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家屬參與模式對更年期功血患者實施健康教育的效果觀論文
【摘要】 目的 提高患者對健康教育內容的掌握與實施。方法 選擇2008年2月至2009年2月住院期間的72例功血患者,隨機分為觀察組、對照組。觀察組家屬參與健康教育。對照組由護士單獨對患者進行健康教育。采用自設問卷評價教育后兩組患者的教育效果及患者對護理工作的滿意度,并在出院后3個月進行依從性隨訪。結果 觀察組健康教育知識掌握情況,滿意度及治療依從性高于對照組。結論 家屬參與健康教育后提高了宣教效果、工作滿意度及患者治療的依從性。
【關鍵詞】 健康教育;家屬參與;更年期功血
更年期功能失調性子宮出血(以下簡稱功血)是嚴重影響圍絕經期婦女身體健康的內分泌失調疾病,是以止血,調整周期,減少經量,防止子宮內膜病變為治療原則。更年期婦女普遍存在文化程度偏低,記憶力減退等情況,經常發生錯服漏服,患者服藥的依從性差[1]。為此,本研究于2008年2月至2009年2月采用家屬共同參與模式對更年期功血患者進行健康教育,收到了良好的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年2月至2009年2月期間我科收治更年期功血患者72例。隨機分為觀察組36例和對照組36例。觀察組年齡46~55歲,文化程度:小學及其以下11例,初中12例,高中及其以上13例;對照組年齡47~53歲,文化程度:小學及其以下11例,初中14例,高中以上11例,兩組患者年齡、文化程度比較差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 方法
觀察組采用家屬參與模式,家屬文化程度選自初中及初中以上,特別是低文化層次(小學及其以下)患者不僅要選擇比患者文化程度高,而且要能與護士進行交流溝通的家屬參與。使患者家屬同步掌握健康教育的知識。對照組:采用護士單獨對患者進行健康教育。觀察組:護士通過評估患者的情況,找出護理問題,與家屬共同制訂健康教育計劃,共同實施健康教育。對照組,采用護士單獨進行健康教育。
1.3 評價方法
分別于實施教育前、教育后(出院當天或出院前一天)發給自行設計問卷進行測試,內容包括對疾病知識(疾病的名稱、病因、治療方案、預后、并發癥),用藥知識(主要藥物的名稱、劑量、作用、不良反應,用藥的注意事項),出院指導(飲食、休息、活動、注意事項、復診時間、復診地點)的掌握情況,護理部統一設計的對護理滿意度調查,以及出院3個月后進行統一隨訪。各個知識面所含在括號里的5項知識的掌握知曉情況進行簡答、評定,答對4~5項為掌握該總知識面,答對1~3項為未掌握,出院后隨訪的內容包括患者服藥情況,如敘述不清則核對患者剩余的藥片數量是否與醫囑相符。核對是否按時就診。發生不按醫囑服藥和不按時就診的情況為治療的依從性差。
1.4 統計學處理 采用2檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者接受健康教育后的掌握情況 見表1。
觀察組采取患者與家屬一起宣教后,患者對宣教知識的掌握情況明顯高于對照組(P<0.05)。表1 兩組患者健康教育后掌握情況比較
2.2 兩組患者依從性比較 見表2。
通過問卷調查發現觀察組患者對護理工作滿意度明顯對照組(P<0.05)。通過出院3個月后的隨訪顯示觀察組患者的治療依從性明顯優于對照組(P<0.05)。表2 兩組患者依從性比較
3 討論
家屬參與健康教育有利于健康教育知識的掌握與實施。更年期功血患者服用藥物治療效果較好,不需手術,患者易接受,但服藥方法繁瑣,療程長,如不遵醫囑服藥就會影響療效,甚至出現患者擅自停藥而發生撤藥性大出血。因此,加強對功血患者依從性的認識和教育有著重要的意義。本研究通過家屬參與健康教育,使家屬全面地了解功血的病因、發生發展、預防用藥、治療和護理等方面的知識,對健康教育的目的及意義有了充分的認識,幫助患者采用有利于健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險因素,對健康教育的內容真正做到知、信、行[2],從而達到健康教育的目的。本研究顯示健康教育的效果明顯高于對照組。
家屬參與健康教育,使患者處于良好的狀態,治療的依從性增加。更年期患者神經過敏易產生焦慮多疑的心理,家屬作為傾訴的對象,可疏導不良情緒,緩解患者的壓力,使其保持心情愉快,鼓勵患者樹立信心,積極配合治療。對家屬的健康教育有利于建立良好的家庭支持系統,充分地發揮家屬的監督作用,督促患者遵醫囑服藥,按時就診。幫助強化患者對健康教育內容的記憶,使其治療的依從性增加。
家屬參與健康教育,有利護患溝通,提高對護理工作的滿意度。在家屬的陪伴下參與健康教育,患者會感到輕松自在,有利于與護士的交流溝通。低文化層次的患者與護士之間的溝通能力有限,對健康教育的內容接受能力差,對家屬的信賴強[3]。只有讓文化層次比患者高,并且能與護士進行溝通的家屬參與健康教育,幫忙傳達信息,才能促進雙方溝通的順暢,使教育的內容得以實施,使護患關系更加和諧,患者對護理工作的滿意度得到進一步提高。表2顯示觀察組患者對護理工作滿意度高于對照組(P<0.05)。
【參考文獻】
1 蔡群喜,諸溢揚.護理干預對更年期子宮失調性出血患者服藥依從性的影響.中國實用護理雜志,2008,24(5):72.
2 吳新鳳.程序化健康教育在腹股溝癌患者中的實施體會.護理與康復,2007,6(1):52-53.
3 吳永君,劉成路.對不同文化層次病人進行健康教育宣教方法的探討.吉林醫學,2005,26(11):1136.
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