醫院信息化調研報告

醫院信息化調研報告范文

　　醫院信息化調研報告 1

　　當前醫院衛生信息管理正處于一個新的變革時期,這個變革是醫院衛生信息管理最具有革命性的變化。新疆各縣級醫院的信息化建設，不要說與發達的沿海地區的醫院衛生信息管理系統比較，就與西部有些地區比較，也同樣處于比較落后的水平。

　　一、 縣級醫院信息化建設現狀

　　醫院信息現代化建設應該是“一把手工程”，必須得到醫院領導的足夠重視。而實際上大多數縣級醫院的領導都對醫院的信息建設認識不足，參與管理的力度也不夠。其參加管理的職能科室多為醫院的二級科室，原因是認為醫院的信息化建設光花錢，不創收。不能認識到醫院信息化建設是提高醫院管理水平，提高醫護人員的臨床診療水平的潛在創收。也有的醫院對信息化建設投入了大量的資金，但效果并不好，其原因是在信息化建設中，缺乏科學的可行性論證。在我對幾家縣級醫院的信息化建設調查中，認為存在以下幾個問題：

　　1、 醫院對衛生信息現代化認識不足

　　(1) 在與許多醫院接觸了解到，對于衛生部制定的《全國衛生信息化發展規劃綱要(20xx-20xx年)》和《醫院信息系統基本功能規范》，許多醫院根本不知道，更不要說學習和落實其精神了，我院也是從網上查詢到的。

　　(2) 醫院聯網了,就可以達到信息共享的目的.計算機可以把所有工作都完成。

　　(3)只要建立了醫院信息系統,就可以”開源節流,堵漏增收”，忽視了醫院管理監督體制和醫院管理系統的結合。

　　(4) 大多數醫院的管理系統，多是基于“以財會核算為中心的HIS系統”，對先進的臨床管理系統還在等待?

　　2、 醫院衛生現代化管理不到位

　　醫院信息化管理職能科室極其混亂，除像新疆醫科大學醫學院附屬醫院、石河子大學醫學院附屬醫院、自治區人民醫院、昌吉州人民醫院等大醫院設有計算機中心和信息科管理醫院的信息系統外，大多數縣級醫院沒有成立信息科，成立的`信息科只管理病案，不參與醫院的信息管理。而實際參與醫院信息系統管理的部門是財會科、設備科、醫務科、總務科、院辦等。

　　3、 醫院對衛生信息化的資金投入不足

　　由于醫院信息系統在醫院的地位，造成了醫院信息化建設的投入不足。有的醫院現在還使用相當落后的計算機硬件系統;軟件多是使用的低水平的收費系統。在我對幾家縣級醫院調查時，醫院信息科的同志講，醫院現在系統已經相當老化，計算機修修補補，只能勉強使用，想換臺計算機，不能及時更換，說明醫院對信息化建設的認識離衛生部及衛生廳的要求相差甚遠。

　　在調查中，我發現，有的醫院使用的信息系統的開發商早已垮了，部分系統已不能運行，且無人進行維護，整個系統已經失去正常的管理功能，在這種情況下，醫院缺少資金，不能夠及時更換系統，繼續勉強使用，如米泉市人民醫院等。

　　4、 部分醫院在信息化建設中浪費相當嚴重

　　有的醫院對信息化建設是相當重視的，也投入了大量的資金。但由于醫院信息化人才的缺乏，醫院領導又缺乏信息化建設的經驗，故在購買醫院信息系統時缺乏可行性論證，頻繁更換系統，造成資金的浪費。此類醫院有以下幾種：

　　(1) 醫院自行組織開發信息管理系統

　　醫院信息系統建立初期，許多醫院都根據自己醫院的運作方式，找IT人員自己開發系統。當時因系統僅為醫院的收費系統，還能正常運行。隨著醫院信息化建設的發展要求的提高，自己開發的系統已不再滿足醫院信息現代化的要求，但醫院已經浪費了大量的資金。如昌吉地區以前使用的新疆易通公司和昌吉宏創公司的醫院管理系統。

