醫(yī)院調(diào)研報(bào)告（通用16篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報(bào)告有著舉足輕重的地位，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編為大家收集的醫(yī)院調(diào)研報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 1
醫(yī)院屬于人員密集場(chǎng)所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢(shì)群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有：
（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對(duì)此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視，認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門(mén)，非正常工作時(shí)間封閉門(mén)診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門(mén)之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
�。ǘ┲匾曇妆�，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
�。ㄈ╆P(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的`火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩�路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
�。ㄋ模┮蕾嚒凹挤馈�，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的`幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
�。ㄎ澹┲匾暶骰�，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄�，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門(mén)專業(yè)人員到醫(yī)院開(kāi)辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 2
調(diào)研人員從調(diào)研中了解到，中心醫(yī)院從成立以來(lái)做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問(wèn)題，主要為以下問(wèn)題：
(一)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施問(wèn)題
現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，對(duì)重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段，不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。
缺乏必要的急救設(shè)備，現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護(hù)車，其中1輛行駛已近20萬(wàn)公里，車況較差，難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需要，需要盡快配置3輛救護(hù)車以及車上所配備的急救設(shè)備。
沒(méi)有污水處理設(shè)施和焚燒爐，目前，中心醫(yī)院還沒(méi)有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐，因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理，已成為制約醫(yī)院正常工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)問(wèn)題。由于這個(gè)項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，所以當(dāng)局應(yīng)對(duì)醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。
急需建設(shè)感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的.甲型流感的傳播，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，而烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)置感染性疾病科室已成為形勢(shì)和現(xiàn)實(shí)的需要。
(二)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問(wèn)題
沒(méi)有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊(duì)，現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來(lái)的，而且，由于待遇問(wèn)題，造成人才流失嚴(yán)重。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn)學(xué)習(xí)，而經(jīng)費(fèi)的缺乏，成了制約人才成長(zhǎng)的主要因素。
人才引進(jìn)工作受限，在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問(wèn)題，即事業(yè)編制問(wèn)題。因?yàn)楫?dāng)局在醫(yī)院引進(jìn)人才上，沒(méi)有實(shí)行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購(gòu)房補(bǔ)貼等，使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
(三)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足問(wèn)題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入嚴(yán)重不足，烏達(dá)區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量匱乏，且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì)，因此，根據(jù)現(xiàn)在的條件，很難做到自負(fù)盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還需當(dāng)局加大投入力度，以及人才的培養(yǎng)力度，才能承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。
急需建設(shè)120急救站，烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費(fèi)的原因，所需急救設(shè)施設(shè)備難以購(gòu)置，已嚴(yán)重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實(shí)非公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問(wèn)題，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)非公立非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助，給予中心醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)上的投資或補(bǔ)貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 3
一、基本情況
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，每年年底進(jìn)行考評(píng)。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見(jiàn)簿，暢通患者及家屬意見(jiàn)反饋渠道，結(jié)合三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核積極開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)院服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、主要醫(yī)用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對(duì)住院病人提供費(fèi)用一日清單，使病人花明白錢(qián)，治放心病。在診療、護(hù)理活動(dòng)中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪。
開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表?yè)P(yáng)，收到病人表?yè)P(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。截止到20xx年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面，表?yè)P(yáng)感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個(gè)（合計(jì)9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚）。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┎糠挚剖以诠芾砩喜坏轿�，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給患者看病就醫(yī)帶來(lái)不便。
�。ǘ┽t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門(mén)診收費(fèi)大廳排隊(duì)人員較多，原有的門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。
三、分析原因
�。ㄒ唬┽槍�(duì)部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒(méi)有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)不夠，沒(méi)能耐心與患者溝通和交流所致。
�。ǘ┽槍�(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問(wèn)題和軟件系統(tǒng)需要升級(jí)而暫時(shí)不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門(mén)診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時(shí)不能正常使用。
四、整改措施
�。ㄒ唬┽槍�(duì)超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，現(xiàn)已指定專門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日�？剖夜芾砉ぷ鳎�(duì)預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對(duì)患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。
