麻醉醫學論文
發揮學科特色優勢是面向臨床的主要任務
在目前中醫、中西醫結合、西醫兒科并存的格局下，醫療市場行業競爭激烈。中國和世界各國中醫兒科的臨床工作發展很不平衡，一些單位的中醫兒科迅速發展，也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位，共同的經驗都是發揮了中醫藥的特色和優勢。因此，能否發揮好中醫兒科的學科特色和優勢，就成了我們事業成敗的關鍵。
一是急性病毒感染性疾病。
據世界衛生組織（WHC）的統計資料顯示，近年來，在兒科急性感染性疾病中，細菌感染性疾病呈下降趨勢，病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統感染性疾病臨床研究資料表明，小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染，急性支氣管炎75 %為病毒感染，肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關注的公共衛生問題，如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都屬于病毒感染性疾病。已經有許多的臨床研究資料證實，中醫藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如：我們承擔的“十五”國家科技攻關課題“小兒肺炎中醫證治規律研究”經過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨床研究，清肺口服液試驗組痊愈顯效率89.62 ％，利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 ％，試驗組療效顯著優于對照組（P＜0.0001）。我們承擔的另一項“十五”國家科技攻關課題“中醫藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結果，清開靈注射液聯合兒童清肺口服液的中藥治療方案，與利巴韋林注射液聯合復方愈創木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比，不僅中藥組的終點（10 d）疾病療效評價優于西藥組，而且多數評價指標（咳嗽、痰壅、發熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食欲食量、舌象、脈率）中藥組的起效時間早于西藥組。
二是脾系疾病
脾系疾病是兒科臨床發病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養性疾病。中醫藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調整消化道功能方面有著不可替代的優勢。因礦物元素、維生素等營養物質缺乏所致疾病，如鋅缺乏癥、營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等，不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調脾助運等作用，促進了機體對各種營養物質的吸收和利用，降低了不良反應。一批行之有效的中醫臨床診療操作技術在不斷擴大應用，如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛，董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術等，這些簡便有效診療技術的臨床推廣，擴大了中醫特色療法在中國城市社區、新型農村合作醫療及世界各國的普遍應用。
關于中醫兒科的特色優勢病種，我們在2007年曾組織了中國城鄉不同地區、不同等級醫院、不同職稱級別、中醫中西醫不同專業兒科工作者的抽樣問卷調查。調查結果顯示，與西醫相比，大多認為中醫兒科（某些情況下的中西醫結合）在下列病種（證）或其某個階段具有治療優勢。
�。�1）新生兒疾�。禾デ樱ㄔ绠a兒和足月小樣兒）、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。
（2）呼吸系統疾�。杭毙陨虾粑栏腥�、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復呼吸道感染等。
（3）消化系統疾�。葫Z口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。
�。�4）營養性疾�。合涣肌I養障礙、營養性貧血等。
�。�5）循環系統疾病：病毒性心肌炎等。
（6）泌尿系統疾�。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。
�。�7）神經肌肉系統疾�。盒喊d癇、腦性癱瘓、驚厥等。
�。�8）心理行為障礙性疾�。憾喟l性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。
（9）內分泌疾�。盒栽缡�。
�。�10）免疫、變態反應、結締組織病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結綜合征，幼年類風濕病等。
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