醫患溝通能力培養對提高口腔醫學生臨床
【摘要】口腔醫學研究生培養是口語教學的關鍵階段,學生從學校到醫院,社會,自我角色轉換的關鍵階段。口腔是一個理論和實踐課題,實踐能力培養的口腔專業特點和口語訓練的核心環節。然而,隨著社會的進步,改變了人們對醫療服務,醫院和醫務人員的要求也越來越高的需求,特別是引入了醫療制度的改革和侵權責任的5第6的醫療法規,對患者的法律意識逐漸增強,有權拒絕成為醫學臨床實踐的學生對象的權利。口腔實習生必須具備口腔醫學和專業理論體系,掌握臨床操作技能,但也有醫患溝通的綜合素質,成為一個好醫生,不是一個牙醫誰。因此,在口腔醫學生臨床實踐中的醫患溝通能力是非常重要的。
1、醫患溝通的狀態口腔科系
1.1患者及其家屬與社會的進步,自我-保護意識越來越強,對醫療服務和醫療人員的要求也越來越高,如患者對醫療只有更好,沒有最好的服務要求不斷提高;颊呒凹覍偻释麑W習一些和他相關的疾病知識和治療方法,但與學生交流,不能滿足這種需求。如:患者由于缺乏對口腔疾病的認知和重視,往往到醫院時病情已經發展成更嚴重的情況的治療,除了患者及其家屬對治療口腔疾病不明白了,治療時間和病人的效果抱有很高的期望,以及學生的專業知識和技能,不經常進行科學,準確的答案,耐心輔導,患者的期望得不到滿足,有時進而引發糾紛。目前,越來越多的患者及家屬在治療用于消費,在臨床醫療實踐的學生往往不理解,不與態度,認為他們沒有義務為測試實踐的學生,不舒服的學生,希望由經驗豐富,技術精湛的醫生為其提供服務。
1.2學生很長一段時間,培養高等醫學教育在中國專注于醫學生職業技能訓練而忽視了服務理念和溝通技巧。不僅專業技能和經驗,法律意識和風險意識不強,醫學生在臨床接觸之前,大部分的時間閱讀,忽略了與人類的交流和溝通。輸入學生的臨床實踐中,面對不同的文化,對患者及家屬不同社會背景的,因為缺乏知識,人際交往方面,不與病人進行有效的溝通。此外,學生缺乏耐心的了解,往往千篇一律,機械的操作前病人的臨床操作,因為缺乏溝通,解釋,讓病人信任度降低,容易導致操作失敗。當操作失敗,無法及時,合理的溝通,導致不滿的患者或家屬,同學們又不利。
明白了許多醫學生,醫生和病人,缺乏健康的定義,社會,心理,低估環境因素在疾病的治療,眼睛有了新的認識之間的醫患溝通,只有在的條件的重要性病人,卻忽略了患者的心理和情感需求。關于疾病的唯一在乎的不關心人們對醫學生在臨床實踐中常見的現象。在與患者接觸,一些醫學生忽視與患者溝通之前,歷史正在被語言生硬,缺乏親和力,檢查身體只需要為他收集的跡象時,但不能充分考慮患者的感受,使患者感覺很不舒服。一些醫學生和患者討論話題不當,導致其通信過程是不快樂,是無法獲得預期的傳播效果,從而影響了正常的醫療工作。
1.3教師過去醫學院校采取教學重點的掌握在醫患溝通,缺乏有針對性的培訓的基礎上,讓學生缺乏經驗和必要的溝通技巧。為了滿足患者,不是醫療糾紛的發生的需要,而不是放手的實習生,敢于一些老師沒有讓實習生操作簡單,這對口腔醫學生的素質,勢必影響。此外,教師在教學的同時,還要承擔臨床工作負擔,雙重任務,教師有時會忽略的臨床教學工作,學生當勞動力的使用,知識少,使學生知道然而不知其所以然。有些老師只按照規定的順序給學生的任務或基本操作訓練,培訓和指導,而忽略了學生的醫患溝通能力和技巧,甚至是教師自己忽略了醫患溝通,從而形成了學生不愿或不與病人或缺乏溝通交流,使患者得不到重視,關心的感覺,認為是不尊重他們,很容易引起病人的誤解,從而引起醫患糾紛。
2、在必要的口腔臨床醫學實踐中的醫患溝通
2.1醫生和患者之間良好的溝通,有利于提高口腔醫學臨床教學臨床實踐教學內容的質量,時間,難度大,工作量大。例如三個月的實習在口腔科學的腔體,大量的專業理論知識和各種用于臨床操作技術,如各種儀器,性能和應用各種材料,牙齒,牙周的認可和應用,根尖周病,粘膜病,兒童牙科診斷和治療等。
此外,獨立處理工作,學生要求嚴格的綜合能力,操作的處理,我們必須加強對學生實踐能力的培養。口腔治療系是一個操作治療,病人能感覺到在操作過程中的細微變化。此外,口小,小,唾液,牙齒愿景不明確,在醫療操作難度。在醫患關系比較復雜,患者一般有恐懼的牙科治療,如果沒有病人的信任,就很難適應。
醫生和患者之間的良好溝通對臨床實踐有所幫助。在病史,體檢和詢問其他處理操作,在與患者的溝通并不好一些實習生,患者不理解的心理,言語生硬,謹慎的行為;體檢或治療方法不到位,少動作輕柔,所以病人拒絕接受實習生臨床實踐,實習培訓機會,以減少。實習生可以溝通,耐心解釋好,患者的信任,將是臨床實踐有益的。