�。ǘ┽槍�(duì)門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)因接口和軟件系統(tǒng)升級(jí)而不能正常使用問(wèn)題，已要求財(cái)務(wù)科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進(jìn)行接洽協(xié)調(diào)，預(yù)計(jì)10月中旬能完成接口對(duì)接和軟件升級(jí)，恢復(fù)充值繳費(fèi)自助機(jī)正常使用。建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能正常使用問(wèn)題已由總務(wù)科聯(lián)系建設(shè)銀行對(duì)應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)院電工對(duì)接，在確定位置完成電源接線以后即可正常使用，同時(shí)近期將于其他銀行對(duì)接增設(shè)銀行自助取款機(jī)。
�。ㄈ﹪�(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，做到查房有記錄。嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范做好病歷書(shū)寫(xiě)工作，入院病歷、病情變化、各項(xiàng)檢查、病人知情的.記錄工作按規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容、質(zhì)量完成。
�。ㄋ模└倪M(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)，提高服務(wù)意識(shí)，改變工作作風(fēng)。一是調(diào)整候診大廳，使病人進(jìn)入大廳即能掛號(hào)、診療、收費(fèi)、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過(guò)電子屏幕介紹醫(yī)院的藥品價(jià)格，并設(shè)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)、方便病人就醫(yī)。三是體現(xiàn)人性化服務(wù)，超聲科有開(kāi)水供應(yīng)，設(shè)立候診椅，同時(shí)安裝電視機(jī)等，為病人創(chuàng)造舒適就醫(yī)的環(huán)境。四是規(guī)范各種檢查報(bào)告的時(shí)限，接受群眾監(jiān)督，縮短候診時(shí)間。四是維護(hù)病人的權(quán)益，尊重病人的知情權(quán)，將診斷、治療和可能出現(xiàn)的不良后果告知患者。五是要求醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理活動(dòng)中規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。六是經(jīng)常開(kāi)展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育，建設(shè)、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，設(shè)立意見(jiàn)箱，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)并及時(shí)處理。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 4
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
一、基本情況
xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱157名，中級(jí)職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)（包括傳染病院），而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元（不含暗補(bǔ)），全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
�。ǘ┯行С袚�(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青�？拐鹁葹�(zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
�。ㄈ┯行Э刂漆t(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
�。ㄋ模┨剿鞒青l(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升；
2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù)；
3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診；
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約；
5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目；
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
�。ㄎ澹┣袑�(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
�。┏掷m(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊；門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
�。ㄆ撸I(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力�，F(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的`貢獻(xiàn)。
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
�。ǘ┛刂漆t(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
�。ㄈ┘哟髮�(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
（四）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問(wèn)題
�。ㄒ唬┌l(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目（近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事）。
（二）將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
�。ㄋ模┘哟笳度�，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
�。ㄎ澹┌凑招抡咭�(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
�。┙Y(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
�。ㄆ撸⿲�(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
�。ò耍┟磕晔猩险挟厴I(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 5
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績(jī)效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)�，F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊?jiàn)聞及感受。
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門(mén)診部?jī)刹糠纸M成，有學(xué)科35個(gè)，研究所（中心）5個(gè)，共開(kāi)設(shè)�？茖２￠T(mén)診96個(gè)，床位使用率99.45%，門(mén)急診人次達(dá)172萬(wàn)人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬(wàn)人，藥占比68%。在專科建設(shè)方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)�？疲瑖�(guó)家中管局重點(diǎn)�？�5個(gè)（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。�、市中醫(yī)重點(diǎn)專科10個(gè)，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)�，F(xiàn)開(kāi)放床位633張，職工1070人，年門(mén)急診次85萬(wàn)人次，出院病人近1.5萬(wàn)人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名，博士15名、碩士124人，高級(jí)衛(wèi)技人員118名�？偸杖�3.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀。總額預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”。
實(shí)行總額預(yù)付制后，三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力�！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書(shū)記孫虹這樣告訴我們。無(wú)論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策的理解，通過(guò)各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會(huì)、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。
分解指標(biāo)，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)�？傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責(zé)任目標(biāo)，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。
嚴(yán)把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無(wú)論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過(guò)本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專家來(lái)評(píng)定，醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào)，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專門(mén)成立了由院長(zhǎng)、書(shū)記任組長(zhǎng)，主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門(mén)診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費(fèi)用，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān)。
