淺談臨床護理帶教的體會
臨床實習是護理專業教育的重要組成部分,也是護生走出校門的第一步,是理論與實踐相結合,由知識向能力轉化的過程。帶教工作的優劣,直接關系到護生職業技能的掌握和職業素養的形成。同時,通過帶教學生,也可以加強帶教老師的邏輯思維能力、語言表達能力和責任心,有益于帶教老師綜合素質的提高。筆者根據幾年來臨床護理帶教的經歷,現將帶教體會總結如下。1 帶教老師的素質要求
帶教老師應由5年以上臨床工作經驗、具有護師以上職稱的護士擔任,同時要具有良好的心理素質,業務能力強,愛崗敬業,責任心強,善于溝通和表達。
2 入科教育,規范行為
護士長和帶教老師應熱情地對待每一位新入科的護生,介紹醫院的規章制度、病區工作人員、護士的行為規范和護理操作規程、各種物品及儀器的存放位置,使其消除陌生和恐懼心理,盡快熟悉環境,進入角色。
3 制定詳細的帶教計劃
科室要根據自身的專業特點、不同層次的護生制定教學計劃和教學目標、小講課、護理查房、出科理論考試題庫、技能操作項目等,并向護生詳細講解,落到實處,使護生有的放矢,理論聯系實際,掌握本階段的實習任務。
4 改進帶教方法
4.1帶教方法靈活多樣 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育,護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生,向其提供成功的經驗即經驗教學法;用啟發式教學法可激發護生尋求信息的責任感,培養護生的綜合分析能力,發揮護生的主觀能動性;護理教學查房則可幫助護生積累臨床護理經驗,學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。
4.2因人而異,因材施教 過去以往的帶教中,不管護生理解能力是否能聽懂,只管講解,不去與她們溝通,使帶教質量下降,收效慎微。因此帶教教師必須根據護生的護理教育現狀及不同的心理需求,因人而異,因材施教。常與學生溝通,了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結合不同的實際情況有針對性地開展臨床實踐活動。使護生的潛能得到更好的發揮,最終達到提高護生的工作能力和職業素質,為其走向護理崗位打下基礎。
5 培養護生的綜合能力
5.1重視護生自信心的培養 帶教教師必須幫助護生樹立信心,引導學生熱愛護理專業,正確樹立“以病人為中心”的服務理念。在臨床帶教過程中發現有很多護生由于自己知識不扎實,害怕帶教教師對自己不放心而不放手,不讓自己臨床實踐,學不到技術。作為帶教教師應該減少和消除護生的這種心態,培養她們的自信心,讓護生看到自己的力量。 5.2操作能力的培養 無論何種操作,都要求護生嚴格遵守操作規程、認真“三查七對”,嚴格遵守無菌技術操作。帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序,然后再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解,再讓護生仔細觀察帶教老師操作數遍,然后由護生獨立操作,老師幫助完成。操作完畢,帶教老師進行點評,指出問題所在,再讓護生強化進行訓練。每次操作帶教老師都要做到放手不放眼,幫助她們成功,并給予鼓勵和肯定。
5.3培養觀察病情的能力 病情觀察是護士的重要職責之一、敏銳的觀察力是護理質量好壞的主要標志。帶教老師在指導護生進行護理操作時,還要根據患者的病情指導護生進行病情觀察。如消化道出血的病人,重點應觀察病人的意識、血壓、生命體征、頭暈、嘔吐、大便等情況,讓護生懂得觀察、學會觀察。平時要根據患者的病情,經常提問護生病情觀察的內容,不僅能強化記憶、同時又能培養護生的獨立思考和分析能力。
5.4培養護生的溝通能力與技巧 為了提高護生護患溝通的能力,促進有效的溝通,與患者建立良好的人際關系,帶教教師除了給護生講解人際關系、護患溝通的技巧外,還應在患者面前為護生作示范,鼓勵護生主動與患者接觸,讓護生多參加主持公休座談會,多了解患者的思想、飲食以及背景情況等,主動為患者解決一些問題以取得患者的信任,并指導護生在與患者交談時,語言應通俗易懂,少用或不用醫學術語。
5.5加強護生法制意識的教育 護生如發生護理差錯或事故,除本人負責外,帶教護士要負法律責任。所以,帶教教師要明確自己的責任權利,嚴格帶教。首先帶教教師要掌握相關法律法規知識,做到學法、知法、懂法、守法,才能言傳身教地教好護生。其次要重視對護生進行法律意識的培養,讓護生參加院在職護士各種法律知識的培訓,并通過典型案例的分析讓護生真正明白學法、知法、懂法、守法,不僅保護了患者的合法權益,同樣也是保護自己的有力武器。增強她們的法律意識及對護理工作的責任心,規范護理行為。嚴格按照操作規程從事臨床護理工作,提高醫療護理服務質量,避免護理工作中的失誤,防止醫療護理糾紛和事故的發生。
6 嚴格出科考核
考核是檢驗帶教和實習效果的一種方法,護生在出科前一周,必須參加本科室組織的理論考試和技能操作考核,并根據平時的工作表現,實事求是的填寫實習鑒定。
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