　　(2) 醫院為了“節約”，購買低水平的系統

　　在購買醫院衛生信息管理系統時，有的單位存在“重新建輕整合，重硬件輕軟件，重當前輕長遠，重使用輕投入”的現象。故只側重于當前利益，而不注重長遠的規劃。

　　許多醫院在購買醫院系統軟件時，采取招標方式購買軟件系統。但由于醫院對醫院信息系統軟件的認識不足，多以競標價格定中標軟件，這實際是醫院購買決策中的大忌。計算機硬件的透明度相當高，品牌間有可比性。而醫院信息系統軟件，無可比性。這樣往往造成軟件使用一年好，二年壞而不得不換系統，造成因“節約”而浪費的現象。

　　5、 醫療衛生信息技術人員的嚴重不足

　　我們都知道，醫院衛生信息管理技術是一個多學科的醫學工程。專業化的技術人員不但要有豐富的醫學知識、醫院管理的經驗，又要精通計算機技術，才能滿足醫院衛生信息系統的自主管理、應用及維護的需要。但各縣級醫院對此類人才培養不夠。據了解，醫院普遍認為，要使用醫院臨床管理系統的難度很大，其原因是對現有的各級領導醫務人員的計算機知識的培養不夠。要實現醫院信息現代化，從現在起就應該加強對現有各級領導醫務人員計算機知識的培訓。

　　二、 新疆省內HIS經銷商現狀

　　從我調查的數據表明，僅新疆省的醫療衛生領域的醫療軟件生產供應商或代理商就有幾十家之多。 在現有的醫院衛生信息管理系統的生產供應商中，有許多都是皮包公司，有的根本沒有醫院管理軟件的資質證，但卻到處參加醫院的招投標工作。許多醫院在招投標中考核比較嚴格，要求出示自主軟件產權證明時，使這些公司不得以退出。而一旦醫院未嚴格要求，這些所謂的生產供應商便參與到招標中，以低于生產成本的價格中標，使醫院購買的醫院衛生信息管理系統軟件不能保證醫院的正常使用，嚴重地損害了醫院信息化的建設。而最終受害的是中標的醫院。

　　三、 醫院選擇HIS經銷商的標準

　　據上所述，選擇醫院信息系統軟件必須符合衛生部《國家衛生信息標準基礎理論》《國家醫院信息基本數據集標準》《電子病歷應用基礎與標準》《醫院信息系統基本功能規范》。

　　在選擇醫院信息系統軟件生產供應商的方面，好的HIS供應商應有以下特點：

　　1、專業化強，最好是專門從事HIS 開發的公司;

　　2、既有計算機專業人員又有醫院管理方面的專家;

　　3、有優秀軟件的版權，有能力開發和修改HIS軟件;

　　4、HIS軟件已經過一年以上時間使用和若干醫院實踐檢驗，已證明公司及其軟件和服務是穩定可靠的。

　　5、公司的軟件要嚴格按照國家衛生部制定的《醫院信息系統基本功能規范》生產，既要有醫院基礎管理系統，也要有醫院臨床管理系統和智能專家管理系統的支持。

　　醫院信息化調研報告 2

　　一、調研背景和目的

　　當今社會已進入到了信息化的互聯網+時代，醫院信息系統已經被廣泛地應用于醫院的醫療、教學、科研、管理等方面，它逐步成為現代化醫院運營必不可少的基礎設施和支撐環境，我國醫院的信息化建設起步較晚，發展也不平衡，目前大部分三級醫院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統建設，但尚未形成醫療數據共享的數字化醫院。 本次調研在依據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則(20xx年版)》及《衛生信息化發展規劃(20xx-20xx年)》的基礎上，采用問卷調查、實地訪談等方式，定性與定量方法相結合，旨在詳細了解銅仁市人民醫院整體信息化建設規劃、建設和應用實施情況，摸清銅仁市人民醫院信息化現狀及發展要求，深入分析醫院當前信息化建設中存在的突出問題和矛盾，明確領導層和各業務科室對信息化建設和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫院信息化建設的整體思路和工作重點，為做好數字化醫院信息化建設提供科學依據，規劃方案《醫療信息化調研方案》。