他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟拢鶕?jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)析，確系病情需要也是允許的，對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的，由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊(cè)；對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個(gè)月；對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)�，行為�?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額，若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見(jiàn)，均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人，則給予下崗處理。經(jīng)過(guò)他們的'努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門(mén)診科室高達(dá)90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一。市中醫(yī)院的孫虹書(shū)記說(shuō)，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購(gòu)、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過(guò)各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺(jué)抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來(lái)選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應(yīng)年齡越來(lái)越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會(huì)減少，治療費(fèi)就會(huì)增加。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購(gòu)部門(mén)每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評(píng)析。把耗材占收入的比例納入科室績(jī)效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材，效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理，鼓勵(lì)開(kāi)展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項(xiàng)目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門(mén)急診和病房二大部分，門(mén)急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門(mén)診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門(mén)急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯(cuò)，考核成績(jī)?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級(jí)手術(shù)率≥xx%）等方面納入績(jī)效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療�！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強(qiáng)，要發(fā)展。”市中醫(yī)院黨委書(shū)記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要�！敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績(jī)效考核中，同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國(guó)家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià)。目前市中醫(yī)院已開(kāi)展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來(lái)通過(guò)名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)�？疲l(fā)揮中醫(yī)藥特色，進(jìn)而大力開(kāi)展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān)，是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況，并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng)，用藥是否合理，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊�。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問(wèn)題，而不是去檢查、去管他們�？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒(méi)有管理經(jīng)驗(yàn)要通過(guò)各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。
面對(duì)總額預(yù)付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：
1、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，可以和縣級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門(mén)談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績(jī)效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購(gòu)、使用總量；檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費(fèi)用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 6
我院導(dǎo)管室初創(chuàng)于20xx年，經(jīng)多年發(fā)展，目前有2臺(tái)DSA機(jī)，護(hù)理人員13名，技師4名。承擔(dān)心血管、神經(jīng)、外周血管介入手術(shù)。較好的配合臨床科室完成各種平、急診介入手術(shù)。20xx年1~9月，共完成介入手術(shù)1712臺(tái)。
導(dǎo)管室經(jīng)多年與臨床科室配合，工作中根據(jù)我院實(shí)際情況，制定了相對(duì)完善的工作制度和工作流程，這些制度和流程，提供了臨床好的工作條件和秩序，特別是我院胸痛中心運(yùn)轉(zhuǎn)以后，在病人量增加的情況下，保證了各種情況下的`介入手術(shù)的順利完成。從未出現(xiàn)因配合不到位而出現(xiàn)不良后果。
但是，目前仍存在急診銜接偶有不順暢情況，盡管是偶發(fā)現(xiàn)象，卻隱藏著醫(yī)療安全隱患，需要導(dǎo)管室認(rèn)真對(duì)待，也需要臨床科室的緊密配合，一起努力最大程度上消除安全隱患。
具體情況：
1、外院急診胸痛患者，事前未通知導(dǎo)管室，120直接送到導(dǎo)管室，而導(dǎo)管室2臺(tái)介入機(jī)均在使用中，患者需在導(dǎo)管室走廊等待。
2、兩臺(tái)介入機(jī)均進(jìn)行平診手術(shù)在使用中，急診患者需插入兩臺(tái)平診手術(shù)間，平診手術(shù)醫(yī)生有抵觸。常需放射科、導(dǎo)管室相關(guān)人員做工作協(xié)調(diào)。
產(chǎn)生問(wèn)題的原因：
正常按胸痛流程，120患者在臨床醫(yī)生通知導(dǎo)管室后可直接送達(dá)。個(gè)別臨床醫(yī)生不能嚴(yán)格按相關(guān)制度、流程執(zhí)行，在未與導(dǎo)管室溝通，了解導(dǎo)管室使用情況下，直接送達(dá)后遇到兩臺(tái)機(jī)器均在使用，患者只能在導(dǎo)管室走廊等待。
在兩臺(tái)平診之間插入急診，平診手術(shù)醫(yī)生的確存在需重新刷手重新術(shù)前準(zhǔn)備情況，有所不便，抵觸由此而生。
解決和預(yù)防：
臨床相關(guān)科室醫(yī)生加強(qiáng)流程制度學(xué)習(xí)，在與導(dǎo)管室溝通了解到兩臺(tái)機(jī)器均在使用時(shí)，可將患者先送人急診科進(jìn)一步完善介入前診治，嚴(yán)格避免在導(dǎo)管室走廊等待。
進(jìn)一步扎實(shí)落實(shí)急診優(yōu)先原則�？朔槐�，無(wú)條件為急診爭(zhēng)取時(shí)間。另外，打破科室界限，心血管介入現(xiàn)有心內(nèi)1、2科，心血管外科、心研所四個(gè)科室均可進(jìn)行實(shí)施操作。需要在平診間插入急診時(shí)，可由最早完成平診手術(shù)醫(yī)生接臺(tái)進(jìn)行急診，可進(jìn)一步縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，為患者最大爭(zhēng)取時(shí)間“紅利”。也是一種解決問(wèn)題的思路。
根據(jù)院黨委要求，圍繞醫(yī)療服務(wù)，提升患者滿意度方面，對(duì)導(dǎo)管室存在的有關(guān)情況，與相關(guān)人員討論形成已上共識(shí)，為更好的為患者服務(wù)，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步完善相關(guān)工作。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 7
新形勢(shì)下，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，而基層醫(yī)院護(hù)理管理如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，克服客觀因素帶來(lái)的不利影響，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)中跟上時(shí)代發(fā)展的需要，是擺在我們護(hù)理管理者面前的一個(gè)重要課題。近年來(lái)我院堅(jiān)持以病人的權(quán)利為中心，努力提高自身全方位素質(zhì)開(kāi)展工作，使護(hù)理管理水平不斷提高，病人的滿意度逐步增加，護(hù)理工作在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持了良好的發(fā)展勢(shì)頭。
1、抓好護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)、發(fā)揮護(hù)理帶頭人的作用
護(hù)士長(zhǎng)即是醫(yī)院的最基層管理者，又是護(hù)理單元的最高管理者，培養(yǎng)和提高她們的工作能力，是保證護(hù)理管理有效基礎(chǔ)，因此，對(duì)護(hù)理部來(lái)說(shuō)，每位護(hù)士長(zhǎng)都是重要的。為了在新形勢(shì)下更新管理現(xiàn)狀及方式，組織她們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理質(zhì)控評(píng)價(jià)指標(biāo)，全面熟悉責(zé)任管理的各項(xiàng)指針，抓好技術(shù)熟練能力、計(jì)劃決策能力、解決問(wèn)題能力和科室管理能力培訓(xùn)。
一是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行角色素質(zhì)教育，明確從護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)，多的是一份責(zé)任、一份壓力，增強(qiáng)其責(zé)任感和事業(yè)心。
二是針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)成份新的現(xiàn)狀，采取多種形式，提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。通過(guò)每月定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，定期的互相查房，定期的質(zhì)量講評(píng)，外出參觀，送出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái)的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，定期護(hù)理小結(jié)會(huì)等，彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短，使新護(hù)士長(zhǎng)及在工作中點(diǎn)子少、處理問(wèn)題技巧欠缺、管理能力差的護(hù)士長(zhǎng)從中受到啟發(fā)。
