臨床醫畢業論文

臨床醫畢業論文

　　每一個醫生都被我們稱之為白衣天使，是因為他們一直都在為我們的健康而努力奮斗著。我們為他們感到驕傲。下面是小編整理收集的臨床醫畢業論文，歡迎閱讀參考！

　　【關鍵詞】 醫患溝通；案例分析；存在理由

　　1 目標

　　醫患溝通是醫患之間通過溝通，醫方從中獲取患方疾病信息、家族和社會致病因素，便于診斷病因，實施治療；患方從中獲取有關疾病資料信息并感受到醫生對患者的關愛之情，從而使醫患間建立互信理解的良好關系。換言之，醫患溝通不僅是醫療服務的必定內容，更是醫學人文關懷的必備途徑。因此，此項工作的目標是使醫務人員充分了解和掌握醫患心理、醫患關系與角色定位、醫患交往與溝通技巧，以及醫院患者抱怨的識別與處理實戰技巧等。通過加強醫患溝通，從細微入手，為病員解疑釋惑、提供力所能竭的幫助、滿足其醫療、護理等層面的合理需求、進行有針對性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，為其恢復健康創造最優的診療服務環境，從而建立和諧醫患關系。

　　2 背景

　　隨著市場經濟的建立、發展與完善、生物心理社會醫學模式的迅速普及，使得各級醫院的醫療服務水平也隨之不斷提高。與之并行的，是人們的健康保健需求和對醫療的滿意度發生了很大變化，其中，醫患關系理由尤為突出。統計數據表明，醫患糾紛、醫患矛盾呈逐年上升趨勢，醫患之間各種惡性沖突時見報端、網絡等各類媒體，醫患關系是否和諧已引起了全社會的關注。在長期的管理實踐中，我們發現，良好的醫患溝通是建立和諧醫患關系的重要平臺之一，也是醫患雙方相互信任、相互尊重、合作互動的重要基礎之一。因此，在新形勢下，如何加強醫患溝通，構建和諧醫患關系，彰顯醫院服務職能是擺在所有醫院管理者面前的重要課題。我院從2005年起就以制度形式將醫患溝通作為醫院的重點管理項目之一，制訂了院前溝通、入院后溝通、治療中溝通、出院前溝通、出院后溝通等相關工作考核細則，并組織了實施和效果監測。

　　3 參加人員

　　全院臨床醫藥護技人員為醫患溝通的主要執行者，醫院所有服務對象為溝通主體，醫院考核辦為主要的制度執行督查職能部門。全院所有工作人員都有相互及時的溝通義務。

　　4 相關案例及分析

　　在近幾年的醫患溝通管理實踐中，筆者發現，很多醫患矛盾、醫患糾紛的根源都是由于醫患之間的溝通障礙或醫務人員溝通意識及技能缺陷而引發。與此相反的，主動及時的溝通、良好的醫患互動會使治療效果和服務滿意度大大提高。以下通過兩起不同的案例對醫患溝通管理工作進行分析。

　　4.1 案例1 患者概要：患兒，女，6歲。診治概況：2010年6月，患兒因走路姿勢異常來醫院骨科門診就診，經治醫師為醫院退休留用專家劉××。專家在對患兒進行初步檢查后，認為患兒走路姿勢異常并非因疾病引起，而是日常生活中不良行為習慣造成的一種疾病假象，故未予任何處理。而患兒母親在詢問孩子腿腳是否異常時，該專家因忙于替其他等待的患者診治，以不耐煩的語氣對患兒母親說，都說過孩子沒病了，還問什么？結果，引發孩子母親對專家診治結果的懷疑，并直接來到院部進行投訴，認為該專家只是應付了事，對孩子的身體只是簡單地摸了一下便做出了診斷，且態度惡劣，要求予以嚴肅處理并解決孩子腿腳疾病。

　　處理情況：筆者系當時處理此事件的工作人員。經了解相關情況后，首先另請一位骨科醫師前來為患兒會診，穩定了患兒及其母親的情緒，同時證明了原經治醫師診斷是正確的，患兒確實沒有器質性疾病。此事件的主要理由是經治醫師檢查過程中的肌體語言給人造成過于簡單的印象，再加上其不善于語言溝通而導致了服務的不滿意。后經筆者及會診醫師的耐心講解以及如何糾正患兒不良行為習慣的現場演示，最終取得了患兒母親的理解和原諒，化解了一場醫患矛盾。

　　4.2 案例2 患者概要：患者，男，76歲。診治概況：2012年1月，患者因患心肌梗塞入住醫院心血管內科，雖經積極治療、處理仍未能挽回患者生命�；颊邇鹤釉跒槠涓噶侠硗旰笫潞�，寫來專題感謝信呈院長（醫院網站上曾專題報導），對其父親的主診醫師魯×的醫療技術及服務水平給予了高度的贊揚和肯定，同時表達了家人對心血管內科所有醫務人員的衷心感謝。此外，醫院還多次收到其他患者或家屬來電、來信，同樣對魯×醫生的服務進行高度贊揚。

　　經了解，所有的患者或家屬都對魯晶醫師和藹可親的態度、認真對待病患及家屬的精神、細致入微的關懷、溫婉的健康知識講解表達了由衷的感激之情。

　　4.3 分析

　　4.3.1 第一個案例揭示了醫患溝通中存在的醫患矛盾是客觀存在的理由。同時，醫務人員的技術水平高低、溝通交流能力高低、病人對醫療效果的高期望值以及對服務要求的高標準，也是造成醫患矛盾的理由之一。因此，醫患溝通引發的矛盾會始終貫穿于醫療、護理工作的全過程，是我們不能回避和掩蓋的，醫務人員和管理者都必須做到正確認識和對待，才能推動理由的根本解決。

　　此外，我們發現，在醫患溝通過程中，有少部分醫務人員的職業素質有待提高。他們或多或少存在著服務態度生硬冷漠，醫療技術水平不高，職業素質低等理由。雖然只有少數人員發生這樣的理由，但產生的社會影響極壞。因此，提高醫務人員職業道德素質是一個永不過時的課題。

　　4.3.2 第二個案例說明了良好的醫患溝通技能和主動、熱情的服務會產生春風化雨的效果，會產生遠遠超出治療所達到的效果的良好影響力，會成為醫院良好服務品牌的重要支撐。

　　5 研究結果

　　5.1 通過近幾年的大量醫患溝通管理案例研究分析，我們發現，醫療體制和機制存在的不足既束縛著醫療改革的進展，也影響著醫患之間的和諧。隨著醫保、農保制度的建立，實行的基本醫療使用藥受到限制，當患者的自付醫藥費用超出其心理承受能力時，他們往往會將不滿直接發泄到醫院或醫務人員身上。

　　5.2 通過不斷細化醫患溝通執行過程工作細節，越來越多的患者感受到醫患溝通管理制度帶來的服務質量的提高。如，通過強化醫患溝通推動了醫患之間越來越多的交流和理解，推動了患者對疾病診斷和治療的了解和依從性，滿足了患者對醫療信息的需要，密切了醫患關系，減少了醫療矛盾和糾紛。

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