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腫瘤生物化學的探索與實踐論文
第1篇：將辨證思維引入生物化學教學的探索與實踐
腫瘤生物化學是揭示生命基本活動的科學，因此作為臨床醫學的基本理論與實驗的基礎，在生物化學教科書中得到了完整的體現[1]。但在教學中表現出的問題也較普遍；一是教學內容紛繁復雜，涉及面廣，使得學生難記億；二是道理比較抽象，分子結構式、反應方程式、信號轉導形式等非直觀內容妨礙了感知覺，使得學生難理解；三是平淡無奇，缺少臨床醫學的生動性、興趣性和感染性，使得學生難應用。其表現為：
�。�1）學生在大量的信息流中分不清主要矛盾與次要矛盾，只能囫圇吞棗；
（2）學生在紛繁的認知過程中分不清本質與現象的內在聯系；
（3）學生在面對復雜的生物學變化中分不清動態與靜止的辯證關系。盡管有不少教師也采用了病案教學法，取得了顯著的成效[2]；并對生物化學與臨床學科的聯系與相互融合作了深入細致的研討[3]；
嘗試應用生物化學與臨床聯系的教學法[4]，試圖采用臨床實踐與案例引導學生靈活應用所學的知識；但是，課程設計難度大，選用病案須考慮學生的接受能力，因此課堂應用仍然不夠廣泛。針對上述問題，作者從教學實踐中摸索將辯證思維引入生物化學教學的做法，使得學習變得更加易學好懂實用。
1抓住主要矛盾與統籌次要矛盾的觀點
主要矛盾：人體結構與功能的統一、物質與代謝的統一、基因與調控的統一，結構、物質和基因是基礎，而功能、代謝和調控是其矛盾的主要方面。而達到三個統一的本質就是相互聯系、相互制約和相互協調的關系，從這個觀點出發就比較容易理解各類細胞中的`物質、細胞器與酶類、受體等作用；調節的反式作用與順式作用；可誘導基因與可阻遏基因的協調表達等問題。例如在講解糖、蛋白和脂代謝時，三大營養物質的代謝鏈是掌握知識的關鍵點，其中每個生物鏈中的限速酶則是其矛盾的主要方面。通過三羧酸循環來將三大物質代謝聯系起來，就可以解釋為何糖代謝障礙，如糖尿病可以促進脂肪與蛋白質的消耗，導致病人消瘦的問題；食入過量碳水化合物可以導致血脂升高的問題。在講解酶調節中，還可列舉人體饑餓時可以分解脂肪產生ATP，通過ATP/ADP比值增高來抑制6－磷酸果糖激酶，達到減少糖分解的目的。如果學生抓住了生化反應中的主要矛盾及矛盾的主要方面，隨后發生的一系列變化就可以順理成章地推導出來了。
2透過現象抓本質的觀點
現象是事物的表象，而本質才是事物的客觀規律性所在，透過現象抓本質的觀點能夠指導學生完整的理解生物化學所闡述的深刻道理。例如在講解脂代謝時，隨著人們對于膽固醇與動脈硬化關系有了新的認識，膽固醇的結構、代謝與功能引起了廣泛的關注；但是進一步的研究發現導致動脈粥樣硬化的膽固醇在不同的分子結構中起到了迥然不同的作用，被稱之為好的膽固醇與壞的膽固醇，因此在教學中要引導學生理解膽固醇在低密度脂蛋白與高密度脂蛋白中所起的作用是背道而馳的，前者為危險因子，而后者則是保護因子。同樣載脂蛋白A與載脂蛋白B在引起動脈粥樣硬化中扮演了恰好相反的角色。
3注重動態變化克服靜止的觀點
人體內發生的生物化學變化是瞬息萬變的過程，諸如基因開與關，酶蛋白合成的誘導與阻遏，酶的激活與抑制等都是動態的，沒有一成不變的模式，因此在臨床醫學中應用此種原理來達到治療的目的。例如采用PAM（解磷定）可以快速抑制有機磷中毒時活化的羥基酶，用于軍用毒劑及民用農藥的快速解毒藥；應用BAL（二巰基丙醇）有效地抑制重金屬（如砷）中毒時活化的巰基酶，對抗其神經毒性；干擾相關基因表達可以影像癌細胞DNA的合成用于腫瘤的治療。血紅蛋白在肝臟代謝最終生成膽紅素，無論游離膽紅素或結合膽紅素升高都會引起黃疸，但是在不同情況下會造成不同類型的黃疸，諸如阻塞性黃疸、溶血性黃疸或肝細胞性黃疸等，理解膽紅素腸肝循環后就容易讓學生明白其中的道理。通過以上事例不但可以加深對課本知識的理解，而且克服思想方法的孤立、靜止與片面的觀點。