對(duì)科室管理好的在每月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上給予充分的肯定和表?yè)P(yáng)，不夠的給予批評(píng)與幫助。并制訂護(hù)士長(zhǎng)工作實(shí)績(jī)考核表，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作手冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行檢查落實(shí)和講評(píng)。并要求護(hù)士長(zhǎng)在夜查房對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行小結(jié)。通過(guò)抓護(hù)士長(zhǎng)管理能力，解決了我院護(hù)理隊(duì)伍中兩多一少帶來(lái)的不足，即低年資護(hù)士多，聘用護(hù)士多，有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干少，護(hù)理質(zhì)量得到提高。
2、抓好以人為本管理、重視提高護(hù)理人員內(nèi)在素質(zhì)
我們說(shuō)人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務(wù)質(zhì)量。沒(méi)有高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍，就沒(méi)有高水平的臨床護(hù)理，而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設(shè)入手，通過(guò)把好人員流入關(guān)，教育培訓(xùn)關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理關(guān)，開(kāi)展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動(dòng)，提高護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
一是請(qǐng)專職禮儀老師上課，新護(hù)士的崗前培訓(xùn)的素質(zhì)教育，護(hù)士的職業(yè)形象教育。
二是以服務(wù)文明規(guī)范錄像片為藍(lán)本，規(guī)范服務(wù)禮儀。從門(mén)診入院住院到出院制定了一整套護(hù)理文明規(guī)范服務(wù)模式，并在各科室護(hù)士之間進(jìn)行演示后服務(wù)于臨床。
三是建立良好的第一印象和周到的生活護(hù)理。
3、抓好滿意服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在抓好滿意服務(wù)的過(guò)程中，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量教育，開(kāi)展以“五個(gè)一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問(wèn)候、一顆溫暖愛(ài)心、一份精心護(hù)理、一身過(guò)硬的技術(shù)）爭(zhēng)當(dāng)星級(jí)護(hù)士標(biāo)兵活動(dòng)為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，護(hù)理人員深入病房為病人進(jìn)行健康教育和整體護(hù)理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務(wù)，作為評(píng)選先進(jìn)護(hù)理組和優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。在5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“天使風(fēng)采”頒獎(jiǎng)晚會(huì)，為優(yōu)秀護(hù)士和星級(jí)護(hù)士頒發(fā)了獎(jiǎng)狀和獎(jiǎng)品，調(diào)動(dòng)了全院護(hù)理人員工作的積極性。
4、抓好質(zhì)量管理、增強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，
質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，沒(méi)有好的管理，就沒(méi)有好的質(zhì)量，切實(shí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項(xiàng)工作。為了保證和提高護(hù)理質(zhì)量，在強(qiáng)化規(guī)章制度落實(shí)的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學(xué)分考評(píng)實(shí)施細(xì)則，并將護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)具體化。在實(shí)行質(zhì)量考評(píng)中，通過(guò)定期評(píng)價(jià)科室的護(hù)理質(zhì)量，找出影響質(zhì)量的因素，針對(duì)存在的普遍性問(wèn)題，補(bǔ)充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，危重病人制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃等質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。在質(zhì)量檢控中，我們把指導(dǎo)放在首位，做到先指導(dǎo)后檢控，并通過(guò)二級(jí)查房的監(jiān)控手段，對(duì)質(zhì)控中存在的問(wèn)題，隨時(shí)更改質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。每個(gè)月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，根據(jù)護(hù)理查房的情況進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)。把質(zhì)量控制深入到科室的每個(gè)班次，每個(gè)護(hù)士的崗位，使每個(gè)護(hù)理人員對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問(wèn)題經(jīng)指出能及時(shí)認(rèn)識(shí)和糾正。并建立了獎(jiǎng)懲措施，確保了質(zhì)量管理的'實(shí)用性和有效性，真正使護(hù)理質(zhì)量落實(shí)到實(shí)處。
5、抓好院內(nèi)感染管理、防止院感發(fā)生
醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院感染率的高低，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理部管理是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護(hù)理部作為兼管這項(xiàng)工作在平時(shí)要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來(lái)抓：
1、全面開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)的在職教育。如新聘用護(hù)士上崗前教育，全院護(hù)士院感染專題講座并年終進(jìn)行理論考試等，從而達(dá)到全面教育，普及提高的目的。
2、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范及建立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)管理體系。
3、制定院感管理規(guī)章制度，嚴(yán)格各項(xiàng)消毒隔離制度并進(jìn)行質(zhì)量控制與獎(jiǎng)金掛鉤。
4、加強(qiáng)對(duì)科室和重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)測(cè)管理，每月到各科室隨機(jī)抽檢有關(guān)監(jiān)控項(xiàng)目，進(jìn)行管理效果的質(zhì)量控制，從而提高護(hù)理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護(hù)理主力軍作用
隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員的增多，我院加強(qiáng)了對(duì)新聘用護(hù)士嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。從正規(guī)護(hù)校招收，進(jìn)行面試及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核。試用期間按要求進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如軍事訓(xùn)練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識(shí)、常用技術(shù)操作等并結(jié)合�？魄闆r進(jìn)行德、能、勤、績(jī)的綜合考核，以保證用人質(zhì)量。另外，對(duì)聘用人員進(jìn)行準(zhǔn)軍事化管理，專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一著裝，進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練，建立晚點(diǎn)名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務(wù)條令制度。加強(qiáng)八小時(shí)以外的管理，并根據(jù)近年來(lái)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，無(wú)序流動(dòng)等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書(shū)，工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，解除聘用護(hù)士的后顧之憂。充分調(diào)動(dòng)了積極性，保證了護(hù)理質(zhì)量的提高。
7、抓護(hù)理繼續(xù)教育，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平
實(shí)施繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，加強(qiáng)崗位規(guī)范化培訓(xùn)已成為護(hù)理人員綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)快速、實(shí)用的人才培養(yǎng)途徑。開(kāi)展了多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，每月安排全院護(hù)理人員上大課兩次，派出去學(xué)習(xí)的護(hù)士回來(lái)后向全院護(hù)士交流學(xué)習(xí)情況和體會(huì)，一人學(xué)習(xí)大家受益。另外，為了提高教學(xué)查房效果，采取了一個(gè)科室查房各科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分的方法，提高教學(xué)查房的質(zhì)量。由于新護(hù)士多，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，三基理論和護(hù)理操作考試人人成績(jī)必須達(dá)到80分以上。對(duì)全院參加執(zhí)業(yè)考試護(hù)士舉辦了考前輔導(dǎo)班，取得了明顯效果。并積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種護(hù)理自學(xué)和函授學(xué)習(xí)，提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
