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中醫執業醫師考點:痰飲致病特點
1.阻礙經脈氣血運行:痰飲隨氣流行,機體內外無所不至。若痰飲流注經絡,易使經絡阻滯,氣血運行不暢,出現肢體麻木、屈伸不利,甚至半身不遂等。若結聚于局部,則形成瘰癘、痰核,或形成陰疽、流注等。“瘰癘”是指發生于頸部、下頜部的淋巴結結核。小者為瘰,大者為癘,以其形狀累累如珠故名。 “痰核”是指發生在頸項、下頜及四肢等部位的結塊,不紅不腫,不硬不痛,常以單個出現皮下,以其腫硬如核大,故名痰核。“疽”為發于肌肉筋骨間之瘡腫。其漫腫平塌,皮色不變,不熱少痛者為“陰疽”。“流注”指毒邪流走不定而發生于較深部組織的一種化膿性疾病。
2.阻滯氣機升降出入:痰飲為水濕所聚,停滯于中,易于阻遏氣機,使臟腑氣機升降失常。例如,肺以清肅下降為順,痰飲停肺,使肺失宣肅,可出現胸悶、咳嗽、喘促等。胃氣宜降則和,痰飲停留于胃,使胃失和降,則出現惡心嘔吐等 。
3.影響水液代謝:痰飲本為水液代謝失常的病理產物,其一旦形成之后,便作為一種致病因素反過來作用于機體,進一步影響肺、脾、腎的水液代謝功能。如寒飲阻肺,可致宣降失常,水道不通;痰濕困脾,可致水濕不運;飲停于下,影響腎陽的功能,可致蒸化無力。從而影響人體水液的輸布和排泄,使水液進一步停聚于體內,導致水液代謝障礙更為嚴重。
4.易于蒙蔽神明:痰濁上擾,蒙蔽清陽,則會出現頭昏目眩、精神不振、痰迷心竅,或痰火擾心、心神被蒙,則可導致胸悶心悸、神昏譫妄,或引起癲狂癰等疾病。
5.癥狀復雜,變幻多端:從發病部位言,飲多見于胸腹四肢,與脾胃關系較為密切。痰之為病,則全身各處均可出現,無處不到,與五臟之病均有關系,其臨床表現也十分復雜。一般說來,痰之為病,多表現為胸部痞悶、咳嗽、痰多、惡心、嘔吐腹瀉、心悸、眩暈、癲狂、皮膚麻木、關節疼痛或腫脹、皮下腫塊,或潰破流膿,久而不愈。飲之為害,多表現為咳喘、水腫、疼痛、泄瀉等。總之,痰飲在不同的部位表現出不同的癥狀,變化多端,其臨床表現,可歸納為咳、喘、悸、眩、嘔、滿、腫、痛八大癥。
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