁桃體炎、口腔炎等疾病。近年來，我們在嬰兒皮膚護理中應用，取得了良好的效果，現總結如下。
尿布疹：又叫尿布皮炎，是指嬰兒在尿布遮蓋部位發生的局限性急性皮炎。主要表現為邊緣清楚的鮮紅色紅斑。
有時其上可出現丘疹、水泡、糜爛，甚至潰瘍。若護理不當，繼發細菌感染可產生膿皰。我們在護理工作中，除常規清潔皮膚外，用西瓜霜直接噴于患處表面或噴灑在干凈的尿布上墊于局部，兩三日即愈。
擦爛紅斑：又叫“擦爛”或“間擦疹”，多見于生后不久的新生兒及肥胖嬰兒，皮膚不衛生及炎熱是誘發因素。好發于頸部、腋窩、腹股溝、陰囊與大腿之間。護理時用溫鹽水清洗局部，以西瓜霜直接噴于患部即可。
痱子：單用痱子粉效果欠佳，若用西瓜霜加痱子粉按1：4比例混勻撲之，效果明顯。
臍濕：指新生兒臍帶脫落后臍孔濕潤不干，甚或有水溢出�；蚰毧字車袁F紅腫。多由于斷臍后消毒不嚴和護理不當，為水濕所浸而成。使用時雙氧水消毒后，用西瓜霜敷臍，外用紗布覆蓋，每日一換，注意保持局部干燥，勤換尿布，很快痊愈。
嬰兒濕疹：又稱“奶癬”，是嬰兒時期常見的一種皮膚病，屬于變態反應性(或稱過敏性)疾病，大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀干四肢也有。初期為紅斑，以后為小點狀丘疹、皰疹，很癢，皰疹破損，滲出液流出，干后形成痂皮。我們一般是在滲出液較多時用西瓜霜直接噴于皮損處，收效明顯。
另外，我們還用于小兒口角炎、帶狀皰疹、肛周濕疹的護理治療，都取得了顯著療效。為l 【摘要】
目的探討深靜脈血栓患者的術前術后護理措施。方法 回顧我院68例患者的護理措施。結果68例采取靜脈順行取栓術治療下肢深靜脈血栓形成患者，出院時進行護理滿意度調查，對護理措施滿意66例，滿意度達97．05％。結論對采取靜脈順行取栓術治療下肢深靜脈血栓形成患者根據患者的病情制定詳細的護理措施，針對性的心理護理增強患者的順應性，仔細的術前護理，周密的術后護理措施可以減少并發癥的出現，促進疾病的康復。
【關鍵詞】深靜脈血栓；護理；并發癥
下肢深靜脈血栓形成(DVT)是手術后常見的并發癥，治療不及時或治療不當，可發展為股青腫、血栓后綜合征，甚至可引起致命性的肺栓塞(PE)? 。由于近年來創傷的增加以及人們生活水平的提高，本病呈現高發病率趨勢。目前最有效的治療方法是進行靜脈順行取栓術 ，為了能夠更好的提高本病治療效果，我們制定了詳細的護理措施，取得良好的護理效果，總結匯報如下。
1 資料與方法
1．1 臨床資料本組病例為我院2008年1月至2010年1月采取靜脈順行取栓術治療下肢深靜脈血栓形成患者68例。
男38例，女3O例；年齡29～71歲，平均年齡42．6歲。主要臨床表現為肢體高度腫脹、麻木、疼痛，以小腿為重，病情通常呈進行性加重。45例出現下肢腫脹，59例出現下肢疼痛，11例出現皮膚水泡。彩超檢查：中央型21例，混合型12例。手術時間在出現下肢腫脹后2．5～18 d。
1．2 術前護理
1．2．1 心理護理患者往往會緊張、焦慮、恐懼手術，恐懼疼痛，擔心不能耐受手術，對預后顧慮較多。護士應積極做好心理護理，主動與患者溝通。向患者耐心的介紹整個手術的過程以及術后的注意事項，科學地講解手術的安全性、可行性，以及相應的成功病例 J。介紹術前相關處理的目的，消除患者的思想顧慮，在進行心理護理過程中態度很重要，要誠懇熱情，語言通俗易懂，耐心細致，針對不同患者的心理反應，給予適當引導，疏導焦慮、恐懼感，使患者以最佳的心理狀態接受治療，使患者消除對手術的緊張情緒，從而愉快的接受手術和配合手術。