8、抓好規(guī)范化帶教，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向醫(yī)院的第一步，大多數(shù)護(hù)生第一次接觸病人，其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見(jiàn)，這給臨床帶教增加了很多工作量。
一是加強(qiáng)了護(hù)生專人管理，并發(fā)揮實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)帶頭作用，讓護(hù)生自己管好自己。
二是定期召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取護(hù)生意見(jiàn)和建議。
三是專人帶教，出科時(shí)進(jìn)行理論操作考試。護(hù)理部定期下科室檢查帶教計(jì)劃的實(shí)施情況，及時(shí)了解計(jì)劃進(jìn)度及其可行性，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改和調(diào)整，保證了實(shí)習(xí)計(jì)劃的正常運(yùn)行，使實(shí)習(xí)學(xué)員較快地掌握了基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能。
幾年來(lái)，面對(duì)新形勢(shì)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)中小醫(yī)院的沖擊，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理，狠抓護(hù)理質(zhì)量，使全院的護(hù)理工作越上了一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 8
隨著國(guó)家改革的逐漸深入，作為社會(huì)改革的一部分，衛(wèi)生改革也越來(lái)越顯出她的重要性和必要性。在這一改革的關(guān)鍵階段，作為其中的主體，醫(yī)院職工的思想狀況對(duì)醫(yī)院改革的深入及對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，在這方面，我們對(duì)武漢市漢南地區(qū)的基層醫(yī)院做了一些調(diào)查，并就目前醫(yī)院職工的思想現(xiàn)狀提出了一些見(jiàn)解。
1、存在問(wèn)題
在這次調(diào)查中，二級(jí)醫(yī)院2所，一級(jí)醫(yī)院10所：其中，男400人，女600人，醫(yī)生400人，護(hù)士400人，行管人員100人，后勤人員100人，18～30歲395人，31～40歲315人，41～50歲180人，51～60歲110人。在這次調(diào)查中，總的來(lái)說(shuō)，廣大干部群眾能正確對(duì)待衛(wèi)生改革，絕大部分職工能兢兢業(yè)業(yè)工作，為醫(yī)院的發(fā)展壯大盡自己的力量，但也存在一些較突出的問(wèn)題，嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展，總結(jié)起來(lái)有如下幾點(diǎn)。
�。�1）部分職工缺乏主人翁思想，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)院發(fā)展漠不關(guān)心的態(tài)度，抱著“走一步，看一步”的思想。這部分人，一則認(rèn)為醫(yī)院不是自己的，與己無(wú)關(guān)，總認(rèn)為這只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們的事情，二則認(rèn)為自己有退路，總認(rèn)為醫(yī)院如果垮了，憑自己現(xiàn)有的技術(shù)說(shuō)不定還會(huì)生活得更好，這在職工當(dāng)中，尤其在醫(yī)護(hù)人員中所占比例較大。
（2）部分職工只看到眼前利益，受私欲影響重，對(duì)病患者不因病施治，隨意開(kāi)ct、各種化驗(yàn)檢查及各種貴重藥品，一部分人還通過(guò)轉(zhuǎn)送病人從中收取各種回扣，如此等等，對(duì)這部分人，他們一般只顧眼前利益，最終導(dǎo)致患者看病難，看病貴，給患者增加一些不必要的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院的病員越來(lái)越少。如此形成惡性循環(huán)，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況每況愈下。
�。�3）部分職工攀比思想嚴(yán)重，總認(rèn)為自己為醫(yī)院貢獻(xiàn)多，而得到少，與那些整天無(wú)所事事的職工收入相差無(wú)幾，因而出現(xiàn)工作不夠熱情，積極性不高，服務(wù)態(tài)度差，如此則整個(gè)人的思想出現(xiàn)松懈情況，易導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、解決對(duì)策
針對(duì)上述情況并借鑒目前國(guó)企改革取得的一些成功經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為可以從如下幾點(diǎn)著手。
�。�1）提高廣大干部職工的主人翁意識(shí)。這需要各級(jí)黨團(tuán)組織發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，多做職工的思想工作，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)工會(huì)等各種團(tuán)體的作用，使之更好地為醫(yī)院改革發(fā)展服務(wù)。目前醫(yī)院已進(jìn)行全員合同聘用制，應(yīng)該以此為契機(jī)，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主人翁意識(shí)，同時(shí)加大醫(yī)院其他相應(yīng)配套改革力度。如分配制度、末位淘汰制度、干部能上能下制度等。
�。�2）徹底打破那些抱著“走一步，看一步”思想的職工存在的幻想，講清當(dāng)前的形勢(shì)，目前社區(qū)就業(yè)壓力大，一旦醫(yī)院效益整體滑坡，職工的收入減少時(shí)，并不是很容易找到一份更好的`工作，使職工樹(shù)立起與醫(yī)院共存亡的思想。一旦醫(yī)院職工都下崗，絕大部分會(huì)利用自己現(xiàn)有的一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)開(kāi)設(shè)私人診所等，但大家應(yīng)仔細(xì)想想，整個(gè)漢南地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)有限，如此之多的私人診所，會(huì)是那么好干嗎？況且私人診所一缺乏資金，二缺乏人才，三缺乏設(shè)備，如此狀況職工就能真正獲得經(jīng)濟(jì)效益嗎？所以只有意識(shí)到只有醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)，上對(duì)國(guó)家和廣大人民群眾，下對(duì)自己都是有利的，因而增強(qiáng)職工的緊迫感和主人翁意識(shí)，也只有這樣才能更好地發(fā)揮出他們的能量。
�。�3）對(duì)于那部分因貪圖私利而喪失醫(yī)德的職工，首先應(yīng)該從思想上做通他們的工作，使他們認(rèn)識(shí)到這樣做對(duì)醫(yī)院、對(duì)自己、對(duì)病人的危害性，如果一味地貪求私欲，將會(huì)造成醫(yī)院的病人越來(lái)越少，患者不敢到醫(yī)院看病，這樣不僅會(huì)在社會(huì)上造成極壞的影響，影響醫(yī)院的形象，而且會(huì)導(dǎo)致職工的整體利益受到損失，也包括其本人在內(nèi)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)管理，加大藥品、器械集中采購(gòu)的力度，拒絕那些有回扣的藥品商進(jìn)入醫(yī)院，從源頭上控制回扣風(fēng)的盛行，也可通過(guò)抓一個(gè)處理回扣的典型事例而起殺一儆百的作用，如果這樣，醫(yī)院的整體良好形象才會(huì)樹(shù)立起來(lái)，才能吸引更多的患者前來(lái)就醫(yī)，從而壯大醫(yī)院的自身實(shí)力。
同時(shí)加快分配制度的改革，做到獎(jiǎng)罰分明，對(duì)那些確實(shí)在工作上兢兢業(yè)業(yè)，為醫(yī)院發(fā)展盡心盡力的科室和個(gè)人應(yīng)給予大力表?yè)P(yáng)，同時(shí)給予較多的物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，使干多干少者在收入上差距拉大，更加激勵(lì)工作積極肯干者，教育工作消極者，使他們認(rèn)識(shí)到只有好好工作，才能得到相應(yīng)回報(bào)，不勞動(dòng)者不得食，如此這樣，醫(yī)院將形成一種學(xué)先進(jìn)幫后進(jìn)的局面，則醫(yī)院的整體事業(yè)將得到長(zhǎng)足發(fā)展。
只有將職工的思想做通了，充分發(fā)揮出他們的主觀能動(dòng)性，同時(shí)在人才培養(yǎng)及人才引進(jìn)，開(kāi)源節(jié)流等方面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理，基層醫(yī)院才能在改革開(kāi)放和激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 9
一、調(diào)研目的與背景
隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療保健需求也不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院作為人們就醫(yī)的重要場(chǎng)所，承擔(dān)著維護(hù)人民健康和生命安全的重要責(zé)任。因此，本次調(diào)研旨在深入了解目前醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)質(zhì)量，探索醫(yī)院在迎接人民群眾健康需求上的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。
二、調(diào)研內(nèi)容與方法
本次調(diào)研主要圍繞三個(gè)方面進(jìn)行：醫(yī)院管理模式、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，同時(shí)結(jié)合訪談、觀察等方法進(jìn)行綜合分析。
三、調(diào)研結(jié)果與分析
1.醫(yī)院管理模式調(diào)研結(jié)果顯示，目前醫(yī)院管理模式以傳統(tǒng)的行政管理為主，并存在一些問(wèn)題，如組織結(jié)構(gòu)不夠靈活、部門(mén)之間協(xié)作不夠緊密等。這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的工作效率和協(xié)作水平產(chǎn)生一定的影響。
2.服務(wù)質(zhì)量調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高，但仍存在一些不足之處。如醫(yī)生診療過(guò)程中溝通能力不夠強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)不夠細(xì)致等。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)能力和服務(wù)意識(shí)。
3.患者滿意度調(diào)研結(jié)果顯示，絕大部分患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)表示滿意，但也有部分患者對(duì)一些問(wèn)題表達(dá)了不滿。如掛號(hào)取號(hào)過(guò)程繁瑣、候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)考慮引入信息化技術(shù)，提高掛號(hào)就診的便利性和效率。
四、調(diào)研結(jié)論與建議