第2篇：醫學院校生物化學實驗教學改革探索
推行實施學分制是近20年來我國高校實施教學管理改革的一項重要舉措。學分制以選課為核心，教師指導為輔助，通過績點和學分，衡量學生學習質和量的綜合教學管理制度。與傳統的教學制度相比，學分制下的學習生活更為主動、獨立，這樣學生就不會因各種各樣的要求而陷入被動境地，而且學生在學習過程中能夠揚長避短，學習和興趣愛好結為一體，激發學生的學習積極性。包頭醫學院為國家二類本科院校，自2011級本科學生中全面推行、實施學分制管理。學分制改革要求教師必須轉變教學理念、改革教學模式、改進教學方法，注重學生學習能力和創新能力的培養。
生物化學是醫學類高等院校的重要基礎課程，隨著高等教育和基礎醫學的發展，生物化學與分子生物學正以迅猛的速度向臨床醫學等其他學科滲透，生物化學與分子生物學實驗技術作為醫學科研的一項基本技術成為廣大醫生和醫學科研人員研究和闡明人類疾病的重要研究工具，并受到越來越多的重視。然而，生物化學實驗課在國內很多醫學高等院校中依然是依附于生物化學理論課而建立起來的一套實驗課程體系，其課程內容多依附于理論教學，實驗內容簡單、實用性不強，不適應現代社會對醫學本科生的要求。2012年，在我校的學分制教學改革中，本科專業的生物化學實驗課已經從理論課中脫離出來，成為一門有獨立授課內容和學分考察的課程即生物化學與分子生物學實驗技術，編寫與之相適應的《醫學生物化學與分子生物學實驗技術雙語教程》。我們對生物化學實驗教學進行了不斷地改革和探索，在教學效果和培養學生綜合能力方面取得了一定的成效。
1采用實例和實驗相結合的案例式教學方法，激發學生學習興趣
案例教學是以案例作為教學媒介，結合教學主題，提出案例中各種待解決的問題，通過師生討論分析，培養學生解決實際問題能力的一種教學方法[1]。按照生物化學實驗教學目的選擇適合的案例，提出的生物化學實驗，以吸引學生的積極參與。案例多涉及生物化學與分子生物學的學科新進展，并盡量涉及醫學其他學科的復雜背景，或者是一些與生活相關、社會熱點問題，有利于開發學生的思維能力和科技創新精神，并使學生領會生物化學與其他學科的交叉性、融合性。
例如，電泳是生物化學實驗教學中常見的實驗項目，運用案例分析就十分必要。血紅蛋白研究是我校的特色研究項目，肝、腎、血液疾病、腫瘤等都可以引起血紅蛋白電泳結果的變化。讓學生了解臨床上可以根據電泳圖譜的變化，協助一些疾病的診斷。在這個基礎上，讓學生分析實驗結果是否正常，說明什么問題。這樣可以加深學生對實驗的理解。
2適當采取基于問題的學習模式，調動學生積極性
基于問題的學習（problem-basedlearning，PBL）是1969年美國神經病學教授Barrows提出的一種新型教育模式。它強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學生合作解決真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識。對于引導學生從被動學習到主動學習，培養學生分析問題和解決問題的能力，PBL教學法效果顯著[2]。這種模式極大地改變了傳統的“理論講解+動手實驗”所帶來的枯燥感，從一開始就把學生放在主動位置，充分調動起學生的學習積極性和參與性。同時，小組內和小組間的討論也促使學生打開思路、發散思維，從多角度思考、探討問題。
教師提前將問題布置給學生，學生圍繞問題查閱參考書、文獻資料，認真做好讀書報告，學習小組進行問題的討論，教師點撥式或精講內容結合實驗設計的教學方式，最后由教師針對學生自學和提出的實驗問題進行總結。