1．2．2 一般護理加強病情觀察，測量患肢和健肢的周徑。
動態觀察肢體的腫脹情況，測量患肢的皮溫，估計末梢循環狀況。應防寒，保暖襪子選擇質地柔軟、通氣良好的棉織品。
外傷：每日清洗足部防止發生潰瘍和感染。術前患者禁止劇烈運動或按摩患肢，以防血栓脫落造成肺栓塞。練習床上排尿、排便，有助于患者度過圍手術期。
1．2．3 患肢護理手術前絕對臥床休息，臥床期間應抬高患肢15�！�30。，或高于心臟水平20—30 cln，膝關節屈曲1O。一15。，可使髂內靜脈呈松弛不受壓狀態，也有助于靜脈回流，減輕血液淤滯，利于患肢靜脈回流，減輕腫脹疼痛。
1．3 術后護理
1.3．1 一般護理嚴密監控患者生命體征，術后24 h內測量T、P、R、BP 1 0：／h和病情變化。觀察手術側肢體末梢循環、患肢皮膚溫度、色澤及足背動脈搏動及患者有無感覺異常。每日測量患肢周徑并與健肢作比較，密切觀察傷iZl滲血、滲液。術后患肢彈力繃帶加壓包扎抬高15。；生命體征穩定后，主動屈伸下肢各關節運動，以免再發生血栓。配穿循環驅動襪，6 h／d以促進患肢血液回流，防止繼發血栓形成。
1．3．2 溶栓、抗凝護理常規溶栓(每天用天普洛欣2O～3O萬u)，抗凝(肝素6250 u，每天3次)，治療至術后1周，后改為口服抗凝劑：口服培達片50 mg，2Owa，或腸溶阿司匹林片0．3 g，1次／d，共3個月，溶栓、抗凝目的是溶解血栓、降低血液粘稠度、改善血液循環、阻止血小板的凝集，預防新的血栓形成。在溶栓、抗凝治療時，對出血并發癥的觀察至關重要。
用藥前后應定期檢查出凝血時間，在治療中應觀察患者皮膚黏膜有無出血，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、咯血及消化道、泌尿道情況，對年老、有腦動脈硬化史的患者，即使凝血指標正常，也應密切觀察患者神志、血壓、瞳孔、四肢活動情況，一旦出現頭痛、嘔吐、血壓突然升高或意識障礙，提示腦出血，應立即通知醫生及時處理。
1．3．3 肺栓塞觀察下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥之一是肺栓塞，并發率約10％ ，致命性肺動脈栓塞約2％ 。肺栓塞典型癥狀是呼吸困難、胸痛、咳嗽、大汗淋漓，、咯血。但有時肺栓塞癥狀并不典型，對突然發生的呼吸困難、紫紺，高度提示肺栓塞，要及早診斷、治療，一旦出現上述臨床癥狀及時通知醫生。
2 結果
68例采取靜脈順行取栓術治療下肢深靜脈血栓形成患者，出院時進行護理滿意度調查，對護理措施滿意66例，滿意度達97．05％ 。
3 結論
對采取靜脈順行取栓術治療下肢深靜脈血栓形成患者根據患者的病情制定詳細的護理措施，針對性的心理護理增強患者的順應性，仔細的術前護理，周密的術后護理措施可以減少并發癥的出現，促進疾病的康復。臨床主要疾病的治療起到了很好的輔助作用。
【68例深靜脈血栓患者的術前術后護理措施探索】相關文章：
骨科手術后下肢深靜脈血栓形成的護理08-08
下肢深靜脈血栓形成的治療及護理06-15
下肢深靜脈血栓形成觀察與護理06-26
預見性護理在防止腦卒中患者發生深靜脈血栓的應用分析07-30
淺析腦出血后下肢深靜脈血栓形成的護理05-19
12例深靜脈血栓患者抗凝治療中的藥學監護07-23
淺議人流術前術后之護理09-04
間歇性空氣加壓治療儀預防骨科術后下肢深靜脈血栓效果觀察及護理10-14
腦血栓形成患者的臨床護理07-15