1.針對(duì)醫(yī)院管理模式存在的問(wèn)題，建議醫(yī)院推行現(xiàn)代化的科學(xué)管理模式，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提升工作效率和協(xié)作水平。
2.針對(duì)服務(wù)質(zhì)量不足的問(wèn)題，建議醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提升他們的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，制定更加詳細(xì)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。
3.針對(duì)患者滿意度問(wèn)題，建議醫(yī)院引入信息化技術(shù)，通過(guò)電子就診系統(tǒng)、智能化掛號(hào)等手段，提高患者就醫(yī)的便利性和效率。
綜上所述，本次醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院管理模式、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度等方面的`問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的建議。希望通過(guò)本次調(diào)研的結(jié)果，能夠?qū)︶t(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理提供一定的參考和幫助，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 10
一、前言
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越大。為了滿足人們的醫(yī)療需求，醫(yī)院成為了社會(huì)不可或缺的一部分。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，進(jìn)行科學(xué)、客觀的調(diào)研是非常必要的，只有通過(guò)調(diào)研，才能更好地了解患者的需求和意見(jiàn)，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。本篇調(diào)研報(bào)告以長(zhǎng)沙市某醫(yī)院為例，對(duì)該醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的調(diào)研，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果提出了可行性的改進(jìn)建議，旨在為醫(yī)院提供有益的參考。
二、調(diào)研目標(biāo)及方法
1、調(diào)研目標(biāo)
�。�1）了解患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度及其具體訴求。
（2）了解醫(yī)生對(duì)醫(yī)院管理及衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備的滿意度及其具體需求。
（3）為醫(yī)院提供可行的優(yōu)化建議，以優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)和管理質(zhì)量。
2、調(diào)研方法
�。�1）在線調(diào)查：對(duì)患者和醫(yī)生各采取50名，利用問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)起在線問(wèn)卷調(diào)查。
（2）實(shí)地觀察：調(diào)查組成員進(jìn)行了醫(yī)院的'實(shí)地考察，包括管理、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等。
（3）訪談法：對(duì)醫(yī)院部分患者進(jìn)行了電話訪談和面談，以了解他們對(duì)醫(yī)院服務(wù)的直觀感受。
三、調(diào)研結(jié)果分析
1、患者的調(diào)研結(jié)果
�。�1）患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的總體程度滿意度較高，但在具體服務(wù)環(huán)節(jié)中，不少患者對(duì)醫(yī)院的咨詢服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度存在不滿意情況。
�。�2）患者對(duì)醫(yī)療設(shè)備及治療方案的滿意度較高，對(duì)醫(yī)療環(huán)境、衛(wèi)生管理方面的滿意度相對(duì)較低。存在不少患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、衛(wèi)生方面的表達(dá)不滿情況。
2、醫(yī)生的調(diào)研結(jié)果
�。�1）醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的整體管理作風(fēng)及醫(yī)療設(shè)備使用狀況表達(dá)滿意；但對(duì)衛(wèi)生管理、醫(yī)療環(huán)境方面表達(dá)了不滿。
�。�2）醫(yī)生對(duì)醫(yī)院對(duì)待醫(yī)生的態(tài)度表示了不滿，且存在一定的工作量不均衡現(xiàn)象。
（3）醫(yī)生對(duì)醫(yī)院管理方面提出建議，包括加強(qiáng)醫(yī)家儉素的管理作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)生和管理者的溝通，提升醫(yī)院的信息化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院整體的治療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備。
四、改進(jìn)建議
1、完善醫(yī)院咨詢服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平。加強(qiáng)患者咨詢服務(wù)方面的培訓(xùn)、提升醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，建立更為完善的咨詢渠道，提高患者滿意度。
2、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生管理，提升醫(yī)院整體衛(wèi)生環(huán)境。完善醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，減少衛(wèi)生死角，加強(qiáng)常規(guī)消毒工作，提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生水平。
3、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)生和管理者的溝通和協(xié)作，減少工作量不均衡問(wèn)題，提升醫(yī)院信息化水平和管理效率，為醫(yī)生提供良好的工作保障和發(fā)展環(huán)境。
4、優(yōu)化醫(yī)院設(shè)施設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)院的診療能力。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的更新、維護(hù)和管理，提高設(shè)備的使用率和效率，加強(qiáng)診療流程的標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)院整體的診療水平。
五、結(jié)論
本次醫(yī)院調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平還有較大的提升空間。通過(guò)合理的優(yōu)化建議，可以進(jìn)一步完善醫(yī)院的服務(wù)體系，提高患者的滿意度和醫(yī)生的工作積極性，推動(dòng)醫(yī)院整體的發(fā)展和進(jìn)步。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 11
一、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀
醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)的依據(jù)來(lái)自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù)，來(lái)進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場(chǎng)的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤(rùn)平衡的原因進(jìn)行分析，全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)結(jié)果的分析。形成上述這種認(rèn)識(shí)上偏差的主要原因是對(duì)財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識(shí)不明確。經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，不僅是為了正確評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，分析醫(yī)院未來(lái)的價(jià)值，通過(guò)財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。事實(shí)上，醫(yī)院也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對(duì)的是復(fù)雜多變的市場(chǎng)，在這個(gè)大市場(chǎng)里，任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的'競(jìng)爭(zhēng)力。例如近年來(lái)大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)，與我國(guó)GDP保持近10%的高增長(zhǎng)率、消費(fèi)升級(jí)不無(wú)關(guān)系。因此，會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測(cè)[1]。多了解一些國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，這對(duì)于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能
我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過(guò)程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門(mén)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門(mén)的支持與配合，需要相關(guān)職能部門(mén)提供資料，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會(huì)無(wú)所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開(kāi)放三十二年來(lái)，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來(lái)，但無(wú)論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會(huì)效益指標(biāo)，不宜過(guò)高應(yīng)相對(duì)合理財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專門(mén)的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門(mén)，提高管理部門(mén)決策的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提。
