打破舊傳統 更新臨床護生帶教方法論文

打破舊傳統 更新臨床護生帶教方法論文

　　【關鍵詞】 傳統帶教法 臨床帶教 現代教育學理論

　　臨床護理教學是學校課堂教學的繼續，起著傳授臨床護理專業知識和將理論知識轉化為實踐能力的重要作用，在護理教學中占有重要的地位[1]。根據臨床教育學的目標，培養出的護生不僅要有扎實的理論基礎，還要有高超的臨床操作技能，同時也必須具備獨立分析問題、解決問題的能力。所以，臨床教學不僅為學生理論聯系實際提供了機會，更主要的是為學生如何學習提供了豐富的經驗[2]。隨著本科、大專護理教育的普及以及護理模式的轉變和護理教育改革,對實習護生的帶教工作也提出更高的要求，故臨床帶教工作必須探索出一條有效的模式和方法,以適應社會發展的要求。

　　1 “傳統帶教法”存在的問題

　　長期以來，在我們的護理臨床帶教中，實施的是一種“傳統帶教法”�！皞鹘y教學方法”是按教學大綱制訂教學計劃，教師負責講解、示范，教師講的多，護生只需聽、看、模仿，按部就班地跟著做，這種教學模式以老師講授為主體，學生處于被動受學地位，較難培養護生的批判性思維，護生普遍存在學習積極性不夠、缺乏主動性、只會死記硬背應付考試、理論難以與實踐結合等問題[3];同時，還存在著不夠重視學生的個體差異、調動學生主動學習的方法不多、教師很難了解學生的想法和存在的問題、帶教評估方法較為單一、一味依賴出科考試成績、對帶教老師的評估有待于進一步改善等弊端，已越來越不適應現代社會發展的要求[4]。因此，尋找一套具有中國特色的臨床護理帶教模式，創建新的護生求知方法，改變其被動受學地位，走出一條在實踐中學、變“死學”為“巧學”的新路子，激發護生的學習興趣和探索精神，使護生在校時獲得的專業知識得到不斷的補充、豐富與更新，以提高臨床護理教學質量，已迫在眉睫。

　　2 現代臨床帶教模式分析

　　現代教育理論認為：人們的學習過程是對知識的認知過程、對知識信息的再加工過程。由于原有的認知結構不同，每個人的認知過程也不同，也就是說，不同的學習方法會產生不同的學習過程[5]。為了使學習適應不同學習者的認知結構，就應該創造吸引學習的環境與系統，以此來激發學習者的學習動機。認知主義學習理論的主要觀點之一是認為學習過程是信息加工過程，學習應注重人的智能培養[6]。有研究認為，認知主義學習理論的新發展，產生了建構主義學習理論，建構主義學習理論主張“學習是一個建構的過程，一種活動的過程，學習必須處于豐富的情境之中” [5]。

　　建構主義教育理論的核心可以概括為一句話：以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構[7]。在建構主義者看來，所謂傳統教學只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上，強迫學生死記硬背，強吞苦咽的過程。這一過程強調的是“教”而不是“學”，忽略了學習者的認知主體作用，因而得不到最佳的教育效果，達不到學習的目的[7]。建構主義者突出以學生為中心，就是要把教育對“教”的過程的關注，更多地轉移到對“學”的過程的研究上來，這就是建構主義教育理論區別于所謂傳統教育理論的最大特點[7]。

　　3 現代教育學理論在臨床帶教中的應用體會

　　越來越多的教育工作者認識到這一點，在深入學習現代教育學理論和觀點后，逐步運用于教學實踐中，PBL(problem based learning)教學法的興起，就是其中一個較為典型而又成功的例子[8]。隨著教育事業的迅猛發展，更多更好的方法和創意紛至沓來，臨床帶教工作人員總結多年臨床護生帶教經驗，摸索了許多類似“PBL教學法”的帶教方法，打破了傳統的教學模式和陳舊的教育思想，把以“教”為重點轉移到以“學”為重點上，啟發學生的積極思維，變被動學習為主動學習，激發了學生的學習興趣，從而培養了學生科學的推理能力和自學能力，提高了對所學知識的理解和記憶[9]。通過師生間的提問、解答等一系列的互動,增強了護生理論聯系實際、發現問題與解決問題的能力，同時，帶教老師及時反饋和調整學習內容，體現因材施教、因人而異的教學規律，按最有效的個別化原則來設計教學資源、組織教學活動，促進教學質量的全面提升[10]。在這個過程中,教師的引導作用和學生的主動參與作用被提到同等重要的高度，這無疑對沿襲多年的以課堂教學為主導、以護理教師為中心、學生被動參與的填鴨式教學模式提出了全新的挑戰。同時，在此過程中，帶教老師必須拓寬知識面，重組知識結構，深刻鉆研帶教思路，不斷完善自身薄弱環節，以充分應對護生提出的各種問題，教會護生解決問題的方法，使護生不但知其然而且知其所以然，這些都為提高臨床帶教老師的教學能力起了正面積極的作用。

　　以上是筆者在參閱、學習臨床帶教理論及方法后的一些體會和觀點，希望能拋磚引玉，在臨床護理帶教實踐中不斷摸索，更新臨床護生帶教方法。

　　【參考文獻】

　　1 都海英，欒明春.多層次護生的臨床帶教管理體會.齊魯護理雜志，2006，12(8)：1605-1606.

　　2 白姣姣，周慧蓉，焦智勤，等.護生實習周記-臨床教學的新視角.中華護理教育，2006，3(3)：114-115.

　　3 彭歷.以護生為主體的小講課在臨床護理教學中的應用.護理學雜志，2006，21(11)：62-63.

　　4 鄭漫艷，廖毅，馮建武，等.護生小講課在臨床帶教中的應用.護理研究，2006， 20(2)：465-466.

　　5 朱小平，鄒碧容，肖清秋，等.概念式教學法在臨床護理教學中的應用.護理學雜志，2006，21(24)：59-60.

　　6 鄭建梅.護理帶教的方法和體會.中原醫刊，2003，30(11)：63-64.

　　7 孫時進.心理學概論.上海：華東師范大學出版社,2002,5.

　　8 柯彩霞，陳麗娜，周鳳嬋,等.PBL教學方法在護生臨床輔導小課中的應用.齊齊哈爾醫學院學報，2003,24(12)：1395-1396.

　　9 邱彩霞.PBL與傳統教學相結合在護生臨床教學中的應用.現代醫院，2004，6(4)：129-130.

　　10 丁建成，任柳青，趙愛琴，等.利用晨會提問訓練護生臨床思維能力探討.解放軍護理雜志，2004，21(8)：89-90.

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