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      1. 探試在神經外科出院患者的護理效果

        時間:2024-10-16 05:05:08 碩士論文 我要投稿

        探試在神經外科出院患者的護理效果

          對于護理專業的大學生而言,寫好一篇論文也是一種考驗,下面YJBYS小編為大家推薦一篇優秀的范文,希望對大家有幫助。

        探試在神經外科出院患者的護理效果

          論文摘要:將健康教育延伸到患者家庭,指導患者進行肢體功能鍛煉,提高其肢體、語言恢復功能及自我保健的能力。方法:對286例出院患者建立隨訪登記手冊和發放醫護患聯系卡,按規定時間進行電話隨訪并記錄。結果:286例患者均能按時服藥、復診,其中97.6%的患者能堅持康復功能訓練;所有患者滿意電話隨訪的形式和內容。所有患者不同程度地遵從護士電話隨訪時的健康指導,使康復計劃能繼續進行,促進患者恢復健康。結論t電話隨訪有助于提高患者的自我保健和自我管理能力,并提高了護士形象以及患者的依從性。

          論文關鍵詞:出院患者 健康教育 電話隨訪 效果

          電話隨訪主要是為出院患者提供服務。這種護理服務是開放式、延伸式的健康教育形式,也是醫院將后續服務延伸到患者家中的有效手段,它為醫院和患者之間的聯系提供了簡便、快捷的平臺,從而加強了患者出院后信息的交流,便于出院康復計劃實施效果的監控,更好地為患者服務。我科從2008年3月起開展對出院患者實施電話隨訪服務,得到了患者及家屬的肯定,實現了社會、病人、醫生三滿意效果,現報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          286例出院患者中,男185例,女101例;年齡10~84歲,平均年齡47.6歲。肢體活動障礙214例,其中左上肢活動障礙46例,左下肢活動障礙41例,右上肢活動障礙45例,右下肢活動障礙82例;語言障礙4O例;聽力障礙32例。

          1.2 方法

          1.2.1 科室設立電話隨訪本,建立回訪檔案,即患者出院前或當天由所管床護士對患者及家屬進行出院宣教,同時收集患者的基本信息與資料填寫在隨訪本上,其內容包括患者姓名、地址、電話號碼(最好為固定電話),確診疾病名稱,功能障礙情況,出院時所帶藥物名稱、劑量與用法,復診時間。由高年資責任護士擔任隨訪指導,管床護士具體執行,護士長負責協調監督。

          1.2.2 隨訪內容。了解患者出院后身體恢復情況及自我護理,是否按時服藥,服藥有何不良反應,傷口愈合情況和一些特殊情況,針對患者的不同狀況進行康復功能訓練指導,對患者咨詢的問題,給予耐心詳細的解答, 必要時與主管醫生協商后給予答復。同時要求將每次隨訪的內容詳細記錄。

          1.2.3 發放隨訪聯系卡。告知患者及家屬,醫護人員會對其進行電話隨訪。聯系卡內容:科室的電話號碼及科室主任、護士長、責任護士、主管護士、主管醫生的姓名及手機號碼。

          1.2.4 隨訪時間;颊叱鲈汉1周內,責任護士指導管床護士根據患者的不同情況對出院患者采取針對性的電話隨訪,并記錄主要內容(如肢體活動及語言較出院時有無進步等情況),詢問患者能否按時服藥及飲食、生活自理能力、功能訓練能否堅持等。根據患者的需求給予具體、有效的指導,隨訪時間以后相對固定,出院后3個月內,每月隨訪1次,以后3個月、6個月、1年各隨訪1次,特殊患者根據需要適當增加隨訪次數。

          2 結果

          通過電話隨訪指導促使286例患者能按時服藥、復診。所有患者不同程度地遵從了電話隨訪時的健康指導,279例患者能堅持康復功能訓練,占97.6%,286例患者均滿意電話隨訪的形式和內容。

          3 討論

          3.1 有助于患者對健康指導的依從性

          患者的依從性是指患者對醫生醫囑、指導的服從或遵守,表現在患者行為與醫囑的一致,患者的依從性是治療有效性的基礎。當患者出院離開醫院,隨著時間的推延,對醫生、護士的囑咐將逐漸淡忘,依從性降低。護士電話隨訪能維持其對治療的依從態度,使之繼續較好地遵守醫囑。本組所有患者不同程度地遵從了電話隨訪的健康教育,97.6%的患者能堅持康復功能訓練,說明電話隨訪能督促患者遵從健康教育的內容,更好地為患者提供服務。有報道約84%的患者表示愿意接受隨訪和健康教育。這種對出院隨訪的認識反映患者與醫護人員保持長期聯系的意愿,不僅有利于患者對醫學知識的了解,也給患者康復予以重要的心理和社會支持。

          3.2 提供連續性康復指導

          神經外科患者的神經功能康復是一個長期的過程,尤其是顱腦外傷、腦出血的出院患者多伴有偏癱、失語、聽力下降等神經功能障礙,在患者出院時雖已進行相關康復指導,但仍需要患者出院后長期堅持進行神經功能康復訓練。因此,在患者出院后護士進行連續性健康指導是非常必要的。通過電話隨訪,患者及家屬在護士的指導及鼓勵下,不僅能正確進行功能鍛煉,而且能增加其康復信心。

          3.3 提高患者對護理服務的滿意度

          患者滿足感的重要性大于效果和效率,因而滿意度是評價護理服務質量最有說服力的指標之一。286例患者及家屬滿意電話隨訪的形式和內容,說明患者需要這種護理服務工作的擴展形式,使醫療護理服務從院內延伸到院外,避免了患者從醫院過度到家庭出現脫節,解決了患者出院后護理不足的問題,有助于護患關系的融洽,護士隨訪不但從生理、心理、社會適應能力等方面去幫助患者達到最佳狀態,又可以不斷征求患者的意見和建議,及時采取相應措施改進護理工作。這種連續性護理服務體現了社會大家庭的溫暖。

          3.4 強化護士業務學習意識

          電話隨訪中,要求管床護士掌握患者的病情,了解其對醫院護理的需求,為了滿足不同患者的多元需求和有效開展隨訪服務,護士變“要我學”為“我要學”,積極參加各類學歷培養和知識培訓,自覺地不斷學習各方面的知識,努力提高自身素質,以適應現代護理服務的需求。

          電話隨訪是為了落實衛生部開展優質護理服務而實施的一項人性化護理措施。通過電話隨訪不斷延續對出院患者進行健康指導,講解所患疾病的有關醫學和護理方面的知識與技能,提高了患者自我護理保健能力,達到了讓患者盡快恢復健康的目的。通過對286例神經外科出院患者采用連續的電話隨訪進行針對性的健康指導,雖然只是兒句簡單的問候和詢問,卻讓患者感受到親人般的關心和溫暖,從而提高了患者戰勝疾病的信心,改善他們的生活質量,簡單易行,成本低,方便有效,值得推廣。

          參考文獻

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