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      1. 質量安全承諾書

        時間:2021-12-10 20:22:44 承諾書 我要投稿

        關于質量安全承諾書十篇

          在生活中,承諾書使用的情況越來越多,承諾書如經合同認可,可以作為合同的一部分一同履行。那么問題來了,到底應如何寫一份恰當的承諾書呢?下面是小編收集整理的質量安全承諾書10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        關于質量安全承諾書十篇

        質量安全承諾書 篇1

          為認真貫徹落實《中華人民共和國農產品質量安全法》、《山東省農產品質量安全條例》等相關法律法規,切實加強對農產品全過程生產管理的監督和檢查,保障人民群眾農產品的消費安全。特簽訂農產品質量安全承諾書:

          一、嚴格遵守《中華人民共和國農產品質量安全法》、《山東省農產品質量安全條例》等相關法律法規,自覺加強組織培訓和學習。

          二、保證按相應農產品生產技術標準、技術規范進行生產;按照相應農產品產地標準對基地進行管理;按照《農產品包裝和標識管理辦法》規定對產品進行包裝、標識。

          三、保證出售前開展質量安全檢測工作,符合質量要求的產品準予出售,確保不合格農產品不流入市場;對不合格的農產品實行召回或者銷毀制度。

          四、嚴格執行農業投入品的使用規定,合理使用農業投入品,嚴格執行農業投入品使用安全間隔期或者休藥期的規定,堅決杜絕使用違禁農藥、漁藥及獸藥,合理使用抗生素和食品添加劑。

          五、建立全過程生產管理完整檔案,且按要求保存二年以上,禁止偽造農產品生產記錄。

          六、依法接受農產品質量安全監管單位的監督管理,接受農產品質量安全監管機構所作的決定。

          七、講誠信、守承諾,做到相關法律法規制度和質量承諾公開上墻,自覺接受社會監督。

          本單位鄭重承諾:對因違反上述條款中的任何一條,而造成的農產品質量安全事故的,愿意接受處罰和承擔一切經濟和法律責任。

          承諾單位:

          年月日

        質量安全承諾書 篇2

          我公司認真貫徹執行國家、省、市關于安全生產的法律、法規、標準和政策,建立健全安全生產責任制,積極以“安全生產無事故”為安全管理目標,努力監督檢查我公司安全生產工作,徹底杜絕安全生產事故的發生,現鄭重承諾:

          一、在20xx年度的建筑施工生產活動中,我公司未發生任何安全生產事故。

          二、嚴格圍繞以“安全生產無事故”為安全管理目標,開展監督檢查工作。

          三、嚴格執行安全生產有關法律、法規、規章、制度。深入貫徹落實我公司下發的各項文件、制度。

          四、嚴查各類隱患問題,嚴格監督隱患整改全過程,嚴肅查處各類三違現象,堅決做到“有患必整、有違必罰、絕不手軟”。

          五、堅持學習培訓制度,認真學習建筑相關安全知識,努力提高自身業務素質。

          六、絕不貪圖小恩小惠,堅決做到“不卡、不拿、不要”,秉公處理各類隱患與三違行為。

          如以上承諾不實或有違反,我公司自愿接受相關處罰決定。

          承諾人:__________有限公司

          _______年_______月_______日

        質量安全承諾書 篇3

        北京鐵路局天津工程項目管理部:

          我單位承建的工程(線km+m~km+m范圍內)將于年月日開(復)工,為認真貫徹北京鐵路局關于營業線施工安全管理規定,切實履行安全生產責任和義務,嚴格執行鐵道部有關營業線施工安全管理規定和北京鐵路局《營業線施工安全管理實施細則》、《關于進一步規范營業線施工安全監控有關規定的通知》服從并配合天津工程項目管理部安全管理工作,確保臨近營業線施工安全和鐵路運輸安全,我單位鄭重承諾:

          1、施工計劃管理:

          按規定提報施工月計劃,施工計劃申請表、施工方案、安全及配合協議、安全抵押金繳存憑證等資料齊全、規范;否則,立即整改,自愿接受處罰1000元/份材料。

          嚴格按照路局批復施工計劃實施,杜絕無計劃、超范圍施工,不降低施工等級;否則,立即停工整頓,自愿接受處罰5000元/次,直至貴部驗收合格后方可復工。

          按規定傳報《施工監護通知單》,認真執行施工監護及檢查登記制度,否則,自愿接受處罰200元/人/次。

          2、參建人員安全培訓:

