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      1. 高錳酸鉀溶液坐浴治療小兒臀紅的療效觀察

        時間:2024-08-20 18:46:37 臨床醫學畢業論文 我要投稿
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        高錳酸鉀溶液坐浴治療小兒臀紅的療效觀察

        目的:研究高錳酸鉀溶液坐浴小兒臀紅的應用效果。方法將存在臀紅的小兒分為實驗組和對照組,實驗組84例,對照組85例,實驗組采用1:5000高錳酸鉀溶液局部坐浴,對照組采用傳統方法爐甘石涂抹局部皮膚,比較兩組患兒治療效果。結果:實驗組的臀紅消退情況優于對照組(P<0.01)。結論:高錳酸鉀溶液坐浴治療小兒臀紅的療效顯著。
         高錳酸鉀溶液;臀紅;療效觀察

                臀紅又稱為尿布性皮炎[1],是臀部皮膚長期受潮濕尿布刺激所致,亦可因尿布沖洗不凈、留有殘皂或糞便刺激而引起皮膚炎性改變。臨床表現:臀紅分布于外生殖器、會陰及臀部,輕度臀紅僅表現為皮膚潮紅或伴有皮疹,中到重度可有皮膚糜爛及脫皮,極易發生繼發性感染。高錳酸鉀是強氧化劑,殺菌作用較過氧化氫強,臨床用于預防和治療小兒會陰部炎癥多年[2]。我科自2009年5月~2011年5月共收治了存在臀紅的小兒169例,其中2010年5月~2011年5月收治的普通病例存在臀紅的小兒84例,應用了高錳酸鉀溶液坐浴,療效顯著,現報道如下。
                1資料與方法
                1.1臨床資料:2009年5月-2011年5月在我科住院存在符合兒科護的診斷標準的臀紅的小兒共169例,其中男75例,女94例,按住院時間,將2009年5月~2010年5月住院的85例患兒作為對照組,2010年6月~2011年5月住院的84例患兒作為實驗組。兩組患兒在性別、年齡、一般情況比較差異(P>0.05),無統計學意義,具有可比性。
                1.2方法:實驗組坐浴液為1∶5 000 高錳酸鉀溶液,取3 000 ml 3842℃溫開水,加入0.6 g 高錳酸鉀粉,待完全溶解后,患兒先用溫水洗凈臀部,由責任護士協助患兒坐浴10 min,2次/d。對照組患兒大便后用溫水洗凈臀部后,用爐甘石洗劑外涂局部皮膚,3d為一個療程, 2個療程后評定對比療效。
                1.3統計學處理:所得數據運用SPSS13.0進行統計學分析,計量資料用t檢驗,計數資料用X2檢驗。
                1.4療效判定標準:治愈:局部紅斑消失,紅色丘疹消失,水皰、疼痛、糜爛癥狀消失;有效:局部紅斑減輕,紅色丘疹及水皰明顯減少,糜爛皮膚明顯愈合,潮濕、疼痛消失;無效:局部紅斑減輕不明顯,紅色丘疹未消失,糜爛面、潮濕、疼痛仍存在[2]。
                2結果
                大部分患兒在用藥2-3天后癥狀消失或減輕,皮疹明顯消退,兩組有效率、皮疹消退及痊愈時間比較,差異均有顯著統計學意義(P<0.01,兩組均未見不良反應。
                表一兩組療效比較
              由表二可知兩組皮疹消退及痊愈時間比較有顯著性差異,提示組臨床療效明顯優于對照組。
                3討論
                高錳酸鉀的作用機理:高錳酸鉀為強氧化劑,遇有機物即放出新生態氧抑制細菌繁殖,高錳酸鉀在發生氧化作用的同時,還原生成二氧化錳[4],后者與蛋白質結合而形成蛋白鹽類復合物,此復合物和高錳離子都具有收斂作用[5]。不同濃度的溶液其作用不同,用1: 5000稀釋液坐浴浸泡,可止癢止痛、防止感染、促進創面愈合及收斂的功效。因此,高錳酸鉀溶液可改善局部血液循環,促進炎癥的消散,具有殺菌消炎作用,可清潔創面,減少滲出,增加局部供氧,促進局部組織再生,對皮疹滲液有收斂作用。
                治療時注意4個方面:一是水溫,38℃-42℃為宜,治療前用手腕內側試水溫,以不燙手為宜,防止燙傷。二是高錳酸鉀有強氧化作用,遇有機物即放出新生態氧而有殺滅細菌作用,殺菌力極強,但極易為有機物所減弱,故作用表淺而不持久,因此,溶液必須現配現用。配制高錳酸鉀水溶液時應先將水溫調至合適溫度后再溶解高錳酸鉀,避免長時間而引起高錳酸鉀氧化降低療效。三是高錳酸鉀粉必須待完全溶解后方可使用,避開被未完全溶解的高錳酸鉀粉灼傷皮膚。四是交代家長要保持患兒會陰部清潔衛生,每次便后清洗臀部,避免在會陰區使用刺激性肥皂、泡沫浴、粉末、噴劑等,這些物體易導致反復炎癥和細菌感染,盡量讓孩子穿滿襠褲,尤其是女嬰[6]。
        本研究中高錳酸鉀溶液坐浴法療效較對照組明顯提高,高錳酸鉀溶液局部坐浴法操作簡便,副作用少,而且采用坐浴療法可增加患兒舒適感,減少對創面的刺激,促進局部血液及淋巴循環,達到保護創面,減輕疼痛的目的[7]。由于與水的接觸,可使患兒肌膚充分得到撫觸,護士還可與患兒進行肢體與語言的交流,值得臨床推廣使用。
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        [2]姜安麗.新編護基礎[M]北京:人民衛生出版社,2005:149
        [3]盧惠卿,洪穗花,莫港英,高錳酸鉀溶液治療新生兒尿布皮炎的療效觀察[J]海南醫學,2009,20(5):160-161
        [4]陳新謙,全有豫,湯光.新編藥物學[M].北京.人民衛生出版社,2006:592
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        作者單位:528200廣東省南海婦產兒童

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