1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
    1. <xmp id="5hhch"></xmp>

  2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

    <rp id="5hhch"></rp>
        <dfn id="5hhch"></dfn>

      1. CPAP治療阻塞性呼吸暫停綜合征的護理

        時間:2024-09-20 22:44:34 醫學畢業論文 我要投稿
        • 相關推薦

        CPAP治療阻塞性呼吸暫停綜合征的護理

          CPAP治療阻塞性呼吸暫停綜合征的護理[摘要] 目的 研究CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的作用及其護理。方法 對10例患者均使用CPAP呼吸機,治療前后均進行血氣分析監測;并輔以積極的護理措施。結果 CPAP呼吸機治療后提高了末梢SpO2和通氣功能,病人自覺癥狀好。結論 CPAP呼吸機治療OSAS療效確切。

        CPAP治療阻塞性呼吸暫停綜合征的護理

          [關鍵詞] 經鼻持續正壓通氣;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;護理

          CPAP指經鼻持續正氣壓通氣治療方法,即在自主呼吸的基礎上,無論吸氣還是呼氣均使氣道內保持正壓水平的一種特殊通氣模式,有助于防止肺萎縮,改善肺順應性,增加功能殘氣量[1]。睡眠呼吸暫停系指睡眠時口和鼻氣流均停10 s以上。低通氣則是睡眠過程中氣流強度較基礎水平降低50%以上,并伴有40%以上血氧飽和度下降[2]。睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是指以每晚7 h睡眠中上述呼吸暫停反復發作在30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(AHI)即平均每小時睡眠時呼吸暫停和低通氣次數大于5次以上。SAS可分為阻塞型、中樞型和混合型,其中阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(以下簡稱OSAS)是臨床最多見的[3]。OSAS是睡眠時上呼吸道狹窄,軟組織松弛舌根后墜,在吸氣時胸腔負壓的作用下軟腭、舌墜入咽腔后緊貼咽后壁造成上氣道阻塞為主要原因。臨床出現打鼾、夜間憋醒,導致反復發作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天則頭疼、頭昏、疲倦、乏力、嗜睡、記憶力下降,久之可引起肺動脈高壓、肺心病、高血壓及心律失常,嚴重病例可引起猝死。近年來國內外用CPAP治療OSAS已成為首選的治療方法[4],F將我科自2005年1月~2006年3月收治的10例CPAP治療OSAS患者的護理體會報告如下。

          1 臨床資料

          本組10例OSAS患者年齡25~65歲,平均43歲,其中男8例,女2例,身高155~182 cm,體重65~95 kg,經多導呼吸監測按杭州會議的標準診斷且符合CPAP的治療適應證[4]。每天治療時間為6~9 h,均在晚餐后2 h時進行,同時予以低流量吸氧,平均療程為10天。經CPAP治療后,呼吸暫停次數及時間明顯減少,呼吸紊亂指數減少,防止氣道萎縮,改善肺的順應性,提高了SpO2和通氣功能,病人自覺癥狀好轉,夜間憋氣、打鼾,晨起無頭昏、嗜睡等不適。其中2例患者攜機回家長期進行治療,現仍在回訪中。

          2 護理

          2.1 心理護理 10例病人入院后,經過全面評估,了解到病人對自身的疾病基本上均沒有什么認識。由于OSAS是一個漫長過程,而且發生在睡眠中,人們對它的認識不足。有許多病人對自身是否患病還心存疑慮,他們中有些是為減少影響家人入睡就診;有些是看了科普宣傳后,半信半疑來就診。故對疾病的嚴重程度不理解,對CPAP治療更難接受。對于這些病人,入院后應告訴病人OSAS是一種具有生命危險的臨床疾病,嚴重持久者可引起呼吸衰竭、肺心病、高血壓、心律失常,甚至猝死等并發癥。向其解釋CPAP是無創的,對身體無任何危險,告知患者治療的目的、意義、注意事項,以消除患者焦慮、緊張、恐懼心理,配合治療。

          2.2 治療前病人準備 10例患者入院后經1~5天的檢查診斷明確,治療當天囑洗頭、洗澡、剃胡須,中午不午休,禁酒、茶、咖啡,不服瀉藥等。并注意保暖,預防感冒。

          2.3 環境 為保證患者的睡眠,應避免其他因素的干擾。將患者置于單人房間,室溫18 ℃~21 ℃,光線柔和,保持安靜,舒適。

          2.4 鼻罩的選擇和固定 對10例患者根據顏面形狀的大小和肥胖程度選擇相應型號,并根據患者睡覺時的體位進行調整。鼻罩松緊以不出現漏氣為宜,過緊會影響面部血液循環且造成鼻梁和鼻翼兩側皮膚破損。使用四頭帶固定鼻罩,左右兩側的頭帶固定時用力要均勻,防止傾斜、漏氣和患者不適。注意頭帶必須兩根在耳朵上部,兩根在耳朵下部,不可將其壓住。本組患者鼻罩固定好未出現漏氣及皮膚破損。

          2.5 CPAP參數的調節 根據患者的具體情況,選擇合適的CPAP壓力水平是治療成功的關鍵。壓力過高可因過強的氣道流過鼻腔使患者引起氣道黏膜的損傷,從而不易被接受。壓力過低則達不到治療效果。一般壓力為4~12 cmH2O,起始壓力為4 cmH2O,然后逐漸遞增。如果患者出現煩躁不安、不斷更換體位或有不適主訴,在排除心理等因素后,結合氧飽和度情況,可適當下調正壓水平;如患者打鼾不緩解,氧飽和度過低,可適當調高治療壓力。本組病例中1例因起始過高出現不適而給予壓力下調后配合良好,余9例均達到治療效果。

        【CPAP治療阻塞性呼吸暫停綜合征的護理】相關文章:

        阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清抵抗素水平的研究03-08

        阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥與高血壓的關系03-08

        慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭患者機械通氣的撤機護理03-18

        淺談肘管綜合征手術治療進展03-20

        呼吸機治療危重患者體會03-19

        急性冠脈綜合征抗栓治療的進展03-26

        骨筋膜室綜合征護理干預01-16

        探討從氣絡入手治療慢性疲勞綜合征03-19

        預激綜合征圍手術期護理心得03-06

        国产高潮无套免费视频_久久九九兔免费精品6_99精品热6080YY久久_国产91久久久久久无码

        1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
          1. <xmp id="5hhch"></xmp>

        2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

          <rp id="5hhch"></rp>
              <dfn id="5hhch"></dfn>