          所有參與臨近營業線施工人員必須經營業線施工安全培訓,并經考試合格,試卷備案;否則,立即將不合格人員清除出場,自愿接受處罰200元/人/次。

          3、施工防護:

          營業線、臨近營業線施工按施工方案和相關規定進行防護,配備駐站防護員、現場防護員,必要時設置中間聯絡員,防護員各項工作符合北京鐵路局文件規定,確保聯絡暢通;否則,立即停工整頓,并自愿接受處罰1000元/人/次,直至貴部驗收合格后方可復工。

          4、現場盯控:

          營業線、臨近營業線施工按規定配備副經理及以上級別管理人員在現場負責施工安全;否則,立即停工整頓,并自愿接受處罰1000元/次,直至貴部驗收合格后方可復工。

          5、大型施工機械管理:

          所有營業線、臨近營業線施工的大型施工機械設備及時報驗,并申請辦理“兩證一卡”,未經報驗的機械設備不得進場施工;否則,立即清理出場,并自愿接受處罰1000元/臺/次。

          按規定級別、頻次對臨近營業線施工的大型施工機械進行日常巡視檢查,并在巡檢登記卡上進行簽認;否則自愿接受處罰200元/次。

          認真執行“一機一人”監護制度,列車通過時停止機械作業;否則,自愿接受處罰200元/次。

          6、安全風險管理:

          貫徹落實安全風險管理制度,每月開展安全風險研判,制定防控措施,并安排專人負責;每日在現場進行安全風險項點公示,對較大安全風險進行預警;否則,自愿接受處罰500元/次。

          7、重大危險源管理:

          按北京鐵路局建設工程重大危險源管理辦法執行,開工前組織對重大危險源項目進行辨識,制定相應的專項方案并嚴格執行;否則,立即停工整改,直至貴部驗收合格后方可復工。

          8、安全專項檢查:

          積極配合北京鐵路局開展的各項安全檢查活動,認真落實天津工程項目管理部各項通知要求,及時上報統計、總結等匯報材料。上報材料不及時或質量不高的,自愿接受處罰500元/次;

          9、受牌管理

          紅牌:受北京鐵路局機關處室或安全監察部門填發紅牌、指令書,立即停工整頓,自愿接受處罰50000元/次;整改情況經發牌人和貴部驗收合格后方可復工。

          黃牌:一個自然月內受北京鐵路局機關處室或安全監察部門填發一張(含)黃牌,按要求進行整改,并接受天津工程項目管理部的停工處理;受兩張(含)以上黃牌,立即停工整頓,自愿接受處罰5000元/張,整改情況經貴部驗收合格后方可復工。

          白牌:受北京鐵路局機關處室或安全監察部門填發白牌,按要求進行整改,自愿接受處罰1000元/張。

          10、本《承諾書》簽字蓋章即生效,有效期至20××年12月31日。

          本《承諾書》一式肆份,施工單位、天津工程項目管理部各執貳份。

          承諾單位:(公章)

          承諾人:(項目經理)

          ____年____月____日

        質量安全承諾書 篇4

          為保證本項目電梯安裝工程質量、工期、安全達到預定要求,嚴防生產安全責任事故的發生,保障人員生命和財產安全,維護甲乙雙方的共同利益,保持良好的工作秩序和施工現場的衛生環境,依照《建筑法》、《安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》以及相關法律、法規、規章和工程建設強制性標準,經雙方協商,簽訂本責任書,內容如下:

          一、工程概況

          工程名稱:

          工程地點:

          建筑高度:

          建筑面積:

          建筑結構:

          二、工程目標

          質量目標:驗收一次合格率:100%工期目標:按約定時間完成工程內容

          20xx年月日至20xx年月日文明施工目標:規范、文明施工、無治安事故發生安全目標:

          1.人身傷亡事故:0;

          2.消防事故:0;

          3.設備事故:無重要電梯設備、施工設備、檢測設備損失事故發生。

          三、責任及義務

          1、本協議約定安裝時間前,乙方負責派人員前往安裝現場進行土建勘測,確認工地安裝條件,向甲方提供咨詢服務和提出整改要求,與甲方約定具體開工日期,提供詳細安裝施工方案和安全施工方案;