三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析得到利潤(rùn)差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法，在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有比較，分析就無(wú)法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析，基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù)，通過(guò)比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒(méi)有道德的良心，他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善，操縱利潤(rùn)，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤(rùn)豐富。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠(chéng)信的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)一定會(huì)付出沉重的代價(jià)�，F(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求，在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的，用于對(duì)被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見(jiàn)的書(shū)面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中，應(yīng)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國(guó)家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定，會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果、資金變動(dòng)情況，會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見(jiàn)。根據(jù)審計(jì)結(jié)論，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無(wú)保留意見(jiàn)、保留意見(jiàn)、否定意見(jiàn)、拒絕表示意見(jiàn)中的一種審計(jì)意見(jiàn)。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級(jí)醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 12
隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。本文旨在通過(guò)對(duì)某市幾家綜合醫(yī)院的調(diào)研，了解醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，提供改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的參考。
一、概述
本次調(diào)研選擇了某市的三家綜合性醫(yī)院，分別是市一中心醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院。通過(guò)對(duì)這三家醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查、醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)分析，得出以下結(jié)果。
二、醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀
1、設(shè)施環(huán)境
市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院地理位置優(yōu)越，周邊環(huán)境清幽，醫(yī)院主樓面積達(dá)30萬(wàn)平方米，院內(nèi)設(shè)施齊全，并有專門(mén)為病人親友提供住宿的賓館，滿足了病人及家屬住宿的需求。
市二醫(yī)院：該醫(yī)院環(huán)境較為擁擠，地理位置不夠優(yōu)越，但其醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院較多，病人流量大，很容易出現(xiàn)擁擠的情況。
市三醫(yī)院：該醫(yī)院地理位置較為偏遠(yuǎn)，周邊環(huán)境欠缺安靜與衛(wèi)生，醫(yī)院建筑面積較小，內(nèi)部設(shè)施較舊，影響了醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。
2、醫(yī)療設(shè)備
市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全，并且與多家企業(yè)合作，引入國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如PET-CT等，較好地解決了患者的體檢需求。
市二醫(yī)院：該醫(yī)院設(shè)備較為先進(jìn)，對(duì)于大部分病情的篩查和治療都能夠滿足。但是相對(duì)于市一中心醫(yī)院而言，缺失了一些最新的、國(guó)際領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備。
市三醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較為有限，特別是針對(duì)高科技設(shè)備方面，仍有很大提升空間。
三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1、科室服務(wù)
市一中心醫(yī)院：內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生較多，提供的定制化臨床診療方案豐富。但該醫(yī)院骨科服務(wù)較顯不足。
市二醫(yī)院：內(nèi)科、骨科等科室服務(wù)全面，較為突出的專業(yè)是心臟科。但對(duì)于治療頑固性病癥的服務(wù)仍有不足。
市三醫(yī)院：內(nèi)科服務(wù)比較突出，但骨傷科很不發(fā)達(dá)。
2、醫(yī)護(hù)服務(wù)
市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院提供專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)，病人能夠得到專業(yè)的護(hù)理照料。但該醫(yī)院的醫(yī)護(hù)溝通方面還需加強(qiáng)。
市二醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)方面相對(duì)最為完善，護(hù)理質(zhì)量高，但大部分科室的等待時(shí)間普遍較長(zhǎng)。
市三醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)還需繼續(xù)提升，護(hù)理質(zhì)量方面與市一中心醫(yī)院有很大差距。
四、醫(yī)院發(fā)展方向
醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量直接影響到患者對(duì)醫(yī)院的診療體驗(yàn)以及對(duì)醫(yī)院的信任感。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是三家醫(yī)院共同目標(biāo)。其中，市一中心醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)在于加強(qiáng)骨科服務(wù)和醫(yī)護(hù)溝通，市二醫(yī)院則需要增強(qiáng)診斷、治療頑固性疾病的能力，市三醫(yī)院在設(shè)備、服務(wù)等方面需加強(qiáng)投入，向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展。
五、建議
針對(duì)本次調(diào)研結(jié)果，我們?cè)敿?xì)分析了三家醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，并針對(duì)醫(yī)院的不足，提出以下建議：
1、提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，包括醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)施的完善。
2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，提升醫(yī)患關(guān)系的.親和度。
3、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力和知名度。
結(jié)語(yǔ)
本次調(diào)研主要從醫(yī)院的設(shè)施現(xiàn)狀和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)蓚�(gè)角度來(lái)評(píng)價(jià)三家醫(yī)院。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)市一中心醫(yī)院在設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)等方面具有先進(jìn)性；市二醫(yī)院則在消除病患等候時(shí)間、骨科服務(wù)方面有進(jìn)一步的提升空間；市三醫(yī)院在設(shè)備、服務(wù)方面還有很大的上升空間。醫(yī)院作為服務(wù)型企業(yè)，要有持續(xù)更新設(shè)備和優(yōu)化服務(wù)的意識(shí)，將患者的診療體驗(yàn)作為第一目標(biāo)，并不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的提升與創(chuàng)新，以期能夠更好地服務(wù)于患者及家屬。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 13
一、調(diào)研目的
本次調(diào)研旨在了解目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平以及患者滿意度等方面的情況，為醫(yī)院管理層制定科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支持。
二、調(diào)研方法
本次調(diào)研采用問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪談相結(jié)合的方法。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療附加服務(wù)和外部患者的服務(wù)體驗(yàn)進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷范圍包括醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和病人。實(shí)地訪談則是采訪醫(yī)院管理人員、醫(yī)療專家和患者代表等。
三、醫(yī)院基本情況
該醫(yī)院位于市中心區(qū)，是一家綜合性大型醫(yī)院，幾十年來(lái)一直致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。目前，醫(yī)院有床位1500張，服務(wù)的地區(qū)涵蓋了本市及周邊多個(gè)縣區(qū)。醫(yī)院內(nèi)有七個(gè)部門(mén)，分別是內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、口腔科和中醫(yī)科，同時(shí)還擁有麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等分科室，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。
四、醫(yī)療服務(wù)
1、醫(yī)療附加服務(wù)
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院的醫(yī)療附加服務(wù)項(xiàng)目齊全，如專家會(huì)診、體檢、營(yíng)養(yǎng)咨詢等。同時(shí)，醫(yī)院還提供了電子病歷、線上掛號(hào)等便捷服務(wù)。