3增加創新性、設計性、綜合性實驗的比例，提高學生創新能力
以前生物化學實驗內容以驗證性實驗為主，教學目的過于單一、教學方式高度“程式化”。學生對做實驗興趣不高，因此在實驗過程中只按實驗指導按部就班操作，學生的.實驗能力、分析問題和解決問題的能力不能得到提高，已不能適應高校培養創新型人才的需要，所以我們新編的教材增加了部分靈活性的創新性實驗，開闊了學生的思路。創新性實驗在學生掌握實驗技能、培養獨立工作能力及創新能力方面表現出了很大的優越性。
設計性實驗是由教師事先給定實驗的目的，由學生根據實驗室所具備的條件獨立設計實驗方案并完成實施。學生通過動手設計實驗，能結合所學的理論知識和實驗技能，進一步培養求真務實和創新的精神。一方面提高了生物化學實驗的教學質量；另一方面通過對學生的思路引導，加強學生理論聯系實際，進而解決具體問題能力的培養。
綜合性實驗教學是一種師生間的互動教學，是一種啟發引導式教學。學生在教師的指導下通過查閱文獻進行方案設計，將最好的方法提選出來，進行綜合性實驗，并獨立進行實驗數據分析處理，這樣既可以鍛煉學生的獨立工作和思考能力，又可把學生的積極性調動起來。因此，對于培養學生創造性思維能力和實踐能力，不斷提高生物化學實驗教學質量具有重要作用。
4將Webquest模式（網絡主題探究模式）引入到醫學生物化學實驗教學中
充分發揮網絡在學習過程中的積極作用，教師通過案例導入將學生感興趣的案例介紹給學生，然后讓學生進行網絡學習，并進行分組討論和書寫查詢報告，最后由教師在課堂上組織學生進行學習成果匯報，對相關教學內容進行總結和點評。這種教學方式不僅打破了滿堂灌的灌輸式教學方法、提高了學生的網絡素養、激發了學生的學習興趣、擴充了學生的知識面，而且提高了學生理論聯系實際，利用所學知識分析問題、解決問題和主動學習的能力，培養了團隊協作精神[3]。此外，將設計性實驗通過WebQuest引入實驗課教學，讓學生通過網絡查詢自行設計一些小實驗，不僅鍛煉了學生的創新設計能力，而且解決了由于實驗課課時少、班級多、實驗室面積和設施有限而限制了設計性實驗開出的難題。
5嘗試開放式的教學方法
開放式的教學方法即由學生自由組合成實驗小組，自己設計實驗方案、實驗方法、配制試劑，在實驗室開放時間里完成實驗。這種教學方法能有效提高學生的學習興趣，能夠通過查閱文獻等手段對實驗原理、方法等有更深的理解。教師則可以依據實驗的方案、技術路線、實驗成本、數據分析等方面對各小組的實驗給出評價。利用實驗室豐富的資源、為學生提供實驗室及儀器設備，以滿足學生自主學習的需要。
6運用Powerpoint、flash等手段，制作一個生物化學實驗的多媒體課件
在實驗教學中采用多媒體教學，將儀器的構造及使用、實驗操作過程直觀、形象地展現在學生面前，充分地調動學生學習興趣，提高教學效果。在實驗教學過程中，還可以利用國內、外生物化學和分子生物學網絡資源，如生物資源網、生物谷、科學網、生物通、生物實驗網等，使實驗教學不再受時空限制，這樣既增加了生物化學實驗課的趣味性和新穎性，又拓寬了學生的視野和思路，從而激發學生的學習動機，讓學生能夠了解生物科學領域的前沿技術，培養學生拓展知識、自我學習、自我思考問題的能力[4]。
7結語
總之，隨著生物化學技術的迅猛發展，生物化學實驗教學要反映現代科技水平，要在條件允許的情況下多引進新方法、新技術，這就要求實驗教學工作不斷改革、探索和創新，還要求從事實驗教學工作的教師不斷學習，吸收新知識，掌握新方法，并著眼于提高學生的動手能力和創新能力等綜合素質的培養。我們在生物化學與分子生物學實驗技術這門課程的改革中不斷地進行探索并總結經驗，提高學生學習的積極性和自主創新的能力。
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