          2、乙方須服從甲方安全生產管理,聽從甲方施工現場的統一指揮,有權拒絕甲方違反安全生產法規的指令;

          3、乙方自行負責相關設備及材料,施工方案,竣工驗收資料等報審報驗工作。安裝完成后自行負責組織相關部門進行驗收,并取得相關運營證書,費用由乙方承擔;

          4、乙方施工前自行辦妥建設相關手續,如發生手續糾紛,由乙方及時解決;

          5、乙方設備及相關材料到達現場后,會同業主、監理單位對設備及相關配件和輔助用料進行驗收和清點,自行卸貨至甲方指定地點堆放,自行做好防火防盜措施;

          6、乙方自行負責電梯設備的拆箱清點、起吊和卸車(拆箱清點、起吊時甲方進行配合,費用由乙方自理);

          7、乙方安裝施工所用工器具及設備自行準備和保管,電梯井內照明由乙方自行負責;

          8、乙方負責安裝、調試、運行、維護直至通過設備安裝地電梯質檢部門驗收并取得準運證;

          9、乙方應根據甲方要求,涉及公裝部分的安裝施工優先安裝,為其他公裝單位提供工作面。先配合公裝部分進行電梯門等的安裝,安裝完成應做安全防護措施及警示標志,防止安全事故的發生,自行負責門框等成品或半成品的保護。自行負責相應的隱蔽工程驗收,安裝后進行工序、安全、質量和衛生的'書面交接;

          10、乙方施工人員對施工現場的腳手架、各類安全防護措施、安全標志和警告牌等,不得擅自拆除、改動。如確實需要拆除改動的,必須經甲方負責人和安全管理人員同意,并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除改動。乙方人員擅自拆除更動所造成的后果,均由乙方自行承擔;

          11、乙方對施工管轄范圍的安全防護設施(如腳手架、洞口、臨邊等)的搭設、拆除、維護和改造負有全部責任。必須符合有關安全標準,并符合甲方對施工現場整體安全防護的要求;

          12、乙方需用腳手架,需自行搭建和拆卸,甲方提供材料(相關費用乙方承擔),若需甲方搭拆,費用由乙方負責;

          13、乙方自行負責保管其設備及部件,注意成品、半成品的保護及防盜,直至竣工驗收合格;

          14、按照國家電梯安裝規范和相關電梯質量標準完成設備的安裝、調試工作,電梯設備安裝及檢驗應符合中華人民共和國國家標準,按照或高于現行國家標準制造生產,安裝后的質量標準也應符合上述標準;

          15、乙方配專職負責安全與技術的管理人員,負責安裝過程中的安全、技術與協調配合工作,參加現場施工協調會議,配合甲方土建等單位施工;

          16、乙方自行負責施工人員的食、宿費用、勞動保險和人身保險;

          17、乙方對施工管轄范圍的施工用電負有全部管理責任。乙方應自行配備符合安全標準的配電箱及電纜至施工地點;

          18、乙方施工人員必須嚴格遵守甲方施工現場的各種規章制度,安裝過程中保證現場的安全文明施工及垃圾處理;

          19、乙方施工人員,進入項目施工現場應自行佩戴好安全帽、安全帶等防護用具;

          20、施工前進行危險預知的教育。對特殊工種作業人員進行安全管理,保證特殊工種作業人員持證上崗,負責建立特殊工種作業人員檔案,并向甲方備案;

          21、乙方服從施工現場文明施工管理,并負責所轄施工區域內的文明施工管理工作。保證所轄區域消防通道暢通;

          22、乙方施工人員在電梯安裝、維修保養時,堅決做到不酒后作業,不違章作業,不冒險作業,不野蠻作業;

          23、乙方施工過程中必須嚴格執行各類防火、防爆制度,易燃易爆場所嚴禁吸煙及動用明火,消防器材不得挪作他用。電焊、氣焊割作業應按規定辦理動火審批手續,嚴格遵守“十不燒”規定,嚴禁使用電爐。做好消防應急保障措施,如果乙方人員未按要求施工造成火災,所有損失及責任由乙方負責,并且甲方將處以5000-元的罰款;

