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循證護理理論在胃腸鏡室護生實習中的應用及效果分析
摘要:目的:探討循證護理理論在胃腸鏡室護生實習中的應用效果及分析。方法 選擇我院2009年1月至2010年1月胃腸鏡室實習的護生120人,隨機分為對照組60人采取傳統護理方法教學,對照組60人采用循證護理理論教學,對其效果進行回顧性分析。結果 觀察組實習護生在思維能力及學習積極性方面均優于對照組。結論 將循證護理理論應用于胃腸鏡室帶教,能夠提高實習護生的學習熱情、提高查閱及提出問題的能力,使理性思維面拓寬,值得在臨床帶教工作中進行廣泛應用。關鍵詞:循證護理;外科;護生實習;應用效果
收稿日期:2011-01-14
作者簡介:丁艷波,郝冰,王晶茹,牡丹江醫學院紅旗消化科。(牡丹江/157011)
循證護理(EBN)理論是在循證醫學的基礎上于20世紀90年代起來的一種新型護理觀察,指實證或求證護理,以向患者提供最可靠和最新的證據的運用為其核心思想[1],其科學研究證據具備可信和價值性高的特點,尋找實證、提出問題、對患者用實證進行最佳的護理,在提高護理服務質量,促進護理研究發展方面起到了關鍵作用,并具有重要意義,能夠增強護生在臨床實習過程中的興趣[2]。我院在2009年1月至2010年1月對循證護理在胃腸鏡室護士實習中的應用做研究分析,旨在培養護理方面優秀的人才,效果滿意,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組護生120人,其中大專72名,本科48名;年齡19-23歲。隨機分為觀察組和對照組各60人,對照組采用傳統的護理方法進行教學,觀察組采用循證護理教學。
1.2 方法 在護生入科時對其了解一般資料和知識的情況進行問卷調查,并對其循證護理理論知識的掌握狀況進行評估,其中有117名學生對循證護理有特別濃厚的學習興趣,不想學習者為1名,一般為2名。其中不了解循證護理知識的護生有92名,了解的為28名,很了解0名。結合護生在胃腸鏡室的實習時間、目的和對循證知識掌握情況,依據實習大綱,有針結性的制訂講課內容和實習計劃。循證護理包括5步,分別為循證問題、支持、觀察、應用及評價,要求護生應進行理解和掌握。選擇合適的病例,對循證護理程序進行實踐。針對實習大綱中的要求,就一種疾病提出循證問題;待確定問題后,可利于現有的文獻檢索和醫學護理信息,向學生傳達主要的方法和信息,教會學生如何尋找最佳證據,確定結論,進行嚴格篩選,最終達到獲得循證支持的目的;對實證進行查出;循證觀察。帶教老師應改變護理教學模式,使傳統的灌輸式教學得以改變,引起和鼓勵學生在胃腸鏡室儀器操作或患者護理上多提出問題,并用循證的思維就提出的問題進行分析,提高綜合解決問題的能力。
2 結果
實習結束時,用問卷調查的方式對兩組的綜合能力進行評定,采取統計學軟件進行分析,其中觀察組實習護生在思維能力,學習積極性方面均優于對照組。見表1。
*與對照組相比,有統計學意義,(P<0.05) 3 討論
針對胃腸鏡室的特點,抓住護生對新鮮事物和環境具有好奇心的心理,鼓勵護生積極參于循證護理理論學習的過程,做好示范教學,包括對病人身體狀況的評估、器械的準備和操作方法及過程,都要注意每一個細節,調動護生的學習積極性,明確無菌操作的重要性,并且在以后的護理中應經常強調,讓護士自覺的形成一種意識,主動遵守無菌技術原則,注重臨床與實際的結合,做好操作前后的觀察,做好技能的訓練、提高語言文字的表達能力、提高嫻熟的操作技能,為日后工作實踐打下堅實的基礎。
循證護理又為實證護理,起出發點為臨床實踐中特定的、具體化的問題,將最適宜的護理依據與患者實際情況和愿望與護理人員的個人技能結合起來,為一套完整的護理模式[2]。本次研究觀察,雖然護生對循證護理理論了解不多,但特別渴望學習,故將循證護理理論應用于胃腸鏡室帶教,注重其在教學中的臨床應用,使護生接受了先進的護理理念,使綜合素質明顯提高,使護生改變了以前的思維方法,自覺的發現問題并尋求實證,使臨床實習的效果提高,增加了實習護生的學習熱情,提高查閱及提出問題的能力,使理性思維面拓寬,值得在臨床帶教工作中進行廣泛應用。
文獻:
[1] 喻嬌花,任小英,王桂蘭,等.臨床循證護理現狀調查[J].護雜志,2003,18(4):254-256.
[2] Logan J,Harfison MB,Graham ID,et al. Evidence-based.pressureulcer practice:the ottawa model of research use[J].Can J Nurs Res,1999,31(1):37-52.
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