臨床檢驗質控論文

臨床檢驗質控論文

　　隨著社會的進步、時代的發展以及患者保健意識的提高,對醫學檢驗也提出了更高、更優的要求。下文是關于臨床檢驗質控的論文，一起來看看吧！

　　摘 要：檢驗科是各級醫院中不可缺少的重要科室之一，隨著科學技術的不斷發展，現代化儀器設備的廣泛應用，醫學檢驗從檢測的項目范圍和檢驗的技術方法得到了空前的發展。作為醫療診治過程中的一項重要組成部分，醫學檢驗結果的準確性和可靠性將直接影響到臨床的診斷和患者的安危。因此，確保檢驗結果的準確性和可靠性是檢驗工作中的基本準則。本文主要結合自身的工作經驗來論述如何在工作中做好醫學檢驗的質量控制。

　　關鍵詞：檢驗科；醫學檢驗；質量控制

　　啟東市人民醫院檢驗科為從事臨床醫學檢驗，設有5個專業實驗室，分別為門急診檢驗室、生化室、免疫室、血液病實驗室和微生物及分子生物學實驗室。檢驗項目囊括五大專業，共計400余項�？剖遗鋫淞讼冗M的檢驗儀器設備，保證了檢驗數據的準確和技術，大大提高了工作效率�？剖夜ぷ魅藛T均為專業的技術人員，本科以上學歷占70%，初級職稱以上占90%，人員技術力量雄厚。同時加上日常工作中的經驗總結和一系列的規章制度，進一步保證了檢驗數據的準確、可靠和及時，建立了有效的質量控制體系。

　　一、端正工作態度

　　在檢驗工作中，工作人員應時刻端正自己的工作態度并全身心投入工作中去。從思想上，認識到檢驗科在臨床醫學中的重要性，其檢驗結果直接影響到患者的健康安危，并對自己的檢驗結果負責。從行動上，要遵守各項規章制度，服從醫院、科室的各項工作安排，并認真負責，做好自己的各項本職工作。

　　二、提高技能素質

　　專業技術人員的素質和能力是影響到實驗室檢驗質量的關鍵環節之一，因此加強技術人員的相關培訓是有效的手段。隨著科學技術的不斷發展，設備的更新換代以及檢驗方法的層出不窮，勢必要求技術人員適應時代的發展，不斷的學習新的知識，提升自身的專業技術水平。啟東市人醫檢驗科在提高專業技術人員技能素質時采取了多種培訓方式，主要有：① 科室內部崗位培訓，主要培養新進技術人員，通常采用“一帶一模式”，學習內容包括各科室的規章制度、工作流程、儀器設備的操作規程；② 進修深造培訓，主要對于已經工作了一段時間的技術人員，派送至上海、南京等三甲醫院進行進修深造，學習先進的技術理念；③ 參加醫學檢驗各級別的職稱考試，職稱主要反映專業技術人員的學術水平和工作能力，通過各階段的職稱考試，從初級到高級，可以體現出專業技術人員的學術、技術能力的提高；④ 參加各類學術活動或展會，可以了解當前較先進的理論研究知識以及新儀器設備的研發成果。

　　三、檢驗過程控制

　　醫學檢驗工作自檢驗申請單開出、被檢驗人的準備、檢驗標本的采集和送檢、標本的接收、標本的檢測直到檢驗報告單送抵申請者手中是一條相互影響的多環節的工作鏈，其中任何一個環節出現錯誤，將直接影響到檢測結果的可靠性以及臨床的診斷。

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　　因此，必須對其全程控制。為保證檢驗結果的有效性，將檢驗全過程劃分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個獨立環節進行管理。

　　1、檢驗前的質量控制

　　檢驗前過程是指從申請單的開出到標本送至檢驗科的過程。由于檢驗前過程大多發生在檢驗科外，不確定因素較多而容易被忽視且不易控制，這造成了此階段成為三個過程階段中的最薄弱的環節。我科室工作人員通過科室之間的業務知識介紹、宣傳手冊發放和張貼告示牌等方式，對臨床醫護人員和病人講解檢驗前過程的重要性，使其了解不同檢測項目對標本采集的不同要求、注意事項及檢測結果受影響因素等知識。同時工作人員嚴格按規定正確規范地采集標本和監督病人正確留取標本。此外，加強對標本運輸過程中的管理，避免送檢不及時、不規范影響檢驗質量。

　　2、檢驗中的質量控制

　　檢驗中指標本在實驗室檢測的過程，包括標本的接收和檢驗過程。

　　（1）做好標本的接收工作

　　建立標本接受的登記制度，由檢驗人員對臨床送檢標本進行核查并簽收。核查內容應包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標本的唯一性標識是否一致、標本的質量是否滿足申請項目需要、標本是否及時送檢等方面。對不合格的標本應拒收，并向送檢者說明拒收原因，必要時可直接與臨床醫護人員聯系，要求重送標本，此過程做好相關工作記錄。

　　（2）做好儀器和試劑的準備工作

　　現代化的檢驗技術大都依賴于儀器設備，合格的設備和試劑是保證檢驗質量的前提。工作人員對院方采購的儀器設備使用情況和試劑保存條件等方面進行嚴格的控制。在檢測儀器設備方面，制定標準化設備管理文件，建立儀器設備檔案并存檔保管，對儀器設備使用、校準、保養、維護等方面進行規范化的管理，并確保儀器設備的運行條件與使用手冊要求一致，同時堅決杜絕不合格的試劑和過期試劑應用于檢測中。

　�。�3）做好室內質控

　　工作人員嚴格參照全國臨床檢驗操作規程和儀器、試劑的操作說明書。同時通過室內質控，對儀器、試劑的誤差及時采取糾正，從而保證檢驗結果的穩定性和可靠性。建立室內質控的標準化文件（SOP），開展除大便常規外的所有項目室內質控、建立質控原紿記錄，質控圖并每月有質控小結，并建立失控分析和處理記錄。

　　3 檢驗后的質量控制

　　檢驗后過程指檢驗結果的審核、發出和標本保存的過程。

　　（1）檢驗結果的審核

　　建立雙審核制度，先由檢驗者作為報告人進行初審，然后由相關的負責人進行復審。如發現漏檢、錯檢、書寫不規范、病人資料不符合等情況，及時查對并與報告人聯系，糾正錯誤并確定無誤后才能簽字確認。

　�。�2）檢驗結果的發放

　　檢驗結果的發放必須及時，同時尊重病人的個人隱私，不得泄露病人的檢驗結果。

　�。�3）已檢標本的保存

　　對于已檢驗但具有保存意義的標本應予以保存，并制定標準化文件對保存方法、保存條件、保存時間作出明確的規定，確保在保存期內可追溯到原始標本。做好這一環節，既有利于檢驗結果的復查，也有利于檢驗人員的自我保護。

　　四、結語

　　在醫學檢驗工作中，堅持以患者為中心,并對檢驗結果積極負責。端正各自的工作態度，努力提高各自的技術工作水平和工作能力，嚴格按照各項操作規程，保證檢驗結果的準確性和可靠性，為臨床醫學診斷提供重要的依據，同時也有助于良好的醫療關系的發展。

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