淺談護理人員職業性危害的自我防護

淺談護理人員職業性危害的自我防護

　　引言：職業安全是近年來醫護人員越來越關注的話題，加強自身防護，重視感染管理，是預防職業性損傷的關鍵。本文來談談護理人員職業性危害的自我防護，歡迎大家閱讀!

　　隨著現代醫學的發展和醫療技術的不斷提高，新的化學物質及高科技技術在臨床上的廣泛應用，各種手術的普遍開展，艾滋病(aids)和乙肝病例的增多，給醫院的臨床工作帶來了挑戰。護理人員由于其工作的性質，每天跟病人打交道，執行各種護理操作，處理各種被污染的物品，受細菌、病毒感染的機會很多。因此，加強自身防護，重視感染管理，是預防職業性損傷的關鍵。

　　1 對病區空氣污染的自身防護

　　醫院是空氣污染相對嚴重的地方，病毒和細菌就像是無形的殺手，時刻威脅著護理人員的身體健康�；瘜W污染物的損害效應決定于它的特征、化學結構、濃度和人體接觸的時間，而大氣中經常有多種有害物質的混合性污染，最常見的是有害物質的毒性相加現象，低濃度的污染物質長期地作用于人體會產生慢性的遠期效應，這種效應往往不易被人注意，而且難以鑒別[1]。病區自身防護除了保持空氣流通，定期空氣消毒以外，還有重要的一點就是一定要戴好口罩，口罩的使用與保存如果不正確，不僅起不到保護作用，病毒、細菌等還會隨呼吸運動進入體內。使用口罩須注意：①戴口罩時口罩上緣在距下眼瞼1 cm處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周遮掩嚴密;②不戴時應將貼臉部的一面疊于內側放置在無菌袋中，可以用使用過的一次性輸液器的包裝袋作為無菌袋;③口罩使用4～8 h更換1次;④如果工作條件允許，提倡使用一次性口罩，4 h更換1次，用畢丟入污物桶內[1]。

　　2 對針的刺傷的自我防護

　　針的刺傷是護理工作中最常見的一種職業性傷害，是一種皮膚深部的意外傷害，具有潛在的感染危險，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀等造成的意外傷害。毛秀英等[2]調查432名實習護士10個月實習期間發生銳器損傷的占93.3%，被污染物刺傷的占37.72%;傳染病醫院護理人員針的刺傷發生率為86.7%。因此，護士在操作中應牢固樹立自我保護意識，如打開玻璃安瓿時，用紗布墊于安瓿與手指之間，用力均勻;對各類針頭、刀片等利器，使用后應裝入堅固不滲漏的容器內集中儲存處理;用過的注射器要及時處理，不要留在治療臺或桌子上避免刺傷他人;手持針頭和銳器時不要對著他人，針頭不要丟在一般垃圾桶內。針刺刀傷口的應急處理：立即擠出傷口的血液，用肥皂水和流水沖洗傷口，再用2%～5%碘酊消毒，不脫碘;必要時進行傳染病�？品矫娴奶幚怼�

　　3 對接觸性感染的防護

　　護士在為病人做晨間護理、換藥、輸液、注射等操作時，手被污染的機會很多。有文獻報道，有戴手套習慣的醫務人員其皮膚粘膜被醫療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數，并且不增加皮膚損傷[2]，針刺入手套，通過有彈性的兩層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%。故戴兩雙手套能有效防止感染和降低感染率[3]，洗手對預防院內感染極為重要。肥皂和流水洗手是經典、經濟而又行之有效的方法，洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過手傳播感染性疾病的途徑。每個護士都應該了解洗手的正確方法，洗手時間應在10 min以上，注意克服不良習慣(如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后在工作服上擦拭等)。另外護士自己的私有物品，如工作服、工作帽及護士鞋都應每周洗刷消毒1～2次，工作服兜里的醫用筆、辦公鑰匙以及手表、工作卡等都應每天用消毒液擦拭消毒1次。

　　4 心理危害的防護

　　由于護理人員做任何事情都不能出一點差錯，再加上長時間的不分晝夜的工作，不能及時得到休息，長期處于高度緊張的精神狀態中和超負荷的工作壓力下，使得護理人員常常抵抗力下降，患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛等;同時也會產生很多不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮煩燥等。工作人員自我保護除了有過硬的業務素質要求外，還要學會調節自己的情緒、矯正一般職業性緊張，預防過久站立及走動產生的危害，設法改善站立和走動的強制體位，注意保持良好的操作姿勢和習慣。

　　職業安全是近年來醫護人員越來越關注的話題，病人需要一個良好的醫療護理環境，同樣，醫護人員也只有在一個安全的工作環境中，才能真正全身心投入到工作中去。

　　【參考文獻】

　　[1] 左艷芳，黃春霞，張集建，等.手術室空氣污染調查及對策[j].局解手術學雜志,2003,12(4):317.

　　[2] 毛秀英，金得燕，于荔梅，等.實習護士發生醫療銳器傷的調查[j].中華醫院感染學雜志,2003,13(2):110-112.

　　[3] 許炎秋.新加坡陳篤生醫院手術室護士的職業防護措施[j].現代護理,2001,7(6):67-68.

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