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      1. 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)論文

        時(shí)間:2020-10-14 20:24:32 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿

        臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)論文

          隨著社會(huì)的發(fā)展,健康越來(lái)越受到人們的重視,對(duì)健康的渴求顯得越來(lái)越強(qiáng)烈,以下是小編搜索整理一篇臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)論文,歡迎大家閱讀!

        臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)論文

          題目:臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育現(xiàn)狀以及教學(xué)模式的探討

          摘要:針對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀,分析臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)開(kāi)設(shè)的必要性,并對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)中兩種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式進(jìn)行探討,以期達(dá)到提高臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)臨床營(yíng)養(yǎng)人才的目的。

          關(guān)鍵詞:臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的論文

          1 有效開(kāi)展《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)的意義

          隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作內(nèi)容、護(hù)士的角色功能發(fā)生了重要的變化,護(hù)士在健康保健領(lǐng)域?qū)⑵鹬鲗?dǎo)作用。以往人們咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題時(shí)都會(huì)找醫(yī)生,但醫(yī)生是否能提供營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面最為及時(shí)可靠的信息?在美國(guó)只有約1/4的醫(yī)學(xué)院中要求學(xué)生修一門(mén)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程,選修這類(lèi)課程的學(xué)生平均只受到20學(xué)時(shí)的指導(dǎo)。在我國(guó),許多院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)課,如山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)僅在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中有12學(xué)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)內(nèi)容,這個(gè)課時(shí)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,現(xiàn)實(shí)情況是大多數(shù)非營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生沒(méi)有足夠的知識(shí)、時(shí)間或經(jīng)驗(yàn)來(lái)為患者制定飲食計(jì)劃和提供詳盡的膳食指導(dǎo),而護(hù)理專(zhuān)業(yè)大多將營(yíng)養(yǎng)學(xué)列為必修課,課時(shí)量也較醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)多(山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科42學(xué)時(shí)),因此學(xué)院有條件、也有必要有效開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)學(xué)教學(xué),使學(xué)生在校期間就充分意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、治療在疾病防治中的`作用,努力掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)和技能,在以后的工作中加以運(yùn)用,不僅可以豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵,滿(mǎn)足整體護(hù)理的需要,還可以實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,增加工作成就感。

          2 教學(xué)現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題

          2.1 學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)課重視程度不夠

          雖然山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院將營(yíng)養(yǎng)學(xué)列為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課,但成績(jī)?cè)u(píng)定一直按考察課進(jìn)行,考試方式也過(guò)于簡(jiǎn)單。學(xué)生分?jǐn)?shù)壓力小,投入精力相對(duì)也小。目前臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)安排在基礎(chǔ)課與臨床課之間,在講授常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)時(shí),由于學(xué)生對(duì)疾病缺乏系統(tǒng)全面的了解,所以在一定程度上會(huì)影響學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療重要性的認(rèn)識(shí),另外本課程以前由公共衛(wèi)生學(xué)院的教師擔(dān)任主講,他們營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)豐富,但對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作不是很了解,在教學(xué)中較少聯(lián)系護(hù)理工作實(shí)際,這使得學(xué)生很少想過(guò)掌握過(guò)硬的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)和技能是為了畢業(yè)后滿(mǎn)足護(hù)理工作的實(shí)際需要。

          2.2 教學(xué)方式單一,不能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

          臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門(mén)理論性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,由于內(nèi)容多,課時(shí)數(shù)偏少,教師為了完成教學(xué)內(nèi)容,基本上是采取“滿(mǎn)堂灌”的授課方式,師生之間沒(méi)有交流與反饋,學(xué)生只是被動(dòng)地記憶知識(shí)點(diǎn),這種缺乏主動(dòng)性的學(xué)習(xí)難免會(huì)使學(xué)生感到枯燥乏味,提不起興趣,教學(xué)質(zhì)量也得不到保證。

          2.3 教學(xué)中忽視了對(duì)學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)

          山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院一直未開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)課,課堂教學(xué)以理論講授為主,幾乎沒(méi)有實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)不足,設(shè)備條件上的限制是一個(gè)原因,但教、學(xué)雙方對(duì)實(shí)踐技能的培養(yǎng)不重視是根本問(wèn)題,結(jié)果造成學(xué)生眼高手低,不會(huì)進(jìn)行膳食計(jì)算,不能根據(jù)飲食醫(yī)囑為病人制定切實(shí)可行的食譜,對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教時(shí)缺乏技巧、照本宣科,所以目前的教學(xué)安排是不符合護(hù)理工作需要的。