　　二、調研分析

　　2.1、目前信息系統應用情況

　　根據調查問卷和實地訪談進行統計分析，目前醫院信息系統應用情況如下：

　　1)、信息系統(HIS)是以經濟管理為核心，基本上能滿足當前醫院經濟管理的要求，主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫院管理信息系統至今，已經有十年的的時間了，信息系統功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫保病人收費管理、住院職工醫保病人收費接口管理、住院居民醫保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監督管理等功能模塊。

　　2)、LIS、PACS、體檢系統僅能滿足本科室業務需求，不能與HIS、EMR系統數據進行共享交換。

　　2.2、目前信息系統存在的問題

　　目前銅仁人民醫院信息系統建設已初具規模，但存在著系統集成度較低;只關注信息的采集不關注信息的共享與利用等問題，如LIS、PACS系統都是科室級別。由于醫院的各功能模塊是在不同時期建設的，在建設時，重點考慮的是功能的實現，滿足業務需求，而未過多考慮系統間數據的共享和利用，只針對患者的基本信息進行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實現的。這種接口模式在子系統較少的情況下還可以滿足業務需要，當子系統數量較多時，系統間的關系線已經形成了網狀結構，并且不同系統間的很多信息是重復的，例如病人的基本信息，LIS系統要用，PACS系統要用，這樣就都要與HIS系統進行信息交換，各系統均要與HIS系統開發接口，造成了開發過程中的重復開發，數據重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統數量越來越多的情況下，給信息系統的穩定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患，同時使信息系統的運行維護成本成倍增長。

　　三、信息系統改進規劃

　　隨著醫院信息化的普及，通過信息系統來實現經濟管理、醫療管理和行政管理，這是醫院管理發展的必然。因此在進行醫院信息化建設過程中，進行全面、綜合的總體規劃是非常重要的，規劃主要考慮到以下幾個方面：

　　1)、定位醫院信息化管理目標。

　　一個完善的醫院信息系統通常由上百個子系統組成，牽涉眾多的專業領域。這么龐大的系統需要非常專業化的軟件開發分工，整合不同廠商有特色的專業系統是醫院信息系統的發展趨勢，醫院信息化能夠取得成功必須保證各個系統的有效集成和數據的高度共享。然而這些系統通常是隨著醫院的發展需求逐步建設的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術，缺乏統一的信息交換標準，這些系統的集成整合已經逐漸成為醫院數字化發展亟待解決的主要問題。因此醫院的'信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數字化醫院，整合不同系統的信息，并對這些數據信息進行深度發掘、統計、分析，為醫院決策支持提供數據基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫院經濟效益的目的。

　　2)、完善醫院信息化系統建設

　　伴隨著醫院規模的逐步擴大，醫院對信息化的要求越來越高，現有的HIS、LIS、PACS等系統已不能滿足臨床業務和醫院管理的要求，系統的功能將被大幅度細分，對軟件的專業化程度要求也越來越高。需要完善醫院信息化系統，包括：

　　3)、選擇信譽良好的軟件服務商。

　　為了保證醫院信息化建設的順利進行，同時能得到供應商良好的服務，醫院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統的建設。

　　4)、明確信息化管理費用預算。

　　為確保醫院信息系統的正常運行，必須是醫院必須有明確的信息化合理預算�，F代大部分醫院信息化預算經費每年為年收入的1-1.5%。同時醫院的信息化工作可以進行總體規劃后，采用分期分批投入。