          24、乙方應保證施工安全,因自身安全措施不當或未按規范要求施工,造成的人員安全事故及其他傷害與損失由乙方全部承擔事故責任及經濟責任,甲方將處以5000-元的罰款;

          25、乙方在施工過程中應保護其他施工單位的成品或半成品,如有損壞及時修補,或聯系相關專業施工單位修補,并承擔由此產生的費用;

          26、乙方負責安裝質量的自檢驗收,自行向當地特種設備安全監督管理部門申請驗收并承擔驗收費用;

          27、乙方負責由于安裝質量問題造成的二次檢驗的整改和驗收費用;

          28、安裝現場培訓甲方的系統管理操作及簡單維修人員不少于2名?筛鶕追降男枰峁┳⒅貙嵺`的技術培訓。使甲方人員達到能夠獨立進行管理、故障處理、日常測試維護工作,以便乙方所提供的設備能夠正常、安全的運行;

          29、若因乙方原因未能按時完工,每延遲一天(工序交接日期或工期),乙方應向甲方支付500-20xx元/天的違約金,如延期完工對甲方造成損失的,乙方還應據實賠償甲方所受的損失;

          30、乙方在保證質量的前提下,應如期完成施工任務,施工中出現問題,應及時處理,須甲方配合的應及時與甲方協商解決;

          31、若乙方完成的安裝工程無法通過驗收,乙方除應立即返工直至驗收合格外,還應據實賠償甲方所受的損失;

          32、對乙方有下列違章行為之一的人員每次處罰50-500元。

          ①高處作業未按規定鋪板和設置防護欄桿;

         、诓淮靼踩边M入工地現場,未按要求栓帶安全帶;

          ③沒有防護設施或防護設施不全的高處作業;

         、芊翘胤N作業人員從事特種作業,特種作業人員不持證上崗;⑤非本工種人員亂摸亂動機電設備;

         、尬磮绦斜竟しN安全技術交底,違章作業、冒險蠻干;⑦不走正式安全通道,翻爬欄桿、腳手架等違章行為;⑧高處作業向下拋投物體;

         、釞C電設備缺防護裝置,未按操作規程操作;⑩破壞現場各種防護裝置、防護設施和安全標志,未經工程管理部門批準,隨意挪動或拆除;

          33、電梯安裝完成,驗收合格后,須交給業主、施工單位提前使用,適當收取操作人員工資后,不得另行增加費用。

          本協議經雙方代表簽字后蓋章即生效:一式貳份,甲、乙各執一份。

          甲方:

          代表人:

          日期:

          乙方:代表人:日期:

        質量安全承諾書 篇5

          電梯安全事關人民生命財產安全,作為維保單位質量安全的第一責任人,抓好安全生產是義不容辭的責任。為了確保本單位維保的電梯安全運行,保障電梯乘客安全,本單位承諾:

          1、嚴格按照《特種設備安全監察條例》和電梯有關安全技術規范、標準規定,在許可范圍內開展電梯維保活動,做到守法經營、誠實可信、注重質量、服務周到。

          2、自覺接受特種設備安全監督管理部門、社會媒體和廣大電梯用戶監督,對維保電梯出現的安全質量隱患,及時整改到位,確保所維保的電梯處于良好的安全狀況。

          3、加強電梯作業人員安全意識和業務能力教育培訓,做到持證上崗,嚴格遵守有關安全規定和操作規程,至少每月進行一次電梯維保人員專業技術培訓和日常安全教育。

          4、落實《特種設備安全監察條例》和安全技術規范要求,對維保的電梯至少每15日進行一次清潔、潤滑、調整和檢查,主動協助電梯使用單位及時辦理電梯的定期檢驗手續,按安全技術規范要求做好自檢,并對其安全性能負責。

          5、保證所維保電梯合格標志及警示標志符合要求,安全及應急裝置可靠有效,并提供24小時響應的電梯急修服務。接到電梯關人故障通知后,30分鐘內趕到現場(城區),并采取必要的應急救援措施。

          6、對維保的電梯提供優質價廉的電梯備品備件,及時響應電梯使用單位對備品備件的需求,確保電梯正常使用。

          若發生違反《特種設備安全監察條例》等法規的有關規定和上述承諾要求的行為,本單位依法承擔職責范圍內的一切責任。

          本承諾書一式三份,二份監察機關留存、一份承諾單位留存

          承諾單位蓋章 法定代表人簽字 年 月 日

        質量安全承諾書 篇6

          (班組長)