          3 改進(jìn)措施

          3.1 提高學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)課的重視程度

          3.1.1 注重培養(yǎng)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)由于學(xué)生尚未接觸專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與臨床課(山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院營(yíng)養(yǎng)課與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)同時(shí)開(kāi)課),對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作現(xiàn)狀、趨勢(shì)缺乏足夠的了解,所以在課程開(kāi)始除了介紹本課與人類(lèi)健康密切相關(guān),還結(jié)合臨床病例著重說(shuō)明與護(hù)理工作的關(guān)系。筆者在臨床工作多年,經(jīng)?吹接胁∪藛(wèn)護(hù)士他這種病吃什么好,要不要忌口?很多護(hù)士無(wú)法回答,甚至看到病人吃不該吃的飯菜不知道制止而造成嚴(yán)重后果。一個(gè)個(gè)典型事例對(duì)學(xué)生思想震動(dòng)很大。在教學(xué)過(guò)程中山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院也始終強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)意識(shí),激勵(lì)學(xué)生學(xué)好本門(mén)課,為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),以體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值,贏得醫(yī)生及患者的尊重。

          3.1.2 改進(jìn)考核方法首先將考察課改為考試課,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了積極督促作用。改變以往單一的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)考核,增加了基本技能與綜合運(yùn)用知識(shí)能力的考核,以較全面了解學(xué)生對(duì)該課程的掌握情況,最終成績(jī)由期末筆試與實(shí)驗(yàn)成績(jī)兩部分組成。

          3.2 合理組織教學(xué)內(nèi)容,加大信息量

          臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)與多門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程緊密相連,有些內(nèi)容是重復(fù)的,因此在課堂教學(xué)中以突出護(hù)士在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理過(guò)程中的職責(zé)范圍為核心[3],對(duì)生理、生化、病理生理等內(nèi)容采取課前預(yù)習(xí)、課堂提示與課后提供自測(cè)題相結(jié)合的方法幫助學(xué)生鞏固與提高。在避免重復(fù)的同時(shí),還要注意與其他課程內(nèi)容的銜接,使學(xué)生對(duì)本門(mén)課程有一個(gè)整體的理解和掌握。另外,山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì),適當(dāng)補(bǔ)充授課內(nèi)容,如介紹一些與個(gè)人健康密切相關(guān)的的內(nèi)容以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解;對(duì)當(dāng)前一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)的爭(zhēng)論問(wèn)題及前沿知識(shí)予以關(guān)注和解釋;針對(duì)每堂課內(nèi)容提供膳食指導(dǎo),以幫助學(xué)生合理選擇食物。

          3.3改進(jìn)教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

          首先教師要轉(zhuǎn)變觀(guān)念,摒棄“教育灌輸論” ,認(rèn)清教與學(xué)雙方的紐帶關(guān)系。每一章節(jié)內(nèi)容從提出一些人們?nèi)粘I攀秤龅降膯?wèn)題開(kāi)始,以提高學(xué)生課堂注意力,鼓勵(lì)學(xué)生多思考、提問(wèn)題,通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)方式使他們加深對(duì)知識(shí)的理解。這樣既能使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣和師生之間的平等關(guān)系,又提高了教學(xué)效果,同時(shí)為學(xué)生提供一些網(wǎng)上資源,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

          3.4 加強(qiáng)實(shí)踐技能的培養(yǎng)

          3.4.1 鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力根據(jù)現(xiàn)有條件安排一些實(shí)用性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。學(xué)完“人體營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)”與“平衡膳食”這部分內(nèi)容,教師讓學(xué)生進(jìn)行三日膳食記錄,然后根據(jù)食物成分表計(jì)算出所攝取的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素,然后與供給量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,與“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”對(duì)照,以了解自己正常營(yíng)養(yǎng)需要的滿(mǎn)足程度,教師批閱后保留該表。這樣的練習(xí)可適當(dāng)多進(jìn)行幾次,隨著所學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的增多,學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)必會(huì)逐漸發(fā)生變化,膳食調(diào)查、膳食計(jì)算也得以熟練掌握。在疾病營(yíng)養(yǎng)一章重點(diǎn)安排糖尿病飲食控制方案的設(shè)計(jì)、計(jì)算。這些實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力,又強(qiáng)化了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶,可謂一舉兩得。

          3.4.2 培養(yǎng)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育能力隨著護(hù)士角色功能的擴(kuò)展,為服務(wù)對(duì)象提供咨詢(xún)將成為護(hù)士的本職特色工作。通過(guò)教育可普及營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),讓病人接受并配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)治療,提高醫(yī)療和護(hù)理效果。由于山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院尚未開(kāi)健康教育課,學(xué)院就把營(yíng)養(yǎng)教育的知識(shí)和技能貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。筆者曾聽(tīng)過(guò)有護(hù)士對(duì)一位農(nóng)村老人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)說(shuō)“多吃蔬菜”,老人說(shuō)她一直吃熟菜,不吃生菜。學(xué)生在感到可笑的同時(shí)也體會(huì)到溝通技巧的重要性,即要根據(jù)病人的文化層次進(jìn)行有針對(duì)性的教育,避免背書(shū),且工作要細(xì)致,如告訴一位高血壓病人進(jìn)低鹽飲食,除了告訴病人具體的食鹽量(而不是數(shù)字),還應(yīng)了解病人家里誰(shuí)做飯,這樣才能達(dá)到目的。可通過(guò)演示、電教輔助、角色扮演等形式提高學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育能力。

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