　　四、實施方案

　　目前醫院信息集成平臺軟件廠商很多，醫院必須根據自己的需求及條件，合理定位和選擇醫院的信息集成平臺，以保證系統實施以后能達所預想的管理功能，同時降低實施系統的風險程度。具體操作建議如下：

　　1）成立信息化小組。

　　信息化小組由醫院的主管領導和行業的技術專家組成。

　　2）組織項目方案論證、考查。

　　對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證，確保選擇的廠商提供的產品是符合醫院管理要求的。

　　3）形成項目可行性分析報告。

　　根據信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。

　　醫院信息化調研報告 3

　　醫院于20XX年3月28日完成整體搬遷后，領導班子一直高度重視新醫院的安全生產工作和老醫院的安全穩定問題，為切實履行消防工作職責，預防和遏制重特大火災事故，確�；馂男蝿莼�本平穩，保證醫院安全生產，全力推進全縣經濟社會平穩較快發展，根據《中華人民共和國消防法》、《云南省消防條例》和年初我院與縣人民政府簽定的《20XX年度XXXX縣消防工作目標管理責任狀》，認真組織開展消防安全各項工作，確保了20XX年度醫院消防平穩、安全。

　　一、 提高認識，加強領導，建立健全防火組織

　　醫院實施整體搬遷后，由于周邊市政設施尚未完善，領導班子高度重視新醫院的消防及安全生產工作和老醫院的消防、安全穩定問題，在醫院消防安全管理委員會的領導下，明確醫院消防安全責任人和各科室消防安全責任人、消防安全管理員，明確職責;成立義務消防隊，建立健全消防安全管理制度，定期開展安全生產、消防安全分析會，檢查部署消防安全工作，安排專人按規范要求管理消防安全檔案。

　　二、 落實消防安全責任

　　(一) 擬定年度消防工作計劃，并組織實施。

　　(二)明確科室消防安全管理員，逐級簽定消防安全責任書，加強日常安全管理，對存在問題及時采取措施，整改完善。

　　三、開展防火安全檢查

　　一是由醫院消防安全管理委員會組織，定期對各科室消防安全管理工作和全院消防設備、設施、供水情況等進行檢查，并在重大節日前開展消防安全大檢查，發現問題及時整改;

　　二是由醫院防火管理員每天對全院消防重要設施運行情況及醫院防火情況進行巡查，并做好巡查記錄，對存在問題及時處理，不能處理的及時報告醫院消防安全管理委員會，采取措施處理;

　　三是由科室消防安全管理員每天對本科室消防設施、疏散通道、安全指示標記等進行巡查，做好記錄。

　　四、開展消防安全教育活動，增強全員消防安全意識

　　樹立教育為本、增強全員消防安全意識、安全知識、認識和觀念。消防安全、生產安全事關病人、員工生命和醫院財產安全、事關社會穩定，提高全員消防安全文化知識和消防安全防范技能，強化安全意識和安全制度的責任化理念，舉辦消防安全知識培訓和消防安全演練活動，使全體員工消防四個能力建設得到進一步提高，既懂得消防安全、生產安全的重要性，又能做到實際操作消防器材，會報警，能很好的.運用所學知識采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保護能力。今年開展新招聘人員消防宣傳教育活動一次，參加人員49人。

　　五、加強基礎設施建設，確保應急狀態良好

　　我院于20XX年實施醫院整體搬遷建設中，嚴格按消防規范建設消防防火系統，設置消防安全疏散通道，消防安全管理員經常對消防設施進行巡查，醫院對發生故障的設施進行及時維護。20XX年共投入資金約20萬元，確保了消防安全，年內無火災事故發生。

　　六、加強檔案和戶籍化管理

　　對醫院消防檔案和消防“戶籍化”確定了專人管理。

　　七、存在問題

　　尚未聘請消防設施維保單位，本單位相關工作人員即使能及時發現問題也缺乏一定的能力維修。

　　八、下部工作打算

　　加強消防管理，明確職責，落實獎懲制度。

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