          四川瀘縣宏信建筑勞務有限公司

          我 (姓名)班組在貴公司 項目工地從事 樓( ~ )層的 工作,保證一切聽從貴方管理人員的安排和指揮,本班組如有下列情形之一者,本人自愿接受以下相應的處罰:

          一、本班組人員不夠,未達到規定的節點工期時,我自愿受罰 元/次;

          二、工人有不聽從貴方管理人員安排和指揮的,我自愿受罰 元/次;

          三、貴方要求夜間加班,如有工人不聽從的,我自愿受罰 元/次;

          四、當天應完成的工作量一定通宵加班完成,否則我自愿受罰 元/次;

          五、后序工作必須等前部工作驗收后再進行,沒有經過總包、監理驗收通過就搶先施工的,我自愿受罰 元/次;

          六、未達到規定的質量或落手清的要求,又沒在規定時間內整改好的,我自愿受罰 元/次;

          七、未按規范要求施工,由于工人自身原因造成安全事故的,每次罰款 元,且一切損失由我負責;

          八、工人擅自與總包或監理人員頂撞的,每次罰款 元;

          九、本班工人如在生活區內出現男女混居,每人每次罰款 元;

          十、本班工人如在宿舍內私拉亂接電線、或燒水、或煮東西吃,每次罰款 元; (以上罰款只要有依據,無須本人簽字,即可在工資中扣除)

          承諾人: 承諾時間:

        質量安全承諾書 篇7

          致:

          我公司已充分知悉貴公司“質量是企業的生命、安全勝于一切”的經營理念和要求,并嚴格按照有關法律、法規之規定,依法從嚴治理施工現場,確保作業人員及他人的安全與健康,確保工程質量。現就該項目工程質量、安全問題向貴公司作如下聲明和承諾:

          一、嚴格執行國家有關安全生產和勞動保護的法律、法規及規范性文件,建立健全安全生產責任制度和現場安全管理制度,接受行政主管部門、工程總包單位、監理單位及貴公司的監督檢查。

          二、我公司完全具備該工程施工的資質和條件,施工方法或程序符合國家、地方和行業要求,施工人員具備法定從業資質和相應經驗,現場施工設施、材料、設備是國內或國外正規廠家的產品,且具有相關合格證書,機械性能良好、各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠。保證在施工過程中積極采取先進工藝和先進技術。

          三、我公司將充分關注和保障施工現場人身及財產安全,嚴格按國家、政府規定的安全生產、文明施工標準搞好防護工作,采取諸如防護及圍欄、照明、警衛、護欄、警告等有效措施,就施工過程中對自身、貴司或他人所造成的人身或財產損害承擔賠償責任。

          四、供應、制作或安裝于貴公司工程項目上的產品完全符合國家現行標準和合同的約定,在原材料、工藝、生產設備及安裝等方面沒有缺陷。該項聲明在產品交貨或安裝于工程之上后仍然有效,且不得因貴公司接受該產品以及支付該產品價款而失效。貫徹工程質量“終身制”,在國家法律確定的質量安全責任期內對建筑工程造成的安全事故承擔經濟、行政和刑事責任。

          五、已建立工程安全事故的快速應急機制。保證在工程質量出現問題、或存在安全隱患時,將主動或按貴公司的要求立即采取有效措施進行補救,消除安全危害,最大限度地保護好貴公司及客戶利益。

          六、若因工程質量問題導致重大安全事故,我公司將承擔由此給貴公司造成的客戶索賠、聲譽影響等全部損失。

          乙方(公章):

          法定代表人:

          監督電話:

          20xx 年xx月xx日

        質量安全承諾書 篇8

          為了確保商品消費安全,杜絕假冒偽劣和不合格商品進入流通領域,努力營造安全、有序、誠信的消費環境,作為商品質量安全第一責任人(法定代表人或經營者) 對其經營的商品質量安全負首要責任,并作如下承諾:

          1、不銷售假冒偽劣、不合格以及“三無”商品,不作引人誤解的虛假宣傳。

          2、不銷售未經檢驗、檢測、檢疫或經檢驗、檢測、檢疫不合格的商品以及未取得國家工業產品生產許可證,無QS標志和3C認證的商品。

          3、嚴格遵守《產品質量法》及國務院503號令、省政府305號令等法律、法規的規定,自覺接受工商部門的監督管理,自覺接受社會和消費者的監督,做到誠實守信,依法經營,守法經營。

          4、建立并執行商品質量驗收、購銷臺帳和索證索票制度,建立粘貼式臺賬。嚴把商品進貨質量關口,堅決不從非法渠道購入商品。

          5、建立并執行商品質量管理制度,定期檢查待銷、庫存商品的質量狀況,及時清理“三無”商品、無QS標志和3C認證的商品。大宗商品必須到工商部門備案。

          6、建立并執行不合格商品退市制度,發現不合格商品,立即停止銷售,并采取銷毀等措施予以處理。對已經售出的嚴重危害人身安全的商品,在營業場所內公示,并在新聞媒體予以公告,負責將不合格商品召回、銷毀。

          7、市場開辦單位加強對進入市場內經營者的管理,與進場經營者簽訂《商品質量安全承諾書》,并在市場顯著位置公布不合格商品及違法經營等信息,確保進入市場銷售的商品質量安全。

          8、若違反以上承諾,將依法主動接受工商部門的處理。

          承諾人:(簽名蓋章):

          日期:二○XX年五月十四日

        質量安全承諾書 篇9

         。ㄊ┕挝幻Q)作為 (建設工程名稱)的消防施工單位,對本建設工程消防質量承諾履行以下職責:

          一、工程設計圖紙未經公安消防機構審核合格,不擅自施工;

          二、按照國家工程建設消防技術標準和經消防設計審核同意或者備案的消防設計文件組織施工,不得擅自改變消防設計進行施工,降低消防施工質量;

          三、在施工過程中,如發現消防設計圖紙存在差錯的,及時向建設單位、設計單位、公安機關消防機構反饋意見;

          四、建立施工質量責任制,建立健全施工質量的檢驗制度,嚴格工序管理,作好隱蔽工程質量檢查和記錄,確保消防工程施工質量;

          五、查驗消防產品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料及室內裝修裝飾材料的質量,使用合格產品,保證消防施工質量;消防產品進入施工現場后,按照規定需要進行見證取樣檢驗和抽樣檢驗的,應當按照規定配合現場取樣;

          六、落實施工現場消防安全管理措施,預防火災發生;

          七、設置符合消防安全要求的施工人員住宿場所和可燃、易燃材料的堆放、儲存場所,嚴格用火、用電管理;

          八、工程竣工后,督促建設單位及時申報驗收,積極配合建設單位作好建設工程的消防驗收工作,項目經理必須參加消防驗收。對于消防驗收中存在的問題,及時進行整改。未經消防驗收合格,不得交工。

          如未能履行以上消防安全職責,將依據《消防法》第五十八條、第五十九條和《建筑法》的有關規定接受處罰。造成危害后果的,依據《建設工程消防監督管理規定》第四十一條規定,除依法接受行政處罰或者追究刑事責任外,依法承擔民事賠償責任。

         。ㄉw 章)

          年 月 日

        質量安全承諾書 篇10

          我作為食品制售的經營者,鄭重地向公眾承諾:

          一、自覺遵守國家和省、市、自治縣政府有關食品安全的法律法規,做對人民和家人負責的經營者。

          二、不在食品中違法使用非食用物質添加劑和濫用食品添加劑。

          三、講究職業道德,不在食品加工生產銷售過程中摻雜使假,確保食品安全。

          四、不銷售假冒偽劣、有毒有害、過期變質食品。

          五、按食品制售行業的相關規定,嚴格控制食品生產、制作、運輸、保存和銷售的每個環節。

          六、按照縣、鄉政府的相關要求搞好食品生產和銷售的場地衛生,確保食品生產銷售人員的身體狀況都符合從業要求,及時辦理相關證照。

          七、進銷肉類和食品添加劑時,嚴格按要求建立進銷及耗用臺帳,如實記錄相關數據。

          八、講究社會責任,將保障人民群眾生命安全和食品安全放在第一位,自覺接愛公眾監督。

          單位名稱:

          承諾人:

          身份證號碼: 楊村鄉食安辦

          年 月 日 年 月 日

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