護理工作中有效溝通能力的培養
【摘要】隨著患者健康需求的提高和維權意識不斷增強，需求與滿足之間的矛盾加劇，護患關系緊張；本文探討了如何培養有效的溝通能力，減少護患糾紛，介紹了有效溝通的方法，認為有一定的實用性。【關鍵詞】護患關系；溝通；方法
近年來，隨著我國社會經濟的發展，人們的就醫觀念發生了很大變化，尤其是2002年9月1日新的《醫療事故處理條例》實施以來，醫患關系發生了許多變化，醫患關系較為緊張，醫療糾紛、傷醫事件等有增無減，醫患矛盾較為突出，引起了社會各界尤其是醫學界的廣泛關注［1］。醫患矛盾的發生，必然對醫療秩序產生較多負面影響，有的甚至很嚴重。如何更好地處理醫患關系是全體醫務人員時刻面臨的問題，建立信任和諧的醫患關系，是謀求醫患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件，是減少醫療糾紛與訴訟的最有效的預防機制［2］。護士應該是既具有專業護理知識，又具有關懷照顧他人的品質和能力的高素質人才。要實現這一目標，護士的人際溝通能力培養是重要一環。就現在護理戰線上的人員情況來看，護理人員多為青年員工，存在著年紀輕，上班時間短、社會經歷淺等特點，在這種情況下，培養好護理人員的基本能力尤為重要，本文擬從溝通能力的實質談起，淺談一下青年護理人員溝通能力的培養問題。
1溝通的概念
是人們進行的思想或情況的交流，以此取得彼此的了解、信任及良好的人際關系；是兩人或更多的人之間進行的事實、思想、意見和情感等方面的交流；是用語言、書信、信號、電訊進行的交往，是組織成員之間取得共同的理解和認識的一種方法。
2溝通的實質
人際溝通的外觀是一種人與人之間信息的傳遞，人們通過語言、肢體語言來傳遞他（她）的各種信息。而實際上，人際溝通是人與人之間的意識交流與情感溝通。成功的人際溝通有以下幾個基本要素——空間距離接近，情感吸引，需求一致，特征相近和意識交流等。如親戚、同學、朋友就很容易拉近雙方的空間距離，同種運動的愛好者就有較多的共同語言，但在這幾個要素中，情感吸引和意識交流才是最基本的要素。在人際交流中，它的載體有很多，最常用的、也是效果最好的，無疑就是語言了。醫患關系重在溝通，要“以人為本”［3］。
3溝通的方法
３．１初次見面要贏得患者的好感:護士首先應在儀容儀表是給患者留下美好的“第一印象”：儀表整潔端莊，舉止得體，語言、動作、表情友善溫馨［4］。初次見面，若能用心地想辦法縮短兩個人之間的距離，定會贏得對方的好感。在患者的病歷首頁上，護士根據對方的職業、年齡、服飾來判斷對方的情況。凡是來住院的患者多關心自己和家人的健康，如年輕的主婦多關心自己的孩子、老年人多關心自己的老伴等，此時護士就可以健康為思路引出話題，這樣接近對方所關注的焦點，會給對方留下深刻的印象。 ３．２親切待人，用平常之語:仔細觀察，我發現平常受到大家喜愛和信賴的人，大多不是出語驚人的人。
因此對一個初見面者，護士最好不要用可以顯示自己才能的話語交談，讓雙方在一個共同的基礎是敞開心扉交談。用平常的話語，不用專科語言，讓患者感到你不是在賣弄學問和高深。
３．３傾聽時加進自己的看法:符合是表示傾聽對方說話最簡易的信號，但是，如果隨意地使用這些技巧，也會起到副作用，使患者感到護士沒有真正用心地傾聽，反而給患者留下“糊弄自己”的印象，失去傾訴的興致。反問應該在沒弄懂的情況下提出，護士不要在自己沒有聽懂的時候點頭附和，附和太多會打亂患者說話的節奏，護士這方面千萬要注意。
３．４談話時注意自己面部表情:患者十分重視護士的面部表情，因為人的心靈不論怎樣掩飾，其喜怒哀樂仍然會流露于外。護士應該用真誠的微笑對待每一位患者，忽略了表情，不只是失禮，還給患者留下了疑問：是不是我的病情需要護士隱瞞什么？是不是我的病情加重？患者最忌諱的一句話是：想吃點什么就吃點什么吧。
３．５談話結束時應感激患者：護士應該對患者談話心存感激�；颊呤俏覀兊囊率掣改�，患者選擇我們的醫院就是對我們的信任。在結束談話的時候，護士應該對談話做個結論，并且附帶上感謝的話語，并在離開病房的時候小心關門。有些護士的時間觀念很強，來也匆匆，去也匆匆，關門時怦然一聲，剛建立的良好護患關系也就蕩然無存。
３．６交談時注視對方的目光：交談時注視對方的目光是尊重對方的表現。護士在與患者談話時切忌環顧左右。
３．７站在對方的立場上說服對方：站在對方的立場，發掘對方的需求、情感，據此說服對方，這是語言說服的基本方法。對患者的意見持否定態度時，護士應從對方的觀點出發，尋找導致否定結論的具體原因，然后一一列舉出來，對癥下藥，使患者不再堅持自己的意見。
３．８詢問語氣比命令更有效：談話的語氣不同，對方的情感反應也不同。命令的口吻往往使人不悅，詢問的語氣則使人感到容易接受。比如：責任護士詢問患者“今天你進行功能鍛煉了嗎？”比“今天你要進行功能鍛煉！”更容易讓患者接受。
４溝通的效果
溝通能力,特別是有效溝通能力是護理人員的一個基本素質， 護理是直接和患者打交道的工作，傾聽患者、了解患者、啟發患者、引導患者，都是我們和患者交流時的基本功。通過學習了有效的溝通方法，了解了患者需要什么服務和幫助，患者的抱怨和不滿在什么地方，找出了我們工作中所存在的問題，對癥下藥，解決了患者的困難,提高了我們的護理質量；也能在盡量短的時間內，得到我們需要的盡可能多的有用信息。
參考文獻
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[2]孫忠人.構建和諧醫患關系與醫療風險防范.醫院管理論壇，2006，23（8）：49-54
[3]阮惠芬，謝文鋒.以人為本構建和諧的醫患關系.國際醫藥衛生導報，2006，12（18）：134-137
[4]張亞卓、韓悅容.護患雙向溝通式急診分診的[J].解放軍護理雜志，2004.21（11）：75
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