2、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
該醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)伍強(qiáng)大，共有多名高級(jí)醫(yī)師，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院內(nèi)部配備大型的CT、核磁共振等高端設(shè)備，并有專人負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)和管理。
3、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量上也取得了顯著的成績(jī)。多項(xiàng)指標(biāo)無(wú)論是醫(yī)療水平還是設(shè)施條件均能達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并且主治醫(yī)生的總工作經(jīng)驗(yàn)也都達(dá)到了10年以上。
4、醫(yī)療安全
醫(yī)院秉承著安全至上的原則，通過(guò)培訓(xùn)及知識(shí)推廣保障醫(yī)護(hù)人員合理分配警惕以避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時(shí)也每天組織質(zhì)量對(duì)診療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)細(xì)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，確�；颊叩�.醫(yī)療安全。
五、患者滿意度
本次調(diào)研通過(guò)訪問(wèn)患者以及發(fā)放問(wèn)卷的方式，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)該醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度較高，其中約80%的患者表示對(duì)醫(yī)院的服務(wù)感到滿意，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度贊譽(yù)有加。
六、未來(lái)發(fā)展
綜合本次調(diào)研數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高。未來(lái)，該醫(yī)院可進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療附加服務(wù)、提升醫(yī)療技術(shù)水平、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，提前曝光潛在風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)患者的實(shí)際需求推進(jìn)系統(tǒng)性優(yōu)化等措施，更好地為患者服務(wù)，成為市內(nèi)最具權(quán)威、專業(yè)、親民、高效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、總結(jié)
本次調(diào)研顯示出，該醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、設(shè)施和設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)力量強(qiáng)大，不過(guò)醫(yī)院仍需不斷努力，加強(qiáng)二病、三病等特色�？平ㄔO(shè)，為患者提供更加完善的診療服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 14
醫(yī)院屬于人員密集場(chǎng)所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢(shì)群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有：
（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防
監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對(duì)此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視，認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門(mén)，非正常工作時(shí)間封閉門(mén)診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門(mén)之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
�。ǘ┲匾曇妆�，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需
使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
�。ㄈ╆P(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱
增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩�路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
�。ㄋ模┮蕾嚒凹挤馈保雎浴叭朔馈�。隨著我國(guó)醫(yī)用高
層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
�。ㄎ澹┲匾暶骰穑鲆暩邷�。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電
器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的.幾點(diǎn)思考
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
�。ㄈ┒ㄆ趯�(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄�，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門(mén)專業(yè)人員到醫(yī)院開(kāi)辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 15
為了了解醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，我們進(jìn)行了一次醫(yī)院調(diào)研，并對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)。通過(guò)調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)問(wèn)題：
一、醫(yī)患溝通不暢。
在醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)患溝通不暢的情況比較普遍�；颊叱３o(wú)法理解醫(yī)生的解釋，醫(yī)生也難以完全理解患者的癥狀和需求。這種情況導(dǎo)致患者治療效果不佳，并且容易引起不滿和投訴。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)患溝通的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的溝通能力和患者的理解能力。
二、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范。
我們發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不夠規(guī)范，存在診治不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。例如，有些醫(yī)生在檢查和治療時(shí)缺乏細(xì)致和耐心，有的醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不夠完善，影響了診斷和治療的準(zhǔn)確性。為此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和規(guī)范程度。
三、醫(yī)院管理有待改進(jìn)。
醫(yī)院管理是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，但我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的管理還有待改進(jìn)。例如，有的.醫(yī)院在人員配備和設(shè)施設(shè)備管理上存在不足，導(dǎo)致服務(wù)效率低下。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不夠透明公正，引起了患者的不信任和不滿。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)管理體系建設(shè)，完善內(nèi)部管理制度，提高服務(wù)效率和服務(wù)品質(zhì)。
醫(yī)院調(diào)研結(jié)果反映出醫(yī)療服務(wù)存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。我們希望醫(yī)院能夠認(rèn)真對(duì)待調(diào)研結(jié)果，加強(qiáng)內(nèi)部管理和服務(wù)質(zhì)量的提升，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 16
一、外科科室基本情況
目前外科共有工作人員2人。通過(guò)調(diào)研，深刻感受到了醫(yī)務(wù)人員的辛苦、醫(yī)療環(huán)境的緊張和醫(yī)療事業(yè)充滿的正能量。醫(yī)務(wù)人員的初心就是“為人民服務(wù)”，以醫(yī)者仁心服務(wù)廣大患者，承擔(dān)使命。調(diào)研同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了諸多問(wèn)題。
二、存在的.主要問(wèn)題。
1、工作態(tài)度欠佳，診療程序不規(guī)范。
2、工作時(shí)對(duì)于醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通水平需加強(qiáng)。
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氣氛不夠濃烈。
三、今后努力方向
1、要對(duì)事業(yè)有熱愛(ài)之情，具備一切為病人著想的仁愛(ài)品質(zhì)。明白我們不僅僅是為了找一份工作而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而是為了自己熱愛(ài)的事業(yè)、為了人民群眾的健康而工作。
2、樹(shù)立“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力，包括和患者家屬的溝通，成為精于專業(yè)，誠(chéng)于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)務(wù)工作者。
3、要有關(guān)愛(ài)生命、救死扶傷的職業(yè)道德精神。就是對(duì)人的生命價(jià)值的關(guān)懷與重視。醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)和道德義務(wù)就是維護(hù)人的健康，其最高原則就是“救死扶傷，防病治病”。醫(yī)生工作的辛苦是大家有目共睹的，加上疾病的復(fù)雜性和多變性，醫(yī)生工作壓力也在增加，作為醫(yī)生必須有意識(shí)地、認(rèn)真培養(yǎng)和提高自己的醫(yī)德素質(zhì)，調(diào)整健康的心態(tài)，既然投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，就不能忘記自身的使命，忠實(shí)踐行“不忘醫(yī)者初心、牢記健康使命”的精神，為人民健康保駕護(hù)航。
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