2.2醫生和患者之間良好的溝通可以減少醫療糾紛的發生,加強醫患之間的溝通實習生能力的培養是建立醫患之間的和諧關系,關鍵要減少醫療糾紛。許多臨床醫療糾紛,不是由醫療技術造成的,而是因為醫生和患者之間的溝通不暢或溝通不引起高品質。醫生和患者之間的溝通不暢很容易讓患者不信任醫生,甚至導致醫患對立。近年來,由實習生醫患糾紛我們國家已經發生時,但趨勢逐年上升,臨床教師和實踐教學醫院的醫生,并會帶來很大的壓力。目前,隨著更多關注臨床的醫學知識和臨床技能培訓,培訓不理醫生和病人之間的溝通能力,溝通的實習生,缺乏與患者的心理準備,不知道要采取復雜的人際關系何去何從,常表現在醫患關系認識不深,缺乏應對策略在醫生和病人的技能之間的通信。特別是在口腔醫學缺乏臨床經驗,技能也不好,有時需要反復操作,容易增加患者的痛苦,如果不充分,良好的溝通,可以使病人感到作為實踐標本,導致患者及家屬不滿甚至反感,從而導致醫療糾紛。
加強醫患溝通,能有效的了解患者,及時的心理輔導需求,回答患者,[2]可以有效地防止醫療糾紛。因此,加強醫患溝通技巧培訓是消除或減少醫療糾紛的有效途徑。
2.3現代醫學教學模式需要醫生具有學習社會醫學和心理學,一個變化的交叉組合,需要醫患溝通的新醫學模式的能力,醫學教育只注重學生的專業知識,不注重心理和社會知識的培訓。新的醫學模式的核心是醫生了解病人是社會的人,內在品質,依靠專業教育是難以實現的[3]。它要求在更高層次上的人作為一個整體來認識,從生物學,心理學,社會學,倫理學等學科的研究和探討人類的健康和疾病,認知功能和醫藥功效,從疾病的變化為中心,以病人為中心。因此,醫患溝通技巧的訓練和培養是現代醫學教育的新要求。5醫學教育管理暫行規定6實施醫患溝通的臨床實踐提出了更高的要求,臨床帶教老師和口腔實習生在一起,使學生進一步改善醫患溝通的專業知識,結合理論與實踐,打基礎為[4-5]對口腔醫生的培訓合格。栽培醫患溝通技巧是適應需求的現代醫學模式,是高等醫學教育的改革的重要內容。
3、如何加強醫患溝通技巧和口腔醫學培訓
3.1教師高等醫學院校肩負培養未來醫生的責任,掌握與此同時醫學知識,教給學生,要教慈悲,愛心,責任心為病人,并培養他們良好的與患者的溝通能力。實習生進入臨床實踐,在各類病人的臉,覺得很新鮮,學習熱情非常高。但有時患者拒絕,滿招損,有畏難情緒,學習積極性低。教師要及時的咨詢,并通過講座,講座和特殊形式,因此從重要性和科學認識的醫患關系理論,知識積累,精神文化的溝通技巧都需要的思想,理論和實踐知識,但學生也需要一個熟練的專業技能[6]。教師應教導言傳身教的潛移默化的影響,情緒和風格的學生照顧病人。在這個過程中,學生,教師更要重視它,推進可能出現的問題和補救措施;在操作過程中,學生的膽小恐懼應該多鼓勵,幫助困難的,從而提升學生的信心;該操作疏忽,應嚴格控制,常敲警鐘,避免嚴重不良后果的發生。必須讓實習生意識到,體現在醫療實踐的全過程醫患溝通。診斷前與患者的溝通和治療,可消除患者緊張情緒,患者手術越好;前幾分鐘的交流,不僅耽誤時間,方便也為臨床治療的隨訪,患者充分理解和節省時間。
3.2實習的學生從一開始就嚴格的道德標準實習生,學習如何處理醫患之間的關系,認識到醫生和病人之間的關系將會對醫療效果有直接的影響。病人不僅是一個實習生的服務對象,是一個實習生的老師。為了提高患者的信心,首先要看到自己作為一個醫生,一個認真的態度,避免嚴重的行為,并用言語清晰,有組織的溝通;對癥狀和治療方案的患者表白病情非常清楚,確保;不知道應咨詢教師。注意在教學中,教師和耐心的老師之間的對話與交流,學習先進的接收,如專業素養,人格魅力和語言技能,提高他們的綜合能力,處理醫患之間的關系的研究。如因疼痛患者經常延誤的恐懼和拒絕治療,醫患溝通,知道牙科治療是現在大多無痛治療,去除患者的心理恐懼,可以有效的治療方法。而作為口腔黏膜疑難雜癥,往往使得背面的患者沉重的思想負擔,但有些患者誤解,應該通過溝通幫助減輕他們的心理負擔。一旦得到病人的理解,病人會很信任醫生,同時也是其他患者的治療,它可以喚起學生的職業尊嚴感,責任感和成就感。
醫患溝通是必要的,讓學生口腔醫學的基本技能,不可避免的組成部分是現代和未來醫學教育國際化。良好的溝通是醫療活動的正常,有序發展的基礎。注重醫患溝通技巧的訓練,有必要實行臨床口腔醫學生,以提高臨床實習質量對促進中起重要作用。
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